До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А — ретинол, витамин К — филлохинон, витамин В2 — рибофлавин, витамин РР — никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ»… А как иначе, ведь витамины — наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?
Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.
Но вот мы приходим в аптеку — и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.
Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.
Почему они так популярны у врачей?
Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?
Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.
При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.
Узнать всех в лицо
Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:
- В1 — (тиамин) активно учaствует в обмене веществ, восстанавливает периферийные нервные окончания, регулирующие работу печени, сердца.
- В6 — (пиридоксин) усиливает иммунную систему, благоприятно действует при болезнях кожи, восстанавливает нервную систему. По некоторым данным, 80 мг витамина В6 в сутки на 32 % снижает риск инфаркта миокарда.
- В12 — (цианокобаламин) оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы, участвует в восстановлении обмена веществ. При лечении синдрома хронической усталости витамин В12 эффективен у 50-80 % людей.
Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.
- В2 — (рибофлавин) учaствует в обмене веществ, укрепляет дыхательную систему, улучшает зрение, излечивает заболевания кожи, оказывает благоприятное влияние на работу нервной системы.
- В3 — (никотиновая кислота) излечивает пеллагру, улучшает водно-солевой обмен веществ, улучшает обмен в клетках нервной ткани.
- В9 — (фолиевая кислота, фолацин, витамин Bc) крайне важен для развития мозга и нервной системы зародыша, нужен также для развития ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а взрослым в первую очередь для нормального функционирования нервной системы.
Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В — незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…
Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.
Когда помогают витамины B?
Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.
Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.
Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина — обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.
В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.
Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.
А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.
Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков — и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!
…И нас подстерегает риск передозировки
При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные — B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.
Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.
При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.
Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.
Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product strict=»витамины»](витамин)ы
Сильные головные боли: что делать
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Головная боль и пр.
274 просмотра
8 июня 2020
Добрый день. Довольно сложно всё описать тут в сообщении сразу, но я попробую.
Главная проблема счас — это головна боль.
… Раньше я много пил, вернее не так, не много, а часто. Каждый день пару пива, на выходных колличество могло увеличется. Я начал с алкоголя, потому-что это важно. Я жил себе нормальной жизнью до 31 года. Все было нормально, друзья, веселье, работа, всё получалось и алко никак не мешал. Где-то с 25 ти лет (переходим к основному) у меня стала болеть поясница. Сначала это было периодами, и я сразу же попробовал приступить к зарядкам по утрам и каким-то хоть упражнениям, счас уже довольно сложно вспомнить, но я почти всегда бросал, так как мне казалоь, что это не помогает, а делает только хуже. В итоге вот где-то в 31 год млкоголь вдруг стал действовать отвратильно, развился хронический панкреотит и вообще стало хреново даже от одной бутылки пива. Пришшлось сокращать его употребление… и вот в сентябре 2019-го я полностью бросил пить. И после этого начался просто ад! Спина стала болеть просто жесть, по неделе не встать даже в туалет — почти не ел и ссал в банку, так как до туалета прости физически не дойти было. СТала болеть голова но не сильно, перееодичски, таблетки помогали. ПОтом я решил, что пора наверн что-то делать со спиной, стал делать самые лайтовые упражения при болях в пояснице и они действительно помогали. Поясница стала болеть заметно меньше, осанка выпрямилась… но головная боль усилалсь в разы! И теперь чем прямее я хожу, тем сильнее болит голова, в неокторые дни я съедал по 30 (разных) таблеток и вообще не помогало. ДАже умереть уже хотелось, это неверотяный ад. Я обратился в к 4 -ем неврологам, 3 из них оказались остеопатами, один из которых сделал только хуже. А 4ый прописал таблетки, от которых у меня были просто дикие побочки, в виде тошноты, адской боли в животе, полтивости невозможнсти уснуть. Явно мне не подходили.
У меня два вопроса в общем главных: как граммотно выбрать невролога, что бы не попасть на лохотронщиков остеопатов? и может всё таки будут советы по моему вопросу. МРТ всего позвоночкина и узи сосдулов шеи и головы могу скинуть, но как говорили рачи — ничего страшного там не видят.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста все обследования, и чем лечились, особенно у какого препараты оказалось такое побочное действие.
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Юлия, прикрепил, препарат назывался Тебантин, он вообще от эпелепсии, но мне его почему-то от болей выписали. Поэтому я и спросил, как найти норм врачей…
Детский невролог, Невролог
Со спиной не всё в порядке, по всему позвоночнику признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, грыжами, спондиллоартрозом.
Боль может быть вызвана спазмом мышц, а также защемлением нервных корешков. Чтобы снять болевой синдром внутримышечно диклофенак (вольтарен) 3.0 1 раз в день 3-5 дней и местно мазь матарен+ или нимулид. Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол.
Снять спазм с мышц поможет мидокалм 125 мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для комплексного лечения остеохондрозов используют хондропротекторы (артра по 1 табл 2 раза в день длительно до 3х мес.) , витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 2 раза в день 1 месяц).
Хорошо помогает электрофорез со спазмолитичесеими препаратами (эуфиллин и папаверин 1%) 10 процедур.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. Хорошо помогает висеть на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут — турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Юлия, Эх… вся круто, но вольтарен не помогает, пластыри помогают от пояницы немного — снимают острую боль более-менее. Витамины группы Б я пью и так постоянно, чередуя с поливитаминами. Мидокалм я тоже пробовал — побочки и ноль результата. Остальное не пробовал…. ГИмнастика делает только хуже! Да, она отлично помогает от болей в пояснице и от болей в шее. Но совершенно бесполезна от головной боли, даже я еще раз напишу наоборот! Это не первый раз в жизни, когда я замечал, что как я только я начинаю вести здоровый образ жизни и делаю зарядку — головные боли усиливаются, я очень не хотел в это верить, но реально так, как подверждение, я месяц назад все таки выпил на ДР и на неделю забил на все зарядки, и вроде хорошо но нааччла болеть пояница опять, вернулся к зарядкам и упражением исключив алко — опять болит голова, я так больше не могу….
Детский невролог, Невролог
Алкоголь обладает сосудорасширяющим и общим анальгезирующим обезбаливающим эффектом.
Детский невролог, Невролог
Всё же я считаю, что боли связаны с протрузиями в шейном отделе. Как вариант рассмотрите кинезиотейпирование, как я поняла вы проживаете в Санкт-Петербурге, я думаю там можно найти такого специалиста. Такжн чтобы снять отек и воспаление в области протрузий, улучшить местный кровоток можно добавить к вашему лечению l-лизина эсцинат 5.0 на 100мл физ раствора, 0.9% Nacl в/вен кап. на 5 дней.
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Юлия, найти врачей и денег на них — не проблема, выбора нет особо…. но вот как их найти? ТЕ препарату, что вы написали, я могу купить без рецепта? У меня довольно часто непереносимость препаратов если что. В дестве была сильная аллергия вообще на всё на свете. Я могу их сам купить и попробовать вылечиться? или вы бы не дали такую гарантию? Извиняюсь за такие вопросы, просто довольно часто выписывали мне то, от чего было гиперхреново.
Детский невролог, Невролог
Аллергическая реакция может быть на абсолютно любой препарат. По поводу рецепта точно не могу ответить, на основной работе все назначения ведутся на рецептурных бланказ, скорее всего да. Рассмотрите этот препарат со своим лечащим доктором или терапевтом.
И ещё, может это покажется Вам смешным, не относитесь со скепсисом заранее ко всем процедурам и препаратам. В медицине есть понятие эффект плацебо, когда человеку предлагают препарат-пустышку, но при положительном настрое пациента он работает. Также и с алкоголем, Вы верите что это работает, что он Вам помогает это и происходит. Хотя алкоголь явно не панацея от всех болезней. Принимая лекарство верьте, что оно Вам поможет.
Будьте здоровы!
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Юлия, спасибо! ненавижу алкоголь! настолько, что даже не понимаю, как можно спиться…. Это же отвратильно. Я бы с удовольствием заменил его чем-нибудь, хоть таблетками(без побочек), но главное избежать этой боли….
Невролог
Здравствуйте. Все исследования прикрепите, и напишите все препараты какие вспомните какие принимали.
Головные боли можете описать, когда больше беспокоят, ночью болит? в основном какие отделы беспокоят?
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Яна, прикрепил. Боль описать могу — начинается с задней части шеи и подниматся по задней части головы, потом начинает болеть вся голова. Болеть начинает через минуту после пробуждения, как только начинаю шевелиться. Если хоить прямо и не сутулиться, то чувствается прямо каждый удар сердца, т.е. пульсирущая боль в задней части головы
Невролог
Скажите , а ограничения движениями шеей нет? Можете хорошо поворачивать голову вправо влево ?
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Яна, с утра не могу вообще ей шевелить или после любого сна. Знаете когда берешь куриную ножку и ломаешь ее попалам, там сначала напряжение а потом хрящик щелкает? вот у мен по позвоночнику с утра постоянно такое ощущение, он как каменный и шевелиться вообще больно и сложно и только немного раскачавшись потихоньку, ближе к вечеру я могу нормально сгибаться, делать более менее зарядку и вертеть головой
Невролог
И вот меня интересует когда это началось? Вот шея относительно неравно начала беспокоить ? И такая тугоподвижность когда наступила?
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Яна, все началось со снижением алкоголя, а обострилось когда перестал пить. Я, конечно не врач, и не оправдываю алкоголь, но он расслабляет и расширяет сосуды (в небольших дозировках), предпологаю, что я сам себя лечил. МОжет и нет, именно скованность вот такая началась где-то с октября-ноября 19. ДО этого я не замечал, но например сейчас, если сильно сутулиться, сесть скрючившись опустив голову — головная боль проходит, но стоит только встать и выпрямится — все возвращается
Невролог
По результатам мрт шейного отдела есть признаки остеохондроза, протрузии, сращение позвонков и тугоподвижность атланто-окципитального сочленения, это сустав грубо говоря первого шейного позвонка с черепом. Это все и вызывает тугоподвижность , и когда Вы выпрямляетесь то даёт такие боли, возможно даже из-за вовлечения затылочного нерва , его ущемлением. Боли сосудистого характера явно присутствуют.
Я бы Вам посоветовала пройти сосудистую терапию , например тот же экстракт гинкго бидоны- Гинос 40 мг по 1 капсуле 3 раза в день -2-3 месяца.
Для снятия болей могу посоветовать лишь Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день. Думаю все остальное Вам назначалось, и миорелаксанты, и нестероидные. Я присоединяюсь к совету по поводу блокады затылочного нерва.
И по поводу сосудистой терапии.
Vi, 9 июня 2020
Клиент
Яна, На габеентин у меня жуткая тоже была реакция. Упаковка и рецепт до сих пор валяются. А вот экстракт гинкго бидоны- Гинос 40 мг — я посмотрел, что это довольно мало где продается, а в побочках там есть потеря слуха(!), это можно без дополнительной консультации принимать?)
Невролог
Да можно аналог — танакан , биолобил, гинкоум, главное в дозировке такой.
Он не вызывает потери слуха, наоборот его назначают при шумах, снижении слуха. Консультация лор предварительная не нужна.
Невролог
Здравствуйте, скиньте, пожалуйста, все обследования,которые вам проводили,
Невролог
На всем протяжении позвоночника имеется спондилоартроз,он может давать утреннюю скованность,грыжа в поясничном отделе не большая,без компрессии корешков, боли в позвоночнике могут быть мышечного характера
По сосудам шеи спазм и асимметрия позвоночных артерий,на фоне проблем в позвоночнике это тоже имеет значение в происхождении головных болей,
Невролог
Так же здесь причиной головной боли может быть невралгия большого затылочного нерва,
Невролог
В лечении могу сейчас порекомендовать вам Мелоксикам 1,5 мл в/м #5, нейробион ( Вит гр В) 3 мл в/м #6, Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель
Невролог
Опишите немного подробнее головную боль (где, какого характера), что за таблетки пили.
И есть такая программа на андроид, может и на яблоко тоже — posture screen mobile, если возможно сделайте фото и прикрепите.
Там несколько первых фото бесплатно, так что платить ничего не надо. При необходимости в итоговом файле лицо закрасьте
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Боль описать могу — начинается с задней части шеи и подниматся по задней части головы, потом начинает болеть вся голова. Болеть начинает через минуту после пробуждения, как только начинаю шевелиться. Если хоить прямо и не сутулиться, то чувствается прямо каждый удар сердца, т.е. пульсирущая боль в задней части головы .
Приложение это платное и за установку просит сразу 1000 рублей. БЕсплатного нет даже теста
Невролог
Нужна будет блокада большого затылочного нерва, будет и как лечебная, и диагностическая. После снятия острого болевого синдрома уже аккуратная ЛФК по укреплению мышц стабилизаторов шеи и спины, лучше начинать с инструктором, после продолжать с периодической коррекцией у инструктора.
Тебантин один из основных препаратов в неврологии для лечения стойкого болевого синдрома, но, к сожалению, призван только снимать юоль, но не лечить причину. Эффективен в больших дозах. Побочка у него своеобразная, это да.
Про программу жаль, значит они изменили политику, я когда устанавливал себе, было по другому.
P.s. почему Вам сказали, что все хорошо, непонятно. Весь позвоночник требует внимания, но шейный тем более. Особенно если позиционируют себя как остеопаты
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Николай, два врача как минимум сказали, что ничего серьезного и смертельного и никто не понимал, как это может вызывать настолько сильные боли, я вот к чему. Наличие проблем никто не отрицал…
Невролог
Абсолютный стеноз в позвоночном канале в поясничном отделе требует консультации нейрохирурга для определения значимости в боли в пояснице, и для определения нестабильности в позвоночнике, клиновидная деформация в грудном отделе говорит о давности заболевания и исключения остеопороза. Сращение верхне-шейных позвонков может давать дополнительное напряжение подзатылочных мышц, которое усугубляется при попытках принять непревычно ровное положение (осанка), тем боле на фоне патологии поясничного отдела (позвоночник -это все же единая система). Это перенапряжение может вызывать ущемление большого затылочного нерва, которое приобрело хронический характер, и поддерживает само себя. Ущемление вызывает боль-боль вызывает спазм-спазм вызывает ущемление.
Это один из вариантов. Так как уже пили огромное количество препаратов, выход вижу в лечебно-диагностической блокаде, снять острую боль. А что дальше, уже думать после, в том числе с нейрохирургами (их интересовать будет как очный осмотр, так и непосредственно снимки). Блокаду тоже лучше у нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте! Если со спиной все по обследованиям в порядке, то необходимо посмотреть что с почками. Тем более вв описываете связт с мочеиспусканием. Делали общий анализ мочи?
Vi, 8 июня 2020
Клиент
Наталья, делал вообще анализы, алт аст и вообще все печеночно почечные анализы в самой норме. Проблем особого мочеиспускания нет, просто привел пример, насоклько болезненно, что даже лишний раз в туалет не сходить
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Вы человек имеющий опыт в применении препаратов.Рекомендую ознакомиться, а потом и попробовать комплексное средство ЦЕЛЬ-Т в таблетках для рассасывания в ротовой полости и это же средство ЦЕЛЬ-Т в виде мази (геля) местно на шейный и поясничный отдел позвоночника.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://apteka.ru/blog/articles/lekarstva_i_dobavki/v-ne-znachit-bezopasnyy5f322c0107642248c30de4f0/.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/silnye-golovnye-boli-chto-delat5f322c1007642248c30e36d7/.
- https://sprosivracha.com/questions/266940-golovnaya-bol-i-pr.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
