Воскресная мигрень: почему по выходным болит голова?

Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова?

мигрень

мигрень

Всю неделю я учусь, а вечером работаю — живу в бешеном ритме. Но каждое воскресенье просыпаюсь с жуткой головной болью.

Что я делаю не так, и почему именно в мой единственный выходной регулярно болит голова? Лариса.

Читательнице отвечает невролог казанской городской поликлиники №17 Галина Сабирова:

— Причиной так называемой «воскресной мигрени» чаще всего является длительный сон. Он и приводит к тому, что утро начинается с головной боли. Никакое лекарство от мигрени такого рода не требуется. Все будние дни человек спит 6 — 7 часов, ложится и встает почти в одно и то же время — у него режим. Ему надо на работу или на учебу. В выходные он тоже просыпается как обычно. Но вспоминает, что сегодня суббота или воскресенье, и продолжает дальше спать. Потом опять просыпается. К этому моменту он уже выспался. Организму этого достаточно. Но мы продолжаем нежиться в кровати, пытаясь продолжить свой сладкий сон. Вот это уже лишнее. Именно в этот момент надо встать. Но мы упорно пытаемся полежать в кровати 12 часов. А потом, поднявшись наконец-то почти к обеду, чувствуем себя совершенно разбитыми и неотдохнувшими.

— Но многие в ночь с субботы на воскресенье активно отдыхают…

— Да, есть, конечно, и обратные случаи. Когда человек в будни встает и ложится в одно и тоже время. Спит не менее 8 часов, а в выходные позволяет себе расслабиться. Молодые люди могут до зари сидеть в интернете и переписываться. Регулярное недосыпание тоже может спровоцировать мигрень.

Другими причинами «воскресной мигрени» могут быть переутомление во время рабочей недели, стрессы, волнения, тревоги. За будни мы выкладываемся на все сто процентов на работе и дома. Порой в этом бешеном ритме даже нет времени на усталость. Мы не жалеем себя. А в выходные, когда организм расслаблен, весь накопившийся стресс дает о себе знать. Усталость все равно полностью никуда не исчезает, а постепенно оседает в организме и накапливается.

— Как же избежать воскресной мигрени?

— Необходимо не изматывать себя полностью во время рабочей недели, чтобы вся эта усталость не накапливалась и не давала о себе знать в выходные дни. К примеру, нужно нормализовать режим труда и отдыха. Если с утра вы работаете, то вечер посвятите прогулке, расслабляющим ваннам или различным видам спорта. Будьте позитивны и в хорошем настроении, меньше думайте о плохом. Все это поможем вам, так сказать, морально отдохнуть. Иначе накопившийся негатив может вызвать резкие головные боли в выходной день. Старайтесь высыпаться и в будние дни. Ложиться и вставать в одно и то же время. Спать не менее 7 — 8 часов. А в выходные не отлеживаться 11 — 12 часов!

— То, что в выходные дни мы питаемся больше, чем в обычные, как-то влияет?

— Чрезмерное употребление сладкого, цитрусовых, кофе вредно для людей, предрасположенных к мигрени. Хотя все вредно, что чересчур. Кроме того, в выходные дни многие позволяют себе выпить пиво или вино. Больше курят, чем обычно. Это тоже может спровоцировать приступы мигрени. Кстати, табачный дым может вызвать приступы мигрени у пассивных курильщиков.

— У людей какого возраста чаще всего бывает «воскресная мигрень»?

— Мигренью чаще страдают женщины. Установлена даже наследственная предрасположенность. Люди, страдающие «воскресной мигренью» — в основном трудоспособное население в возрасте от 35 лет.

— Какие могут быть проявления тяжелого приступа мигрени?

— Симптомы мигрени самые разные. Это тошнота, нарушения зрения, обмороки, спутанность сознания, эпилептические припадки. Но это все проявления именно тяжелых приступов мигрени.

Подписывайтесь на наш канал!

Еще больше статей о здоровье на нашем сайте!

Мигрень выходного дня

«Я люблю в выходные отоспаться после рабочей недели. Но после сна у меня часто болит голова. Почему? Можно ли как-то от этого избавиться?»

Анастасия В., г. Ульяновск

Отвечает врач-невропатолог первой квалификационной категории отделения неврологии киевской городской клинической больницы № 6 «Медгородок» Виталий Геннадьевич Осташко.

— Сон может выступать в качестве «провокатора» головной боли при различных заболеваниях. Чаще всего этот недуг бывает связан с депрессией и чувством тревоги. А у них, как известно, причин множество.

Одной из них могут стать сами выходные дни. Как правило, их никогда не хватает. Поэтому, проснувшись позже, чем обычно, человек начинает с раздражением осознавать, что такие долгожданные выходные скоро закончатся. И он опять ничего не успеет сделать из того, что было запланировано. В результате появляются головные боли. Их принято называть болями мышечного напряжения или невротическими.

Зачастую очередное недомогание бывает вызвано эмоциональным стрессом, переменой погоды, работой в ночное время, приемом алкоголя. А также длительным физическим и умственным перенапряжением.

Для таких болей свойственна одна закономерность — они появляются через 20 минут и более после окончательного пробуждения.

Редкие приступы этой формы недуга хорошо снимаются приемом обычных анальгетиков — парацетамола, седалгина, баралгина. Однако их рекомендуется использовать не более одного-двух раз в неделю во избежание перехода невротической головной боли в лекарственную.

Достаточно эффективным является массаж. Для лучшего воздействия его следует проводить во время приема горячей ванны — температура воды 40-43 0С.

Другой причиной головной боли может стать мигрень. Правда, появление ее в выходные после продолжительного сна скорее исключение, чем правило. Поскольку сон по отношению к этому заболеванию чаще всего выступает в качестве метода лечения. Ведь мигренозная атака проходит, если человеку удается заснуть.

Найти ответ на вопрос, есть ли у вас мигрень, позволит обычный осмотр невропатолога. Стоит заметить, что эта проблема почти всегда начинается в детстве или молодом возрасте.

Приступ заболевания снимается болеутоляющими средствами и специальными противомигренозными препаратами. А на начальных стадиях заболевания — цитрамоном.

Хороший результат дают горячие компрессы на голову, тугое стягивание головы полотенцем. Нередко головные боли снимаются применением теплых ножных или ручных ванн. А также контрастными ваннами. Для этого ноги попеременно помещают то в горячую, то в холодную воду.

Утренняя головная боль может также появиться из-за повышенного внутричерепного давления. Как правило, это расстройство возникает после травм головы, при опухолевых и воспалительных заболеваниях оболочек головного мозга. Поэтому у человека наблюдается ряд тяжелых неврологических симптомов. Избавиться от такого рода болей можно, устранив их непосредственную причину — само заболевание.

Техника массажа

1. Положите обе ладони на голову. Без сильного надавливания водите ладонями по голове в различных направлениях. Затем попробуйте увеличить силу надавливания. Выполняйте упражнение в течение 2-3 минут.

2. Слегка растопырив пальцы, расчесывайте ими волосы по направлению к макушке в течение 2-3 минут.

3. Положите одну руку на другую и «скручивайте» кожу головы по часовой стрелке до упора. Затем остановитесь на 3-4 секунды и ослабьте свое действие. Повторите в каждой точке по 5-6 раз.

4. Руками захватите пучок волос близко к корням. Тяните его в разных направлениях, постепенно увеличивая давление. Таким образом пройдитесь по всему волосяному покрову головы.

5. Указательным, средним и безымянным пальцами с силой сдавите область затылочного бугра — выступающую часть затылка.

6. Помассируйте шею в области сонной артерии. Для этого большими пальцами обеих рук найдите пульс правой и левой артерии. Прижмите в этом месте артерии на 1-2 секунды. Повторите 5-6 раз.

Тамара СОСНОВА

«Головная боль выходного дня»: как объясняют феномен неврологи

Для врачей неврологов давно известен факт о существовании так называемой «мигрени выходного дня», когда пациент испытывает головную боль исключительно в выходные. Как можно объяснить это явление с медицинской точки зрения и что можно предпринять, рассказала Марина Первунинская, невролог, отоневролог Центров семейной медицины «Здравица».

Марина Александровна, как часто в практике встречаются такие жалобы?

— Я периодически сталкиваюсь с этим явлением, очень наглядно оно отражается в «дневнике головной боли», который ведёт пациент. Эпизодически возникающая «мигрень выходного дня» может трансформироваться в более частые приступы, и наоборот, в ходе терапии хронической мигрени, когда пациент берёт под контроль своё заболевание, мы наблюдаем периодически возникающие приступы «выходного дня».

Как можно объяснить это явление?

— Этот загадочный феномен будоражит умы медиков долгое время. Учёные провели наблюдение, и в ходе исследования было выявлено, что 30% атак мигрени приходилось на конец рабочей недели в пятницу, при этом 50% приступов мигрени регистрировалось в субботу, в воскресенье — 30%. Значительное снижение числа атак пациенты отметили в середине недели (среда, четверг).

От чего это зависит? Есть несколько точек зрения. Прежде всего, данный феномен связан с нарушением режима, ведь мы многое можем позволить себе в выходные. Можем не спать сутки, занимаясь каким-то делом. Депривация сна вызывает головную боль. Но, и самое интересное, что именно избыточный сон в выходные дни сопровождается более тяжёлыми приступами мигрени.

Получается, что «отсыпаться на выходных» вредно?

— Да, ошибочно думать, что «отоспаться на выходных» — это полезно. Большинство живых организмов, в том числе, и мы с вами, имеем автономно регулируемые комплексы эндогенных временных программ, которые синхронизированы с 24-часовым циклом смены света и темноты. Эти внутренние эндогенные ритмы называются циркадианными ритмами (от лат. сirca — около и dias — день), они запускаются механизмами, которые метафорически называют «биологическими часами».

Многие существующие недельные паттерны циклических изменений строго связаны с 5-6-дневным циклом смены рабочих и выходных дней. Условно говоря, за рабочую неделю тонус сосудистой стенки, гормоны и др. механизмы, которые регулируются гипоталамусом, работают в закономерном циклическом ритме.

При сбоях закономерной привычной цикличности, соответственно, нарушаются и механизмы контроля гомеостаза.

Учёные предполагают, что недостаточная секреция мелатонина («гомона сна») способствует развитию приступов мигрени за счёт ослабления его прямого противоболевого действия или же снижения противовоспалительного эффекта, которым он обладает.

Кроме этого, выявлена прямая связь мигрени с синдромом задержки фазы сна (СЗФС) посредством мутации гена казеинкиназы-1-дельта, который относится к группе «часовых» генов. Изучение причин, приводящих к трансформации эпизодической мигрени в хроническую, показало, что наличие длительно существующих расстройств сна и субъективная неудовлетворенность ночным сном — важнейшие факторы хронизации мигрени.

Как можно улучшить ситуацию?

— Для нормальной деятельности нервной системы, как и всего организма в целом, большое значение имеет полноценный сон. Сон — это торможение нервной системы, необходимое, чтобы сберечь её от перенапряжения.

В среднем, человек должен спать 8 часов за сутки. Для профилактики «головной боли выходного дня» важно оставаться в режиме «стратегий гигиены сна» и в выходные дни. Однако некоторые люди используют время, отведённое на сон, как резерв для незаконченных дел, что запускает «механизмы сбоя». Систематическое недосыпание негативно сказывается на умственной и физической деятельности, человек становится агрессивным, раздражительным и нервным.

При исследовании особенностей течения эпизодической и хронической мигрени у 200 пациентов в 46,5% случаев выявили закономерное возникновение приступов мигрени после изменения режима сна. Режим дня следует рассматривать как регулируемый фактор жизнедеятельности, влияющий на организм человека.

Так, в терапии мигрени первым пунктом в рекомендациях пациентам представлены далеко не лекарственные препараты, а коррекция образа жизни. Зачастую соблюдение режима дня, диета, отказ от вредных привычек, стабильный эмоциональный фон приводят к регрессу головных болей. Для доктора и эффективной терапии головной боли очень важно активное участие самого пациента в этом вопросе.

Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.

Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам

Причины сильной головной боли

Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:

• слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
• слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.

В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.

Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.

Особенности мигрени:

• сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
• перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
• во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
• боль — пульсирующая;
• непереносимость звуков, светобоязнь;
• рвота, тошнота, неврологические расстройства;
• наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).

Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.

Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).

Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.

Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.

Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.

Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.

Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.

Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.

Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта

Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.

А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:

• через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
• примите контрастный душ;
• выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.

Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».

Первая помощь при головной боли

Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.

Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь

Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.

Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.

Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом

Что пить при головной боли беременным?

Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.

Беременным женщинам противопоказаны:

• лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
• Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.

Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.

Что принимать при головной боли?

Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.

Что можно пить при головной боли:

• При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
• Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
• Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
• При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.

Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат

• Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
• Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
• Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
• При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
• Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
• Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.

Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.

Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование

Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!

Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств