Ударилась головой

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

чувство тошноты, возможна рвота;
болезненные ощущения в области головного мозга;

приступы головокружения;
ухудшенная концентрация внимания;
ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Содержание

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

обморок не более 10 минут;
быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
непроизвольные движения глазных яблок;
уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

обморок длительностью до 4 часов;
приглушенность сознания на протяжении суток;
выраженные общемозговые симптомы;
менингеальный синдром;
нарушение работы речевого аппарата;
невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
дисфункция органов дыхания;
утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
нарушение работы зрительного аппарата;
постоянное чувство тревоги;
психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

травма во время занятия спортом;
эпилептический приступ;
повреждение головы во время драки;
несоблюдение техники безопасности;
падение с высоты на голову;
бытовая травма;
дорожное транспортное происшествие;
детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

размер гематомы более 40 миллиметров;
смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
возможен паралич мышечных тканей;
доброкачественные новообразования головного мозга;
формирование гнойного очага;
хроническая внутричерепная гипертензия;
постоянные мигрени;
воспалительный процесс оболочек головного мозга;
смертельный исход;
инвалидность;
вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

4432 просмотра

18 мая 2018

Ударилась головой об дверь,сознание не теряла,болит место удара,есть шишка маленькая!Кружится не много Голова при ходьбе и подташнивает,скажите пожалуйста как быть?Ко врачу пока возможности поехать нет

Читайте также: Частые головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Постарайтесь лечь, приложить холод, отдыхать, никакой физической активности

Ортопед, Травматолог

Консультация невролога обязательно.Можно дать обезболивающие препараты.Если боль будет вновь,мрт головы.

Хирург

Здравствуйте!

Обратитесь по скорой медицинской помощи, Вам показано дообследование в условиях стационара (рентгенография черепа в 4-х проекциях, эхоэцефалоскопия, компьютерная томография головы, УЗИ сосудов головного мозга), наблюдение на неврологическом отделении в течение 2-х недель.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Холод на шишку, ибупрофен от болевых ощущений.

Olga, 18 мая 2018

Клиент

Турабек, спасибо большое,ещё в жар кидает переодически

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Возможно, что это легкое сотрясение- раз есть тошнота и головокружение, очаговой симптоматики нет. Оно никак не проявляется на КТ или МРТ. Лечение- больше лежать, симптоматика самостоятельно пройдет.

Детский невролог, Невролог

Это норма. Только тошнота и головокружение при ходьбе это признаки сотрясение головного мозга, по возможности проконсультируйтесь неврологом очно, необходимо оценить невростатус. Если все симптомы пройдет 24 часа тогда лечение не надо, если усиливается тогда придется лечение

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Покой, холод на место удара-больше ничего не требуется.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Можете выпить глицин и полежите если симптомы не пройдут и начнут нарастать то конс невропатолога или можете обратиться в приемный покой. Но думаю что все обойдется просто ушибом

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. есть признаки легкого сотрясения. На место удара прикладывайте холод. От боли нурофен, ибупрофен.

Педиатр

Здравствуйте,если есть тошнота, возможно это сотрясение головного мозга. Лучше обратиться в дежурный хирургический стационар

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга! Такая симптоматика возможна и при сотрясении мозга легкой степени и от испуга. Соблюдайте режим — отдых, никакой физической нагрузки. Местно- холод. Примите глицин, пирацетам. Парацетамол, мелоксикам или любой анальгетик от боли. При ухудшении самочувствия вызывайте скорую.

Ортопед, Травматолог

1. Завтра с утра и еще пару дней мочегонное — фуросемид по 1 табл.

2. Пейте меньше жидкости.

3. От головной боли любые НПВС.

4. Можно дней 5 проколоть внутримышечно магнезию по 5 мл — больно, но эффективно.

Этого достаточно.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. . В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Если симптомы будут длительно сохраняться или усиливаться — имеет смысл посетить врача очно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Очень не рекомондую откладывать визит к врачу. Состояние при травме может ухудшиться быстро и проявиться это может не сразу. Голова- есть голова. Вызовите » Скорую»- осмотр невролога, или травматолога обязателен.

Невролог

Здравствуйте! Попасть на прием к врачу, не к неврологу, а желательно к нейрохирургу обязательно нужно. Скорее всего, это сотрясение мозга и можно обойтись просто постельным режимом. Но при любых ударах головой обязательно нужно исключать более серьезные повреждения, в данном случае лучше перестраховаться. Крайне желательно выполнить КТ головного мозга на предмет повреждений костей черепа и формирования гематомы.

Все травмы головы опасны потенциальным развитием гематом. Причем в случае эпидуральной гематомы состояние ухудшается не сразу, а спустя некоторое время («светлый промежуток»). Сигналами опасности при таком виде черепно-мозговой травмы будут: уменьшение частоты сердечных сокращений (поэтому важно контролировать пульс) и анизокория (разный диаметр зрачков).

Повторюсь, в данном случае, скорее всего, это просто сотрясение мозга. Но лично я бы выполнил КТ.

Пока же, если попасть на прием к врачу возможности нет вообще, нужно соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы на компьютере и телефоне. В качестве медикаментозной терапии можно применять глицин по 5 таблеток 2 раза в день или 3 таблетки 3 раза в день под язык в течение недели.

При сотрясении мозга состояние начинает нормализоваться довольно быстро — на 3-4 день. Если к этому времени по-прежнему будет кружиться голова и сохранится тошнота, визит к врачу откладывать уже точно будет нельзя.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если ударились совсем недавно, то на шишку холод. Отлежитесь, уменьшите физическую активность. При болевых ощущениях можно обезболивающие из группыНПВС.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте лучшем все делаете ь ездить чтобы исключить неприятности и вам спать спокойней!

Психолог, Сексолог

Несколько дней соблюдайте спокойствие, неподвижность и минимальную физическую активность. Отдохните и пейте больше жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

2 недели кружится голова после сотрясения мозга

анонимно, Мужчина, 36 лет

Добрый день! 08.03.20г. подскользнулся и со всего маху ударился головой о кафель. Самого падения и некоторое время после не помню! Мне помогли подняться и довели до дивана, шёл сам но был «обмягший»! Был не трезв. Сразу приложили лёд и дали сладкий чай. На лбу вылезла огромная шишка. Тошноты и рвоты не было. Через 30 — 40 минут вернулся в компанию и даже ходил в сауну. На следующее утро когда встал почувствовал сильное головокружение, не сильный шум в ушах, слабую головную боль. Купил капли семакс, таблетки пирацетам, пикамелон. На второй день на правом глазу появился большой яркий синяк. В поликлинике сделали только рентген- перелом нет. От госпитализации отказался. На 5 день обратился к неврологу в платную клинику, он отправил на МРТ и назначил уколы мексидол и пикамелон. Прокололи 10 дней , но голова так и кружится, особенно когда встаёшь или наоборот ложишься, переворачиваешься с боку на бок! Вчера был снова на приёме у невролога — назначил другие таблетки (пока не купил). Что то я волнуюсь, уж больно долго не проходит головокружение или так бывает!?На работу хожу с 4-го дня. Фото заключения МРТ и невролога прилагаю. Заранее спасибо!

невролог, мануальный терапевт

Учитывая данные описания МРТ вклад головы в формирование головокружени представляется сомнительным. При падениях и ударах головой часто травмируется шея — это не всегда значимые структурные повреждения, но даже небольшие отклонения от правильного положения позвонков на шейном уровне способны вызывать воздействие на позвоночную артерию и головокружение стойкого характера. Рекомендую ношение воротоника шанца индивидуально подобранного по 30 минут в положении сидя (например при работе за компьютеров) 1 — 2 раза в сутки 7 — 10 дней. Воротник должен быть удобен.

анонимно

Добрый день. Владислав Сергеевич, спасибо за ответ, но теперь прошло уже более месяца, а голова так и кружится. Днем пока нахожусь в вертикальном положении практически не замечаю этого, при этом передвигаюсь на авто иногда поднимаю тяжести, но состояние терпимое. Но вечером или в выходные когда нахожусь дома и периодически ложусь — встаю (смотрю телевизор в основном лежа и т.д.) состояние значительно ухудшается. Также если стоя задрать голову и смотреть наверх начинается головокружение. На втором приёме невролог назначил Бетосерк 24 и Сермион (принимал аналог — ницерголин 10 дней). Бетосерк принимаю уже 20 дней (правда насколько дней был перерыв), но каких то изменений не ощущается. Иногда лучше, иногда хуже. Не за долго до падения делал узи сосудов шеи (по причине высокого давления), результат УЗИ прилагаю. Как я понял там остеохондроз и ещё что-то там. Что посоветуете? А то у меня уже депрессия начинается, пугает продолжительность головокружения и то что это что то серьёзное! Спасибо

Учитывая то, что указанные головокружения провоцируются движениями в шее, Вам показана консультация врача лечебной физкультуры, для подбора упражнений стабилизирующих шейный отдел позвоночника и вестибулярной лечебной гимнастики для уменьшения головкружения. Массажем лечились когда либо?

