Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Болит кожа головы: 10 частых причин и способы избавиться от боли
Вам доводилось слышать странную фразу «болят волосы»? Разумеется, речь идет не о самих волосах, а о коже головы. От такой боли страдают многие. Порой она длится неделями, а то и месяцами. Каждое прикосновение к коже вызывает страдания, которые мешают заниматься обыденными делами. Человеку даже спать трудно из-за прикосновения к подушке. Мы обсудим причины боли и способы ее избежать.
Вам плохо именно сейчас? Тогда пролистните статью в конец и используйте экстренные меры для снятия боли. После их применения прочитайте статью, чтобы выяснить причины и избавиться от них в будущем.
Причины боли кожи головы и превентивные меры
Мы рассмтроим 10 самых частых причин болей в районе корней волос. Не забывайте о том, что есть и другие причины. Если привинтивные меры не помогли и боль не проходит неделями, обязательно обратитесь к врачу!
1. Тугие прически
Когда прическа натягивает волосы, их луковицы могут повредиться и изменить направление. Это вызовет боль в коже.
Решение: почаще распускайте волосы. Если днем вы носите хвосты и косы, на ночь распустите волосы и расчешите их перед сном. Коже головы нужно давать отдых.
2. Неестественные проборы
Мы все обожаем красивые прически, вот только у многих их видов вредные для кожи проборы. Взять к примеру боковые проборы у популярных стрижек боб и лонгбоб. Из-за них луковицы постоянно травмируются и направление роста волос меняется.
Решение: меняйте проборы. Не носите один и тот же пробор изо дня в день. Вернувшись домой, расчешите волосы назад или сделайте обычный ровный пробор по центру.
3. Тяжесть волос
В период, когда у меня были густые волосы до копчика, я частенько страдала от невыносимой боли. Порой хотелось просто вырвать себе волосы в буквальном смысле слова. Психанув, я обрезала косу, сделав короткую стрижку под «пикси» и (о чудо!) на следующее утро проснулась без головной боли.
Решение: укоротите волосы. Конечно, нет необходимости кардинально менять стрижку, но время от времени укорачивайте волосы. По опыту скажу: коса Рапунцель не стоит мучений.
4. Ношение обручей и головных уборов
Под давлением головных уборов и обручей кожа тоже травмируется. К тому же, поры могут забиваться, нарушиться кровоток и подача кислорода.
Решение: реже используйте уборы. От обручей лучше отказаться, пока боли не утихнут. Шапки следует стирать как можно чаще, чтобы грязь с них не попадала на кожу. Вернувшись с улицы, снимите шапку и расчешите волосы.
5. Частое окрашивание
Косметологи полагают, что частое использование химических красителей так же может спровоцировать кожные боли. Особенно это касается кардинальной смены цвета волос, когда природный их пигмент вымывают для перехода из брюнетки в блондинку или для создания разноцветных омбре.
Решение: не окрашивайте волосы без острой необходимости. Даже многие знаменитости не стыдятся седины и отросших корней. Замаскировать седину и корни можно с помощью причесок и аксессуаров. Если окрасить волосы все же надо, попробуйте использовать природные вещества, например, окрашивающие составы с хной.
6. Травмы кожи
Осторожно прощупайте кожу головы или попросите родных ее осмотреть. Нет ли на ней травм, царапин или прыщиков? Возможно, кожу расчесали ногтями или щеткой с острыми зубцами. В ранки могла попасть инфекция.
Решение: проведите лечебные процедуры. Ополосните волосы отварами трав с эффектом антисептика. Старайтесь не чесать кожу и не пользуйтесь травмирующими щетками.
7. Переохлаждение
Из-за резкого похолодания так же может возникать боль в коже. У многих дискомфорт появляется в периоды осень-зима-весна. Летом боли проходят, но могут вернуться из-за кондиционеров.
Решение: избегайте холодов. Помните крики мамы «Шапку надень»? Шапки уберегут голову от переохлаждения и последующей боли. Не забывайте их стирать и расчесывать волосы между ношением шапок. Избегайте кондиционеров с их холодными сквозняками.
8. Стресс
По мнению врачей, стресс может вызвать сдавливающие боли, названные «каской неврастеника».
Решение: принимайте успокоительные средства и высыпайтесь. Нельзя употреблять самоназначенные антидепрессанты, ведь от них будет больше вреда, чем пользы. Лекарства должен прописывать квалифицированный врач, основываясь на ваших анализах. Если финансы не позволяют посетить врачей-специалистов, всё равно не прописывайте сами себе таблетки. Лучше успокаиваться с помощью полезных травяных средств (чай с ромашкой, мелиссой и т.д.). Приучите себя к дыхательным упражнениям из йоги и медитируйте почаще. Ни в коем случае не лишайте себя сна. А главное, помните, что у каждого человека в жизни бывают трудности, но все мы достаточно сильны, чтобы их преодолеть. Все трудности временны. Какая бы беда ни стряслась, повторяйте слова великого мудреца Соломона: «И это пройдет!».
9. Менструация
Согласно статистике, женщины больше мужчин подвержены головным болям, в том числе и болям в области кожи. Считается, что одной из причин могут стать критические дни и речь идет не только о мигрени, но и о болезненном состоянии кожи.
Решение: укрепите здоровье. Непосредственно до и во время месячных используйте те же методы, что и в борьбе со стрессом. Не лишним будет отказаться на время от вредных продуктов. Здоровое питание — залог хорошего самочувствия.
10. Воспаление нервов
Как несчастный обладатель паралича Белла, скажу, что подобные заболевания нередко сопровождаются жуткими болями в районе корней волос. Ниже привожу советы моего врача. Помните о том, что все-все процеддуры желательно согласовывать с вашим врачом.
Решение: примените массаж и согревающие компрессы. Дивный результат даст посещение парной. Массаж не должен быть интенсивным, достаточно пару раз в день деликатно массировать лицо, голову, шею и плечи. Это согреет тело, ослабит боли и улучшит кровоток.
Как быстро убрать боль кожи головы
Что делать, если кожа невыносимо болит прямо сейчас и нет сил терпеть? Мой опыт говорит о том, что сильные обезболивающие не помогают при болях кожи головы. Я поделюсь с вами иными способами, которые помогали мне быстро избавиться от боли.
1. Душ
Примите душ — массирующие струи воды улучшат кровообращение и вернут луковичкам нормальное положение. Вода должна быть либо немного контрастной (теплая, прохладная, теплая и в конце снова прохладная) либо очень теплая, но не горячая. Можете помассировать волосы и вымыть их с шампунем, чтобы избавиться от грязи, пота и жира.
2. Фен
Если проблема в сосудах, а принять душ сейчас не выходит, погрейте голову феном. Включите его на медленный режим с теплой (не горячей) струей воздуха.
3. Теплые компрессы с травами
Мой любимый способ — компрессы из трав. Запарьте дубовую кору, ромашку или другие полезные травы. Влейте отвар в тазик и залейте теплой водой (1 стакан отвара на несколько литров воды). Опустите голову в таз так, чтобы вода покрывала кожу. Чуть помассируйте голову минут пять. К слову, травы укрепляют волосы. Однако не забывайте, что некоторые травы могут изменить оттенок волос.
4. Короткая стрижка
Я не могу гарантировать вам 100% успех такого кардинального решения. Так что если вам дорога коса, то лучше сперва обратиться к врач, а не спешно хвататься за ножницы. В моем случае я просто устала от длинных волос и решила сменить имидж. К моему удивлению, получила приятный бонус: боли прошли через пару дней после того, как я укоротила волосы на 30 сантиметров, сделав обычную медиум-стрижку в стиле «боб».
После процедур расчешите волосы, не оставляйте полотенце на голове надолго. Сделайте легкий хвост или нетугую косу, а еще лучше — оставьте волосы распущенными. И всегда-всегда-всегда советуйтесь с врачом. Берегите свое здоровье и пусть боль уйдет!
Посттравматическая головная боль
Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.
Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.
Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.
Головные боли, как правило, бывают двух типов:
- по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
- головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.
У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.
Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.
Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли
- Насилие
- Автомобильные аварии
- Падение
- Спортивные травмы
Симптомы
- Головная боль
- Боль в шее
- Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
- Головокружение
- Двоение в глазах
- Нарушения памяти
- Потеря аппетита
- Нарушения слуха
- Тошнота и рвота
- Изменения обоняния или вкуса
- Проблемы с концентрацией внимания
- Звон в ушах
- Чувствительность к шуму
- Чувствительность к свету
- Тревога
- Депрессия
- Проблемы со сном
- Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
- Усталость
Диагностика
Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:
- Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
- Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
- Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
- Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
- Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
- Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
- Один или другой из следующих признаков:
- Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
- Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.
Лечение
Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.
Абортивная терапия
Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.
Профилактическое лечение
В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.
Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://miridei.com/idei-krasoty/uhod/bolit-kozha-golovy-10-chastyh-prichin-i-sposoby-izbavitsya-ot-boli/.
- https://www.dikul.net/wiki/posttravmaticheskaja-golovnaja-bol/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.