Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Болит голова после удара по голове — Что делать?
В голове находится один из самых важных органов человека — мозг. Любое повреждение из-за удара по голове либо шее нередко приводит к тяжелым и болезненным последствиям. Поэтому, чтобы избежать необратимых процессов, необходимо своевременно оказать специализированную помощь. После удара могут возникнуть мгновенно симптомы, обращающие на себя внимания, но есть и такие, которые проявляются лишь спустя определенное время после ушиба. Точный вид травмы можно поставить только в медицинском учреждении. Что же делать при ударе по голове, какие процессы происходят после этого, а также как убрать неприятную симптоматику?
Почему после удара болит голова?
На самом деле жизнь достаточно непредсказуемая, поскольку может произойти, абсолютно любая ситуация. Травма головы зачастую могут произойти от:
- Дорожного происшествия;
- Удара битой либо мячиком по голове в области лба/виска;
- Драки, где основные удары приходились на нос, череп и лицо;
- Падения с высоты, по неаккуратности и т.д.
Вне зависимости от ситуации и области удара, его основной симптом — это головная боль. Вначале болевые ощущения могут даже не появиться, однако необходимо следить за состоянием пострадавшего, чтобы предотвратить возможность прогрессирования серьезных заболеваний.
Последствия удара по голове
Помимо головной боли у пострадавшего может начаться сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой и нехарактерной слабостью. У больного появляется раздражительность, может резко упасть зрение, нарушается координация, может также возникнуть нервное перевозбуждение.
(Видео: «Удар по голове. Последствия для мозга»)
К данной симптоматике также можно отнести нарушение речевого аппарата, тяжесть в руках и ногах. В особых случаях помимо кружение головы или болей, пострадавший может упасть в обморок, потерять память на неопределенное время либо даже впасть в кому.
К основным опасностям головных болей после травмы относятся:
- Появление амнезии;
- Нарушение речевого аппарата;
- Повышенная раздраженность;
- Не исключено возникновение деперсонализации;
- Парализует тело, возникновение судорог, комы;
- Потеря слуха, зрения, вкуса, обоняния, памяти;
- Возможен сбой когнитивной системы.
Первая помощь при ударе по голове
При тяжелой травме головы, если врачи еще не приехали необходимо оказать больному первую помощь. Для этого пострадавшего укладывают в положение, где плечи и голова немного приподняты, однако шея не должна при этом двигаться. Если есть кровотечение, то его обязательно необходимо остановить. Возьмите чистый кусок ткани и зажмите им рану. При подозрении на внутричерепную травму, на рану нельзя давить либо передавливать ее. Кроме этого проследите за тем, как человек дышит, и в сознании ли он находится.
При нехватке кислорода, больной может начать задыхаться. Первая помощь при этом оказывается — реанимация. При травме черепа больному необходима срочная госпитализация, поскольку требуется хирургическое вмешательство нейрохирурга, после проведения компьютерной томографии для более ясной картины. При переломе у человека появляется определенная симптоматика — возникают темные синяки под глазами, уши и нос выделяют жидкость в большом количестве — бесцветную — это признак лопнувшей барабанной перепонки.
(Видео: «Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь»)
Больному нельзя заниматься лечением самостоятельно, поскольку это приводит к более серьезным последствиям, таким как внутричерепная гематома. Она выделяет себя по зрачкам, глаза имеют зрачки разного размера. Если скорая помощь не приехала, то в первую очередь необходимо приложить к ушибу холодный предмет. Самым лучшим будет, если под рукой окажется грелка со льдом. Холод оказывает на мозговые сосуды суженое действие, останавливает кровотечение, если оно есть и снимает отек. При наличии большого количества царапин, из которых сочиться кровь, необходимо промыть их перекисью. Для этого смачиваем чистую марлю и прикладываем к ранкам.
Альтернативной заменой перекиси является фурацилина. С его помощью царапины обеззараживаются, можно также использовать различные антибактериальные мази. Повязку можно закрепить пластырем либо бинтом. Если у пострадавшего тошнота, сопровождающаяся рвотой, то его необходимо поставить в таком положении, чтобы он не смог ею захлебнуться. Очистить рот от остатков можно чистой марлей. Если больной не может прийти в себя, то вернуть его можно при помощи шприца, в котором находится смесь этамзилата и метоклопрамида и сделать укол.
Если больному мешают сильные головные боли после удара, то вкалывают анальгин. Если больного нельзя доставить в больницу, по причине того, что происшествие вдали от цивилизации, оказывается первая помощь при травме головы.
При сильных головных болях после удара необходимо принять одно из нижеперечисленных медикаментов:
- Пирацетам улучшает метаболизм в мозгу, убирает кружение головы и сильные боли в данной области.
- Этамзилат останавливает кровотечение, дает стимуляцию кровяной циркуляции в головном мозгу.
- Аскарутин укрепляет стенки сосудистой системы.
- Эуфиллина требуется при повышенном артериальном давлении и для того чтобы нормализировать работу кровеносной системы в области мозга, убрать отечность. Следует отметить, что гипотоники не могут переносить подобные препараты, поскольку оно значительно понижает давление в артериях.
- Антибактериальные средства защищают от появления такого заболевания как менингит, от воспалительных процессов в мозгу, обеззараживают барабанную перепонку, после ее разрыва.
(Видео: «Последствия ударов по голове»)
Если больного спустя время после удара продолжают мучить сильные головные боли, то необходимо срочно прийти на консультацию к врачу, для того чтобы исключить возможность черепно-мозговой травмы либо своевременно ее излечить. Кроме этого обязателен постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками, находится длительное время под солнцем, за компьютером, телевизором, книгами либо гаджетами для того, чтобы не посадить зрение.
Лечение головной боли после удара по голове
Если вы стали свидетелем, как человека ударили кулаком, и он находится на земле, и находиться в обмороке либо просто не может встать, то ему необходимо оказать первую помощь, перед тем как приедет скорая помощь. В первую очередь необходимо зафиксировать его тело на боку, чтобы рвотные массы не попадали ему в горло. Кроме этого тело больного должно находиться в неподвижном состоянии. Проследите за тем, чтобы он не крутил шеей.
Если удар пришелся в челюсть, то ее необходимо зафиксировать в одном положении, однако старайтесь не придавить ее, чтобы не вывихнуть или не сломать. При ударе в височную область необходимо приложить к месту повреждения холодный предмет. Все движения должны быть аккуратными, без давления и деликатными. В комплексе этого значительно смягчаются после удара возможные последствия, в отдельных случаях — это спасает пострадавшему жизнь. Однако не будьте равнодушными и помогите нуждающемуся в подобной ситуации.
После оказания первой помощи и процедур специалистов, пострадавший может продолжить лечение от нежелательной симптоматики. Курс лечения назначает терапевтом:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Народные методы в домашних условиях.
Большинство обезболивающих лекарств выдаются в аптеках исключительно по рецепту врачей, это составляет трудности, если вы не хотите посещать специалистов, тогда приходится бороться своими силами. Общедоступные медикаменты — лекарства, которые снимают боли в голове без дополнительного разрешения врача, к ним можно отнести: нурофен, анальгин, парацетамол, юниспазм, спазмалгон, мигренол и др. Принимать данные медикаменты в большом количестве не рекомендуется. Они эффективно действуют лишь при определенных головных болях. Если боли и другая симптоматика не проходит, то необходимо срочно посетить специалиста, поскольку головная боль после удара по голове — это симптом, указывающий на то, что в организме есть повреждения, в частности в области головного мозга. Без своевременного лечения ситуация может усугубиться и начнется необратимый болезненный процесс.
Одним из самых актуальных вопросов является, как облегчить боль в голове самостоятельно? Головокружение и боли могут появиться даже после небольшого повреждения. Иногда симптомы проходят после чашки чая с мятой и медом и здорового полноценного сна. Некоторое время отдыха — и все как рукой снимет. Также эффективным методом борьбы с головной болью после удара будет капустный лист либо влажная ткань, которую необходимо приложить к месту ушиба. При ударе по затылку необходимо приложить холодный компресс и полежать так определенное количество времени, а при ударе в другую часть компресс прикладывается к ушибу и фиксируется мягкой тканью. Эффективным методом также является горячая ванна, можно также добавить одно из эфирных масел — лавандовое, эвкалиптовое, розовое и т.д. Ароматерапия не обязательна с принятием душа, необходимо налить в емкость с кипятком пару капель масла и поставить возле головы.
Достаточно действенна также и народная медицина. К основным методам народной медицины относят различные сборы из трав, настойки и т.д.
Применять лучше всего на голодный желудок такие смеси:
- Вареная картошка, слегка подсоленная;
- Сок из томатов с чесноком;
- Сок из свеклы и морковки;
- Смесь, в составе которой брокколи, щавель, петрушка и сырое яйцо.
Данные советы и рекомендации не только могут восстановить здоровье больного после удара и снять головную боль, но еще и спасти жизнь пострадавшему при наличии серьезной травмы или повреждения.
[poll id=»8″]
Сотрясение мозга или обычный ушиб
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Обязательно ли при сотрясении бывает потеря сознания?
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Обязательно ли для получения сотрясения мозга нужна травма головы?
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Обязательно ли медработник должен осмотреть пациента с подозрением на сотрясение?
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться при сотрясении?
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
Когда может понадобиться компьютерная томография?
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Можно ли вместо компьютерной томографии сделать рентген черепа?
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Лечение
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
И все? А как же витамины, ноотропы, диакарб?
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-golovy/.
- https://NetMigraine.com/silnye-postoyannye-golovnye-boli-posle-udara-golovoj/.
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3467.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.