Ушиб носа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Удар по переносице. Что представляет собой этмоидит и чем он опасен?

Когда речь заходит о патологиях ЛОР-органов, многие могут вспомнить только насморк, гайморит и в крайнем случае — синусит. Однако на самом деле заболеваний гораздо больше. И некоторые из них, например, этмоидит, гораздо опаснее.

Отличить гайморит от ринита можно, от синусита — сложнее, а вот от этмоидита — для многих и вовсе практически невозможно. При этом последний вариант — воспаление, которое развивается близко к мозгу, требует определенного лечения, привычные средства не помогут. Затягивание же приводит серьезным проблемам вплоть до летального исхода. О том, чем опасен этмоидит и как его распознать, а главное, что с ним делать, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Локализация проблемы

Любое давление на переносицу многие расценивают как стандартный гайморит. Однако стоит понимать, что при гайморите давить будет на уровне щек, потому что гайморовы пазухи расположены именно там, под глазами.

А вот откуда берется боль и как ее расценивать, если болит на уровне переносицы, мало кто знает. В этом месте расположены так называемые этмоидальные пазухи, по-другому их именуют клетками решетчатого лабиринта. Такое название она получили, потому что имеют ячеистую структуру. Это целая сеть, как бы связанная цепочка в кости между носом и глазом, такая сеть ячеистых структур, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. Когда воспаление возникает в полости носа, оно может уйти в клетки решетчатого лабиринта, слизистая оболочка воспаляется, возникает отек и развивается заболевание, которое называется этмоидитом.

Заболеть этмоидитом несложно. Например, прямо в переносицу мог дуть холодный воздух, воздействуя извне на клетки решетчатого лабиринта и провоцируя переохлаждение. Иногда ношение очков в металлической оправе зимой приводит все к тому же переохлаждению. Если говорить про внутренние факторы, то от попадания обычных вирусов при ОРЗ и ОРВИ начинает воспаляться слизистая полости носа, инфекция перемещается выше и оказывается в этом самом решетчатом лабиринте. А дальше она просто там развивается, создавая серьезный очаг воспаления.

Заболевание это важное и серьезное, а лечится сложнее, чем гайморит. Если его неправильно оценить и пролечить, соответственно, тоже неверно, то разовьется хронический этмоидит. А это значит, что у человека будет регулярно появляться хроническая ломота в области носа, достаточно лишь слегка переохладиться. Эти клетки будут больше подвержены воспалениям. Боль, кстати, очень похожа на ту, что развивается при повышении давления.

Как распознать

Распознать проблему может только врач. Однако, если у человека наблюдается так называемый симптомный комплекс, стоит делать снимок. Под симптомным комплексом при этмоидите мы обычно понимаем наличие выделений из носа, которые могут быть как слизистыми, так и уже гнойными, боль в переносице, иногда боль в голове. Но врачу обычно достаточно при имеющихся данных услышать про боль в переносице, чтобы назначить снимок. Лучше всего делать КТ, потому что эта методика дает 100% точность диагноза.

Сопутствующими проблеме симптомами являются слабость, снижение работоспособности, интоксикация, может развиваться интоксикационный синдром, когда человека лихорадит, пробивает пот, нет возможности работать. Кроме того, при развитии ситуации, когда выделений становится больше, человек может ощущать их в момент стекания по задней стенке глотки. Если выделения уже гнойные, то может отмечаться и ощущение ломоты и боли глубоко за глазом.

Бывает и так, что с утра после пробуждения может болеть сильнее. Связано это с тем, что развивается сильный отек соустья (сквозного отверстия в полости носа), оно оказывается закрытым, слизь не вытекает и давит. Но, когда человек встает и начинает расхаживаться, кровообращение ускоряется, отек несколько спадает, соустье слегка приоткрывается и начинает казаться, что немного полегчало. Но такое ощущение обманчиво. Ведь потом наступает вечер, а вечером температура тела, как правило, повышается, отечность тканей начинает на этом фоне увеличиваться, самочувствие ухудшается.

Как лечить?

Ни в коем случае нельзя такое состояние терпеть и надеяться, что само пройдет. Лечить его нужно не в домашних условиях сосудосуживающими капельками. ЛОР-врач назначает вакуумные промывания пазух носа, физиопроцедуры, антисептические орошения полости носа. По ситуации оценивает и планирует назначение антибиотиков и варианты препаратов, если необходимость присутствует. После пролечивания в обязательном порядке делается контрольный снимок. Если воспаление устранено, значит, можно считать терапию выполненной. Как правило, на лечение уходит 7-10 дней.

Осложнения

Этмоидит не только опасен сам по себе. Он еще приводит к достаточно серьезным осложнениям. Самое грозное из них, как, кстати, и в случае с гайморитом и прочими воспалениями околоносовых пазух, — вторичный риногенный менингит, т. е. воспаление оболочек мозга, нередко бывающее смертельным.

Если нет лечения, в этмоидальных пазухах могут начать расти полипы. Причем разрастаются они довольно серьезно, заполняют все клетки решетчатого лабиринта. Когда им становится мало места, они вываливаются через соустье в полость носа и разрастаются там, препятствуя полноценному дыханию. И тут основной риск в том, что они склонны к озлокачествлению. А это значит, что превратиться в рак может любой полип: и в области носа, и в области черепа. Причем удаление — это не панацея, потому что полипы склонны к тому, чтобы рецидивировать и появляться снова.

Стоит понимать, что справиться с этмоидитом на начальных стадиях легче и проще. Так что затягивать не стоит, надо как можно быстрее обращаться к врачу за грамотной помощью.

Смотрите также:

• Смерть от насморка. Какими опасными осложнениями чреваты ЛОР-болезни? →
• Тайны внутреннего уха. 7 мифов об отите →
• Гайморит: симптомы и профилактика →

Отложенный вред. Серьезные последствия самых простых травм

В течение жизни человек нередко получает небольшие травмы, на которые даже внимания не обращает. Спотыкается, падает, ударяется затылком или лбом или садится на копчик. Но при этом нередко такие события приводят к серьезной травме. Что могут повлечь за собой такие ушибы, и какие из них могут оказаться самыми опасными, АиФ.ru рассказал врач-остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Травмы лба и носа

Наверняка многие помнят, как ударились обо что-то лбом так, что «искры полетели». Конечно, спустя время кажется, что удар был незначительным и нестрашным для здоровья. Однако лобно-лицевые травмы — одни из самых коварных и могут иметь множество негативных последствий.

При травме лба и носа происходит блокировка костей, которые образуют полость носа и придаточные пазухи. Как следствие — отёк слизистой, замедление выхода слизи и заложенность носа. В таких условиях снижается местный иммунитет, и среда для проникновения болезнетворных микроорганизмов становится идеальной. Часто самый обыкновенный аллергический ринит, который проявляется обильным выделением слизи при контакте с аллергеном, — это следствие давней травмы. Слизистая, переполненная жидкостью из-за хронического отёка, неадекватно реагирует на попадание веществ, которые в норме для нас привычны и безопасны, и защитная реакция становится чрезмерно выраженной.

После удара лбом или лицом лобная кость сдвигается со своего места и может оказывать давление на речевые центры коры головного мозга. Если такое происходит у ребенка, возможна задержка речевого развития или заикание. Особенно ярко это проявляется на фоне исходной родовой травмы. Кости носовой перегородки при ударе напрямую передают воздействие на основную (клиновидную) кость и на сфенобазилярный симфиз. Последний является главным механическим центром всего тела. Поэтому грубые травмы лобно-лицевой области оказывают воздействие на весь опорно-двигательный аппарат. Блокировка симфиза ограничивает подвижность швов черепа. В итоге нарушается циркуляция крови и спинномозговой жидкости, и мозг не получает должного питания. Поэтому у взрослых и детей, получивших такую травму, могут наблюдаться вспышки агрессии, вспыльчивость, депрессии, панические атаки.

Если проанализировать поведение тех, у кого была травма лба и носа, то можно вывести чёткую закономерность: раздражительность и нервозность развивались или обострялись у них именно после травмы. Конечно, бывает и так, что такие черты характера связаны с воспитанием, но всё же травмы лобно-лицевой области играют очень важную роль.

При грубых травмах области между бровями обычно через 4-8 лет может развиться ожирение, с которым очень сложно бороться. Женщины часто страдают нарушением менструального цикла и бесплодием неясного генеза. Согласно статистике, у каждого третьего взрослого наблюдается патология гипофиза. Учитывая количество травм черепа, это объяснимо.

Также травмы лба и носа могут стать причиной нарушения сна, аппетита (центры голода и насыщения находятся в гипоталамусе), снижения остроты зрения, вертикального косоглазия. Естественные следствия инцидентов этой области — это головные боли, мигрени, метеочувствительность.

Травма затылка

Во время сильного удара затылком происходит сдавление ярёмной вены и блуждающего нерва, с которым контактирует затылочная кость. Блуждающий нерв направляется к кишечнику и по пути отдает ветви к сердцу и лёгким. Ущемления блуждающего нерва чреваты запорами — это самый распространённый вариант. Кроме того, возможны тахикардия и аритмия, которые проявляются в зрелом возрасте. Если ущемлены ветви блуждающего нерва, следующие к лёгким, то у человека может развиться беспричинный кашель, он будет склонен к простудным заболеваниям и страдать чем-то похожим на бронхиальную астму.

Сжатие ярёмной вены в ярёмном отверстии приводит к застою жидкости в полости черепа (ведь именно по этой вене в основном идёт отток венозной крови от головы), повышается внутричерепное давление. Такие люди часто имеют бледно-землистый цвет лица и тёмные круги под глазами. Поскольку затылочная кость напрямую связана с крестцом, то при её травме блокируется и крестец. Особенно важно ликвидировать эту проблему женщинам, потому что неподвижный крестец негативно сказывается на течении родов.

Грубые травмы затылка могут сопровождаться нарушением зрения. Смещение затылочной кости часто приводит к нарушению кровообращения в позвоночных артериях, что влечёт за собой частые головокружения. Затылочная кость определяет положение и височных костей, а они, в свою очередь, положение нижней челюсти. При грубых травмах затылка происходит смещение нижней челюсти в сторону. Отвисший подбородок также сигнализирует о травме затылка: напряжённые мышцы под затылком сдавливают лимфатические сосуды, что вызывает застой лимфы и отёк под подбородком.

Травма копчика

Травмы копчиково-крестцовой области характеризуются болью в этом месте и пояснице, варикозным расширением вен в нижних конечностях, в прямой кишке или в малом тазу. На ногах будут формироваться так называемые «косточки», при этом стопы, колени и тазобедренные суставы могут болеть, а ноги постоянно отекать. Травмированный копчик может плохо повлиять на беременность и роды. Иногда устранить повреждения полностью невозможно. Но лечение однозначно поможет женщине легче выносить ребёнка и родить его путём кесарева сечения.

Смотрите также:

• Ушиб голову — запор, копчик — варикоз. Травмы, которые приводят к болезням →
• Кошмар в зеркале. Почему появляются отеки на лице и как с ними бороться? →
• Агрессия и заикание. К каким последствиям могут привести травмы головы? →

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.