анонимно

Добрый день! Как таковой профессиональный массаж ни разу не применялся, но 3 года назад были так же проблемы со здоровьем (высокое давление и не сильный тремор головы и рук при волнении и концентрации внимания). Медикаментозное лечение не сильно помогло и я обращался к «народному» целителю. На мой взгляд основной его методикой и был массаж, очень «жёсткий » хрустело всё, было даже страшно. Но после приёма ощущалась некая лёгкость особенно в шее, голова как будто покачивалась при поездке по неровностям, а до этого было всё зажато. Понадобилось 3 сеанса и стало вроде легче. Просто сегодняшние состояние я связываю с ударом головой, а не с проблемами в шее! Как Вы думаете может ли моё состояние улучшиться или стоит к нему привыкнуть? И могут ли со временем возникнуть более серьёзные проблемы с головой?

Ваше состояние однозначно может улучшиться при правильно подобранном лечении. Что касается Вашей версии — при ударе головой часто возникает защитный спазм мышц шеи на шейно-черепном уровне, это маленькие мышцы, но при их ассиметричном спазме может снижаться кровоток по одной или двум позвоночным артериям. Важными аспектами лечения являются сон на правильно подобранной подушке, лечебная физкультура, подобранная врачом специалистом. При недостаточном эффекте — комплексное лечение подобранное врачом неврологом по итогам личного приема. Отличным методом снятия напряжения с шейных мышц является кинезиотейпирование. Вы можете найти специалиста кто владеет этим методом в округе?

После удара головой

692 просмотра

22 августа 2019

Здравствуйте, мне 31 год, 2 дня назад ударился лбом, немного кружилась голова, слегка подташнивало, голову сдавливало изнутри, стало тяжелее думать, были небольшие нарушения чувства пространства, сознание не терял.

Обратился в травмпункт, мне сделали ренген, перелома костей не было, было маленькое подозрение на сотрясения мозга, от госпитализации отказался, получил направление к неврологу.

Ночью когда принимал горизонтальное положение чувствовал себя хуже, как будто жидкость внутри головы приливала в место на котором лежу и его сдавливало, немного закладывало ухо и нос.

Не следующий день сходил к невроголу, после осмотра мне сказали что признаков чего-то серьезного со мной нет, назначили уколы внутримышечно Мексидол и Кортексин. Вечером начались сильные боли похожие на мигрени с левой стороны, выпил таблетку Нурофена и смог уснуть. С утра осталось небольшое сдавливание с левой стороны головы и трудновато думать. Немного сдавливает голову при смене положения с вертикального на горизонтальное.

Скажите, пожалуйста, стоит ли чего-то опасаться, пройдут ли такие симптомы спустя время, может стоит лечь в больницу для обследования?

Еще интересно нужно ли соблюдать какой-то режим по питанию и физическим нагрузкам?

Педиатр

Пусть окулист посмотрит глазное дно, проверьте внутричерепное давление( хотя бы эхо эг)

Уролог

Фтизиатр

Здравствуйте, Михаил. Вам надо исключить повышение внутричерепного давления, сотрясение мозга. Если не сможете самостоятельно доехать до больницы, вызывайте скорую, хотя бы врача на дом. Режим постельный. Голову держите как вам удобно. Должен быть отток жидкости от головного мозга. Обязательно верошпирон 1 таблетка после завтрака 2-3 недели. Можно однократно одну таблетку фуросемида — для снятия осмотического напряжения. Вам необходимо стационарное лечение хотя бы несколько дней.

Хирург

Михаил, здравствуйте !

Скорее всего у Вас всё же имеет место сотрясение головного мозга, хоть и не было потери сознания ! Но если бы мы с Вами были убеждены , что проблема только в сотрясении, то я бы Вам порекомендовал продолжить начатое лечение , с его коррекцией дня через 3 — 4 ! Но это не так , нам необходимо исключить самое возможное худшее в этой ситуации, — это внутричерепная гематома, которая , в зависимости от места нахождения и от величины , может протекать по разному, в том числе, так как у Вас ! Это маловероятно, но исключить её необходимо ! Если Вы передумали и теперь согласно госпитализироваться, то обратитесь к доктору повторно, получайте направление и ложитесь ! Если же ложиться не хотите, то срочное выполнение КТ или МРТ головного мозга, с целью исключения гематом, — необходимо ! Рентгенография, то, что Вам сделали , гематомы не показывает , а показывает лишь наличие или отсутствие перелома !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы (после КТ или МРТ) , по поводу коррекции лечения, — напишите !

Невролог

Здравствуйте, нужно сделать МРТ головного мозга,у вас есть признаки сотрясения мозга по жалобам,физические нагрузки пока лучше ограничитть

Рентгенолог, Травматолог

Сделайте КТ головного мозга для исключения костной травмы и внутричерепной патологии…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
https://sprosivracha.com/questions/68728-udarilas-golovoy.
https://health.mail.ru/consultation/2896670/.
https://sprosivracha.com/questions/153985-posle-udara-golovoy.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).