Все о зубной боли, отдающей в ухо – причины и способы устранения

Все о зубной боли, отдающей в ухо – причины и способы устранения

• Время чтения статьи: 1 минута

Боль — наиболее частая жалоба, с которой обращаются к врачу-стоматологу. Она может быть сильной, слабой, поверхностной или глубокой. Во многих случаях не имеет четкой локализации, и пациенты отмечают, что боль иррадиирует в ухо. Это настораживающее и неприятное ощущение. Установить причину симптома при неопределенном характере боли достаточно сложно.

Почему зубная боль отдает в ухо

Боль в ухе наблюдается при заболевании нижних моляров, а кпереди от козелка — верхних моляров. Чаще она появляется вследствие глубокого кариеса и его осложнений. Диагностируется при прорезывании зуба мудрости, альвеолите, амфодонтозе.

Запущенная форма кариеса крайних зубов

Ухаживать за молярами, или коренными зубами сложнее. В связи с этим часто запускаются кариозные процессы. Развитие кариеса приводит к тому, что начинает болеть не только зуб, но и ухо. Боль в ухе усиливается во время еды, ближе к вечернему времени.

Пульпит

Патология появляется по мере прогрессирования кариеса. Воспаленная пульпа вызывает сильную самопроизвольную боль. Тревожить может не только зуб, но и близкое к нему ухо, затылок и щека. Иррадиация наблюдается по ходу соответствующей ветви тройничного нерва. Болезненные ощущения носят как кратковременный, так и продолжительный характер.

Альвеолит

Развивается вследствие инфекции, экстракционной травмы. Характеризуется воспалительным процессом стенок лунки удаленного зуба. Болевой синдром появляется через 1-3 дня после удаления, сопровождается повышением температуры. Вначале боль ноющая, непостоянная. Позже усиливается, становится постоянной. Часто отдает в висок или ухо.

Эндодонтическое лечение зуба

При санации коренных зубов пломбировочный материал может попасть в нижнечелюстной канал. Это приводит к постпломбировочной боли, которая считается ответной реакцией на раздражение тканей введенными веществами. Интенсивность воспалительного процесса зависит от химического состава лекарства.

Удаление третьего моляра, или зуба мудрости

Боль в ухе после удаления зуба мудрости объясняется близким расположением к тройничному нерву. В процессе процедуры может произойти его повреждение. Также в течение 5 дней существует высокий риск появления сухой лунки. Это значит, что кровяной сгусток, который образуется после удаления зуба и способствует заживлению раны, был вымыт или распался. Сухая лунка опасна обнажением кости и нервов, вызывает интенсивную боль.

Как избавиться от неприятных симптомов

Выбор способа устранения боли зависит от вызвавшей ее причины. Не стоит заниматься самолечением: выгревать, полоскать или принимать таблетки без консультации врача. Коварство болевого синдрома в том, что он характерен для разных заболеваний. В некоторых случаях до визита к специалисту можно облегчить состояние.

Боль в ухе при кариесе

Немного унять боль можно с помощью противовоспалительных таблеток. В таких случаях рекомендуют нимид или ибуброфен. Препараты следует принимать после еды в указанных дозировках не более 5 дней. Поклонники народной медицины используют природный антисептик — чеснок. Его измельчают и прикладывают к больному зубу.

Что делать при пульпите

Боль при этой патологии часто бывает невыносимой. Поэтому обычно пациенты с таким заболевание стремятся быстрее попасть к врачу. Лечение может проводится биологическим и оперативным методом. В первом случае зуб лечат консервативным путем, во втором — полностью или частично удаляют пульпу. После устранения причины боль в ухе прекращается.

Как лечить альвеолит

Все способы лечения направлены на ликвидацию явлений воспаления в лунке. Процесс купируется приемом противовоспалительных, антибактериальных и десенсибилизирующих средств. Метод лечения определяет стоматолог после рентгеновского снимка.

Устранение постпломбировочной боли

Появление боли в ухе после установки пломбы — повод к ее удалению. Зуб долечивают и пломбируют снова. В случае аллергии на вещество, из которого сделана пломба, врач подбирает другой материал.

Боль после удаления зуба мудрости

Поврежденным тканям и нервам необходимо время на восстановление. Поэтому боль — обычная реакция на вмешательство. Для ее уменьшения стоматологи рекомендуют прием обезболивающих средств. Если болевой синдром не только не проходит, но и усиливается, врач может назначить антибиотики, порекомендовать специальное полоскание.

Заключение

Зубная боль с иррадиацией в ухо имеет разные причины. От провоцирующего фактора зависит выбор метода санации. Чтобы избежать серьезных проблем, следует посещать стоматолога раз в полгода. Своевременное выявление заболеваний зубов существенно облегчает лечение и сокращает расходы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Болит зуб мудрости что делать?

Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу — чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зуб мудрости — зачем он нужен?
2. Как понять что болит зуб мудрости?
3. Болит зуб мудрости что делать?
4. Удалять или нет — вот в чём вопрос
5. Слово доктору

Зуб мудрости — зачем он нужен?

Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости — это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение — верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте — в среднем, от 18 до 30 лет.

К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом — т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры — это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно — поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

• делают зубной ряд более устойчивым;
• могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
• служат опорой для мостовидного протеза.

Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин — верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину — в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом — сильная боль.

Как понять что болит зуб мудрости?

По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью — в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни — в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) — но это, конечно, исключение из общего правила.

Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

• боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
• отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
• ощущение сильного зуда в десне;
• увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
• лихорадка;
• боль и першение в горле, затруднённость глотания;
• невозможность широко открыть рот, и другие.

Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

Болит зуб мудрости что делать?

Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

• Нестандартное прорезывание.

  Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба — который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво — в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже — упирается в соседний моляр.

• Теснота от других зубов.

  Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».

• Препятствие в виде мягких тканей.

  Десна может застопорить рост зуба — часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей — куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.

• Неврит.

  Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы — самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

• кариес;
• периодонтит;
• пульпит;
• отложения зубного камня — из-за которого воспаляется десна;
• киста у шейки зуба и многие другие.

Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

Удалять или нет — вот в чём вопрос

Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

• Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
• Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
• Ретенция — т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
• Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) — удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.

В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

• Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
• Наличие т.н. зуба-антагониста — т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
• Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов — тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

Слово доктору

Олег Баглаев,

Ортопед, хирург:

Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки — чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое — когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

• надрез десны,
• высверливание зуба,
• наложение швов.

Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление — ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.