Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Как самому оценить тяжесть травмы после падения на льду? Травматолог дает несколько простых советов

Гололедная травма чаще всего связана с тем, что люди не умеют группироваться или выбирают не подходящую для погоды обувь, рассказывает врач-травматолог Иван Разуванов. После какого падения точно стоит провериться в больнице?

• Иван РазувановВрач травматолог-ортопед высшей категории медицинского центра «Кравира»

— Гололедная травма — это, как правило, падение с высоты человеческого роста из-за потери равновесия на скользкой поверхности.

Это может быть связано с выбором зимней обуви — без ребристой подошвы или «зимнего» рисунка на ней, с высоким каблуком. Также травмы случаются и из-за невнимательности, когда человек не смотрит, куда ступает. При падении часто не умеют группироваться: вместо этого рефлекторно выбрасывают руку в сторону, пытаясь на нее опереться, падают навзничь и ударяются затылком. А это самое небезопасное! Надо защищать голову руками, а в идеале — руки прижимать к туловищу и падать на бок.

Гололедная травма обычно связана с повреждением рук, ног, головы или копчика с позвоночником. При падениях на руку страдают кисть, запястье, локоть и предплечье. Есть ряд типичных повреждений: перелом лучевой кости в типичном месте, повреждение костей запястья, предплечья и кисти, переломы костей, образующих локтевой и плечевой суставы.

На ноге повреждается голеностоп (часто это повреждения лодыжек), колено (повреждения связок, менисков и даже переломы в области костей, образующих коленный сустав). Также может страдать тазобедренный сустав, особенно у людей старше 60 лет. Из-за хрупкости костей они серьезно рискуют получить перелом верхнего конца бедренной кости, шейки бедра и др.

Фото: Сергей Балай, TUT.BY

Опасны падения и удары головой. Часто человек не успел сгруппироваться и упал навзничь — ударился затылком. Тут могут быть как простые ушибы, так и серьезные повреждения костей черепа и различные внутричерепные травмы, которые могут потребовать даже хирургического вмешательства. При таких падениях может повреждаться и шейный отдел позвоночника.

Повреждение копчика и нижних отделов поясничных позвонков связано с падением «на пятую точку». И привести может к переломам и ушибам, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. У людей с избыточным весом, с неуверенной из-за каких-либо заболеваний походкой могут быть даже переломы поясничных позвонков.

Как оценить свое состояние?

Если вы упали, ни в коем случае нельзя резко вставать. Сперва оцените ситуацию, прочувствуйте, что болит. Если боль в ноге или руке, нужно попробовать не спеша пошевелить пальцами или близлежащим к источнику боли суставом. Если особой боли нет, вы чувствуете себя нормально — можно тихонько вставать и дальше проверять, можете ли вы пошевелить всей рукой, полноценно ступить на ногу и т.д. Если да, то можно добраться домой.

Если боль острая, вы лежа не можете почувствовать ногу или руку, не можете двигать конечностью — позовите на помощь прохожих, вызовите скорую помощь и, опять же, не пытайтесь резко вставать. Имейте в виду, вам подойдет не любая больница — а та, где оказывают помощь нужного профиля: как минимум понадобится рентгенография для оценки состояния.

Фото: Алексей Смык, TUT.BY

Травма головы — отдельная тема: если вы ударились затылком — лучше поехать в больницу и выполнить обследование. Кровоподтеки пройдут, но можно пропустить внутричерепные повреждения: и сотрясение мозга, и переломы черепа, если, например, вы резко ударились о бордюр. Сразу вы можете ничего не почувствовать (мы называем это «светлым промежутком»), но через какое-то время потеряете сознание и состояние может стать критическим.

Как лечиться дома?

При незначительных болевых проявлениях после падения может быть период самодиагностики — день-два, проведенных дома. По возвращении домой можно снять одежду и оценить внешнее состояние: наличие синяков — это нормально, если при этом конечности двигаются без острой боли. Дома к месту травмирования — ноге или руке — можно приложить холод, сделать тугую или косыночную (для руки) повязку. Обеспечить конечности на время покой.

Но если боль не проходит, усиливается — надо не затягивать с осмотром врача.

Важно обратить внимание на детей: у них бывают так называемые детские переломы, при которых ломаются ростковые зоны с участием хрящевых структур, они могут почти никак себя не проявлять — болит и болит, а потом через несколько дней выясняется, что ребенок ходил с переломом.

Список больниц и поликлиник, где в Минске принимают пациентов с травмами, можно найти здесь.

Удар затылком

3476 просмотров

6 сентября 2020

Здравствуйте!

Случайно ударилась затылком об открытый багажник, когда поднимала голову. Был небольшой хруст.

Вроде бы несильно больно, но немного подташнивало первые 15 мин.и легкая боль выше затылка.

Сейчас непонятно, то побаливает, то нет. Четкого месиа боли нет, просто легкая гол.боль.

Как понять есть ли последствия? Что можно сделать т.к.загородом?

Рентген, кг сейчас много шансов заразится. Можно ли как то самостоятельно определить по симптомам?

Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Обычно если после удара сразу кратковременной или любой потери сознания не было, рвоты не было, то тут даже и рентген не показан. Головные боли и головокружение может быть небольшое. Принимайте Миг 400 1 таб при ьолях (в день 2-3 таб можно). Старайтесь пару дней отлежаться, и наблюдайте за своим самочувствием. Если все идут на убыль то ничего страшного. Если состояние ухудшится по Вашему времени то обратиться в тарвмпункт.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Яна, нет не было. Только подташнивает и гол.боль до сих пор. Прошло пару часов. Спасибо.

Невролог

Хорошо, думаю все нормально! Поправляйтесь.

Терапевт

Здравствуйте.

Наблюдайте за состоянием 24-48 часов.

Если появится рвота, усилится головокружение, пропадет аппетит, если будут потери сознания, непроходящая слабость, усиление головной боли, то показано выполнение рентгена.

От головной боли — примите спазмалгон или ибупрофен 400 мг.

Наблюдайте за состоянием.

Всего доброго!

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Илона,

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Терапевт

Это естественно.

Вам нельзя ездить за рулём

Необходим абсолютный физический и психологический покой

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, нужно обеспечить физический и психический покой и следить за состоянием

Невролог

Здравствуйте,по симптомам- не исключено лёгкое сотрясение,нужен физический покой, наблюдайте за состоянием,симптомы должны быть кратковременными,в течение 2 недель принимайте глицин 2 таб три раза в день

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Евгения, кратковременными это как?

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Невролог

То есть на фоне лечения должны купироваться в течение 2- 3 суток, лучше конечно,чтобы вас очно осмотрел невролог

Невролог

Потери сознания не было это хорошо. Если сильной головной боли, тошноты, рвоты нет, то надо спокойно полежать, без шума и гаджетов. Можно принять анальгетики. И в течении 3-4 дней наблюдать за состоянием. При появлении выраженных жалоба обратится в ближайшие травм пункт.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, кратковременными это как?

Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.

Мария, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, тяжесть в затылке.

Невролог

Лёгкие симптомы (.головокружение тошнота боли в месте кшиба и головначболь) конечно будут. Был ушиб мягких тканей, треханули и голову и шею. Но важно что бы они ч течением времени не усиливалась, необходим постельный режим на несколько дней. За руль нельзя!!!

Невролог

Здравствуйте. Если не было потери сознания, работы, помутнения в глазах, то исследования можно не проводить. Показан физический покой, при головной боли анальгетик выпить. В течение 3-4 дней понаблюдать за своим самочувствием.

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Мария! Возможно, есть сотрясение головного мозга, считается, что оно проходит бесследно. Инструментальные исследования (рентген и кт ) выполняют, когда есть подозрение на перелом костей черепа, гематому. Клинически гематома проявлется очаговой неврологической симптоматикой, провления которой множественные: слабость и онемение в одной половине тела, нарушение речи, перекос рта, выраженное головокружение и т.д.

Ваша задача сейчас беречься, желателен постельный режим первые 3 дня. Если в течение этого времени ухудшения в состоянии не заметите, значит беспокоиться не о чем.

Невролог, Детский невролог

Сейчас можете попить мексиприм 250мг 2р в день — 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

На грани жизни и смерти: нейрохирург о том, чем опасны ушибы головы и травмы на детских площадках

Врач-нейрохирург Дмитрий Шелкошвеев спасает детские жизни

Фото: Дмитрий Шелкошвеев

Поделиться

Как уберечь себя и ребенка от травм зимой? Какие могут бить последствия, если даже просто ударился головой? и какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Обо всём этом говорим сегодня с врачом-нейрохирургом ярославской областной клинической детской больницы Дмитрием Шелкошвеевым.

— Рано или поздно зима в Ярославле начнётся. С ледяными тротуарами, наледью, припорошённой снегом. Ну вы поняли. Люди начинают падать, ушибаться, ломать руки и ноги. Насколько опасные случаи от банального «поскользнулся на льду» встречались в практике? Можно ли обезопасить себя, надев побольше одежды, упав на бочок, сгруппировавшись?

— Да, каждый год с наступлением холодов в приёмном покое многих больниц значительно возрастает количество пациентов, обратившихся с какой-либо травмой. Особенно опасны подобные травмы для маленьких детей, пожилых людей ввиду особенностей строения организма и обменных процессов в нем. К сожалению, порой банальное «поскользнулся на улице» может закончиться госпитализацией, а то и немедленной операцией для спасения жизни. Из последнего, что приходит на память: мальчик — 13 лет — упал на улице, ударился затылком, после заболела голова, немного стало подташнивать. С родителями обратился в детскую областную больницу, его осмотрели нейрохирург и невролог и выявили внутричерепную гематому, потребовавшую срочной операции. А казалось бы, просто упал на улице, из жалоб «заболела голова, начало подташнивать». К счастью, тогда все закончилось хорошо.

Детские кости слабее, чем у взрослых

Фото: Александра Савельева

Поделиться

Как избежать этого? Постараться защитить при падении свою голову, не пытаться выставлять перед собой руки в надежде принять весь удар на них. Это может закончиться переломом. Но, как это обычно случается, когда ты падаешь на льду, не успеваешь даже сообразить, что произошло.

Дети и пожилые с лёгкостью ломают кости при падениях

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— Какую первую помощь можно оказать человеку, пострадавшему на улице? Если помните, у нас в прошлом году был страшный случай, когда женщине глыбами льда пробило спину, и теперь у неё парализовало нижнюю часть тела.

Не каждого упавшего на льду нужно поднимать

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— Да, случившееся с женщиной ужасно. Если вы видите упавшего перед вами человека, который после падения не может самостоятельно подняться, выглядит потерянным или, наоборот, очень беспокоен, то лучшим вариантом будет вызвать скорую и остаться рядом до ее приезда. При наличии открытой раны постараться зажать/прижать чем-либо. Попытки самостоятельно переместить человека порой могут только усугубить тяжесть травмы. К счастью, большинство упавших все-таки отделывается только синяками.

— Правда ли, что ходить зимой без шапки — опасно? Как раньше родители говорили: не ходи без шапки, уши застудишь, оглохнешь, или менингит будет.

Зимой лучше всегда быть в шапке

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— К советам родителей стоит прислушиваться. Как уже говорил, дети, пожилые люди — наиболее частые пациенты больниц. Например, ребенок, гулявший без шапки и «простудивший свои уши» (отит), при не начатом вовремя лечении действительно может попасть в больницу с уже случившимся осложнением в виде менингита. Что такое менингит и чем он опасен, про это, думаю, знает практически каждый. Потому стоит максимально беречь свой организм и не искать себе неприятностей на ровном месте. К тому же шапка может смягчить удар при падении, что тоже немаловажно.

— Есть такой диагноз «черепно-мозговая травма». Его часто можно заработать даже в школе на уроке физкультуры, если мяч в голову попадёт. Какие скрытые опасности у этого заболевания? Чем оно грозит?

Подозреваете сотрясение мозга? Следите пристально за симптомами первые сутки

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— За диагнозом «черепно-мозговая травма» скрывается множество различных заболеваний. От банального сотрясения головного мозга, лечением которого является правильный охранительный режим и при необходимости симптоматическая нейровосстановительная терапия, до ушиба головного мозга различной степени тяжести, порой требующего оперативного лечения. Чем тяжелее травма, тем больше страдает головной мозг, тем больше требуется приложить сил к его восстановлению. К сожалению, медицина не безгранична, и ее возможности тоже конечны. Самое неприятное и опасное, что новые симптомы или осложнения могут развиться в течение нескольких часов, а порой и дней после травмы. Первые 24 часа являются самыми важными. Немедленно обратиться в больницу стоит при нарастающей сонливости человека, появлении тошноты, многократной рвоты, нарастающей головной боли, появлении судорог, спутанности речи, увеличении размеров одного из зрачков, нарушении дыхания, пульса. Особую сложность составляет диагностика ЧМТ у маленьких детей, так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать, что его беспокоит. В таких случаях мы обычно уделяем максимум внимания рассказу мамы о том, изменилось ли что-то в поведении ребенка после травмы. Это помогает нам диагностировать заболевания на самых ранних этапах его проявления и предотвратить нежелательные последствия.

— Какие самые распространённые травмы детей на детских площадках встречались в вашей практике? Мы слышали про компрессионные переломы, просто переломы. Как родителям вести себя в первые минуты ЧП?

На детской площадке ребёнок может повредить что угодно

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— Самые частые травмы на детских площадках — да, все те же переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов. Тяжесть травмы зависит в основном от высоты падения и того, на какую поверхность приземлился ребенок. Падение с одной и той же высоты на асфальт может быть болезненным, но не опасным, а падение на какую-либо выступающую конструкцию несет в себе гораздо больше неприятностей. По поводу рекомендаций и поведения — надо отталкиваться от состояния и поведения ребенка. Но не стоит забывать, что ребенок — это не маленький взрослый, его организм имеет множество отличий в своей работе, следовательно, ряд заболеваний может протекать совершенно не типично. Нахождение на детской площадке — это как раз тот случай, когда большое количество одежды может защитить человека от серьезных травм. Благо, сейчас в магазинах огромный выбор различной одежды и средств защиты.

— Раньше во дворах стояли очень простые железные конструкции. Сейчас это сложные городки с возможностью висеть, лазать, кататься на тарзанке. Стало ли больше у детей травм, связанных с конструкциями этих качелей?

Люди стали чаще обращаться в больницы, и это хорошо

Фото: Александра Савельева

Поделиться

— Я нормально отношусь к детским городкам. Не будь их, дети все равно найдут места, где можно карабкаться, бегать, прыгать. Это нормально, на то они и дети. Просто не стоит забывать, что детская площадка — место повышенного травматизма, и внимательно смотреть за ребенком, когда он там. Не стоит приводить туда уж слишком маленьких детей.

Детская площадка — опасное место

Фото: Александра Савельева

Поделиться

Возросло ли количество травм? Сложно ответить, думаю, сейчас благодаря развитию медицинской помощи и пропаганде в СМИ люди стали чаще обращаться в больницы после какой-либо травмы, это и правильно. Сидеть дома до последнего, надеясь на авось, не стоит.

Если боль не уходит в течение нескольких часов — идите в больницу

Фото: Александра Савельева

Поделиться

Отдельного внимания заслуживают катания на «ватрушках» с горок, посещение батутных центров. Часто после подобных развлечений дети получают травму позвоночника, перелом. Детские кости по своей плотности значительно отличаются от взрослых. Порой даже, казалось бы, несильный удар спиной заканчивается переломом. Диагностировать его сложно, ибо чаще всего единственным симптомом является локальная боль. Иногда дети рассказывают, что в момент травмы «будто бы перехватило дыхание». Если после падения ребенок жалуется на боль в спине и она не проходит в течение нескольких часов, то тогда стоит обратиться в больницу. Пропущенный, не получивший своего лечения перелом позвоночника опасен в дальнейшем постоянным болевым синдром и ранним началом дистрофических изменений позвоночника по типу остеохондроза.