Вспышки (молнии) в глазах

Причины возникновения и способы лечения глазной мигрени

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.

Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.

Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

• появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
• размытые контуры предметов;
• затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

• головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
• зрительные галлюцинации;
• нарушение функций зрачка;
• тошнота и рвота;
• появление косоглазия;
• опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

• резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
• гипоксические состояния (нехватка кислорода);
• переутомление и нарушенный режим сна;
• гормональные проблемы;
• болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• продолжительные стрессы;
• интеллектуальное перенапряжение;
• употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

• прием некоторых медикаментов;
• воздействие мерцающих источников света;
• сильные запахи;
• пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.

Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

• Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
• Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
• Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.

Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

• Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
• Определение границ зрительного поля;
• Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
• Томографическое обследование (МРТ или КТ);
• Ангиография сосудов головы и шеи;
• Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

• купирование острого приступа;
• облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.

Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Симптомы и причины возникновения вспышек в глазах — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Вспышки в глазах называют по-научному фотопсией. Они являются ложным ощущением в глазах света или искр, проявляются светящимися изображениями (пятнами, кольцами, линиями, огненными поверхностями, зигзагами и молниями, блеском и т.д.).

Подобные ощущения — результат неправильной стимуляции нейрорецепторов в сетчатке либо прочих отделов зрительного анализатора. Явления эти относят к разновидности зрительных феноменов, называемых «энтоптическими».

Причины возникновения

Вспышки света в глазах, проблемы со зрением и дискомфортное ощущение возникают вследствие прогрессирования в организме таких патологий, как:

• Отслойка стекловидного тела. При таком нарушении световые эффекты являются следствием деформации и растяжения гелеобразного вещества, которое под влиянием патологических факторов постепенно отслаивается от своего места. Всполохи и ощущение, будто перед глазами летят точки, возникают при повороте головы в разные стороны.
• Расслоение и разрыв сетчатки. Это опасное заболевание, которое часто приводит к полной утрате зрения. Отслоение может произойти вследствие резкого скачка АД, травмы, сильного стресса. Больной отмечает, что в правом или левом глазу искрит и сверкает, если посмотреть боковым зрением, в поле образуется пятно, которое может иметь темный или белый цвет.
• Приступ мигрени. Помимо продолжительных и мучительных головных болей, появляются вспышки в глазах, особо остро беспокоит симптом при движении или в момент резкого вставания.
• Сердечно-сосудистые болезни. Из-за спазмов и нарушения мозгового кровообращения человека беспокоит мелькание при моргании и даже при закрытых глазах.
• Новообразования в головном мозге. Из-за увеличения опухоли в размерах возникают синие, фиолетовые, красные искры в глазах. Кроме этого, у больного появляются судороги, локализованные головные боли с правой или левой стороны, нарушение сознания, ухудшение зрения.
• Травмы и повреждение глазного яблока. Распространенная причина, вызывающая такие симптомы. Понять о том, что глаз травмирован поможет отек и гематома на коже век, уменьшения белка в объеме, острая боль при надавливании.
• Инфекционно-воспалительные болезни. К ним относятся конъюнктивит, блефарит, кератит.

Особенности проблемы — симптомы и признаки

Вспышки и точки в глазах считаются серьезным явлением, но, к сожалению многие часто не обращают внимания на них. Их могут вызывать тяжелые проблемы со здоровьем, и если вовремя не предпринять необходимые меры, то со временем может возникнуть полная слепота.

Вспышки яркого света в глазах многие медики называют термином «фотопсия». Зачастую этот симптом возникает из-за причин, которые связаны нарушением работы органов зрения. Бывает, что яркие точки, палочки, мушки в глазах проявляются в результате истончения или разрыва сетчатки. Это состояние очень опасное, и если не предпринять требуемые меры, то в итоге может начаться отслоение сетчатки.

Иногда вспышки могут проявляться на фоне онкологических процессов, которые возникли в органах зрения.

Но все же стоит помнить, что вспышки — это не болезнь, они считаются следствием определенного недуга. При их появлении стоит сразу же обращаться к врачу, это поможет своевременно выявить причину.

Другие симптомы

Человек обязательно должен посетить врача, если симптом возникает вместе с головной болью, которую не получается убрать препаратами.

Если у человека вспыхнуло в глазах только раз, но после снижения нагрузки и нормализации режима дня признаки исчезли, беспокоиться не о чем. Регулярно повторяющиеся вспышки перед глазами означают, что с организмом что-то не в порядке. Важно как можно скорее обратиться к офтальмологу, если искрящиеся глаза сопровождает такая симптоматика:

• белая пелена в поле зрения, не дающая нормально видеть;
• частые головные боли, которые не проходят после приема обезболивающих лекарств;
• головокружение, тошнота;
• дезориентация в пространстве;
• ухудшение общего самочувствия;
• резкие скачки артериального давления;
• светобоязнь;
• повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость слизистой;
• образование обширной капиллярной сетки на белках.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь, если у ребенка расширены зрачки и он не реагирует на внешние раздражители. Такое состояние может быть следствием тяжелой интоксикации, травмы, сотрясения головного мозга.

О чем говорят молнии в глазах или причины

Молнии и вспышки могут быть симптомом немалого количества глазных заболеваний. Чаще всего это свидетельствует о разрыве или отслойки сетчатки глаза.

Также причиной молний могут стать и другие заболевания и травмы:

• Хориодит — воспалительный процесс сосудов, обеспечивающих питанием сетчатку глаза.
• Глаукома — повышенное давление глаза.
• Катаракта — помутнение хрусталика глаза.
• Неврит (воспаление) зрительного нервы.
• Различные виды опухолей, которые приводят к поражению сетчатки. Может быть первичным или вторичным поражением.
• Макулярный отек как следствие травмы глазного яблока.
• Кровоизлияние в глазном яблоке.
• Астероидные тельца — появление белых шаров-кристаллов в стекловидном теле.
• Нарушение кровообращения органов зрения.
• Процесс отслаивания задней части стекловидного тела.
• Глазная мигрень или мерцательная скотома — искажение изображения в результате нарушения кровообращения внутри глаза.
• Поражение зрительного нерва, вплоть до атрофии.
• Травмы глаза, вызвавшие катаракту.

Диагностические мероприятия

Врач сможет поставить более точный диагноз больному после проведения оптической томографии.

Прежде чем доктор назначит терапию, он должен точно узнать, что значат световые вспышки в глазах и по каким причинам они возникают. Во время физикального осмотра врач проверит, как больной видит прямо и сбоку, попросит сделать тестовые движения зрачками. Для уточнения диагноза пациенту дается направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

• офтальмоскопия;
• периметрия;
• тонометрия;
• визометрия;
• обследование глазного дна;
• оптическая томография;
• флуоресцентная ангиография;
• УЗИ зрительной системы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.

Какие меры следует принять

Выяснилось, что фотопсия — это не самостоятельное, не отдельное заболевание глаза. Фотопсия является симптомом определенного диагноза. Чтобы устранить это явление, нужно выяснить какой патологии подверглись органы зрения, и лечить ее. При достижении положительных результатов явление фотопсии исчезнет самостоятельно.

С чего начать? Для начала необходимо посетить врача-офтальмолога. Специалист осмотрит ваши глаза, исследовав глазное дно. Самому сделать это невозможно. Врач обследует сетчатку и стекловидное тело, использовав при этом щелевую лампу со специальной линзой, а также офтальмоскоп. Затем определить недуг, вызвавший это явление, и назначит определенный курс терапии.

Терапия будет направлена на нормализацию состояния органов зрения, а также устранения патологического процесса.

Экстренные методы и вмешательство возможны при отслоении сетчатки глаза или стекловидного тела. Если процесс запущен и необратим, то микрохирурги прибегают к методу витрэктомии и протезированию. Заполняют полость газом или силиконом. Если поражения не настолько серьезны, то достаточно провести процедуру лазерной коагуляции пострадавших сосудов. Данная процедура предотвращает прогрессирование заболевания.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

В терапевтический комплекс препаратов инфекционно-воспалительной патологии зрительных органов могут быть включены БАДы.

Если искры в глазах являются следствием прогрессирования инфекционно-воспалительного заболевания, значит, потребуется назначение медикаментозной терапии. Для лечения применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• антисептические средства;
• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• антигистамины;
• противоотечные;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы.

Хирургическое

Если вспышки в глазах являются следствием отслойки стекловидного тела расслоения сетчатки или других внутриглазных нарушений, обязательно назначается оперативное лечение, с помощью которого можно предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов. Наиболее распространенными глазными операциями являются:

• витрэктомия;
• склеропластика;
• лазерная коагуляция.

При наличии опухоли операция на мозге — единственно верный способ решения проблемы больного.

Самым тяжелым и опасным заболеванием, вызывающим вспышки в поле зрения, является онкологическая опухоль, локализованная в головном мозге. В этом случае назначается радикальная операция, во время которой новообразование удаляется. После процедуры последует реабилитация, на протяжении которой больному нужно пройти курс химической, радиационной и восстанавливающей терапии. Если опухоль диагностирована на ранних стадиях и не метастазирует, прогнозы на успешное выздоровление благоприятны.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии допустимо применять в качестве вспомогательного и профилактического лечения. При часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз рекомендуется курсом продолжительностью в 2 месяца принимать витаминный настой, способ приготовления которого прост:

1. В термос засыпать 3 ст. л. свежих ягод черники и залить все кипятком в количестве 2 л.
2. Емкость плотно закрыть крышкой и оставить настаиваться 3 часа.
3. Готовое средство нужно выпить за день, употреблять настой как чай, по вкусу можно добавить немного меда или сахара.

Если диагностирован конъюнктивит, можно приготовить травяной отвар для промывания глаз. Рецепт такой:

Ромашка и календула могут быть добавлены в лечебный отвар.

1. Вскипятить 300 мл воды, добавить 2 ст. л. смеси цветков ромашки, календулы, шалфея и чабреца, взятых в равных пропорциях.
2. Емкость накрыть крышкой, убавить огонь и потомить 5 мин.
3. Убрать отвар с плиты и дать еще настояться 1 час.
4. Средство процедить и остудить до комнатной температуры.
5. С помощью пипетки или шприца промывать бактерицидным отваром глаза ежедневно, 4-6 раз в день, пока не исчезнут патологические симптомы.

Лечение

Как уже было отмечено ранее, вспышки и молнии в глазах в 80% случаев становятся следствием различных недугов. Поэтому возможное лечение фотопсии подбирается с учетом поставленного врачами диагноза.

Если у больного выявлены значительные поражения ткани сетчатки или имеют место кровоизлияния, то проводится оперативное вмешательство. Витрэктомия представляет из себя удаление кровяных сгустков, фиброваскулярных тяжей, а также участков стекловидного тела, помутневших в результате заболевания.

Вспышки, причиной которых стала катаракта, устраняются посредством извлечения помутневшего хрусталика и заменой его специальной искусственной линзой.

Если причиной фотопсии стало воспаление сосудов сетчатки (хориодит), то лечение обычно проводится в стационаре и состоит из антибиотикотерапии и медикаментозного устранения симптомов.

Макулярный отек органов зрения можно лечить консервативным способом (применение эффективных противовоспалительных препаратов) или с помощью оперативного вмешательства (хирургия и лазерный метод).

Вспышки света при закрытых глазах могут быть вызваны частой мигренью. Данное явление можно купировать агонистами серотониновых рецепторов. При глазной мигрени офтальмолог назначит препараты с успокаивающими свойствами и лекарства, улучшающие продвижение крови к главным сосудам мозга.

Причиной вспышек врачи также называют остеохондроз, дегенеративные процессы в позвоночнике (в шейном его отделе). Лечение состоит из приема миорелаксантов и препаратов, предназначенных для профилактики ишемического синдрома тканей мозга, нормализующих кровообращение, витаминов группы В.

Любое лечение должно быть подкреплено рекомендациями врача. Ни в коем случае не подбирайте препараты самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Не стоит сразу спешить к врачу, как только вспыхнут единичные, редкие искорки в глазах. Если симптом больше не повторяется, значит, скорее всего, нарушение вызвано переутомлением и перенапряжением зрительной системы. При постоянно беспокоящем световом дискомфорте лучше посетить доктора и выяснить причины такого состояния. В качестве профилактики рекомендуется правильно лечить инфекционные и воспалительные офтальмологические болезни, 2 раза в год проверятся у окулиста, избавиться от вредных привычек, нормировать нагрузку и глаза, принимать витамины.