Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

  • общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
  • локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
  • менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • болезненные ощущения в области головного мозга;
  • приступы головокружения;
  • ухудшенная концентрация внимания;
  • ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

  • обморок не более 10 минут;
  • быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
  • постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

  • обморок длительностью до 4 часов;
  • приглушенность сознания на протяжении суток;
  • выраженные общемозговые симптомы;
  • менингеальный синдром;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
  • учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

  • приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция органов дыхания;
  • утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • постоянное чувство тревоги;
  • психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

  • травма во время занятия спортом;
  • эпилептический приступ;
  • повреждение головы во время драки;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • падение с высоты на голову;
  • бытовая травма;
  • дорожное транспортное происшествие;
  • детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

  • рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
  • при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
  • компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

  • размер гематомы более 40 миллиметров;
  • смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
  • низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

  • апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
  • возможен паралич мышечных тканей;
  • доброкачественные новообразования головного мозга;
  • формирование гнойного очага;
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • постоянные мигрени;
  • воспалительный процесс оболочек головного мозга;
  • смертельный исход;
  • инвалидность;
  • вторичный эпилептический синдром.
Читайте также:  Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Болит голова над бровью

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 16 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Головная боль — привычное явление, но по ее локализации, концентрации в определенном месте, опытный врач сумеет быстро определить, в чем корень проблемы.

Как правило, это неопасная усталость. Однако в отдельных моментах требуется срочная медицинская помощь. Подробнее рассмотрим, в каких и когда.

Причиной того, что голова болит и давит над правой или левой бровью в области лба, может оказаться заболевание, опасное для дальнейшей полноценной жизни. Поэтому при возникновении подобных симптомов на регулярной основе, нужно обратиться за помощью в клинику и пройти обследования.

Причины

При однократном проявлении симптомов, проблема может крыться в каком-либо временно воздействующем внешнем факторе. К примеру, проблемой становятся травмирующие косметические процедуры, усталость или слишком сильные запахи.

Однако, если каждый день болит голова над бровью в области лба, то причина может оказаться серьезной.

Поводы для обращения к врачу

  1. Гайморит, поражение полостей в верхней челюсти (1). Воспалившиеся пазухи не дают покоя, главным образом, в прохладное время года. При наклоне головы усиливаются неприятные ощущения. Дополнительными симптомами становятся насморк, заложенность носа с одной или обеих сторон. Тяжелый вариант протекает с повышением температуры, ощущением ломоты в мышцах и повышенной усталостью.

Гайморит причина боли в брови

  1. Мигрени, гемикрании. Распространены среди женщин, но приступами страдают и мужчины. Характерным признаком становится крайне сильная боль в голове над левой бровью. Она мешает спать, думать, воспринимать окружающее. Симптомы усиливаются при ярком свете, на фоне посторонних шумов. Традиционные обезболивающие не могут справиться с приступом, зато эффективны моноклональные антитела. Ряду пациентов с рефрактерными мигренями помогает хирургическое вмешательство (2).
  1. Заболевания глаз и плохое зрение, также способствуют возникновению неприятных ощущений в районе лба. После лечения и подбора подходящих очков, проблема решается сама собой.

Опухоль брови у женщины

  1. Новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли. Локализация боли в районе бровей возникает, когда патология начинает расти в лобных долях мозга, лицевом отделе черепа. Нужно тщательное обследование у невролога, проверка на недоброкачественность и операция по удалению.
  1. Боли напряжения. В результате перенапряжения мышц или длительного пребывания в одной позе, в районе лба возникают неприятные давящие ощущения. Решить проблему можно отдыхом и самомассажем, помогающим расслабиться.
  1. Травмы головы различной степени тяжести. Иногда болезненные ощущения и дискомфорт начинают появляться через некоторое время, даже через месяц, после полного заживления.
  1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Резкая смена давления, характерная для болезней этого типа, чаще вызывает болевой синдром в области затылка и тошноту. Также может приводить к неприятным ощущения в надглазничной области. В подобных случаях не исключается головокружение, мушки перед глазами.

Гипертония вызывает головную боль

Онкология, к счастью, относится к редким причинам рассматриваемых симптомов. Теме не менее в алгоритм обследования включают поиск и исключение таких процессов.

Неприятные ощущения в этой области способны спровоцировать бытовые вещи, неправильный образ жизни. 2-4 часа в непроветриваемом помещении или злоупотребление алкоголем, нередко приводят к появлению болевого синдрома.

Диагностика

Простым и правильным ответом на вопрос: «Что делать если голова болит в области лба, над левой или правой бровью, или где они сходятся над переносицей?» — будет обращение в клинику. Особенно важно это сделать, если приступы стали регулярными, пусть и не особо выраженными.

Обязательно нужна медицинская консультация при острых болях. Таких, как надглазничная невралгия [3].

Начать выяснять причину лучше с похода к терапевту. Врач установит предварительный диагноз, проанализировав информацию, получаемую на осмотре.

Осмотр пациентки с болью

Его интересует:

  • Как часто появляются симптомы.
  • Когда случился первый раз.
  • Интенсивность и специфика болей.
  • Дополнительные симптомы.
  • Особенности вашего образа жизни.

После анализа полученной информации, доктор перенаправит пациента к профильному врачу. Или назначит дополнительные исследования при необходимости:

  • общий анализ крови;
  • рентген головы, чтобы определить состояние пазух;
  • КТ или МРТ исследование головного мозга;
  • электроэнцефалограмма.
Читайте также:  8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться

Проанализировав результаты исследований, можно поставить точный диагноз.

Выбирая способ лечения, учитывают массу факторов. Обязательно — как именно голова болит над бровями и глазами, где отдает, в какое время суток проявляется неприятными ощущениями.

План лечение при боли в бровях

В зависимости от выявленного заболевания, врач подбирает действенную терапию. Схема может включать в себя несколько компонентов:

  • Медикаментозное лечение, подбираемое строго для конкретного пациента. Учитывается не только текущее заболевание, но и другие особенности здоровья. Этим объясняется, когда при одинаковых симптомах, доктора назначают разные лекарства. Самостоятельно подбирать препараты или пользоваться советами людей, в таком случае — опасно [4].
  • Физиотерапевтические методики и рефлексотерапия. В зависимости от конкретного выявленного заболевания подбираются наиболее действенные процедуры. Они помогают пациенту восстановиться, улучшают самочувствие.
  • Оперативное вмешательство применяется редко и только в случае, если консервативное не даст необходимого эффекта. Как правило, на операцию отправляют пациентов, у которых обнаружились новообразования в лобных участках черепа, мозга. В таком случае после процедуры, больных ожидает долгое восстановление.

Встречаются ситуации, когда способом избавиться от приступов становится изменение какого-то аспекта образа жизни.

Профилактика

Головная боль над бровями в области лба может быть и следствием неправильного, травматичного ежедневного распорядка дня. При подобном варианте, врач подскажет, какие меры принять, чтобы избежать ухудшения состояния.

Как правило, помогает соблюдение нескольких принципов:

  • Избегать физического и умственного переутомления, стараться периодически давать себе небольшой отдых в процессе работы.
  • Пересмотреть рацион питания, добавив в него больше свежих фруктов или овощей и исключив консервированные продукты.
  • Регулярно проводить время на свежем воздухе и проветривать помещение, в котором приходится находиться.
  • При сидячем образе жизни не забывать о регулярной физической нагрузке.
  • Организовывать сеансы акупунктуры, иглоукалывания [5].

Отдельным пациентам показаны профилактические процедуры КВЧ — крайне высоких частот.

Сеанс КВЧ при болях в области бровей

Список использованной литературы

  1. ^Maurya, Ashish et al. «»Sinus ache»: Diagnosis and Dilemma? An Analytical and Prospective Study.» Indian journal of otolaryngology, , and neck surgery: official publication of the Association of Otolaryngologists of India 71,3 (2019): 367-370.
  2. ^Lucia Mangialardi, Maria et al. «Decompression Surgery for Frontal Migraine ache.» Plastic and reconstructive surgery. Global open 8,10 e3084. 15 Oct. 2020.
  3. ^Agrawal, Shaila M, and Deepashri H Kambalimath. «Trigeminal neuralgia involving supraorbital and infraorbital nerves.» National journal of maxillofacial surgery 1,2 (2010): 179-82.
  4. ^Saltvig, Iselin, and Steen Henrik Matzen. «Incidental Treatment of a Subclinical Chronic Tension-Type ache by Cosmetic Use of Botulinum Toxin A: A Case Report.» Case reports in dermatology 9,3 249-253. 27 Nov. 2017.
  5. ^Hayhoe, Simon. «Acupuncture for episodic cluster ache: a trigeminal approach.» BMJ case reports vol. 2015 bcr2015211984. 10 Sep. 2015.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Читайте также:  Причины головной боли с тошнотой

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

Посттравматическая головная боль

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Литература:
  1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
  2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  4. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
  5. https://newneuro.ru/bolit-golova-nad-brovyu/.
  6. https://www.dikul.net/wiki/posttravmaticheskaja-golovnaja-bol/.
  7. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector