Мазня — таким не очень красивым словом гинекологи обозначают незначительные выделения крови. Это, как правило, небольшие кровянистые пятна или следы крови в выделениях. Иногда мазня может быть не красной, а коричневой. В каких случаях нужно обращаться врачу, а когда не стоит паниковать?
Все зависит ото дня цикла, обильности выделений и сопутствующих симптомов.
Причины кровянистых выделений после менструаций
Новообразования — миомы и фибромиомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки — эндометрия — и не позволяющие отторгнуться его верхнему функциональному слою. Кроме того, матка, в которой находятся новообразования, не может полноценно сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных может долго наблюдаться кровянистая мазня.
Другие патологии матки — полипы, кисты, воспаление слизистого маточного слоя — эндометрит.
Нарушения свертываемости крови, которые могут быть наследственными или приобретенными. Чаще всего такое состояние вызвано нехваткой витаминов К:
- К1, поступающего с пищей — с зелеными овощами и растительным маслом.
- К2, который образуется микрофлорой двенадцатиперстной кишки и запасается организмом в печени.
Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта кровь сворачивается хуже и месячные удлиняются. По этой причине менструации «мажутся» у женщин, сидящих на диетах и исключивших из питания жиры.
Гормональный дисбаланс — в этом случае может наблюдаться нехватка гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.
Причины «мазни» в середине цикла
Овуляторный синдром — состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.
Имплантационное кровотечение — кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.
Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.
Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции — выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.
Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.
Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.
Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте — яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.
Перед менструацией
Прогестероновая недостаточность, вызванная дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечить нарастание эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.
При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.
Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.
Эндометриоз — при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки — эндометрии, — попадают в яичники, маточные трубы, шейку матки. Перед менструацией они, как весь остальной эндометрий, набухают. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. Когда кистозное образование лопается, из него вытекает скопившаяся кровь, которая имеет тёмный оттенок.
Такие кровотечения, как правило, наблюдаются за два-три дня до месячных.
Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.
Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление — повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.
Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.
Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.
Что делать при возникновении кровянистой «мазни» в середине цикла
Если выделения крови единичны, необильны и не сопровождаются другими неприятными ощущениями — болью, повышением температуры, ухудшением общего состояния, — переживать не стоит.
Регулярно повторяющаяся кровянистая мазня должна стать поводом для обращения к гинекологу. Особенно важно это сделать, если выделения имеют зловонный запах. Нужно показаться врачу и при контактных кровотечениях.
Диагностика причин кровянистых выделений
Постановку диагноза начинают с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.
Проводится расширенная кольпоскопия — процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, выявляющими дефекты, а затем осматривается с помощью прибора кольпоскопа. Такой осмотр выявляет раковые и предраковые патологии.
Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся анализы на инфекции, выявляющие возможное заражение.
Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.
Проводится осмотр полости матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, небольшие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.
Лечение
Назначаемое лечение зависит от причины кровянистых выделений:
- При гормональном дисбалансе назначаются противозачаточные таблетки, содержащие гормоны, которые позволяют выровнять цикл. Если женщина уже принимает такие лекарства и у неё возникли мажущие выделения, врач подберет другое средство.
- При обнаружении патологий шейки матки — дисплазии, полипов, кист — проводится их удаление с помощью лазера или радионожа. Методика не оставляет рубцов и не затрудняет впоследствии открытие матки в родах.
- При наличии миом, фибромиом, кист и других маточных новообразований проводится их удаление. Современная медицина позволяет это делать с помощью малотравматичных эндоскопических методов, не оставляющих рубцов и следов на теле.
- При инфекциях показаны антибиотики и другие препараты, уничтожающие возбудителей болезней.
При необходимости назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные, рассасывающие и другие препараты.
Современная медицина может выявить и устранить межменструальные кровотечения, связанные с различными болезнями. Раннее обращение к врачу в хорошую гинекологическую клинику позволит женщине сохранить здоровье.
Выделения с кровью в первую неделю после месячных: причины, классификация, лечение
Женщина должна тщательно следить за изменениями в репродуктивной системе. Ее нормальное функционирование обеспечивает возможность беременности, интимной жизни и общее здоровье организма. Отклонения в цикле и нетипичные выделения сигнализируют о наличии серьезных гинекологических проблем.
Поводом для беспокойства должно послужить появление кровяных выделений в первую неделю после менструации. Этот тревожный симптом в большинстве случаев указывает на патологию.
Классификация дисфункционального маточного кровотечения (ДМК)
Возраст — ключевой фактор, позволяющий точно определить причины возникновения выделений с кровью через неделю после месячных. Различают ювенильную, репродуктивную и климактерическую патологии межменструальных выделений.
- Ювенильные маточные кровотечения. Наблюдаются у девушек в период полового созревания. Спутники недуга — обильные выделения с примесью крови, головокружение, бледность и общее недомогание. В педиатрической и детской гинекологической практике эта патология признана самой опасной, так как связана с воспалением органов малого таза, вызывает анемию и отрицательно сказывается в будущем на беременности.
- Репродуктивные маточные кровотечения. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет чаще всего сталкиваются с патологическими межменструальными выделениями, возникающими через неделю после менструации. У них патология обусловлена отсутствием овуляции в середине цикла. Уровень гормона прогестерона в такие моменты ничтожно мал. Этот тип ДМК — следствие дисфункции яичников или надпочечников, продуцирующих гормоны.
- Климактерические маточные кровотечения. Возникают у женщин в период менопаузы. Возникновение патологии обусловлено нарушением свертываемости крови и др. возрастными проблемами.
Причины межменструальных выделений
Причины возникновения патологических кровяных выделений, наступивших через неделю после менструации могут быть связаны с внешними и внутренними факторами.
Среди внешних факторов самые распространенные:
- Стресс и нервное истощение. Очень часто на 7-9 день после месячных, возникают подозрительные кровяные выделения, спровоцированные тревожным или волнительным состоянием.
- Травмы половых органов. Не менее частой внешней причиной, способной вызвать кровь после месячных, служат травмы, полученные во время грубых интимных отношений или вследствие ушибов и ударов.
Внутренние факторы провоцирующие межменструальные выделения:
- Пройоменорея — укороченный менструальный цикл, повторяющийся через 8-10 дней после месячных;
- Скрытые венерические заболевания;
- Внутриматочная спираль.
Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом
Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.
Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:
- Расстройство гормональной функции яичников. Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
- Новообразования в матке.
- Невроз. После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.
У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.
После 45 лет гипофиз перестает вырабатывать гормон-гонадотропин. Нерегулярная выработка этого вещества способна вызвать кровяные выделения через 5-7 дней после менструации.
Лечение постменструальных маточных кровотечений
Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.
Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.
В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:
- При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
- Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
- Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
- При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
- Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
- Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
, , . , , , , . .
— -, . . 80% .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, . , , .
, , :
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- , ;
- , .
, , . , .
. 40- . , , , , . : , , ,
— , , , , . , .
:
,
. . , , . : . , . .
, . , , .
. , . .
,
/ , , : , , , , . . .
, . . , .
, . , , .
. . .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- , ;
- ;
- ;
- , ;
- .
, .
:
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- ?
- , ?
- — ?
- ?
- ?
- ?
, . , , .
. . 8-9 , .
. 2-3 .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- , .
. .
:
- , ;
- , ;
- — , ;
- , .
, , . ( ), .
, , , , , , .
, : , , . , , , . .
, : , , . , . , .
, , . , , .
. , , . , .
: , , .
, :
- , , , ;
- , ;
- .
, . .
:
- . . .
- . . . , / , , , /, .
- . , , . , , , .
. , , , , . , , .
, , , . , , , . .
:
- ;
- : , , ;
- ;
- ;
- ;
- , , .
, .
, .
, .
- .
- , , , .
- . .
- , , . , .
, , , , . , .
— , . , , , : , , .
, . , . , , , , .
, . .
, . .
, .
, , , , .
.
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, , , .
, , . . .
, , — , . . .
, .
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, ,
.
. , , , , .
. . , , .
, , . , , . , , .
2019-10-24.
.
:
,
: 34
— 2700 .
, , —
: 21
— 2600 .
,
: 21
— 13500 .
,
: 34
— 1800 .
,
: 29
— 2000 .
,
, —
: 24
— 1700 .
,
,
: 25
— 5700 .
,
,
: 7
— 2890 .
,
,
: 34
— 2200 .
,
,
: 15
— 2550 .
,
Выделения после месячных
Выделения типичны для всех дней менструального цикла, но они меняют свой характер от его начала до окончания, начиная с кровянистых до прозрачных, слизистых. Наличие коричневых выделений по окончании менструации — это небольшие фрагменты свернувшейся крови темного цвета, которые идут в дни, следующие за месячными. В случае, когда коричневые выделения формируются после первых 2-3 суток обильного кровотечения, длятся пару дней и проходят бесследно, их относят к месячным. Говорить о патологии при наличии такого рода выделений нужно, если длительность их сильно превышает сроки нормальных месячных. Что может быть тому причиной?
Выделения после месячных
Важно помнить, что длительность и характер выделений в каждом случае будут различными, поэтому данный симптом не рассматривается как самостоятельная проблема. Оценивать его нужно только в сочетании со многими другими тревожными знаками — болями, нарушениями цикла, бесплодием и т. д. Кроме того, оценивая выделения после месячных, важно учитывать возраст и физиологическое состояние женщины (после родов, аборта).
Стабильный месячный цикл формируется не сразу же после прихода первой менструации. Обычно на это уходит до одного-двух лет. В этот период менструации могут быть не регулярными, кроткими или затяжными, вполне типичны выделения после месячных. Однако, все эти процессы нормализации месячных функций и выделения не приводят к большим потерям крови и существенным нарушениям самочувствия.
Менструации или кровянистые выделения?
Зачастую женщины ошибаются в интерпретации признаков менструального цикла, и поэтому жалуются на кровянистые выделения, в реальности, относящиеся к нормальным, физиологическим процессам. У каждой женщины характеристики месячных разные, варьирующие в широких пределах. За норму принимаются выделения, которые типичны для подавляющего большинства женщин, но есть и вполне физиологические отклонения от средних показателей. Так, кровянистые выделения в период менструации длятся от трех суток до семи, возникая с периодичностью в 21-35 дней.
В течение самого периода месячных есть свои особенности, о которых нужно знать для оценки выделений. Так, период интенсивных кровянистых выделений при нормальных условиях не превышает трех суток, но за сами месячные нужно принимать не только обильное кровотечение, но и более скудное отделяемое. Зачастую жалобы на выделения после месячных возникают вследствие ошибочного мнения о том, что месячные — это только яркая обильная кровь. Все остальное принимается за патологическое явление, хотя на самом деле — это вполне нормальные проявления менструации.
Коричневые выделения в норме
Стоит знать, что кровянистые выделения при менструации: от первой капли крови до завершения любых выделений, даже слабых и мажущих. Появление коричневых выделений на протяжении месячных является вариантом нормы при условии, если подобные выделения идут после обильных, а не перед их началом. Они также относятся к норме, если объем их быстро снижается до очень скудных, и они не заменяют собой нормальные месячные, а также не приносят никаких особенно дискомфортных ощущений (температура, боли, дурной запах). Также стоит помнить, что менструация и коричневые выделения при ней длятся в нормальных условиях не более 6-7 суток.
Если же кровянистые, либо коричневые выделения продолжаются более недели, важно посетить гинеколога для выявления причины подобных выделений.
Коричневые выделения, указывающие на проблемы в здоровье
Далеко не всегда выделения могут быть физиологическими, особенно если они сопровождаются другими симптомами. Поводом для обращения к врачу должны стать темные, коричневого или почти черного цвета выделения с болью, лихорадкой, имеющие резкий запах, либо возникшие после задержки. Они могут указывать на разного рода проблемы в женском здоровье.
Боли на фоне выделений могут быть признаком особой, гормонозависимой патологии — эндометриоза матки (аденомиоза). При этом строение матки изменяется, участки слизистой (эндометрия) формируются в подлежащих слоях, влияя на сократимость мышечных стенок, что затягивает месячные и приводит к болезненным ощущениям. Для подобной патологии могут быть также характерны выделения до начала месячных. Кроме того, боли при скудных месячных могут иметь место при хроническом воспалительном процессе в области гениталий.
Боли на фоне кровянистых выделений может давать миома матки. Деформация полости за счет узла, нарушение нормального процесса отторжения эндометрия и сократимости удлиняет менструацию и увеличивает объем потерянной крови.
Коричневые выделения при наличии температуры практически всегда будут признаком воспаления, зачастую сопровождаясь также болями и нарушением общего состояния. Особенно это опасно после недавно проведенного аборта, произошедшего выкидыша или родов. Такое состояние может быть признаком метроэндометрита (воспаление эндометрия и мышечной стенки матки). Хронический процесс дает мажущие выделения еще и на протяжении цикла, при обострениях их количество увеличивается.
Опасными будут выделения кровянистого или коричневого цвета на фоне изменения запаха (резкий, тухлый, неприятный). Этот симптом указывает на наличие во влагалище или маточной полости опасных микробов. При наличии инфекции происходит изменение в строении слизистых и их функционировании. Происходит разрыхление эпителия, усиление секреции желез, отек стенок. Ткани влагалища и полости матки становятся более уязвимыми для микробной флоры, которая активно размножаясь, проникает в более глубокие слои и повреждает мелкие сосуды. Это придает выделениям коричневый цвет, а присутствие патогенной флоры — запах и гнойные примеси.
Как правило, при подобной симптоматике назначают противогрибковые или антибактериальные препараты, применение которых не только справляется с имеющейся проблемой, но имеет и оборотную сторону — приводит к нарушению баланса полезной микробиоты влагалища и снижению местного иммунитета. Если параллельно с приемом антибиотиков не подключить применение средств для восстановления естественного баланса влагалищной флоры, стоит с высокой долей вероятности ожидать таких последствий антибиотикотерапии, как развитие молочницы и присоединение других бактериальных инфекций. Поэтому важно сразу после этапа уничтожения инфекции провести второй этап, направленный на восстановление баланса полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь — единственного зарегистрированного на территории Российской Федерации препарата-трибиотика. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища, предупреждает обострение бактериального вагиноза и молочницы. По мнению многих специалистов, именно двухступенчатая терапия лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями, позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет, свести к минимуму риск развития последующих обострений.
Особые причины
Наличие мажущих, коричневых или кровянистых выделений, которые возникают на фоне задержки месячных, при наличии ранее незащищенных половых актов, могут быть признаком как вполне нормальной беременности, так и внематочной. Если беременность сопровождается кровянистыми выделениями, это может быть первым признаком угрозы ее прерывания, что требует немедленного вмешательства врача. При правильно подобранных методах терапии беременность вполне можно сохранить. Но если кровотечение — это признак внематочной беременности, сохранить ее невозможно, необходимо проведение экстренной операции с максимальным сохранением целостности трубы.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://unclinic.ru/vydelenija-posle-menstruacii-kogda-jeto-simptom-zabolevanija/.
- https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/vydeleniya-s-krovyu-v-pervuyu-nedelyu-posle-mesyachnyh-prichiny-klassifikatsiya-lechenie/.
- https://doctor-moskva.ru/napravleniya/ginekolog/korichnevye-vydeleniya/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/vydeleniya_posle_mesyachnykh/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
