Ушиб носа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Удар по переносице. Что представляет собой этмоидит и чем он опасен?

Когда речь заходит о патологиях ЛОР-органов, многие могут вспомнить только насморк, гайморит и в крайнем случае — синусит. Однако на самом деле заболеваний гораздо больше. И некоторые из них, например, этмоидит, гораздо опаснее.

Отличить гайморит от ринита можно, от синусита — сложнее, а вот от этмоидита — для многих и вовсе практически невозможно. При этом последний вариант — воспаление, которое развивается близко к мозгу, требует определенного лечения, привычные средства не помогут. Затягивание же приводит серьезным проблемам вплоть до летального исхода. О том, чем опасен этмоидит и как его распознать, а главное, что с ним делать, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Локализация проблемы

Любое давление на переносицу многие расценивают как стандартный гайморит. Однако стоит понимать, что при гайморите давить будет на уровне щек, потому что гайморовы пазухи расположены именно там, под глазами.

А вот откуда берется боль и как ее расценивать, если болит на уровне переносицы, мало кто знает. В этом месте расположены так называемые этмоидальные пазухи, по-другому их именуют клетками решетчатого лабиринта. Такое название она получили, потому что имеют ячеистую структуру. Это целая сеть, как бы связанная цепочка в кости между носом и глазом, такая сеть ячеистых структур, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. Когда воспаление возникает в полости носа, оно может уйти в клетки решетчатого лабиринта, слизистая оболочка воспаляется, возникает отек и развивается заболевание, которое называется этмоидитом.

Заболеть этмоидитом несложно. Например, прямо в переносицу мог дуть холодный воздух, воздействуя извне на клетки решетчатого лабиринта и провоцируя переохлаждение. Иногда ношение очков в металлической оправе зимой приводит все к тому же переохлаждению. Если говорить про внутренние факторы, то от попадания обычных вирусов при ОРЗ и ОРВИ начинает воспаляться слизистая полости носа, инфекция перемещается выше и оказывается в этом самом решетчатом лабиринте. А дальше она просто там развивается, создавая серьезный очаг воспаления.

Заболевание это важное и серьезное, а лечится сложнее, чем гайморит. Если его неправильно оценить и пролечить, соответственно, тоже неверно, то разовьется хронический этмоидит. А это значит, что у человека будет регулярно появляться хроническая ломота в области носа, достаточно лишь слегка переохладиться. Эти клетки будут больше подвержены воспалениям. Боль, кстати, очень похожа на ту, что развивается при повышении давления.

Как распознать

Распознать проблему может только врач. Однако, если у человека наблюдается так называемый симптомный комплекс, стоит делать снимок. Под симптомным комплексом при этмоидите мы обычно понимаем наличие выделений из носа, которые могут быть как слизистыми, так и уже гнойными, боль в переносице, иногда боль в голове. Но врачу обычно достаточно при имеющихся данных услышать про боль в переносице, чтобы назначить снимок. Лучше всего делать КТ, потому что эта методика дает 100% точность диагноза.

Сопутствующими проблеме симптомами являются слабость, снижение работоспособности, интоксикация, может развиваться интоксикационный синдром, когда человека лихорадит, пробивает пот, нет возможности работать. Кроме того, при развитии ситуации, когда выделений становится больше, человек может ощущать их в момент стекания по задней стенке глотки. Если выделения уже гнойные, то может отмечаться и ощущение ломоты и боли глубоко за глазом.

Бывает и так, что с утра после пробуждения может болеть сильнее. Связано это с тем, что развивается сильный отек соустья (сквозного отверстия в полости носа), оно оказывается закрытым, слизь не вытекает и давит. Но, когда человек встает и начинает расхаживаться, кровообращение ускоряется, отек несколько спадает, соустье слегка приоткрывается и начинает казаться, что немного полегчало. Но такое ощущение обманчиво. Ведь потом наступает вечер, а вечером температура тела, как правило, повышается, отечность тканей начинает на этом фоне увеличиваться, самочувствие ухудшается.

Как лечить?

Ни в коем случае нельзя такое состояние терпеть и надеяться, что само пройдет. Лечить его нужно не в домашних условиях сосудосуживающими капельками. ЛОР-врач назначает вакуумные промывания пазух носа, физиопроцедуры, антисептические орошения полости носа. По ситуации оценивает и планирует назначение антибиотиков и варианты препаратов, если необходимость присутствует. После пролечивания в обязательном порядке делается контрольный снимок. Если воспаление устранено, значит, можно считать терапию выполненной. Как правило, на лечение уходит 7-10 дней.

Осложнения

Этмоидит не только опасен сам по себе. Он еще приводит к достаточно серьезным осложнениям. Самое грозное из них, как, кстати, и в случае с гайморитом и прочими воспалениями околоносовых пазух, — вторичный риногенный менингит, т. е. воспаление оболочек мозга, нередко бывающее смертельным.

Если нет лечения, в этмоидальных пазухах могут начать расти полипы. Причем разрастаются они довольно серьезно, заполняют все клетки решетчатого лабиринта. Когда им становится мало места, они вываливаются через соустье в полость носа и разрастаются там, препятствуя полноценному дыханию. И тут основной риск в том, что они склонны к озлокачествлению. А это значит, что превратиться в рак может любой полип: и в области носа, и в области черепа. Причем удаление — это не панацея, потому что полипы склонны к тому, чтобы рецидивировать и появляться снова.

Стоит понимать, что справиться с этмоидитом на начальных стадиях легче и проще. Так что затягивать не стоит, надо как можно быстрее обращаться к врачу за грамотной помощью.

Смотрите также:

• Смерть от насморка. Какими опасными осложнениями чреваты ЛОР-болезни? →
• Тайны внутреннего уха. 7 мифов об отите →
• Гайморит: симптомы и профилактика →

Болит переносица при нажатии без травмы, насморке, наклоне головы, после удара. Причины, что делать

Иногда пациенты жалуются, что болит переносица без каких-либо видимых причин (травмы, насморка, ушиба и прочее). При нажатии они ощущают дискомфорт и болевые ощущения не только в области переносицы, но лба и глаз.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о множестве различных патологий. Чтобы точно определить причину, необходимо пройти полную диагностику, по результатам которой будет назначена соответствующая терапия.

Причины появления болей в переносице при надавливании

Болит переносица при надавливании без травмы — это основной признак наличия воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.

Кроме боли пациент может ощущать еще дополнительные тревожные симптомы:

• головная боль;
• жжение;
• зуд;
• отечность слизистой.

Наличие подобной клинической картины может говорить о множестве заболеваний. Узнать о том, что стало причиной проблемы можно только после проведения полной диагностики.

Воспаление нервов в верхней части лица

Болит переносица при надавливании без травмы и без насморка — это признак неврологических нарушений в верхней части лица.

Кроме основного симптома пациент ощущает такие:

• болевые ощущения давящего характера в висках, переносице и внутреннего уголка глаз;
• иррадиирующая головная боль;
• помутнение в глазах, ухудшение видимости, появление в глазах мушек или паутинки;
• апатия и общая слабость.

При неврологических расстройствах характер боли давящий или распирающий. При появлении приступа у пациентов могут наблюдаться сопутствующие признаки: слезотечение, отечность слизистой носа, обильные выделения из носа.

Наиболее часто диагностируемые неврологические нарушения:

Лечение неврологических нарушений должно проводиться своевременно, запущенность процесса приводит к дефициту питания роговицы глаз (кератину).

Синдром Чарлина

У пациента отмечается распирающая боль в области переносицы, над глазными яблоками и лба. Неприятные ощущения иррадиируют по всей голове, создается чувство распирания головного мозга. При надавливании на переносицу болевой синдром усиливается и становится приступообразным с высокой интенсивностью. Все неприятные ощущения возникают в ночное время.

