Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

• Насилие
• Автомобильные аварии
• Падение
• Спортивные травмы

Симптомы

• Головная боль
• Боль в шее
• Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Нарушения памяти
• Потеря аппетита
• Нарушения слуха
• Тошнота и рвота
• Изменения обоняния или вкуса
• Проблемы с концентрацией внимания
• Звон в ушах
• Чувствительность к шуму
• Чувствительность к свету
• Тревога
• Депрессия
• Проблемы со сном
• Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
• Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Головные боли с пульсацией: симптоматика и причины

С головной болью (цефалгией) встречался каждый. Причина возникновения может быть абсолютно любой: от серьезных нарушений в работе организма до незначительных. Но стоит отметить, что болезненная пульсация в голове является «звоночком» для того, чтобы отправиться на диагностику.

Такой вид боли может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Главные причины цефалгии

Острая резь в голове и пульсация мешает человеку жить нормальной жизнью и заниматься делами. Если боль появляется единожды, то это необязательно свидетельствует о наличии дисфункции в организме. В случаях, когда человек сталкивается с цефалгией все чаще, а боль длится все дольше, в организме действительно есть проблема. Ее нужно устранять, а справиться с этим может только специалист.

Врачи выделяют ряд основных причин, которые вызывают данный симптом, а именно:

• ВСД (вегетососудистая дистония);
• атеросклероз;
• гайморит, синусит;
• мигрень;
• заболевания глаз;
• гематомы;
• опухоли;
• невралгия;
• стресс.

Вегетососудистая дистония

Пульсирующую болезненность называют фоновой. Возникает она из-за снижения тонуса мозговых сосудов, застаивания крови, спазмов артерий. Отличие болей, появляющейся из-за ВСД — «толчки» не зависят от пульса человека.

Атеросклероз

Если у пациента есть проблемы с сосудистой системой, он начинает страдать от пульсации в височной и затылочной зоне головы. Но зоны могут меняться, а ощущения со временем могут становиться давящими.

Гайморит, синусит

Причина кроется в перенесенной простуде, а именно: в ее осложнениях. Чтобы не сталкиваться с цефалгией обязательно следует вылечивать все вирусные и инфекционные заболевания. Это же касается и насморка.

Мигрень

Мигрень проявляется пульсацией, которую больные описывают так, будто бы стучит прям под кожей, а локализуется болезненность в одной части головы вверху.

Учеными еще не доказаны окончательные причины возникновения подобных болевых ощущений, также еще и не определены точные формы проявления недуга.

Но все-таки выделяют несколько возможных причин развития мигрени, а именно:

• продукты питания (несколько видов сыров и колбасных изделий);
• метеочувствительность;
• запахи аммиака, нашатыря, парфюма;
• серьезные физические нагрузки;
• эмоциональный всплеск;
• неудобное положение тела на протяжении длительного времени.

Мигрень может мучить человека не один день. Бывают случаи, когда боли длятся 3 дня. Чаще всего цефалгия, спровоцированная данной проблемой, проявляется невыносимо сильными болями, и может пройти спустя несколько часов. Медики отмечают факт, что от подобного больше страдают представительницы женского пола.

По окончании приступа мигрени человек отмечает, что им обладает сильнейшая слабость и склонность ко сну.

Заболевания глаз

Следующие причины, которые могут спровоцировать пульсацию — заболевания глаз. Большое количество людей обращаются к специалистам с такими жалобами как нарушение зрения, тошнота, головокружения, светобоязнь, острая боль, отдающая в глаз. Грамотный врач сразу определит то, что это симптоматика закрытоугольной глаукомы — высокое внутриглазное давления.

Цефалгия может развиться из-за напряжения глазного нерва, которое возникает из-за неправильно подобранных диоптрий очков или линз. Но в таких случаях также проявляется и головокружения.

Гематомы, опухоли

Пульсирующие боли сильного характера, которые четко локализуются в одной из областей головы, могут свидетельствовать о наличии повреждений или новообразования. Также в данном случае стоит отметить наличие тошноты и рвоты.

Если были замечены подобные симптомы, необходимо быстро обращаться к специалисту, чтобы диагностировать опухоль или иную проблему и начать ее лечить.

Стресс

Все переутомления и эмоциональные потрясения могут вылиться в сильные головные боли. Постоянное нервное напряжение, стрессы, могут создать вам «попутчика» на целый день, а именно — цефалгию.

Невралгия

Еще одна распространенная причина, по которой возникают столь неприятные ощущения в области виска и головы. Проблемы с зубом, невралгия тройничного нерва — все это провоцирует боль.

Иные причины, вызывающие цефалгию

Провоцировать пульсирующие боли может остеохондроз и ряд других проблем, связанных с шейным отделом позвоночника.

В зимнее время часто возникает пульсация в затылке. Это объясняется переохлаждением и резким сужением сосудов.

Отсутствие нормального отдыха, нарушение качества сна и режима, могут вызвать головную боль.

Вредные привычки тоже входят в данный список «провокаторов». Они не только вредят здоровью, но и могут доставлять дискомфорт человеку в виде цефалгии. Если человек часто пил кофе и решил резко отказаться, это тоже может спровоцировать данную проблему, так как сосуды не способны так быстро прийти в норму.

Не все знают, но то, что мы едим, может также спровоцировать пульсацию в висках. К таким продуктам относят: куриную печень, сыры, колбасу, бекон, орехи, йогурт.

Почему возникает цефалгия в зависимости от возраста

По словам ученых, существует больше 160 видов болей, а головная боль, сопровождающаяся пульсацией, относится к самым неприятным. Причин существует множество, так как в список заболеваний, у которых в симптомах есть головная боль, насчитывает больше 50-ти болезней и дисфункций. «Взять в заложники» головная боль может любого человека, несмотря на возраст.

Цефалгия у детей

Пульсирующий дискомфорт у ребенка, который не сопровождается лихорадкой, кашлем и насморком, должен насторожить родителей. В таких случаях важно обратиться к врачу. Подобные проявления могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем ребенка.

Спровоцировать явление может:

• недуг сосудистой системы;
• невралгия;
• мигрень;
• травма;
• эмоциональное состояние;
• неправильное питание;
• наличие провоцирующих внешних факторов.

Цефалгия и беременность

Чаще всего девушки в положении страдают от мигрени, и появляется недуг от физической нагрузки, еды, недосыпания, стрессов, усталости. Выделяют еще и другие причины, вызывающие пульсирующую боль у женщин в положении:

• ВСД;
• проблемы с артериальным давлением;
• проблемы с кровоснабжением;
• напряжение;
• нарушения в головном мозге;
• воспаления носовых пазух;
• глаукома.

Для беременных женщин, страдающих от цефалгии, есть рекомендации в борьбе с дискомфортом, а именно:

• делать легкий массаж;
• спокойный сон;
• принять контрастный душ.

Относительно снятия болей с помощью лекарственных средств, в этом случае важно проконсультироваться со специалистом, так как не все обезболивающие разрешены беременным.

Пожилой возраст

Чем старше человек, тем чаще он страдает от пульсирующих болей в голове, и чаще всего это связано с давлением и изменениями в шейном отделе позвоночника. Но также существует ряд причин, которые несут опасность людям в пожилом возрасте, и к ним относят:

• наличие опухоли в мозге;
• наличие гематом в мозге;
• невралгия тройничного нерва;
• височный артериит;
• интоксикация;
• наличие инфекционных заболеваний;
• инсульт.

Болезненность в голове также может стать следствием климакса у женщин, метеочувствительности, которая проявляется у любого пола, и депрессии.

Причины болей по характеру и локализации

Определить какова причина пульсирующей боли в голове можно проанализировав место, в котором ее ощущает больной. Ощущения могут перемещаться по черепу, но чаще всего они проявляются в определенной части.

Боль в затылке

Характерна боль в данном отделе черепа для повышенного артериального давления. Проявляется также давящим характером, становится более выраженной, если поворачивать и наклонять голову. Стоит отметить, что подобное ощущение в затылке может предупредить о развитии инсульта.

Но выделяют еще такие провоцирующие факторы, вызывающие боль в затылке, как болезни шейного отдела позвоночника, а именно:

• сколиоз;
• остеохондроз.

Боль пропадает при устранении причины, а вместе с ней больной чувствует облегченное состояние в плечах, шее, пропадают судороги, и улучшается сон.

Боли слева

Характерно для мигрени. Сопутствующие симптомы:

• нарушение зрения;
• нарушение сознания;
• головокружения;
• тошнота;
• светобоязнь;
• потеря ориентации.

Боли справа

Пульсация дергающего характера свидетельствует о невралгии тройничного нерва. Боль захватывает область глаза, лба, виска и челюсти. В случаях, когда болит постоянно, нужно обращаться к врачу.

Дискомфорт в височном отделе

Таким образом может проявляться целый ряд заболеваний, например:

• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• повышение АД;
• интоксикация;
• ВСД.

Лобная область

Боли в лобной части головы сопровождаются судорогами, нарушениями сознания и ухудшением зрения. Могут говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Также боль в области лба может быть спровоцирована синуситом, респираторными инфекционными заболеваниями и недугами глаз. Также это может быть результатом развития злокачественной опухоли мозга.

Дискомфорт во время движения головой

Если неприятные пульсирующие ощущения в голове становятся более выраженными во время движения головой, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• неврит;
• остеохондроз;
• воспаления носовых пазух.

Для подобных случаев характерна симптоматика:

• тошнота;
• упадок сил;
• головокружения;
• лихорадка;
• частичный паралич.

Пациенты с такими жалобами оперативно отправляются на госпитализацию и лечение.

Боль и тошнота

Причиной возникновения таких изменений в организме может быть пищевое отравление. Пульсация в голове и тошнота говорит о наличии изменений в головном мозге или нервных нарушениях. Приступ может также быть спровоцирован травмами головы.

Пульсация в голове без сопровождающей боли

Наиболее распространенная причина таких изменений — нарушения работы ЦНС или сердечно-сосудистой системы.

Как быстро снять приступ цефалгии

В случаях, когда головная боль появляется не часто и не систематически, а у человека точно нет заболеваний, которые могут ее спровоцировать, тогда бороться с дискомфортными ощущениями можно своими силами. Для этого не обязательно использовать сильные медикаментозные препараты и вызывать врача.

Когда вы ощущаете сильную головную боль, забудьте о вредных привычках, например, курении и откажитесь от алкоголя. Также нельзя прикладывать лед и самостоятельно увеличивать дозу анальгетика, если этого не рекомендует врач.

Существует ряд действий, которые необходимо сделать, чтобы человек с головной болью начал себя чувствовать лучше, а именно:

• Запустите в помещение свежий воздух.
• Освободите больного от тесной одежды, пережимающих украшений, расстегните воротник рубашки и приподнимите ноги так, чтобы они оказались выше уровня головы.
• Снизьте на минимум свет в помещении, и звуки.
• Дайте воды, это могут быть также отвары из успокаивающих и расслабляющих растений.
• Сделайте теплую ванночку для ног и наложите компресс на голову.
• Согревать человека нужно в случаях, если боль усиливается и есть озноб.
• Легко промассажируйте височную область, шею, голову, при этом человек должен лежать.

В случае, когда вышеперечисленные методы не помогают в течение 30 минут, и только усиливается, дайте больному анальгетик. Если и это не помогло, тогда вызывайте врачей из скорой помощи.

Когда нужно обратиться к специалисту

Появление пульсирующей головной боли — это уже «звоночек» о том, что нужно обратиться к врачу и провериться. И мало кто знает, что существуют такие ситуации, которые обязывают больного обращаться к специалисту для облегчения состояния, а иногда и спасения жизни.

Если вы заметили, что:

• Боль длится не один час, и лекарства не помогают.
• Пульсация становится сильнее, несмотря на то, что больной ничего не делает.
• Боли в затылочной области появляются сразу после того, как человек просыпается или пробуждение происходит из-за нестерпимых ощущений, которые не позволяют что-либо делать.
• В определенной области головы часто ощущается гудение.
• Из-за болей появляется головокружение, тошнота, рвота, частичный паралич, помутнение сознание, отсутствие возможности нормально говорить.
• Интенсивные пульсирующие удары, которые не прекращаются несколько дней.
• Изменения в АД, которые сопровождаются болями в голове.
• Постоянно происходит изменение характера пульсирующих болей.

При обнаружении у себя каких-либо вышеперечисленных изменений, вы должны немедленно обратиться к врачу или в скорую помощь, так как за подобным могут скрываться серьезные проблемы.