|
Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Головная боль при диализе
Гемодиализ — метод, основанный на диффузии растворенных в сыворотке крови низкомолекулярных веществ через полупроницаемые мембраны. Основным показанием к проведению диализа является выраженная стадия хронической почечной недостаточности, когда появляются симптомы уремии. Диализ применяется также при острой почечной недостаточности и при некоторых отравлениях, когда, несмотря на лечение, состояние продолжает ухудшаться.
Диагностические критерии головной боли, возникающей при диализе:
- Головная боль возникает во время диализа и продолжается не более 24 часов после диализа.
- Головная боль развивается чаще, чем в половине всех процедур гемодиализа.
- Развитие головной боли может быть предотвращено изменениями параметров диализа.
Головная боль может носить мигренеподобный характер, сопровождаться тошнотой и рвотой. Большинство исследователей связывают развитие головной боли во время диализа с быстрым снижением осмоляльности крови.
Диализ может спровоцировать типичный мигренозный приступ у лиц, страдающих мигренью. Для уменьшения выраженности головной боли рекомендуются алкалоиды спорыньи.
Постоянная головная боль после диализа может быть связана с развитием субдуральной (чаще двусторонней) гематомы, являющейся одним из осложнений диализа. Причиной развития гематомы считается введение больших доз антикоагулянтов.
У части больных, находящихся на хроническом диализе наблюдается развитие когнитивных нарушении, которые прогрессируют до степени деменции, что связывают с накоплением алюминия в ЦНС.
Любовь:11.05.2015
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сможете ли вы помочь в данном случае… Дочь 13 лет, основной диагноз: юношеский серонегативный полиартрит, поставлен 1.03.15, после ревматоидной атаки. Раз в неделю получает Методжект 20 мг. Фолиевая кислота 1г 2 раза в день. Осложнение основного заболевания — аномальное маточное кровотечение. Анемия 1й степени, Эутириоз 1-й степени, гиперпролактеномия функциональная. Получает регулярно Дюфастон 10 мг 2 раза в день, Йод баланс, Феррум Лек 100 мг 2 раза в день. Синдром вегетативной дистонии пуберантного периода. перманентно-пароксизмальное течение. средней степени тяжести, синкопальные состояния в анамнезе. Получает Персен по 1т 2 раза в день 1 месяц, Магний В6 по 1 т 2 раза в день. ЭЭГ: от 21.04.15 Умеренные диффузные изменения ЭА головного мозга с дисфункцией регулирующих систем. Снижение порога судорожной готовности головного мозга. На протяжении всей записи наблюдается выраженная гиперсинхронизация альфа ритма до 180 мкВ заостренной формы с частыми генерализованными вспышками до 260мкВ. ЭЭГ от 18.12.14 Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. основная активность умеренно дезорганизованная, «заострённая» с сохранной возрастной ритмикой — доминирующая средняя частота 9,5-11 ГЦ, амплитуда волн около 80мкВ, зональные различия отчетливы. При открывании глаз реакция активации альфа-ритма. При проведении ФП с гипервентиляцией на 2-3 мин, зарегистрированы короткие диффузные билатерально-синхронные вспышки тета-волн с амплитудой до 200 мкВ, восстановление фона после ГВ-ции в первые 30 сек. На фоне лечения практически нет болевого синдрома. Ограничение движений в правом лучезапястном суставе, левом коленном суставе, не большая хромота. Деформировались: левый лучезапястный, правый лучезапястный, левый и правый голеностопные суставы. Отёчность всех суставов в симметричном порядке. На данный момент включились все суставы, как крупные, так и мелкие. Каков прогноз?
При каких заболеваниях возникает Головная боль при диализе:
К каким врачам обращаться, если возникает Головная боль при диализе:
К каким клиникам обращаться при Головная боль при диализе:
«На втором этаже лежали зомби». О тех, кто выживает вопреки всему
https://ria.ru/20210311/gemodializ-1600673720.html
«На втором этаже лежали зомби». О тех, кто выживает вопреки всему
«На втором этаже лежали зомби». О тех, кто выживает вопреки всему
В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять… РИА Новости, 11.03.2021
2021-03-11T08:00
2021-03-11T08:00
2021-03-11T11:56
инвалидность
москва
новосибирск
сыктывкар
почка
пауэрлифтинг
спорт
общество
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:43:1080:651_1920x0_80_0_0_81eea0c7f1e01c869d2db7983e5a870b.jpg
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости, Мария Семенова. В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять стороннего пациента. Во Всемирный день почки РИА Новости рассказывает о тех, кто не проживет и недели без гемодиализа.»Сказала, что чувства прошли»Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.»Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь», — рассказывает собеседник.»Не смирился»Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.»Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер», — объясняет он.Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.»Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту».»Гемодиализ — это реанимация раз в два дня»По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.»Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен», — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.»На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу», — описывает он процедуру.»Ужас без конца»Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.»Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры», — рассказывает собеседник.Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.»Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех «крутили» на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну», — рассуждает Осип.Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.»У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность», — объясняет он.»Дорога выматывает»Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.»Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет», — уточняет она.На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.»Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам», — добавляет она. Вот только дорога выматывает: «Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя».Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.
москва
новосибирск
сыктывкар
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/0a/1600672317_0:0:1080:810_1920x0_80_0_0_1c2482024916b2446059f9fb13421f86.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
инвалидность, москва, новосибирск, сыктывкар, почка, пауэрлифтинг, спорт, общество
МОСКВА, 11 мар — РИА Новости, Мария Семенова. В любую погоду они едут в диализный центр — иногда за сотню километров. Первое, что учитывают, планируя отпуск, — готовы ли в местной больнице принять стороннего пациента. Во Всемирный день почки РИА Новости рассказывает о тех, кто не проживет и недели без гемодиализа.
«Сказала, что чувства прошли»
Александр Щелков из Новосибирска — профессиональный тренер. С детства занимался спортом — сначала футболом и рукопашным боем, потом переключился на пауэрлифтинг. До 26 лет жил как все, а потом внезапно ухудшился слух. Тугоухость — частый спутник синдрома Альпорта, наследственного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Тогда, конечно, об этом никто не подумал. Дальше — больше. Скачки давления, температура, тошнота. Врачи говорили: гипертония, ОРВИ, отравление. В итоге Александр угодил в реанимацию. Лишь там поставили правильный диагноз.
«Я не понимал, что это такое, думал, временно: месяц-два полечат, и все. Оказалось, это на всю жизнь: инвалидность первой группы, зависимость от аппарата. Впал в депрессию, искал альтернативные методы терапии, вплоть до традиционной медицины в Пекине: выпаривания, травы. Это давало временный эффект и было очень дорого. Потратил все накопления. У меня был блог, некоторые подписчики мне донатили», — вспоминает Александр.
С невзгодами боролся практически в одиночку. Мать умерла от рака семь лет назад, отец — еще раньше. Была любимая девушка, но когда молодой человек стал инвалидом, она его оставила.
«Решила самоустраниться — это было таким нежданчиком. Дело шло к свадьбе, а тут инвалидность, все планы посыпались. Она не захотела усложнять себе жизнь», — рассказывает собеседник.
«Не смирился»
Два с половиной года Александр на гемодиализе — три дня в неделю несколько часов прикован к аппарату искусственной почки. В остальное время занимается спортом, проводит онлайн-тренировки.
«Клиенты присылают видео, я корректирую технику. На соревнованиях больше не выступаю, но продолжаю тренироваться. Моя физическая форма — это визитная карточка, людям всегда важно, как выглядит тренер», — объясняет он.
Из Новосибирска переехал в Санкт-Петербург, потом в Москву — его включили в список ожидания донорской почки. Александр не собирается всю жизнь провести на гемодиализе.
«Продолжаю верить, что сделаю пересадку и у меня еще будут карьера и спорт. Не готов смириться и успокоиться. Делаю все, что от меня зависит. Не хочу считать себя ущербным, инвалидом. Поэтому и тренируюсь. Заболев, я по-другому стал смотреть на вещи, понял, что наживать имущество, собирать барахло, всякий хлам — не нужно. Достаточно небольшого количества одежды и техники. Я теперь более свободен, потому что не привязан к одному месту».
«Гемодиализ — это реанимация раз в два дня»
По данным Российского диализного общества, в России более 42 тысяч человек живут на гемодиализе. Аппарат искусственной почки за четыре-пять часов очищает кровь от мочевины, натрия, калия, лишней жидкости.
«Гемодиализ — это реанимация раз в два дня. Но результат — 30% нормальных почек, организм все равно в постоянной интоксикации. Если попал на диализ — это до конца жизни. Перерыв в три-четыре дня — смерть. Война, революция, непогода — диализ нужен», — говорит Осип Савельев (имя изменено) из Симферополя. Он помнит, как в Крыму больницы работали на резервных генераторах во время блэкаута, когда в 2014 году на всем полуострове отключили электричество.
