Врач объясняет, откуда берется шум в ушах и как от него избавиться

Шумит, першит, не дышит. Несерьёзные симптомы серьёзных лор-болезней

Слегка заложенное ухо, плохо дышащий нос, небольшое першение в горле — мало кто считает всё это серьёзным недомоганием. А между тем эти «мелочи» могут привести к большим проблемам со здоровьем. Как защититься от неприятностей?

Наш эксперт — врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Ухо

Заложенность

В чём причина? Скорее всего, в ухе скопилась сера и образовалась пробка. Если ухо часто закладывает после водных процедур — это веский аргумент в пользу данной версии. От воды ушная сера набухает, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает.

Другая причина заложенности уха — воспаление слуховой трубы. Как правило, оно возникает из-за попадания в ухо носовой слизи на фоне насморка или после болезни.

Чем грозит? Серная пробка может привести к развитию контактного воспаления, а затем и к выраженному отиту. Если же причина заложенности — скопление слизи в слуховой трубе, это может спровоцировать гнойное воспаление в среднем ухе и разрыв барабанной перепонки, который грозит снижением слуха и хроническими отитами.

Что делать? Желательно раз в полгода или хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у лора, чтобы тот проверил уши на предмет избытка серы и при необходимости удалил пробки. Особенно это актуально для тех, кто часто посещает бассейны.

Если же скоплений серы нет и причина заложенности в воспалении слуховой трубы, обычно назначаются ушные капли, а при необходимости антибактериальные препараты. Но учтите, лечением любых воспалений в ухе должен заниматься врач, так как неправильно подобранное лекарство может привести к потере слуха.

Шум

В чём причина? Как правило, шум в ухе связан с нарушением питания слухового нерва и тканей внутреннего уха. Такие нарушения часто появляются на фоне остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, проблем с кровообращением. Также шум в ухе нередко преследует тех, кто подвержен частым стрессам или имеет лишний вес.

Чем грозит? Постепенно шум будет нарастать, а слух угасать.

Что делать? Как правило, лечением шума в ушах занимается команда врачей, в которой обязательно должны присутствовать лор и невролог. Чтобы избавиться от шума в ушах, необходимо устранить его причину. Затем назначают лекарства и физиотерапию для улучшения питания слухового нерва.

Горло

Пробки в миндалинах

В чём причина? Белые комочки на миндалинах представляют собой спрессованный стрептококк. Врачи называют такое состояние хроническим тонзиллитом. Спровоцировать его способен любой очаг воспаления в организме, например невылеченные зубы. Иногда тонзиллит возникает после недолеченной ангины или грибковой инфекции.

Чем грозит? Болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы. Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит.

Что делать? Обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок. Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки. А вот пытаться удалить пробки самостоятельно не стоит — это может травмировать слизистую.

Першение

В чём причина? В чрезмерной сухости слизистой оболочки глотки. Обычно это состояние сопровождает курильщиков, тех, кто работает на вредном производстве, певцов и людей, чья профессия связана с необходимостью много говорить.

Чем грозит? Постепенной атрофией слизистой оболочки горла.

Что делать? Первым делом необходимо обеспечить голосовой покой и щадящую диету (исключить слишком горячую, холодную, острую и кислую пищу). Кроме того, назначаются физиотерапия, санаторно-курортное лечение на море и ультразвуковые орошения слизистой антисептиками и увлажняющими препаратами.

Скопление слизи по утрам

В чём причина? Нередко слизь в горле скапливается у курильщиков. Иногда причиной скопления слизи становится синусит — воспаление носовых пазух, который далеко не всегда проявляет себя болью и повышением температуры. В этом случае слизь стекает в глотку из носа.

Чем грозит? Хронический очаг инфекции в пазухах может привести к проблемам с верхними зубами. Также инфекция может затронуть орбиту глаза.

Что делать? Если курите — бросьте. Если же проблема кроется в пазухах, обратитесь к лору. В лёгких случаях достаточно консервативного лечения — промываний, применения спреев и капель, иногда назначаются антибиотики внутрь. В тяжёлых случаях необходима пункция носовой пазухи (так называемый прокол), чтобы нормализовать отток слизи.

Нос

Прозрачные выделения

В чём причина? Скорее всего, это аллергический ринит.

Чем грозит? При каждой новой встрече с аллергеном реакция будет всё тяжелее, вплоть до отёка Квинке.

Что делать? Обратиться к врачу, чтобы тот установил причину аллергии и назначил антигистаминные средства.

Заложенность

В чём причина? У детей нос обычно не дышит из-за чрезмерно разросшихся аденоидов. У взрослых причиной может быть вазомоторный ринит, или так называемый сосудистый насморк. Обычно вазомоторный ринит возникает из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями, повышенного артериального давления, изредка как побочный эффект применения бета-блокаторов.

Чем грозит? Затруднение носового дыхания приводит к головным болям, снижению успеваемости, вялости и нарушениям прикуса у детей.

У взрослых недостаток кислорода может стать причиной инсульта или инфаркта, особенно если у человека уже есть сердечно-сосудистые болезни.

Что делать? Если речь идёт о разросшихся аденоидах у ребёнка, их придётся удалить. К счастью, сегодня для этого применяются щадящие методики.

Если же заложенность вызвана вазомоторным ринитом, потребуется устранить его причину (отказаться от сосудосуживающих капель, нормализовать давление) и пройти курс лечения. Обычно оно начинается с консервативной терапии — больному назначается курс физиотерапевтических процедур, орошение оболочки носа мощными антисептиками. Если таких мер оказывается недостаточно, применяют носовые блокады — инъекции кортикостероидов в толщу носовых раковин. Но если болезнь зашла далеко, без операции не обойтись. В лёгких случаях разбухшую серд­цевину носовой раковины прижигают методом радиоволновой коагуляции, в тяжёлых требуется полноценная операция по иссечению разбухшей слизистой.

Козявки

В чём причина? В появлении корок в носу виноват сухой воздух.

Чем грозит? Носовыми кровотечениями. В запущенных случаях на слизистой оболочке появляются серьёзные дефекты, которые приводят к перфорации носовой перегородки и деформации носа. Кроме того, пересушенная слизистая не способна надёжно защитить нос от инфекций. Так что частые простуды обладателям корок в носу гарантированы.

Что делать? Увлажнять слизистую носа при помощи небулайзера или масляных капель и обеспечить нормальную влажность в квартире.

Лобный синусит (фронтит)

1. Воспаление лобной пазухи
2. Разновидности фронтита
3. Симптомы фронтита
4. Обострения фронтита
5. Фронтит: осложнения и последствия
6. Диагностика
7. Методы лечения
8. Лечение в домашних условиях
9. Прокол при фронтите
10. Рекомендации после операции прокола
11. Препараты лечения фронтита
12. Профилактика
13. Заключение

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух — это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания — именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, — к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания — полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит — заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

• головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
• повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
• заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
• проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
• скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
• покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
• появление зубной боли и боли в ушах;
• общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

• при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
• выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
• появление отеков вокруг глаз;
• сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

• течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
• при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
• в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
• присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
• сохраняются отеки, давление в глазах;
• по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
• утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом — это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач — отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.

Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

• прием антибиотиков;
• борьба с отеками;
• применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
• промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
• физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные — ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 — 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

• серьезно относиться к лечению любого насморка;
• такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
• постоянно промывать нос морской водой;
• правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
• одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
• поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
• избегать травм головы и носовой перегородки;
• бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
• поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• санаторно — курортное лечение;
• при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе — «лобный гайморит») — заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените: