Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Удар затылком
3594 просмотра
6 сентября 2020
Здравствуйте!
Случайно ударилась затылком об открытый багажник, когда поднимала голову. Был небольшой хруст.
Вроде бы несильно больно, но немного подташнивало первые 15 мин.и легкая боль выше затылка.
Сейчас непонятно, то побаливает, то нет. Четкого месиа боли нет, просто легкая гол.боль.
Как понять есть ли последствия? Что можно сделать т.к.загородом?
Рентген, кг сейчас много шансов заразится. Можно ли как то самостоятельно определить по симптомам?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Обычно если после удара сразу кратковременной или любой потери сознания не было, рвоты не было, то тут даже и рентген не показан. Головные боли и головокружение может быть небольшое. Принимайте Миг 400 1 таб при ьолях (в день 2-3 таб можно). Старайтесь пару дней отлежаться, и наблюдайте за своим самочувствием. Если все идут на убыль то ничего страшного. Если состояние ухудшится по Вашему времени то обратиться в тарвмпункт.
Мария, 6 сентября 2020
Клиент
Яна, нет не было. Только подташнивает и гол.боль до сих пор. Прошло пару часов. Спасибо.
Невролог
Хорошо, думаю все нормально! Поправляйтесь.
Терапевт
Здравствуйте.
Наблюдайте за состоянием 24-48 часов.
Если появится рвота, усилится головокружение, пропадет аппетит, если будут потери сознания, непроходящая слабость, усиление головной боли, то показано выполнение рентгена.
От головной боли — примите спазмалгон или ибупрофен 400 мг.
Наблюдайте за состоянием.
Всего доброго!
Мария, 6 сентября 2020
Клиент
Илона,
Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.
Терапевт
Это естественно.
Вам нельзя ездить за рулём
Необходим абсолютный физический и психологический покой
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, нужно обеспечить физический и психический покой и следить за состоянием
Невролог
Здравствуйте,по симптомам- не исключено лёгкое сотрясение,нужен физический покой, наблюдайте за состоянием,симптомы должны быть кратковременными,в течение 2 недель принимайте глицин 2 таб три раза в день
Мария, 6 сентября 2020
Клиент
Евгения, кратковременными это как?
Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.
Невролог
То есть на фоне лечения должны купироваться в течение 2- 3 суток, лучше конечно,чтобы вас очно осмотрел невролог
Невролог
Потери сознания не было это хорошо. Если сильной головной боли, тошноты, рвоты нет, то надо спокойно полежать, без шума и гаджетов. Можно принять анальгетики. И в течении 3-4 дней наблюдать за состоянием. При появлении выраженных жалоба обратится в ближайшие травм пункт.
Мария, 6 сентября 2020
Клиент
Светлана, кратковременными это как?
Прошло 5 часов и при езде за рулем прдташнивает и болит затвлок. Т.е.при напряжении зрения.
Мария, 6 сентября 2020
Клиент
Светлана, тяжесть в затылке.
Невролог
Лёгкие симптомы (.головокружение тошнота боли в месте кшиба и головначболь) конечно будут. Был ушиб мягких тканей, треханули и голову и шею. Но важно что бы они ч течением времени не усиливалась, необходим постельный режим на несколько дней. За руль нельзя!!!
Невролог
Здравствуйте. Если не было потери сознания, работы, помутнения в глазах, то исследования можно не проводить. Показан физический покой, при головной боли анальгетик выпить. В течение 3-4 дней понаблюдать за своим самочувствием.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Мария! Возможно, есть сотрясение головного мозга, считается, что оно проходит бесследно. Инструментальные исследования (рентген и кт ) выполняют, когда есть подозрение на перелом костей черепа, гематому. Клинически гематома проявлется очаговой неврологической симптоматикой, провления которой множественные: слабость и онемение в одной половине тела, нарушение речи, перекос рта, выраженное головокружение и т.д.
Ваша задача сейчас беречься, желателен постельный режим первые 3 дня. Если в течение этого времени ухудшения в состоянии не заметите, значит беспокоиться не о чем.
Невролог, Детский невролог
Сейчас можете попить мексиприм 250мг 2р в день — 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сотрясение мозга: было или все-таки нет? Читайте 9 главных признаков
Диагностировать сотрясение довольно трудно
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия.
Однако его опасность кроется не только в этом. Проблема заключается и в том, что не всегда признаки сотресения мозга могут быть явными. Они не дают о себе знать в течение дней и даже недель, усугубляя состояние.
Диагностировать сотрясение довольно трудно, оно не определяется с помощью МРТ или КТ. Ключевую роль здесь играют симптомы.
Вовремя заметив их, вы сможете расчитывать на получение скорейшей квалифицированной помощи. В некоторых случаях это может не только избавить вас от нежелательных последствий сотрясения, но и спасти вам жизнь.
На какие именно симптомы следует обратить внимание? Международный портал Health опубликовал главные из них.
ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ
Если вы хотя бы на мгновение потеряли сознание, у вас сотрясение. Если вы были одни и даже не осознаете, что потеряли сознание, но не можете вспомнить, как оказались на полу, у вас сотрясение. Правда потеря сознания не означает, что вы получили тяжелое сотрясение — и наоборот, даже оставаясь в сознании, вы могли получить крайне опасную травму.
КСТАТИ
В одном из опросов трех тысяч мужчин и женщин 23% из них признались, что хотя бы раз в жизни получали сотрясение мозга.
ВАС МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, КОТОРЫЕ САМИ СОБОЙ НЕ ПРОХОДЯТ
Даже незначительный поворот головы причиняет сильную боль? Наверняка у вас сотрясение. В этом случае головная боль ощущается несколько иначе, чем обычно: чаще всего она носит постоянный давящий характер. Боль может усиливаться в горизонтальном положении.
И наоборот, когда вы встаете, вам становится немного легче. Также головная боль может усиливаться в моменты умственной или психической активности.
У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ВЫ ТЕРЯЕТЕ РОВНОВЕСИЕ И ОЩУЩАЕТЕ ТОШНОТУ
Головокружения и потеря равновесия могут быть признаками сотрясения мозга — это один из симптомов, по которому врачам проще всего поставить такой диагноз.
Если у вас кружится голова, и вы спотыкаетесь при ходьбе, у вас сотрясение мозга. Но даже легкое ощущение, что вы не очень стойко держитесь на ногах, может свидетельствовать о повреждении мозга.
В некоторых случаях вас может тошнить. После удара вас может даже вырвать. И это тоже признаки сотрясения.
ВАШЕ СОЗНАНИЕ ЗАТУМАНЕНО
Ощущение спутанности и затуманенности сознания может быть признаком сотрясения. Это состояние может быть очень ярко выраженным. К примеру, вы не можете сориентироваться, где находитесь, или как добраться домой. Но может быть и неявным. Просто у вас могут возникнуть проблемы с осмыслением какой-либо информации.
Если вы не можете что-то вспомнить или сконцентрироваться, или вам бывает трудно спланировать свой день, решить простую проблему или принять решение, это может указывать на повреждения мозга.
ПРЕДМЕТЫ КАЖУТСЯ РАЗМЫТЫМИ, А ЯРКИЕ ЦВЕТА ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ
Если вам трудно сфокусировать зрение, вы, вероятно, получили сотрясение мозга. Другими симптомами могут быть двоение в глазах и светочувствительность.
Если вас раздражают яркие цвета, это также может свидетельствовать о сотрясении.
ВЫ ОБЕСПОКОЕНЫ, РАЗДРАЖЕНЫ ИЛИ ВЕДЕТЕ СЕБЯ НЕОБЫЧНЫМ ОБРАЗОМ
Раздражительность, как и другие изменения психики, могут быть признаками сотрясения. Их не всегда просто заметить. После травмы такая реакция психики может казаться естественной, ведь вы напуганы и шокированны, но не стоит недооценивать подобные состояния.
Понаблюдайте за собой. Или попросите об этом кого-то из близких. Если вы ведете себя необычным образом, слишком возбуждены или наоборот замкнуты, это может быть тревожным сигналом.
ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ
Восстановление мозга требует больших затрат энергии. Поэтому вы можете ощущать сонливость, вялость, вас постоянно клонит в сон. Сейчас врачи уже не считают, что пациенту с сотрясением мозга нельзя разрешать спать. Наоборот, в первые 24 — 48 часов мозгу просто необходим отдых.
Но не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-нибудь из близких побыть с вами на случай, если у вас разовьются признаки опасной для жизни гематомы, такие как потеря сознания, трудности с пробуждением, резкие головные боли.
ВЫ СТРАДАЕТЕ НАРУШЕНИЕМ СНА
Одним из последствий сотрясения мозга может быть неспособность уснуть, даже если вы чрезвычайно устали.
Исследования показывают, что до 90% людей с сотрясением мозга страдают бессонницей.
В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВАМ ПРОСТО КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА
Доверяйте своим ощущениям и не отмахивайтесь ни от каких симптомов, когда речь идет о головном мозге. Если вы ударились головой и вам кажется, что у вас сотрясение, так оно, скорее всего, и есть. Немедленно обратитесь к врачу!
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:
Леонид Плоцкий, к.м.н., невролог, врач высшей категории:
— Любое сотрясение мозга — это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях — и приступы эпилепсии.
Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга — они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение — гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы — человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала — к врачу при первых же симптомах (подробности)
Ударилась головой
4558 просмотров
18 мая 2018
Ударилась головой об дверь,сознание не теряла,болит место удара,есть шишка маленькая!Кружится не много Голова при ходьбе и подташнивает,скажите пожалуйста как быть?Ко врачу пока возможности поехать нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Постарайтесь лечь, приложить холод, отдыхать, никакой физической активности
Ортопед, Травматолог
Консультация невролога обязательно.Можно дать обезболивающие препараты.Если боль будет вновь,мрт головы.
Хирург
Здравствуйте!
Обратитесь по скорой медицинской помощи, Вам показано дообследование в условиях стационара (рентгенография черепа в 4-х проекциях, эхоэцефалоскопия, компьютерная томография головы, УЗИ сосудов головного мозга), наблюдение на неврологическом отделении в течение 2-х недель.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Холод на шишку, ибупрофен от болевых ощущений.
Olga, 18 мая 2018
Клиент
Турабек, спасибо большое,ещё в жар кидает переодически
Детский невролог, Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Возможно, что это легкое сотрясение- раз есть тошнота и головокружение, очаговой симптоматики нет. Оно никак не проявляется на КТ или МРТ. Лечение- больше лежать, симптоматика самостоятельно пройдет.
Детский невролог, Невролог
Это норма. Только тошнота и головокружение при ходьбе это признаки сотрясение головного мозга, по возможности проконсультируйтесь неврологом очно, необходимо оценить невростатус. Если все симптомы пройдет 24 часа тогда лечение не надо, если усиливается тогда придется лечение
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Покой, холод на место удара-больше ничего не требуется.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Можете выпить глицин и полежите если симптомы не пройдут и начнут нарастать то конс невропатолога или можете обратиться в приемный покой. Но думаю что все обойдется просто ушибом
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. есть признаки легкого сотрясения. На место удара прикладывайте холод. От боли нурофен, ибупрофен.
Педиатр
Здравствуйте,если есть тошнота, возможно это сотрясение головного мозга. Лучше обратиться в дежурный хирургический стационар
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга! Такая симптоматика возможна и при сотрясении мозга легкой степени и от испуга. Соблюдайте режим — отдых, никакой физической нагрузки. Местно- холод. Примите глицин, пирацетам. Парацетамол, мелоксикам или любой анальгетик от боли. При ухудшении самочувствия вызывайте скорую.
Ортопед, Травматолог
1. Завтра с утра и еще пару дней мочегонное — фуросемид по 1 табл.
2. Пейте меньше жидкости.
3. От головной боли любые НПВС.
4. Можно дней 5 проколоть внутримышечно магнезию по 5 мл — больно, но эффективно.
Этого достаточно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. . В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Если симптомы будут длительно сохраняться или усиливаться — имеет смысл посетить врача очно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень не рекомондую откладывать визит к врачу. Состояние при травме может ухудшиться быстро и проявиться это может не сразу. Голова- есть голова. Вызовите » Скорую»- осмотр невролога, или травматолога обязателен.
Невролог
Здравствуйте! Попасть на прием к врачу, не к неврологу, а желательно к нейрохирургу обязательно нужно. Скорее всего, это сотрясение мозга и можно обойтись просто постельным режимом. Но при любых ударах головой обязательно нужно исключать более серьезные повреждения, в данном случае лучше перестраховаться. Крайне желательно выполнить КТ головного мозга на предмет повреждений костей черепа и формирования гематомы.
Все травмы головы опасны потенциальным развитием гематом. Причем в случае эпидуральной гематомы состояние ухудшается не сразу, а спустя некоторое время («светлый промежуток»). Сигналами опасности при таком виде черепно-мозговой травмы будут: уменьшение частоты сердечных сокращений (поэтому важно контролировать пульс) и анизокория (разный диаметр зрачков).
Повторюсь, в данном случае, скорее всего, это просто сотрясение мозга. Но лично я бы выполнил КТ.
Пока же, если попасть на прием к врачу возможности нет вообще, нужно соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы на компьютере и телефоне. В качестве медикаментозной терапии можно применять глицин по 5 таблеток 2 раза в день или 3 таблетки 3 раза в день под язык в течение недели.
При сотрясении мозга состояние начинает нормализоваться довольно быстро — на 3-4 день. Если к этому времени по-прежнему будет кружиться голова и сохранится тошнота, визит к врачу откладывать уже точно будет нельзя.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если ударились совсем недавно, то на шишку холод. Отлежитесь, уменьшите физическую активность. При болевых ощущениях можно обезболивающие из группыНПВС.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте лучшем все делаете ь ездить чтобы исключить неприятности и вам спать спокойней!
Психолог, Сексолог
Несколько дней соблюдайте спокойствие, неподвижность и минимальную физическую активность. Отдохните и пейте больше жидкости.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/302119-udar-zatylkom.
- https://www.kp.ru/daily/26658.5/3679630/.
- https://sprosivracha.com/questions/68728-udarilas-golovoy.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».