Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый — так называемая истинная невралгия тройничного нерва — представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид — вторичная невралгия тройничного нерва — является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва — сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции;
- герпетическая инфекция (герпес);
- опухоль головного мозга;
- рубцевания в стволе головного мозга;
- неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва — сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями — зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита — воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда — в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва — медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
Боль, ошибочно принимаемая за зубную
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.
В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.
Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.
Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.
Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.
Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.
Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
Может ли болеть голова из-за зуба
Изучать генез головных болей стали в конце позапрошлого века. Именно в тот период появились научные трактаты, посвященные таким проблемам. Ученые-медики отмечали, что на болезненность влияет анатомическая особенность пациента. Человек может ощущать дискомфорт, как в мягких тканях, так и в нервных волокнах. Боль может иррадировать в челюсть, в полость рта. Часто, головная боль отдает в зубы.
Обратите внимание! В некоторых случаях природа заболевания кроется в неправильной работе других систем организма. Поэтому, к диагностике должен быть тщательный подход.
Поэтому, если тянет щеки, сдавливает виски, ощущается пульсация в ушах, ухудшается общее самочувствие, нужно обратиться к доктору. Источником болезненности часто бывают резцы, моляры, клики или жевательная система. Важно, вовремя посетить дантиста и получить профессиональные услуги стоматологической клиники. Статистика показала, что молодые пациенты обращаются реже, чем люди почтительного возраста. Кроме того, среди пациентов чаще бывают женщины, нежели мужчины.
Почему головная боль отдает в зубы
Связь между ротовой полостью и головой самая непосредственная. К примеру, пациенту проведено удаление жевательного органа, а от протезирования он отказался. Постепенно он приспосабливается жевать без потерянной единицы. В такой ситуации меняется позиция соседних коронок, они смещаются, изменяется и прикус. Блокируются те или иные жевательные движения, нагрузка на мышцы и сустав теряет баланс, что приводит к чрезмерному напряжении. В итоге может возникать дискомфорт в висках, на лице, в надбровных дугах, челюстях, темени, затылке. Причина дискомфорта может быть в патологии эмали, коронки, корневой системы. Серьезную болезненность вызывает глубокий кариес. Провоцирующих факторов много.
- Травмирование головного мозга, грипп, вирусные инфекции.
- Переохлаждение, стрессовое состояние, аномальное отклонение шеи.
- Воспаление тройничного нерва, ВСД, гипертония.
- Болит голова после удаления зуба, особенно, если операция была сложной.
- Низкая высота прикуса вызывает проблемы с суставом челюсти. Эта патология появляется в результате изнашивания.
- Смещение челюстной головки вызывает контакт с суставным диском, что травмирует его и приводит к остеоартрозу. При этом ущемляется нерв ушно-височной системы.
Болит голова от зубной боли, когда искусственные коронки и импланты установлены неправильно. Конструкции негативно влияют на нервы периферической системы, что вызывает локальную симптоматику.
Поиск причины — к кому обращаться?
Многие от головной боли выпивают таблетку, не задумываясь об источниках дискомфорта. При частых приступах необходимо обратиться к терапевту, к неврологу, к дантисту, к отоларингологу, к эндокринологу, к гастроэнтерологу, к ортопеду. Ведь между системами и органами прослеживается взаимосвязь. Ротовая полость — это входные ворота в организм. Если болит голова и отдает в зубы, врач-терапевт направляют пациента к стоматологам. Правда, многие больные боятся садиться в стоматологическое кресло. Важно выбрать клинику, где применяются современные технологии, новые способы обезболивания, седация.
Терапевтические процедуры назначает лечащий врач после полного диагностирования и изучения симптоматики. Подбирается оптимальный метод устранения первопричины патологии. На технологию лечения влияют такие факторы:
- Тип заболевания;
- Тяжесть болезни;
- Возраст и дополнительные аспекты;
Чтобы устранить проблему, иногда требуется лечение пульпита. Сначала удаляется пораженная ткань. Зуб вскрывается, чтобы обнажить пульповую камеру. После чистки каналов и дезинфекции устанавливается пломба. В осложненном случае назначается парацетамол, ибупрофен, спазмы снимает ношпа. Могут быть рекомендованы саше, шипучие таблетки. Спазмированность также лечится такими физиотерапевтическими процедурами, как электрофорез, иглоукалывание, дарсонвализация воротникового участка.
Если болит зуб мудрости, при невозможности терапии его удаляют. Операции могут быть осложнены тем, что такие жевательные органы имеют искривленные корни. При дискомфорте в висках, челюстях, затылке, темени из-за поражения жевательной системы может потребоваться:
- исправление прикуса;
- выполнение упражнений на расслабление;
- применение ночных колодок, что уменьшает сдавливание жевательных органов;
- воздержание от откусывания ногтей, жевания резинок;
Важно, чтобы к терапии подходили комплексно. Больному следует посетить мануального терапевта. Затем дантист подбирает ортопедическую конструкцию, фиксирует правильную позицию челюсти. Правильное лечение позволит устранить проблему с жевательными органами, избавить больного от хронической боли в висках, затылке, шее.
Профилактические меры
Почему же ломит зубы и болит голова? Такая ситуация зачастую возникает из-за неправильного образа жизни и ухода. Как не допускать такого неприятного явления?
- Чистить единицы дважды в день, полоскать полость рта после каждого приема пищи.
- Систематическое посещение дантиста раз в полгода. Появились жевательные органы — нужны профилактические мероприятия!
- Всегда нужно высыпаться. Ложиться в постель и вставать следует в одно время. Необходимо научиться расслабляться, отдыхать.
- Регулярно сбалансировано питаться полезными продуктами. Врачи не советуют употреблять копчености, жареную пищу, консервы, пить шампанское.
- Гулять на свежем воздухе, выполнять посильные физические упражнения.
Полезно иметь эмоциональные связи с друзьями и родными людьми, хорошие отношения с соседями и коллегами по работе. Нельзя переоценивать свои возможности. Работайте в меру своих сил, важно, получать от этого удовольствие. Высказывайтесь и выражайте свои эмоции, вредно копить отрицательные мысли и переживать. Хорошие результаты дает позитивное мышление, откровенные улыбки, смех, бодрое настроение.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://smile4you.ru/blog/terapiya/vospalenie-trojnichnogo-nerva/.
- https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu.
- https://ArteStom.ru/blog/mozhet-li-bolet-golova-iz-za-zuba/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.