Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

  • общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
  • локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
  • менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • болезненные ощущения в области головного мозга;
  • приступы головокружения;
  • ухудшенная концентрация внимания;
  • ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

  • обморок не более 10 минут;
  • быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
  • постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

  • обморок длительностью до 4 часов;
  • приглушенность сознания на протяжении суток;
  • выраженные общемозговые симптомы;
  • менингеальный синдром;
  • нарушение работы речевого аппарата;
  • невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
  • учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

  • приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция органов дыхания;
  • утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
  • нарушение работы зрительного аппарата;
  • постоянное чувство тревоги;
  • психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

  • травма во время занятия спортом;
  • эпилептический приступ;
  • повреждение головы во время драки;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • падение с высоты на голову;
  • бытовая травма;
  • дорожное транспортное происшествие;
  • детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

  • рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
  • при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
  • компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

  • размер гематомы более 40 миллиметров;
  • смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
  • низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

  • апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
  • возможен паралич мышечных тканей;
  • доброкачественные новообразования головного мозга;
  • формирование гнойного очага;
  • хроническая внутричерепная гипертензия;
  • постоянные мигрени;
  • воспалительный процесс оболочек головного мозга;
  • смертельный исход;
  • инвалидность;
  • вторичный эпилептический синдром.
Читайте также:  Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Шишка на голове у ребенка: насколько это опасно и как лечить удар дома

Ребенок упал

Даже не мечтай уберечь свое маленькое чадо от падений! Чтобы карапуз не падал, ему придется оставаться на кровати в обездвиженном состоянии. Просто смирись с мыслью, что шишки на голове и лбу ребенка — важная и ценная составляющая физического развития. Мы же собираемся поведать важные рекомендации, как лечить шишки от удара головой, как распознать опасные гематомы и как обезопасить дом, чтобы шишек на лбу и ушибов головы было меньше. На личном опыте знаем, что эти советы берегут детей от травм, а мам — от баночек с успокоительными пилюлями.

Как действовать, когда ребенок плачет от удара после падения с кровати?

После падения с кровати малыш зальется слезами. Но насколько бы сильный плач не звучал в доме, старайся держать себя в руках и не дополнять детскую симфонию. Задача мамы — детально осмотреть чадо и определить наличие или отсутствие травм головы и тела. Важнее всего сделать осмотр после падения на спину и голову.

Важно понять, что у карапуза отсутствуют серьезные травмы, сломанные кости, сотрясение мозга и внутренние травмы мозга — внутричерепная травма или перелом черепа. Но без паники: кости у маленьких детей намного мягче, чем у старших. Даже после сильного падения карапуз вряд ли получит перелом или трещину. Скорее ты просто узнаешь, что такое шишка на голове у ребенка.

Если малыш ведет себя привычно, вероятно, падение не привело к серьезным травмам. Это повод забыть о материнском волнении, но не повод отказаться от наблюдения за поведением карапуза. Понаблюдай за ним в течение суток, особенно если ребенок столкнулся с твердой стеной или ему на голову упал тяжелый предмет.

Важно: если подозреваешь наличие серьезной травмы, хотя из симптомов наблюдается лишь шишка на лбу у ребенка, или если малыш стал раздраженным и растерянным, для страховки посети детского врача.

После падения карапуз стал вялым, безынициативным и сонным? Ситуация с ударом головы могла сильно измотать младенца и лишить жизненной энергии. Однако если он продолжит бодрствовать — будет легче наблюдать за изменениями в поведении.

Ситуации, когда после удара головой нужно позвонить 103

Набор номера телефона

Порой падения и удар головой заканчиваются не шишкой на голове ребенка, а экстренным визитом врача. Поводом для звонка на 103 должен стать приведенный перечень симптомов у малыша:

  1. Потеря сознания. Когда ребенок теряет создание и не подает признаков жизни в виде дыхательных движений грудной клетки, попроси кого-нибудь позвонить на 103. Сама немедля приступай к сердечно-легочной реанимации. Если дома нет взрослых людей, приступи к реанимации, а спустя 2 минуты набери в скорую.
  2. Кровотечение. Речь о кровотечении, которое продолжается после наложения тугой повязки.
  3. Судороги.
  4. Отсутствие реакций. После падения или удара головой ребенок может дышать, но не реагировать на тебя. Еще один вариант ситуации — после падения малыш уснул, и его не получается быстро разбудить.

Существуют ситуации, когда срочно вызывать врача нет причины, но проконсультироваться с детским специалистом стоит. В таком случае сначала успокой боль от шишки на голове ребенка, а затем вместе с пострадавшим чадом отправляйся в больницу или свяжись с врачом по телефону. Так нужно поступить в ситуациях с подозрением на тяжелые травмы:

  1. Переломы. Трещину в кости распознать тяжело — она проявится в виде опухоли лишь спустя несколько часов после удара головой или другой частью тела. Но если присутствует явная деформация — неловко согнутое запястье, неровная рука или нога — обратись к врачу.
  2. Травмы черепа. Когда вместо шишки на голове ребенка наблюдается мягкая и припухшая область с одной стороны головы в области над или за ухом, вполне можно заподозрить перелом костей черепа. Такие симптомы, как окровавленные белки глаз, выделение розовой или красной жидкости из носа или ушей сигнализируют об аналогичной травме и требуют срочного визита в больницу.
  3. Сотрясение мозга. Его симптомы — чрезмерная сонливость, неустанная рвота. Зависимо от возраста малыша, изменения могут появиться в его ползанье или ходьбе. Сотрясение обычно сопровождается болями и/или головокружениями, чувством слабости, трудностями с ориентацией в пространстве, нарушениями в речи, зрении, моторных навыках, может выскочить и шишка на лбу ребенка.
  4. Травмы головного мозга. Сигналом послужит изменение размера зрачка глаза или непривычные движения глаз.
  5. Безостановочный детский плач или крик. Подобное поведения часто свидетельствует о наличии внутренней травмы, например, брюшного кровотечения.
Читайте также:  Головная боль красные глаза

Как лечить шишку на голове ребенка?

Шишки на лбу и голове ребенка будут встречаться часто, особенно в период, пока он учится самостоятельно ползать и ходить. И хотя большой твердый бугорок на голове может напугать тебя, шишка не является симптомом серьезной травмы. Шишка — это привычная припухлость, которая появляется при повреждении мягких тканей. Но когда припухлость возникает на голове, вся она выступает наружу в виде шишки, поскольку под кожей находится твердый череп и опухоль не может распространиться в сторону мозга.

Справиться с шишками на голове детей помогут кубики льда или замороженной кукурузы, завернутые в тонкое полотенце. Приложи ледяной компресс к опухоли на 5 минут и продолжай так делать с небольшими перерывами в течение часа. Отвлечь чадо от боли и холодного компресса поможет чтение, еда или просмотр мультфильма.

Боль от удара головой может быть нетерпимо сильной и ребенку будет сложно успокоиться. Но не спеши самостоятельно назначать ему обезболивающие препараты: свяжись с врачом и спроси, как лечить боль при ударе. Доктор может назначить крохе обычный ибупрофен или ацетаминофен. Не используй для обезболивания шишки на лбу малыша аспирин — воздействие препарата может спровоцировать синдром Рея.

Как предотвратить удары головой и избежать серьезных травм у детей?

Детские перегородки

Позволим себе повториться и напомнить, что удары головой и по голове — неизбежная составляющая детского развития, формирования двигательных навыков малыша и его независимости. Если карапуз играет под присмотром взрослых в помещении без лестниц, множества шкафов с острыми углами и кресел, большинство падений ребенка закончатся банальной шишкой на лбу без последствий.

При падении чада старайся менее остро реагировать. Если мама говорит «Ой!» при каждом неосторожном шаге карапуза, она и сама изматывается, и делает малыша до абсурда осторожным и пугливым.

Ребенок упал? Спокойно обними его и подними на ноги. Также помни, что детские падения зачастую случайны и их можно полностью предотвратить, а шишки на лбу ребенка исчезают за сутки или быстрее.

Уберечь ребенка от удара и появления твердой шишки на голове помогут несколько изменений в доме:

  • Сделай острые углы на мебели мягкими. Низкий журнальный столик — самая частая причина ушибов и ударов у детей, которые только учатся самостоятельно ходить и держать равновесие на двух ровных ногах. Хорошая идея обмотать углы стола картоном или мягкой тканью, чтобы при ударе об угол малыш меньше травмировался и обошелся без шишки на лбу.
  • Приклей ковры к полу. Выполни задачу, используя специальные антискользящие подкладки или обычный двусторонний скотч. При возможности ковры и вовсе лучше убрать — дети о них часто спотыкаются и получают удары головой. А еще ковер не должен скользить, особенно когда малыш ступает на напольное покрытие мокрыми ногами.
  • Прегради путь к лестницам и перилам. Лучше всего закрыть его густой сеткой, поскольку между перегородками ребенок способен зажать пальцы или другую часть тела.
  • Убери мебель от окон, особенно стулья и журнальные столики.
  • Не оставляй кроху без присмотра на пеленальном столе. Если на нем есть ремни — обязательно используй эту страховку от удара и падения.
  • Следи за чистотой лестниц. Неся карапуза на руках, ты и сама можешь споткнуться и упасть вместе с ним. Тогда шишки появятся не только на голове ребенка, но и у мамы.
  • Опусти матрас в детской кроватке максимально низко. Когда ребенок научится вставать на ноги, у него не должно быть шансов самостоятельно выбраться из кроватки.
  • Пристегивай малыша ремнями. Если ты пришла в продуктовый магазин и усадила кроху в тележку для продуктов — пристегни маленького карапуза. И всегда оставайся рядом с коляской и креслом, в котором сидит пристегнутый младенец.
  • Следи за малышом, ползающим по мебели. Чтобы младенец не упал и не набил шишку на лбу, мама должна среагировать молниеносно.
  • Установи на окна специальные щитки, предотвращающие падения детей. Противомоскитная сетка не гарантирует безопасность и не спасет от удара головой — она создана для выполнения иной задачи.

Шишка на голове ребенка — то же самое, что синяк на колене, а поэтому бугорок на лбу младенца не должен пугать маму. Упавшего малыша нужно успокоить и приложить к его ушибу холодный компресс. Если это действительно просто ушиб — иных способов, как лечить шишку, не существует. Однако травма может оказаться и серьезной. Наблюдай за поведением малыша и если увидишь странности, позвони врачу или на 103. Экстренно звонить на скорую нужно в случае кровотечений и потери сознания. Аналогично следует поступить, если на голове ребенка появилась не твердая шишка, а мягкая припухлость. Избежать шишек на лбу и голове ребенка поможет последний раздел статьи, который научит, как превратить дом в безопасную крепость. Поверь, эта задача украдет лишь несколько часов времени, но убережет твою семью от множества неприятностей!

Читайте также:  Как избавиться от головной боли без таблеток

Сотрясение мозга: лучше шишка на лбу, чем киста в черепе

Сочетание слов «сотрясение мозга» наводит, с одной стороны, на печальные мысли, а с другой, утешаешь себя: «с кем не бывает?». Что же на самом деле происходит, когда наш мозг «сотрясается»? Об этом «Правде.Ру» рассказал кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург многопрофильной клиники ЦЭЛТ Андрей Ходневич.

У ребенка болит голова

«Несмотря на то что эта травма не считается тяжелой, но с ней связано довольно много социальных, медицинских и реабилитационных проблем. Дело в том, что в мозге существует много структур, которые наиболее уязвимы для подобного рода воздействия: гипоталамус, стебель гипофиза, ствол головного мозга.

Они находятся между неподвижным спинным мозгом и более подвижными полушариями головного, а значит, сильнее всего могут деформироваться.

Симптомы сотрясения мозга таковы:

  • во-первых, после удара головой человек на короткое время теряет сознание (иногда обморок настолько кратковременный, что пострадавший сам не успевает его осознать).
  • во-вторых, появляется тошнота, рвота, головокружение, выпадение полей зрения (обоими глазами человек может видеть лишь треть или половину общей картины перед собой).

Но такие симптомы появляются и при нарушении деятельности других органов, порой, совсем не связанных с мозговой деятельностью. А с другой стороны, такие же последствия дают более тяжелые травмы головного мозга (ушиб, гематома и т. п.).

Поэтому на практике очень трудно такие симптомы объективизировать. В результате врачи прибегают к гипердиагностике — больной еще упасть не успел, а ему уже поставлен диагноз «сотрясение».

Это чревато тем, что за массой подобных пациентов (в основном, асоциальных элементов) врач может пропустить действительно тяжелый случай или вовремя не распознать другую болезнь.

Сотрясение мозга: когда «не больной и не здоровый»

Само сотрясение считается травмой функционально-обратимой, то есть мозг должен в ближайшее время восстановиться полностью. Лечение же самое простое: постельный режим и успокоительные препараты.

Правда, и здесь есть подводный камень. Большинство людей знает, что сотрясение лечится просто, а потому и не придают ему большого значения. Ударившись головой, человек идет не к врачу, а домой, продолжает ходить на работу и зарабатывает себе посттравматическую астению.

Другими словами, он долгие годы продолжает жить в состоянии «не больной и не здоровый». На него периодически накатывают:

  • слабость,
  • головокружения,
  • подавленность сознания и т. д.

Тем не менее укладывать человека с диагнозом «сотрясение мозга» в больницу на 7-10 суток, я считаю неверным, говорит доктор. Куда проще сразу сделать ему УЗИ, рентгеновское исследование, а при малейшем подозрении на сдавление мозга — компьютерную томографию.

Томография головного мозга

И если это, действительно, только сотрясение и ничего больше, нужно отправить человека домой, чтобы он там лежал и принимал таблетки. И стационары разгрузим и больному комфортнее в домашних условиях.

Когда больному с сотрясением мозга назначают больничный режим

Домашний режим исключается только в том случае, если после проведенных диагностических исследований окажется, что у пациента не только сотрясение, но и ушиб головного мозга. То есть, механическое разрушение участка мозга и питающих его сосудов.

Чаще всего такое происходит, если человек ударился лбом или височными долями черепа. Тут уже без больничной койки не обойтись, поскольку при неправильном или несвоевременном лечении ушиба головного мозга может развиться энцефалопатия, стойкие нарушения мозговой деятельности, а то и эпилепсия.

Иногда в зоне ушиба может образоваться киста, которая будет увеличиваться и начнет сдавливать мозг. И это уже потребует оперативного вмешательства, вплоть до трепанации черепа.

Потому и рекомендую, никогда не ставить диагноз «сотрясение» на глазок без проведения хотя бы ультразвукового и рентгеновского исследования головного мозга. В конце концов, он у нас только один».

Первая помощь при сотрясении мозга.

Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  3. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  4. https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
  5. https://yamama.club/shishka-na-golove-u-rebenka-naskolko-eto-opasno-i-kak-lechit-udar-doma/.
  6. https://www.pravda.ru/health/225388-sotrasenie/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  8. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector