Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Посттравматическая головная боль
Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.
Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.
Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.
Головные боли, как правило, бывают двух типов:
- по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
- головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.
У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.
Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.
Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли
- Насилие
- Автомобильные аварии
- Падение
- Спортивные травмы
Симптомы
- Головная боль
- Боль в шее
- Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
- Головокружение
- Двоение в глазах
- Нарушения памяти
- Потеря аппетита
- Нарушения слуха
- Тошнота и рвота
- Изменения обоняния или вкуса
- Проблемы с концентрацией внимания
- Звон в ушах
- Чувствительность к шуму
- Чувствительность к свету
- Тревога
- Депрессия
- Проблемы со сном
- Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
- Усталость
Диагностика
Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:
- Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
- Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
- Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
- Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
- Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
- Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
- Один или другой из следующих признаков:
- Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
- Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.
Лечение
Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.
Абортивная терапия
Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.
Профилактическое лечение
В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.
Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.
Почему и сколько времени может болеть голова после травмы?
Опубликовано: 1 авг. 2020 г.
Производственные травмы, дорожно-транспортные происшествия, бытовые конфликты, падения с высоты собственного роста (например, во время игры в футбол), драки часто приводят к механическим повреждениям костей черепа, мозговых оболочек и головного мозга. Травматизация имеет печальные последствия, среди которых встречается астения (хроническая усталость), бессонница и посттравматические головные боли.
Причем вторичная цефалгия (от др.греч. κεφαλή — «голова» + ἄλγος «боль») доставляет пациентам больше всего страданий — на нее жалуются до 90% перенесших травму головы. В чем причина, каковы могут быть последствия и как снизить риск длительной мигрени?
Сколько может болеть голова после сотрясения мозга?
- Острые головные боли приобретают симптоматический характер, появляются в течение первых 2 недель и могут длиться до 2 месяцев.
- Хронические головные боли проявляются также в первые 14 дней, имеют самостоятельный характер и могут мучить пациента годами. Часто не наблюдается связи с морфологическим изменением структур и явными неврологическими причинами. Причем мигрени возникают независимо о тяжести перенесенной травмы.
Что делать после травмы головы?
После удара могут возникать травмы черепа, кровоизлияния мозга и локальные сдавливания его оболочек, отеки, повышение ВЧД, повреждения тройничного нерва, шейных позвонков и др. Чтобы выяснить последствия и исключить (или подтвердить) органические нарушения, нужно сделать МРТ головы.
Томография позволяет создать 3D-модель черепа и его структур, отследить патологические изменения и процессы, поставить точный диагноз. Метод является ведущим по информационной ценности, так как дает данные не по плоскости исследования, а по всему объему зоны возможных повреждений, позволяет построить виртуальную модель органов, увидеть патологические изменения структур и тканей. Тогда как, например, электроэнцефалография дает информацию только о функциональном состоянии.
Учитывая эти преимущества, выбор метода исследования становится очевиден. Да и цена МРТ головы значительно снизилась, поэтому процедура стала доступной пациентам.
Ищем причины хронической цефалгии
Если с острой посттравматической болью ситуация ясна (имеем причину — получаем последствия), то с хронической все не так однозначно. Исследования показали, что в хронизации синдрома играет роль совокупность органических и психосоциальных факторов.
К категории последних относятся:
- Ранее перенесенные стрессы, последствия которых оставались незамеченными (травматизация в данном случае только привлекает к ним внимание);
- Нанесенная окружающими психологическая травма, в результате которой пациент начинает со страхом ждать «ужасных последствий». Это могут быть высказывания типа: «ты сам виноват в несчастном случае», «у тебя очень тяжелое повреждение», «непонятно, как ты вообще живешь после такого» и др.
- Злоупотребление «безобидными» анальгетиками.
- Зацикливание на своих переживаниях и моральных страданиях, ведущее к невротическим расстройствам.
- Пожилой возраст.
- Повышенная эмоциональность.
- Претензии окружающих, например, обвинения в том, что-то пострадал по вине больного или требование материальной компенсации причиненного ущерба.
Как избавиться от головной боли?
Первым делом нужно записаться на МРТ головы, чтобы выявить органические повреждения. Затем пройти курс лечения и наладить саморегуляцию метаболизма нервных тканей. Вовремя оказанная медицинская помощь снижает риск энцефалопатии, эпилепсии, астении. И заодно позволяет избежать изменения личности, тревожности, бессонницы, головокружений.
При психических травмах и посттравматических когнитивных расстройствах (потеря памяти, спутанность сознания, нарушение мышления) необходимо пройти социально-психологическую реабилитацию, включающую занятия с психологом, логопедом, эрготерапию для восстановления навыков самообслуживания, общеукрепляющую физиотерапию и другие процедуры.
Помогите близким
Многие пациенты после сотрясения мозга остро нуждаются не только в медицинской помощи, но и в моральной поддержке близких людей. Если в подобной ситуации оказался ваш знакомый — не оставайтесь в стороне. Помогите пострадавшему восстановиться, преодолеть временные трудности и избежать тяжелых последствий травмы головы.
Статья проверена врачом-специалистом:
Басаргин Александр Иванович
МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог
Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории
Общий стаж работы: 14 лет.
С 2011 года активный член общества ESR.
Специализируется на:
- нейрорадиологии;
- ангиографии;
- обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.
Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники
: .
Frank2012
14.05.2013, 08:30
Доброе утро!
Вечером 3 мая я ударился головой. В сарае не заметил верхнюю балку, и ударился как бы снизу вверх макушкой черепа. Балка деревянная в форме бревна, широкой площади, никаких острых углов. Было довольно больно, но на 100% уверен, что ни потери сознания, даже на 1 секунду, ни тошноты, ни рвоты, ни потери памяти меня не было. И вот прошло уже 10 дней, у меня периодически побаливает голова. Но это не обычная головная боль, а неприятные ощущения именно в макушке, то есть там, куда был удар. Но я не могу на 100% сказать, что это болит именно место удара — возможно, и внутри. Это голова, тут определённо нельзя сказать.
Прошу уважаемых специалистов ответить мне на ряд вопросов.
1). Возможно ли всё же сотрясение мозга?
2). Возможна ли внутричерепная гематома? Как она дальше будет проявляться?
3). Возможна ли инвалидность, летальный исход? Как скоро я умру?
4). К какому врачу идти и какие исследования придётся проводить?
Заранее благодарен.
Если моё сообщение нужно перенести в другой форум, прошу модераторов это сделать, спасибо.
Merheneda
14.05.2013, 22:22
Это НЕ сотрясение и тем более НЕ гематома. Так что будете жить долго и счастливо.
Frank2012
15.05.2013, 16:19
Большое спасибо за ответ!
Если возможно, попрошу всех врачей, участвующих на форуме, также высказать свои соображения. Заранее благодарен!
Неприятные ощущения продолжаются. Они в том месте, где был удар, то есть верхняя передняя часть головы. Не весь день, ощущения типа тяжести или жжения.
К какому врачу лучше идти? Нейрохирургу или травматологу?
Возможно, нужно задать вопрос в травматологическом форуме?
Спасибо.
Merheneda
15.05.2013, 22:38
Похоже, что к психотерапевту.
Уважаемый! Что Вам мешает обратиться к неврологу в поликлинику или сходить на консультацию в стационар?! В Москве очень много лечебных учреждений. Неужели Вам легче на протяжении двух недель терзать себя мыслями о гематоме, инвалидности и летальном исходе?!
Если тошноты, рвоты, потери сознания на протяжении всего этого периода не было, скорее всего, у Вас просто ушиб мягких тканей.
На всякий случай пусть окружающие присмотрятся к Вашим зрачкам — нет ли заметной разницы в размере? Бывают такие редкие коварные случаи, когда общемозговая симптоматика отсутствует (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания), а присутствует только анизокория (зрачки разного размера). Это признак внутричерепной гематомы. Когда родственники будут расматривать Ваши зрачки, имейте ввиду, что освещение должно быть равномерным, а небольшая разница в размерах зрачков может быть у абсолютно здорового человека. Это все, что Вы можете определить в домашних условиях, не имея медицинского образования.
Учитывая Вашу мнительность, лучше все-таки показаться специалисту.
Frank2012
17.05.2013, 15:19
Спасибо, скоро пойду, просто боюсь, что он мне скажет «Вам осталось жить полгода», для меня лучше умереть в сладком неведении.
И последний вопрос, как долго может проходить ушиб мягких тканей головы?
А ушиб кости черепа не мог быть?
Спасибо.
Frank2012
20.05.2013, 09:12
Всё понятно, очень жаль, что никто не отвечает. Последнее, что я попрошу участников форума — сориентируйте, пожалуйста, адрес медицинского форума с большой проходимостью, где можно получить много консультаций от различных квалифицированных экспертов и специалистов. Ориентация — на форум «Пёс и кот» (от 50 сообщений в минуту).
Я что-то таких форумов не нашёл. Но, может быть, плохо искал?
Заранее благодарен!
Frank2012
25.05.2013, 18:08
Добрый вечер! В четверг я был у невролога. Она подробно меня осмотрела, признаков чмт не обнаружила. Однако, видя, что меня эта ситуация напрягает, выдала мне направление на мрт головного мозга. Пока не ходил. Голова в месте ушиба периодически жжется и чешется. Вот например сегодня утром ничего не было, а сейчас сильно чешется! Вопросов 2. Первое, если мрт ничего не покажет, к какому врачу идти по поводу лечения головы. К травматологу? И второе, может ли так болеть всю жизнь? Очень прошу не проходить мимо и ответить!
Merheneda
25.05.2013, 22:06
У Вас ПСИХОСОМАТИКА. Нужен только психотерапевт.
Frank2012
27.05.2013, 09:04
У Вас ПСИХОСОМАТИКА. Нужен только психотерапевт.
Да нет, это не психосоматика, к сожалению, есть тяжесть в макушке, мешает жить. Если бы это был ушиб мягких тканей, за 24 дня уже всё давно бы прошло. Ещё есть вариант ушиб кости, но вы мне, к сожалению, не отвечаете про вероятность такой травмы.
Сегодня запишусь на МРТ, о результатах диагностической процедуры отпишусь.
Frank2012
02.06.2013, 10:56
Здравствуйте!
Мне отказываются делать МРТ, у меня в зубе металлический штифт.
Как я понимаю, КТ можно делать с таким штифтом?
Если у меня действительно хроническая субдуральная гематома (светлый промежуток), диагностируется ли она на КТ?
Заранее спасибо за ответ.
Frank2012
09.06.2013, 18:53
Добрый вечер! Ну, вот я и сделал МРТ. Результат:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В связи с тем, что хроническая субдуральная гематома отсутствует, прошу ответить мне на ряд вопросов:
1). Что же всё-таки там, в макушке, доставляет мне дискомфорт?
2). К какому врачу идти теперь? Психотерапевта прошу не предлагать: он лечит психику, а у меня РЕАЛЬНАЯ проблема с ГО ЛО ВОЙ!!!
3). Какие исследования еще провести? Возможно, КТ головы (возможно, трещина в черепе)?
Заранее БЛАГОДАРЕН всем врачам форума за ответы!
Очень прошу, пожалуйста, не проходите мимо, напишите ответ все, кто может!!!
Спасибо большое!!!!!!!
TARIKAFR
09.06.2013, 23:08
Уважаемый, Frank2012. Скорее всего речь идёт о послетравматических болях. Их механизм пока чётко не уяснён, но психологический компонент иногда играет свою роль. Часто в прошлом уже присутствуют или боли головы, или другие лёгкие травмы головы.
Интересен тот факт, что очень часто причиной будет именно очень лёгкая травма головы, а не контузия или гематома. Почему так — пока не ясно.
Синдром не страшный, но неприятпый. Никаких дополнительных исследований не нужно. Часто сами проходят через несколько недель или 2-3 месяца. Редко — хроницизируются.
Очень мало специалистов занимается ими, как лечение пока не стандартизировано. Иногда хороший эффект получается от расслабляющих упражнений, гипноза, биофидбека и т.д.
В редких тяжёлы случаях и в зависимости от психосоматического состояния пациента медикаментозное лечение может быть уместно.
Но время в любом случае — лучший врач. В большинсте случаем решающим в излечении оказывается сам факт, когда пациент поймёт происхождение, причину и неопасный характер своих болей головы.
Уверен, что так и будет в Вашем случае.
С уважением.
Guseinov
10.06.2013, 22:03
Интересен тот факт, что очень часто причиной будет именно очень лёгкая травма головы, а не контузия или гематома. Почему так — пока не ясно.
Уважаемый TARIKAFR. Не в плане дискуссии, а только как мнение с попыткой скорректировать акцент, возможно, неблагоприятный для конкретного пациента.
Все таки упомянутый факт имеет отношение к реальной черепно-мозговой травме легкой и средней степени. Но никак не к ушибу мягких тканей головы.
Из текста следует, что пациент предельно заострен на своих ощущениях и поисках ужасных причин. Психоэмоциональная составляющая налицо в сочетании с полным неверием в возможность этого.
Собственно, пишу для пациента из опасения, что даже это:
Но время в любом случае — лучший врач. В большинсте случаем решающим в излечении оказывается сам факт, когда пациент поймёт происхождение, причину и неопасный характер своих болей головы.
Уверен, что так и будет в Вашем случае.
— не остановит его в поисках чего-то опасного и страшного :).
P.S. Предположил бы нейропатию мелкой веточки нерва апоневроза черепа, проявления которой бесследно и без всякого лечения исчезнут через неделю-другую. Возможен еще вариант такой же не существенный и не значимый.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
TARIKAFR
10.06.2013, 23:44
Реальные послетравматические боли существуют даже после и вовсе несущественной травмы. Ещё не так давно и мигрень, и боли напряжения считались почти психиатрией.
В данном случае через Интернет без осмотра трудно сказать идёт речь о локальной боли или нет. Боль не постоянная и больной не уверен, что болит в месте удара. Подкожной гематомы ни больной, ни клинический осмотр, ни МРТ — не описывают. Может, просто упущено в описании? То есть, без осмотра можно гадать и догадываться. Но это в данном случае абсолютно ничего не меняет.
Какой бы механизм болей головы там бы не был — психосоматический компонент, как сказано выше, играет очень даже первоочерёдную роль.
Пациенту важно не зацикливаться и перестать жить этой травмой, концентрируя своё и внимание и активность на других более интересных аспектах жизни.
С уважением.
Frank2012
12.06.2013, 20:01
Добрый вечер! Большое спасибо всем за подробные ответы.
О подкожной гематоме: невролог на осмотре её не нашла. Я также не чувствую, что там подкожная гематома. Какое исследование может её показать?
К сожалению, неприятные ощущения (не боль, а именно жжение, зуд, стягивание) — присутствуют.
Простите, но в психосоматику я не верю. Я уважаю Ваше мнение, как специалистов, но хочу сначала до конца обследоваться по направлению неврология, чем идти к психотерапевту.
Возможно ли ещё раз сходить к неврологу? Или к хирургу? Какое исследование ещё провести перед визитом ко врачу?
Спасибо.
TARIKAFR
12.06.2013, 20:36
Уважаемый, Frank2012. Вы уже получили наши мнения. Никуда идти не надо, даже к психотерапевту не надо, если только это и бесспокоит. Но часто проблема совсем не в месте ушиба и компетентный диагноз не помешает. Постарайтесь пройти тесты, чтобы чуть прояснить ситуацию — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Никаких дополнительных исследований — НЕ НАДО! а то найдётся ещё много чего и голова тогда вовсе болеть не перестанет.
Постарайтесь жить нормально. Ничего страшного у Вас просто — НЕТ!
С уважением.
Frank2012
14.06.2013, 08:21
Доброе утро! Большое спасибо за ответ.
Я прекрасно понимаю, что мой случай здесь далеко не самый тяжёлый. А также, что у Вас много своих реальных больных. Поэтому, мне бы не хотелось больше отнимать Ваше время. Если возможно, последний вопрос, после чего я Вас больше не побеспокою.
Несколько вводных, чтобы Вы меня правильно поняли: я не какой-нибудь бездельник или иппохондрик, у меня своя кватрира, машина и хорошая зарплата.
Я отлично понимаю и верю, что ничего серьёзного у меня нет. Одновременно с этим пониманием, жить с такими ощущениями в голове я НЕ СМОГУ. Хотел бы, чтобы Вы это тоже поняли. Потерпеть ещё какое-то время возможно. Жить до смерти — КАТЕГОРИЧЕСКИ нет.
Пожалуйста, сориентируйте, сколько ещё времени ждать, чтобы эти неприятные ощущения прошли. И если они не пройдут в течение этого времени (ну, например, 3 месяца) — к какому врачу идти тогда?
Заранее благодарен, извините, что оторвал от дел.
TARIKAFR
16.06.2013, 00:34
Мне кажется, что с моей стороны здесь были уже все ответы на все Ваши вопросы — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здоровья Вам !
Frank2012
02.09.2013, 20:28
Добрый вечер. Сегодня «юбилей» — вот уже и 4 месяца моей травме. Но юбилей невесёлый.
Ничего не прошло, как вы все думали. Повреждённый участок головы периодически даёт о себе знать. Возникает и жжение, и зуд, и печёт, как будто ударился только что. Потом проходит. Потом снова. И так каждый день. Трудно отвлекаться и не думать.
Сегодня я бы на приёме у очень хорошего специалиста, которого мне многие рекомендовали. Его диагноз таков: повреждение нерва, без прогноза, может пройти, а может остаться на всю жизнь. Разрезать кожу головы и удалять нерв — нецелесообразно.
Ни в коем случае не подвергаю сомнение диагноз специалиста. Я верю ему, что это повреждён нерв, и что лечения не существует. Но жить с этим теперь до смерти тоже не хочется.
Пока не решил, что делать дальше. Честно говоря, верю врачу и в смятении. Думал, что это всё же излечимо.
TARIKAFR
02.09.2013, 23:56
Всё это излечимо. Нет у Вас никакой там веточки. Постравматические боли с очень немаловажным психосоматическим компонентом предполагают лечение у грамотного невролога или психотерапевта/психиатра. Лечение должно иметь место сейчас, а не ждать, так как боль переходит в хроническую форму. Всё равно с веточкой нечего делать ! Разве не так?
Лечение предполагает специфическую медикаментозную и немедикаментозную терапию. Всё излечимо. Удачи.
Frank2012
03.09.2013, 04:32
Постравматические боли с очень немаловажным психосоматическим компонентом предполагают лечение у грамотного невролога или психотерапевта/психиатра. Лечение должно иметь место сейчас, а не ждать, так как боль переходит в хроническую форму.
Прошу написать контактные данные этого невролога, завтра запишусь к нему. Жду, спасибо.
TARIKAFR
03.09.2013, 08:27
Прошу написать контактные данные этого невролога, завтра запишусь к нему. Жду, спасибо.
Не надо ждать. Воспользуйтесь поиском на форуме. Напишите в личку.
Я лично в Москве никого не знаю.
Успехов Вам.
Frank2012
03.09.2013, 16:42
А я и ходил вчера ко врачу с форума, которого очень хвалили как и здесь, так и на других форумах с похожей тематикой!!!
Надеюсь, он не обидится, если прочтет. Только, похоже, Вы ставите под сомнение его утверждение, что на данный момент ничего сделать нельзя.
TARIKAFR
03.09.2013, 20:17
А я и ходил вчера ко врачу с форума, которого очень хвалили как и здесь, так и на других форумах с похожей тематикой!!!
Надеюсь, он не обидится, если прочтет. Только, похоже, Вы ставите под сомнение его утверждение, что на данный момент ничего сделать нельзя.
Я совсем не знаю, что сказал Вам очный врач, который видит лучше ситуацию. Но в любом случае я абсолютно не согласен с утверждением, что ситуация безнадёжна и ничего сделать нельзя. И даже не верю, что так было сказано в результате очной консультации. Если нет показаний к операции, это вовсе не значит, что нет лечения.
В любом случае происхождения болей — или невропатические, или психосоматические, лечение существует.
Проконсультируйтесь таки у психиатра, как лечение маленькими дозами некоторых антидепрессантов, некоторое местное лесение в сочетании с немедикаментозными методиками, типа релаксация, гипноз, biofeedback… могут оказаться очень даже эффективными в подобных ситуациях.
Ваша ситуация — не безнадёжна.
С уважением.
Frank2012
03.09.2013, 21:11
К сожалению, у меня нет знакомых, которые посоветовали бы мне конкретного хорошего психиатора. Если бы кто-то на форуме посоветовал — был бы благодарен.
А так, жизнь постепенно теряет смысл.
TARIKAFR
03.09.2013, 22:44
Не опускайте рук. Ситуация не безнадёжная. Много людей стараются помочь Вам. Попробуйте воспользоватся поиском в секторе психиатрии. Уверен, что найдёте хорошего специалиста в этой болевой проблематике. Ваша проблема непроста, но целиком решаема.
Удачи Вам !
Frank2012
10.09.2013, 20:41
Вы меня извините, конечно, но то, что Вы пишете — это общие слова. Их и я могу писать. Вы мне дайте координаты КОНКРЕТНОГО врача, я к нему завтра же запишусь. Вот это будет реальная помощь.
Frank2012
12.09.2013, 07:15
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://www.dikul.net/wiki/posttravmaticheskaja-golovnaja-bol/.
- https://MRT-kliniki.ru/articles/pochemu-i-skolko-vremeni-mozhet-bolet-golova-posle-travmy/.
- https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-275423.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.