Подобная клиническая картина является единственным признаком, по которому можно распознать заболевание, но это довольно сложно сделать. Редко болезнь дополнительно сопровождается слезотечением, насморком и раздражением слизистых носа и глаз. Хотя и эти признаки не могут с точностью указать на наличие синдрома.

Прием анальгетиков не дает ослабления боли. В редких случаях головная боль и боль в переносице может пройти лишь спустя несколько часов после приема лекарств.

Ганглионит

Данная патология характеризуется внезапным появлением острой нестерпимой боли в голове, переносице, области глаз и десен. Отмечается нарастание болевого синдрома и иррадиированием его в шейную, плечевую, затылочную и височную области.

Приступы появляются, как правило, в ночное время. Их продолжительность может составлять от нескольких минут до нескольких часов.

Дополнительные признаки:

• покраснение кожи лица и глазных яблок;
• отечность лица;
• слезотечение;
• обильные слизистые выделения из носа.

Вегетососудистая дистония

Сложность патологии в том, что признаки ее могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми:

• удушье;
• ощущение комка, подступающего к горлу;
• гипертермия;
• давящие боли в переносице;
• распирающее чувство на одной половине лица;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• тремор конечностей.

По утверждениям врачей, проявления ВСД — это следствие продолжительного негативного влияния на нервные клетки головного мозга. Организм сбивается с привычного ритма и больной не в силах контролировать свое эмоциональное равновесие. Однако существенных нарушений психоэмоционального фона не диагностируется.

Гайморит

Гайморит — это следствие продолжительного течения синусита, при котором воспалительный процесс распространяется на гайморовые пазухи. Подобная проблема нуждается в немедленном лечении, которое назначает отоларинголог.

При гайморите отмечаются следующие симптомы:

• пульсирующая головная боль, которая иррадиирует в височную зону;
• болевые ощущения в области лба и переносицы;
• в первые дни отсутствуют выделения из носа, но впоследствии выделяется густая желтая слизь;
• гипертермия;
• интоксикация организма проявляется общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Этмоидит

Болит переносица при нажатии без травмы при этмоидите, кроме этого заболевание имеет дополнительные неприятные признаки:

• острая головная боль;
• заложенность дыхательных путей;
• нарушение обонятельных функций;
• субфебрильная температура тела;
• распирающие боли в переносице.

Провокаторами этмоидита выступают вирусные и бактериальные инфекции. Как правило, заболевание появляется как осложнение обычного насморка и воспалительного процесса гайморовых и лобных пазух.

Фронтит

Фронтит — это воспалительный процесс, затрагивающий область лобных пазух.

Клиническая картина проявляется следующим образом:

• болевой синдром в области лба и переносицы;
• при наклоне головы вниз боль усиливается, что обусловлено давлением на очаг воспаления;
• ощущение тяжести во лбу и переносице.

Заболевание требует немедленного лечения, ведь запущенность процесса влечет серьезными последствиями.

Вазомоторный ринит

Еще одной из частых причин появления болей в переносице является вазомоторный ринит. Развивается патология на фоне инфекционного или аллергического поражения верхних дыхательных путей (ОРВИ или аллергия).

Симптомы заболевания:

• повышенное слезотечение;
• заложенность носового хода;
• головная боль;
• боль в области переносицы;
• отсутствие слизистых выделений из носа;
• отечность носа и зуд;
• частое чихание.

Аллергия

Болит переносица без травмы — это может быть аллергический ринит, при нажатии боль усиливается, появляется насморк, чихание, зуд и жжение слизистой носа, обильное слезотечение.

Аллергическая реакция может появляться на что угодно: домашнюю пыль, цветочную пыльцу, химические выбросы, шерсть домашних животных, продукты питания и прочее. У большинства ринит аллергической природы появляется сезонно, в период цветения какого-либо растения.

Аллергический ринит опасен развитием гайморита, этмоидита и фронтита, поэтому требует незамедлительной терапии и исключения контакта с аллергеном.

Остеохондроз

При остеохондрозе пациент ощущает онемение в области переносицы, что сопровождается резкой и высокой интенсивности болью, которую невозможно купировать стандартными обезболивающими препаратами.

Иногда онемение переносицы может свидетельствовать о нарушенном кровообращении. Причину подобного состояния находят только после проведения обширной диагностики, предположительно провокаторами могут быть аневризма и закупорка капилляров.

Травмы

Довольно распространенной причиной появления боли в переносице могут быть полученные ранее или новые травмы. При любых механических повреждениях боль опоясывающая, может быть острой, пульсирующей, давящей.

При незначительных травмах боли спустя некоторое время проходят сами собой, но при сильных повреждениях может пострадать носовая перегородка, что впоследствии станет причиной развития более сложных заболеваний. Часто для избавления от болей при повреждении перегородки назначается хирургическое лечение.

Риск осложнений при заболеваниях и травмах

Все возможные клинические проявления болей в переносице вызваны определенными патологическими причинами, само по себе состояние не может появляться. Редко бывают ситуации, когда подобный признак спровоцирован эмоциональным перенапряжением или неудобной позой во время сна. Но в любом случае оставлять без внимания симптом нельзя, так как это грозит неприятными последствиями.

Полученные травмы с серьезными повреждениями могут стать причиной дальнейшей остановки дыхания по причине перекрытия дыхательных путей поврежденной носовой перегородкой.

Любое заболевание, которое приводит к появлению рассматриваемого симптома, без адекватной терапии грозят дальнейшим разрастанием воспалительного процесса и появлением гнойного поражения, затрагивающего впоследствии отделы головного мозга. Как следствие может развиться слепота, слабоумие, паралич, расстройство психики.

Стоит помнить, что запущенность лечения синуситов грозит формированием эпидурального абсцесса, менингита, сепсиса и остеомиелита (гнойный процесс костной ткани лба).

Когда необходима помощь врача?

Зачастую пациенты с подобными признаками откладывают визит к врачу, надеясь на то, что симптомы пройдут сами по себе. Но нужно знать одно важное правило, запущенность процесса может стоить жизни.

Обратиться к врачу необходимо при выявлении следующих признаков:

• гипертермия, продолжительность которой более трех суток;
• непрекращающиеся головные боли;
• ощущение боли в области лба, при которой человеку сложно наклонить или повернуть голову, так как при любых движениях появляется жгучая боль;
• появление на коже лица и тела сыпи;
• выделение из носа эскуданта с примесями гноя;
• головокружение, тошнота и рвота, которые не прекращаются несколько дней.

Диагностика

Болит переносица при нажатии без травмы — это состояние требует точной диагностики, только при правильно поставленном диагнозе можно полностью избавиться от проблемы и неприятных симптомов. Чтобы дифференцировать неврологическое или отоларингологическое заболевание, проводится целый комплекс диагностических мероприятий.

Методы диагностики:

Если болевые ощущения охватывают лобную область и глаза — это очень тревожный симптом, который требует незамедлительной диагностики. При определенных условиях поражающий процесс может распространиться на соседние ткани, вплоть до головного мозга. Осмотр проводит врач офтальмолог, но часто пациентам требуется дополнительная консультация невролога, стоматолога, хирурга, травматолога.

Лечение

Терапия состояния направлена на устранение первопричины. Неврологические расстройства лечатся только в условиях стационара, так как в таких ситуациях есть высокий риск осложнений.

Если причиной болей в переносице стали респираторные инфекции, повлекшие за собой развитие синуситов, ринита, гайморита или фронтита, лечение проводится с применением лекарственных форм и физиопроцедур. При появлении проблемы вследствие травмы нередко назначается операция, в ходе которой восстанавливается нормальное состояние носовой перегородки.

Медикаменты

Медикаментозная терапия назначается после проведения диагностики и получения результатов. Пациенту назначаются препараты, устраняющие воспалительный процесс и восстанавливающие дыхание. Схема лечения разрабатывается с учетом типа возбудителя, это могут быть противовирусные или антибактериальные средства.

Кроме этого больные применяют лекарства симптоматического действия:

• антигистаминные;
• муколитические;
• сосудосуживающие;
• кортикостероидные;
• жаропонижающие;
• анальгетики.

Для ускорения процесса выздоровления дополнительно могут быть назначены ингаляции с помощью компрессорных или ультразвуковых ингаляторов.

Схема терапии разрабатывается строго лечащим врачом на основе результатов диагностики и имеющейся клинической картины. Воспалительные процессы в носу при своевременном лечении можно устранить за две недели.

Терапия включает в себя два этапа:

• устранение возбудителя (прием антибактериальных или противовирусных препаратов);
• ликвидация остаточных симптомов (применение лекарств симптоматического воздействия).

Предположительная схема терапии воспалительных процессов верхних дыхательных путей:

Дозировка лекарственных форм определяется лечащим врачом, самолечение в подобных ситуациях может привести к самым тяжелым последствиям. Тяжелые формы воспалений слизистой носовых ходов можно вылечить только в условиях стационара под бдительным наблюдением медицинского персонала.

При гайморитах часто назначается хирургическое лечение, подразумевающее проколы воспаленных мест. В качестве профилактики рецидивов пациентам назначается витаминно-минеральный комплекс, а при появлении первых тревожных симптомов сразу начинать лечение.

Физиотерапия

Заболевания, вызывающие боли в переносице, лечатся комплексно с применением определенных групп фармакологических препаратов и физиопроцедур. Физиолечение направлено на очищение околоносовых пазух от собравшегося эскуданта и патогенных микроорганизмов. Метод очень эффективен при развитии хронического воспалительного процесса в верхних отделах дыхательной системы.

Физиолечение включает в себя:

• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ-терапию.

Назначение на проведение процедур может выдать только лечащий врач по результатам диагностики и контроля течения заболевания, так как подобная тактика на определенном этапе может вызвать гипертермию. Как следствие у пациента появляется риск рецидива, развития гнойного воспаления и ухудшения общего самочувствия.

Массаж

Техника точечного массажа уже давно зарекомендовала себя, как эффективное средство при воспалениях и заложенности носа. Перед тем как начать процедуру нужно знать, что не при всех патологиях он разрешен. Массаж можно выполнять только при насморке без температуры и если есть уверенность в отсутствии какой-либо травмы. Перед выполнением обязательно требуется консультация врача.

Массаж делают чистыми теплыми руками. Проводятся вращательные движения пальцев в одну сторону, затем в другую, так по 20-30 раз. Начинают технику с определенных точек, постепенно сменяя их другими.

Поочередные места массажа:

• углубления крыльев носа;
• точки под ноздрями, где соединяются губы и нос;
• кончик носа;
• между бровями;
• у висков.

Кроме указанных точек массируется область на руках между большим и указательным пальцами. Точки активируют кровообращение и восстанавливают активность тканей.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается только в том случае, если консервативная методика не эффективна. Цель операций — очищение носовых ходов от гнойного эскуданта и патогенных микроорганизмов, восстановление нормального состояния перегородки носа.

Методы хирургического лечения носовых ходов от гнойного содержимого:

Оперативная тактика лечения назначается только в случае появления риска развития внутричерепных воспалений.

Основная причина того, что без травмы может болеть переносица при нажатии — это воспаление придаточных пазух, которое в свою очередь вызвано инфекционным поражением, аллергией или неврологическими нарушениями.

Нужно сказать, что даже обычный насморк без адекватного лечения способен спровоцировать развитие синусита. Симптом боли в переносице оставлять без внимания опасно. Запущенность процесса может грозить распространением воспаления на мягкие и костные ткани с дальнейшим поражением структур головного мозга.

Видео о болях в переносице

О болезнях носа: