Ушиб носа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб носа

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб носа относится к травмам лица и является достаточно серьезным повреждением, независимо от степени тяжести удара. Как правило, ушиб носа сопровождается не только отечностью, но и кровотечением, поскольку в передней части носовой полости расположена специфическая зона скопления множества сосудов — поле Киссельбаха, а задняя часть полости содержит еще более крупные капилляры и сосуды.

Ушиб носа обычно бывает закрытым, часто он приводит к повреждению носового хряща, то есть к перелому. Если повреждение нанесено сбоку, травмируются кости носа и лобные части верхней челюсти.

Нос выглядит сплюснутым, так как спинка хряща западает вовнутрь. Травмированная перегородка носа влечет за собой повреждение внутренних слизистых оболочек и гематомы.

[1], [2], [3]

Чем опасен ушиб носа?

Симптомы ушиба носа в принципе не нуждаются в отдельном описании, так как они характерны столь явной болью, кровотечением и отеками, что вряд ли их можно спутать с другими признаками. Однако дифференцировать ушиб носа и более серьезные травмы носа, например, перелом хряща, все же следует, поскольку повреждения хрящевой кости чреваты развитием подкожной эмфиземы и даже остановкой дыхания. Кроме того, под поврежденной ударом надкостницей нередко развивается обширная гематома, если в носовой полости есть инфекция (а это бывает достаточно часто), кровоизлияние перерастает в нагноение, абсцесс. Как следствие — высокая температура, сильные головные боли, затруднения дыхания. Визуально нос выглядит не просто отечным, а словно окруженным лимфой. Если надавить на кончик носа, возникает сильнейшая боль, вплоть до шока.

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

Ушиб носа: симптомы:

• Сильная боль в области травмы;
• Быстро развивающаяся отечность по краям носа;
• Дыхание затрудняется, но не критично;
• Болезненные ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;

Возможно кровотечение, которое достаточно быстро останавливается с помощью холодовых компрессов, сосудосуживающих капель.

Простой ушиб носа обычно не сопровождается осложнениями и проходит в течении 10-14 дней. Лечением является холодовые процедуры в течение первых суток, применение назальных антисептических и сосудосуживающих средств (нафтизин, риназолин), затем возможно щадящее прогревание для ускорения рассасывания отеков.

Перелом носа, как правило, невозможен без обильного кровотечения, так как повреждаются задние зоны носовой полости, содержащие большие кровеносные сосуды.

Симптомы перелома носа:

• Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
• Сильный отек, растекающийся порой по всему лицу или в область глаз;
• Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
• Характерные синяки в области нижних век;
• Визуально нос выглядит деформированным;
• Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
• При пальпации перегородки чувствуется хруст;
• Сильные нарушения дыхательной функции.

Перелом носа подтверждается с помощью врачебного осмотра, осторожной пальпации, риноскопии и рентгена.

Перелом более серьезная травма, чем ушиб носа, однако осложнения при нем бывают достаточно редко. К ним можно отнести присоединение бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутренний абсцесс. Лечение заключается в применении анестезирующих препаратов для уменьшения боли, возможно наложение специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности ее вправляют с помощью назальной шины и внутренних тампонов.

Первая помощь при ушибе носа

• Закинуть голову, даже если нет кровотечения для снижения скорости развития отека;
• В случае кровотечения нужно дышать ртом, чтобы кровь не поступала в носоглотку;
• Кровотечение можно остановить с помощью наложения на затылок холодового компресса, такой же компресс следует положить на основание носа;
• После остановки кровотечения возможно закапывание носовой полости антисептическими сосудосуживающими каплями.

Простой ушиб носа быстро проходит, все назальные функции восстанавливаются, так как носовая полость хорошо снабжается кровью в силу развитой внутренней кровеносной системы.

Ушиб носа может быть опасен, если он сопровождается головокружением, сильным кровотечением, которое не останавливается в течение часа. Также угрожающим симптомом являются характерные синяки в области глаз, напоминающие симметричные очки (это может свидетельствовать более серьезной травме и сотрясении мозга). Такой ушиб носа относится к категории черепно-мозговых травм.

При любых тревожных признаках, особенно, если травмирован ребенок, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски и осложнения.

[4], [5], [6]

Травмы носа: кровотечение, отек, ушиб

Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.

Травма носа: как возникает?

Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:

• травма хрящевой части с мягкими тканями
• повреждения костей носа.

Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).

Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?

Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.

Если развилось кровотечение: как остановить?

Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.

Ушибы: отек носа, боль, гематома

Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.

В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.

Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!

Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:

• обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
• возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
• истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Что нужно сделать при ушибах носа?

Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).

В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.

Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.

Почему может болеть переносица? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ситуация, когда одновременно болят переносица и голова, чаще всего указывает на патологию носоглотки, простудное заболевание или неврологическую проблему. В каждом из перечисленных случаев пациенту требуется специфическая помощь, от качества оказания которой зависит скорость его выздоровления. Прием обезболивающих при этом должен быть лишь одной из многочисленных составляющих терапии. Комплексный профессиональный подход к борьбе с тревожными проявлениями позволит в короткие сроки добиться облегчения, снизит риск развития осложнений, предупредит развитие побочных эффектов.

Из-за чего может болеть переносица и голова

Болезненность в районе переносицы на фоне цефалгии в 90% случаев возникает в результате насморка. Отек слизистой оболочки носа приводит к увеличению ее объема, блокированию нормального тока воздуха. Это провоцирует кислородное голодание мозга, что проявляется болью в голове. Ситуацию усугубляют наличие воспалительного процесса, интоксикация организма.

Если болят переносица и лоб, а насморка нет, это может быть признаком:

• ношения неудобных очков — неподходящие линзы вынуждают человека напрягать глаза. Слишком тугая оправа нарушает ток крови в области переносицы;
• дерматологических проблем — прыщ, жировик, воспаленный комедон в зоне между бровями способен стать причиной дискомфорта и даже повышения температуры тела;
• переутомления глаз — длительная работа за компьютером, чтение в неблагоприятных условиях, увлечение гаджетами создает чрезмерную нагрузку на глазодвигательные мышцы;
• герпеса — вирусный возбудитель, паразитируя на слизистой носа, способен вызывать цефалгию и боль между бровями;
• осложнений травмы — симптоматика может появиться сразу после удара вследствие повреждения мягких тканей или приобретать отложенный вид. Иногда признаки оказываются последствием неправильно сросшихся костей, искривления носовой перегородки.

Перечисленные проблемы способны проявляться исключительно болью в голове и между бровями, что осложняет постановку диагноза. При возникновении неприятных ощущений не стоит действовать самостоятельно. Лучше сразу обратиться за помощью к профессионалу, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Грипп

Вирусная инфекция становится результатом жизнедеятельности агрессивного возбудителя. Чем раньше будет начато профильное лечение, тем меньше риск осложнений. Патология быстро развивается, ярко проявляется, ее сложно игнорировать. Цефалгия при этом изначально локализуется в области переносицы и лба, постепенно захватывает всю черепную коробку. Она становится реакцией организма на выделение вирусом токсинов, обезвоживание тканей.

Признаки, которые помогут распознать грипп:

• резкий скачок температуры тела до 38-40°С;
• болезненность в суставах, ломота в мышцах, ухудшение общего состояния;
• головная боль навязчивая, интенсивная, отдает в глаза, практически не реагирует на прием анальгетиков;
• заложенность носа, выделение из него прозрачной слизи на начальном этапе;
• появление кашля на вторые сутки.

Терапия должна быть направлена на ликвидацию возбудителя. Если вовремя начать прием противовирусных препаратов, облегчение наступит через 2-3 дня. Дополнительно ведется борьба с обезвоживанием организма, превышающей 38,5°С температурой. Проводится укрепление иммунитета пациента с помощью витаминов, натуральных или химических биостимуляторов.

Отек носоглотки

Увеличение объема слизистой носа может произойти в ответ на ее раздражение механическими частицами, аллергенами, болезнетворными организмами, повышение или понижение температуры окружающей среды. Пациент ощущает распирающие ощущения в области носоглотки, но при этом у него не обязательно болит лоб. Нередко дискомфорт сосредоточен в затылочной части головы. Лечение подбирается в зависимости от причин проблемы. Это может быть местное применение сосудосуживающих препаратов, промывание носовых ходов солевым раствором или антисептиком, прием антигистаминов.

Отит

Воспаление органа слуха нередко сопровождается головной болью. Ощущения резкие, простреливающие, отдают в висок, лоб, переносицу на одной стороне.

Иногда на этом фоне возникает насморк. Само заболевание характеризуется дискомфортом в пораженном

ухе, снижением его функциональности, выделениями из слухового прохода. В зависимости от степени поражения органа может повышаться температура тела, появляются признаки интоксикации организма. Диагноз ставится ЛОРом, он же подбирает схему лечения. Чаще всего она основывается на приеме антибиотиков, местной обработке проблемного участка, симптоматической терапии.

Синусит

У людей, которые с пренебрежением относятся к лечению простуды, ОРВИ или гриппа болевые ощущения в области переносицы нередко оказываются признаком поражения околоносовых пазух. Воспаление полостей в текстуре черепа становится последствием нарушения оттока слизи из носа, перехода возбудителей на близлежащие ткани, заполнения пустот гноем. Клиническая картина при этом усиливается, все симптомы обостряются. Пациенту стремительно становится хуже, народные методы терапии и самостоятельно подобранные лекарства перестают приносит облегчение.

Фронтит

При воспалении лобных пазух цефалгия локализуется в области переносицы, распространяется на переднюю часть головы, виски. Распирающие и давящие на лоб боли дополняются общим ухудшением самочувствия, выделениями из носа, повышением температуры. Нередко между бровями появляется припухлость, отекают верхние веки. Пальпация участка или постукивание по нему усиливают симптоматику.

Также боль нарастает при наклонах. Она особенно выражена сразу после пробуждения, может усугубляться при длительном пребывании в горизонтальном положении. Лечение подразумевает прием антибиотиков, дренирование пораженной полости, борьбу с симптомами болезни.

Гайморит

Если голова в области переносицы сильно болит после простуды, гриппа или переохлаждения, важно исключить воспаление гайморовых пазух. Состояние сопровождается повышением температуры, распирающей цефалгией, отечностью щек, слабостью, потерей аппетита. При отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций врача состояние может перейти в хроническую форму. Клиническая картина будет выражена не так ярко при нормальной или слегка повышенной температуре. Терапия направлена на борьбу с возбудителем, устранение воспаления, укрепление иммунитета. В запущенных случаях пазухи носа прокалывают, после чего дренируют и промывают.

Неврологические патологии

Лицевая часть черепа пронизана многочисленными нервными окончаниями. Их воспаление, защемление или раздражение отекшими тканями также может спровоцировать появление локальной цефалгии.

Боль в голове и области переносицы может указывать на:

• невралгию носоресничного нерва — последствие невылеченного по всем правилам синусита. Боль распирающая, приступообразная, давит на голову в области носа, усиливается при наклонах. Она может держаться несколько дней. На коже носа, вокруг него, на поверхности слизистой нередко появляется герпетическая сыпь;
• ганглионеврит — воспаление нервного узла, которое распространяется на его отростки. Боль сосредоточена в переносице, может захватывать глаза, зубы и десны. Приступы продолжительностью от пары минут до суток сопровождаются слезотечением, покраснением кожи, выделением слизи из ноздри с проблемной стороны.

Лечение состояний проводится строго под контролем врача. Попытки справиться с проблемой самостоятельно не дадут выраженного результата. Эксперименты с анальгетиками, прогреванием, компрессами способны вызвать осложнения.

Особенности диагностики

При дискомфорте в области переносицы лучше не затягивать с визитом к специалисту. В случае отсутствия сопутствующих симптомов можно попытаться снять цефалгию с помощью народных методов. На фоне яркой клинической картины рекомендуется направиться к терапевту или ЛОРу. В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, измерить температуру, АД, пульс. Дополнительные методы диагностики для различных видов головной боли подбираются лечащим врачом. Это могут быть рентген пораженной области черепа, сбор биоматериала из носа, функциональные пробы. Иногда в ситуации удается разобраться только с помощью КТ или МРТ.

Принципы лечения

Схема терапии независимо от сложности поставленного диагноза подбирается врачом. В одних случаях все ограничивается общеукрепляющими мероприятиями, в других требуется систематическое промывание носовых ходов. Лекарственные препараты также разрешены только с разрешения специалиста. Попытки вылечить вирусные болезни антибактериальными средствами лишь ухудшат положение. Несвоевременный отказ от приема лекарств грозит переходом острой формы ряда заболеваний в хроническую.

При слабой выраженности симптома можно попробовать такие методы облегчения состояния:

• точечный массаж — стимуляция биологической точки между бровей допустима при отсутствии признаков отечности тканей;
• холод на переносицу — смоченное в прохладной воде полотенце прикладывают на 5-7 минут, после чего оценивают эффект. Можно повторять до 4-5 раз;
• ароматерапия — вдыхание эфирных масел поможет лишь при отсутствии заложенности носа;
• ингаляции с морской солью — при сильном отеке слизистой хорошо помогает вдыхание горячего пара от воды с добавлением этого натурального ингредиента.

С разрешения врача допускается промывание носовых ходов. Для этого можно использовать готовые аптечные растворы на основе морской соли или самостоятельно приготовленные жидкости. С этими целями также используют отвары с ромашкой или шалфеем, бледно-розовый раствор марганцовки.

Боли в голове в области переносицы могут быть ноющими или распирающими, интенсивными или чуть различимыми. Из-за специфики локализации даже при слабой степени выраженности проблемы необходимо установить причину ее появления. Отказ от диагностики и терапии грозит хроническими патологиями, поражением головного мозга, развитием экстренных состояний.

Загрузка…