Осип на диализе уже десять лет — сперва на перитонеальном (его можно проводить самостоятельно дома, но три-пять раз в день), теперь — на гемо-.
«На руке делают артериовенозную фистулу — артерию сшивают с веной. Вставляют толстые иглы, в десять раз больше обычных, вы таких не видели. Вена раздувается, становится как канат. В минуту уходит поллитра крови. Рука привязана, чтобы не дернуться. Так пять часов лежу», — описывает он процедуру.
«Ужас без конца»
Осипу 45 лет. Проблемы с почками начались в 19.
«Высокое давление, тошнота, рвота. Случайно в моче обнаружили кровь и белок. Диагноз: хроническая почечная недостаточность. С 20 лет у меня инвалидность. Старался вести обычную жизнь. Окончил университет, работаю. Я реабилитолог и учитель физкультуры», — рассказывает собеседник.
Он хорошо запомнил первую встречу с диализными больными.
«Я лежал в нефрологическом отделении на третьем этаже, а на втором — гемодиализ. И там были зомби. Страшные, черные, некоторые передвигались сами, других возили. И я знал, что когда-нибудь туда попаду. Боялся этого ужасно. Но реальность оказалось не столь кошмарной. Тех «крутили» на старых аппаратах без системы водоочистки. Сейчас по-другому. Конечно, диализ — это больно, неприятно, но человек такая скотина, что ко всему привыкает. Просто надо это принять. Я читал, что до 30% больных кончают жизнь самоубийством, отказываясь от диализа. Боль, тошнота, слабость, бесперспективность изнуряют. Но у меня никогда не было суицидальных мыслей. Надо жить до последнего. Если бы без семьи, может быть… А так нужно и жене помочь, и сыну», — рассуждает Осип.
Он преподает адаптивную физкультуру в школе для умственно отсталых детей. В диализный центр приезжает к третьей смене — к шести вечера.
«После работы перекусил — и туда. В двенадцатом часу ночи еду домой на машине — живу за городом. На самом деле после процедуры мне не очень хорошо. Голова кружится, как у пьяного. Но общественный транспорт уже не ходит. Потихонечку качусь, ночью машин мало».
Осип тоже мечтает о пересадке почки, но не верит, что до него дойдет очередь.
«У нас трансплантацию не делают. Я числюсь в листе ожидания в Москве. Но таких, как я, в последнюю очередь вызывают, потому что нужно лететь на самолете, а орган недолго сохраняет жизнеспособность», — объясняет он.
«Дорога выматывает»
Светлана Фисенко из поселка Жешарт, что в Республике Коми, три раза в неделю вместе с еще двумя диализным пациентами ездит в Сыктывкар. Это 125 километров. Прямых автобусов нет — на общественном транспорте можно добраться только с пересадкой в райцентре. Это долго, а легальное такси — дорого. Так что Светлана и ее товарищи по несчастью договариваются с частниками, которые берут по 400 рублей с человека в одну сторону.
«Проходим процедуру в первую смену, потому что после обеда назад уже не добраться — частников нет», — уточняет она.
На дорогу уходит почти десять тысяч в месяц, но предусмотрена компенсация.
«Считают по автобусным тарифам. Мы платим по 800 рублей, возвращают 542. Кажется, разница небольшая, но в год получается сорок тысяч. Со мной на диализ ездит парень, у него двое маленьких детей. Три с половиной тысячи в месяц — это ощутимые деньги для нас», — подчеркивает Светлана.
Она на гемодиализе третий год. У нее наследственный поликистоз почек. О диагнозе знала давно, но серьезные проблемы возникли в 49 лет. Продержалась еще год до пенсии (в Коми пенсионный возраст ниже из-за северного стажа). Была третья группа инвалидности, теперь, когда почки отказали окончательно, — первая. Другого источника дохода, помимо пенсии, у Фисенко нет.
«Я прошла через 90-е, научилась жить по средствам», — добавляет она. Вот только дорога выматывает: «Если бы для нас организовали транспорт, голова бы не болела, как найти водителя».
Светлана переболела ковидом — и до сих пор борется с последствиями. Мечты о трансплантации пока пришлось отложить.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://www.dr-denisov.ru/forum/5-6856-1.
- https://med36.com/pain/one/413.
- https://ria.ru/20210311/gemodializ-1600673720.html.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
