Высокое давление и головная боль: вместе или врозь?

Головная боль при нормальном давлении

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головные боли могут возникать при нормальном давлении. Это реакция организма на различные изменения, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также на некоторые факторы внешней среды. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением. Если при измерении кровяного давления тонометр показывает нормальный результат, важно пройти обследование и определить причину нарушения. Врач подберет эффективную схему лечения, которая поможет устранить и причины головной боли, и неприятные симптомы.

1. Причины головной боли при нормальном давлении

1.1 Головные боли напряжения

1.2 Инфекционные заболевания

1.3 Аллергия

1.4 Болезни шейного отдела позвоночника

1.5 Болезни сосудов

1.6 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли

4. Методы профилактики

Причины головной боли при нормальном давлении

Если после измерения оказывается, что давление нормальное, а голова болит — симптом указывает на различные состояния и заболевания. Часто боли проходят самостоятельно, после полноценного отдыха. Если они возникают часто либо характеризуются высокой интенсивностью, они могут быть первым признаком опасных заболеваний и нуждаться в своевременном лечении.

Головные боли напряжения

Одна из распространенных причин — это головные боли напряжения. Они симметричные, начинаются в лобной или височной области, а затем распространяются на всю поверхность головы. Боли интенсивные, давящие, резко сопровождаются дополнительными симптомами в виде тошноты, повышенной чувствительности к свету. Их причинами становятся:

• сосудистые спазмы, вследствие чего кровь поступает к головному мозгу в ограниченных объемах;
• напряжение мышц шейного отдела позвоночника, которые также блокируют движение крови;
• недостаточная подвижность шеи и головы в течение дня.

Головные боли напряжения часто вызваны стрессами, бессонницей, нарушением режима дня. В качестве лечение рекомендуются спазмолитики, а также полноценный отдых, массаж и гимнастика.

Инфекционные заболевания

Частая причина головной боли при нормальном давлении — вирусные заболевания. В холодное время года и в межсезонье наблюдается снижение иммунитета, поэтому часто происходят вспышки ОРВИ и гриппа. Эти заболевания на начальном этапе могут проявляться головной болью, затем нарастают характерные симптомы:

• слабость, ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• боли в горле, кашель, насморк, затрудненное дыхание.

Основным методом лечения при вирусных заболеваниях остается постельный режим, употребление большого количества жидкости. Дополнительно назначают витамины, противовирусные и симптоматические препараты. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Аллергия

Если преследует постоянная головная боль, а давление в норме и другие симптомы не проявляются — это может быть симптомом аллергии. Она представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы к некоторым агентам, которые в норме не вызывают отторжения. Белки, которые поступают извне, активируют иммунитет, и организм начинает борьбу с ними. Этот процесс часто проявляется ухудшением самочувствия, головной болью, отечностью слизистых оболочек. Аллергенами могут выступать продукты, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, а также различные химикаты. Для устранения симптомов рекомендуется ограничить контакт с подтвержденными аллергенами. Если это невозможно, пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты.

Болезни шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника находятся нервы и сосуды, которые направляются к головному мозгу. Различные аномалии его строения, острые и хронические заболевания вызывают нарушение кровоснабжения и иннервации головы, что сопровождается интенсивными болями. Если давление нормальное, а голова болит, стоит пройти диагностику шейного отдела позвоночника для определения следующих заболеваний:

1. остеохондроз — хроническое заболевание, при котором происходит уменьшение прочности, а затем и деформация межпозвоночных хрящей;
2. искривление шейного отдела;
3. протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
4. спондилез — патологическая неподвижность, сращение соседних позвонков вследствие травм и хронических заболеваний.

Болезни шейного отдела позвоночника требуют срочного лечения, поскольку могут прогрессировать с возрастом. Ткани становятся менее прочными и эластичными, обостряются воспалительные и дистрофические процессы. Однако, грамотное лечение позволит остановить болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Болезни сосудов

Атеросклероз — опасное хроническое заболевание артерий. Он связан с нарушением обмена жиров, белков и углеводов. В крови накапливаются холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Эти соединения пропитывают стенки сосудов и откладываются на их внутренней поверхности, в дальнейшем формируют бляшки. Они препятствуют нормальному току крови по артериям, поэтому отдельные участки головного мозга могут испытывать хроническую ишемию — кислородное голодание.

Типичные симптомы атеросклероза зависят от участка, на котором он развивается. Если он затрагивает сосуды шеи и головы, пациента беспокоит постоянная головная боль, слабость и головокружение, нарушение слуха и зрения. Показатели артериального давления при этом остаются в пределах нормы. Для лечения атеросклероза назначают специальную диету и препараты, которые способствуют выведению избытка холестерина и вредных липопротеидов. Для удаления крупных бляшек, которые представляют опасность, может потребоваться операция.

Другие причины

Головные боли могут развиваться в качестве реакции организма на любые внутренние и внешние раздражители. В домашних условиях сложно определить ее причину, если не возникают другие характерные симптомы. По результатам обследования можно будет понять, насколько она опасна, и подобрать подходящее лечение.

Есть несколько причин, почему болит голова, если давление в норме:

1. Интоксикация — накопление ядов и токсинов в крови и внутренних органах, в том числе в тканях головного мозга. Отравление может быть вызвано некачественными продуктами питания, лекарствами, ядовитыми парами химикатов, укусами животных и насекомых. Для лечения используются антидоты, если они отсутствуют — назначают промывание желудка, капельное введение растворов электролитов и другие способы детоксикации.
2. Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется приступами головной боли. Точная ее причина не установлена, но доказана взаимосвязь с сосудистыми нарушениями и наследственной предрасположенностью. Перед приступами головной боли пациенты отмечают комплекс характерных симптомов, который включает головокружение, ухудшение слуха и зрения, кратковременные провалы в памяти, расстройство координации движений.
3. Последствия травм — могут проявляться даже спустя много лет. Черепно-мозговые травмы, в том числе сотрясения и ушибы мозга, сопровождаются интенсивными головными болями. В дальнейшем они обостряются после физических и умственных нагрузок, в ответ на изменение атмосферного давления и другие факторы.

Головные боли при нормальном артериальном давлении часто возникают при нарушении графика работы и отдыха. Стрессы, напряжение, бессонница, работа в ночные смены приводят к общей усталости, истощению энергетических резервов. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют оказать своевременную профилактику болезней, нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.

Методы диагностики

Важно точно определить, почему болит голова при нормальном давлении. В домашних условиях провести обследование невозможно. Для точного понимания причины ухудшения самочувствия назначаются дополнительные методики:

• клинический и биохимический анализы крови для оценки работы внутренних органов и иммунной системы, а также дополнительные исследования для определения уровня гормонов и микроэлементов;
• обследование сосудов методом УЗИ с добавлением контрастного вещества (допплерография);
• МРТ головного мозга — метод обнаружения опухолей, гематом, участков ишемии и других патологий;
• обследование шейного отдела позвоночника путем рентгенографии и МРТ.

Диагностика головной боли в Клиническом Институте Мозга быстрая и точная. Это возможно благодаря современному оборудованию, которое позволяет получить максимально информативный результат в краткие сроки.

Лечение головной боли

Головная боль при нормальном давлении также требует своевременного лечения. Схема назначается индивидуально, по результатам полного обследования. Она может включать следующие этапы:

• обезболивающие препараты — метод первой помощи при головной боли, часто применяется в домашних условиях;
• спазмолитики — назначаются для расслабления сосудов и снятия спазмов;
• противовоспалительные препараты в форме таблеток либо инъекций — необходимы для лечения заболеваний шейного отдела позвоночника;
• комплекс мер для снятия интоксикации: употребление антидотов (противоядий), капельное вливание растворов электролитов;
• средства для улучшения работы мозга;
• дополнительные методики: массаж шеи и головы, лечебная гимнастика.

В Клиническом Институте Мозга назначаются только те препараты, которые действительно необходимы для устранения причины либо симптомов головной боли. Возможность проведения полноценной диагностики позволяет подобрать максимально эффективные методики терапии. Врачи с многолетним опытом специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются головной болью и нормальным давлением.

Методы профилактики

Головные боли часто не связаны с заболеваниями, а проявляются вследствие нарушения режима, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. Их легко профилактировать в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами, избегать стрессов. Также важно нормализовать режим работы и отдыха, проводить время на свежем воздухе.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают — если в домашних условиях головная боль не проходит даже после соблюдения всех рекомендаций, необходимо своевременно обратиться для полного обследования и назначения схемы лечения.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 3 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Мифы о гипертонии

Гипертония — заболевание коварное. Вроде ничего не болит, но она может укоротить жизнь на 10-20 лет. И женщины в период менопаузы — в группе риска. Почему и что с этим делать?

Опубликовано: 7 сентября 2016 г.

ТИХО-ТИХО

Головная боль, повышенная раздражительность, тошнота беспокоят большинство гипертоников только на начальных стадиях заболевания. Дальше «нехорошо» бывает только во время гипертонических кризов. А раз ничего не болит, внимания на гипертонию не обращают. А зря. Основной причиной смертности в мире являются сердечно-сосудистые заболевания. От них, по данным Американской ассоциации сердечных заболеваний, умирают чаще, чем от рака, Альцгеймера и несчастных случаев, вместе взятых. А гипертония, в свою очередь, эти заболевания провоцирует. По данным последних исследований, у гипертоников в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, а инсульты случаются в 7 раз чаще, чем у тех, чье давление в норме. Дело в том, что повышенное давление травмирует сосудистую стенку, в ней начинает откладываться холестерин. Это приводит к быстрому старению сосудов, и, следовательно, ранним инфарктам и инсультам. С точки зрения биологического возраста гипертоники старше, чем их одногодки с нормальным и тем более пониженным давлением. Не зря гипертонию называют «тихим убийцей».

Правило 40%

40% гипертоников знают о своей болезни. Из них 40% принимают лекарства. 40% тех, кто принимает лекарства, принимает их правильно и в правильных дозах. То есть всего 6,4% гипертоников получают адекватную терапию!

СЛОВО О ГЕНДЕРЕ

С каждым годом гипертоников становится все больше. Причем, что интересно, до последнего времени считалось, что гендер не имеет особого значения в развитии гипертонической болезни. Более того, до 80 % участников научных исследований гипертонии — мужчины. Однако выясняется, что отличия все же есть. И жизнь женщины с точки зрения рисков гипертонии четко делится на 2 этапа. Первый — до менопаузы. В этот период женские гормоны надежно защищают сердце и сосуды, поэтому шансы заболеть у женщин в целом ниже, чем у мужчин (при условии, что нет метаболического синдрома). Второй этап — менопауза. В это время, за считанные месяцы, по причине снижения выработки эстрогена и повышения в крови андрогенов, гендерные преимущества теряются. Более того, к 59 годам женщин-гипертоников становится даже больше, чем мужчин. Кстати, подсчитано, что к 2025 году в мире 793 миллиона женщин будут страдать гипертонией. Очень часто в менопаузу повышенное давление сочетается с лишним весом и предиабетом. Такое состояние называется менопаузальным метаболическим синдромом. Он еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

КТО ВИНОВАТ

Гипертония, или артериальная гипертензия — повышение давления от 139/89 мм рт. ст. и выше, зарегистрированное не менее двух раз у пациента в состоянии покоя. В 95 % случаев — это эссенциальная гипертензия, или, как ее называют в нашей стране, гипертоническая болезнь. Четкую причину заболевания назвать нельзя, обычно тут целый комплекс причин, связанных с наследственностью, образом жизни, вредными привычками, гормональными перестройками и конституцией.

В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить. Эти гипертензии называются симптоматическими. Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, собственно почками или надпочечниками — основная причина симптоматических гипертензий. Также заболевание могут вызывать изменения в щитовидной железе, врожденные и приобретенные аномалии сосудов и сердца. В идеале диагноз «гипертоническая болезнь» должен ставиться только после исключения всех симптоматических гипертензий. Однако если у ваших родственников диагностировалась гипертоническая болезнь, вам больше 30, нет проблем с почками, не бывает резких подъемов давления, скорее всего, у вас гипертоническая болезнь. Назначать или не назначать дополнительные обследования в этом случае, решает врач.

Степени гипертонической болезни:

• I степень: 140-159/90-99 мм рт. ст.

• II степень 160-179/100-109 мм рт. ст.

• III степень >180/110 мм рт. ст.

ЛЮДИ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ

Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. Приходите домой, измеряете давление, а оно совершенно нормальное. В таком случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. К телу крепится приборчик, который измеряет давление каждые 20-40 минут в течение суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии.

МИФЫ О ГИПЕРТОНИ

1. При гипертонии болит голова. Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с давлением. Чаще всего их, как ни странно, провоцируют заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей, даже при систолическом давлении за 200, голова не болит. Единственный способ определить артериальное давление — измерять его хоть изредка.
2. За давлением нужно следить очень внимательно. Другая крайность — чрезмерное внимание к показателям давления. Обычно не требуется измерять давление чаще 3 раз в день. Причем делать это нужно в состоянии физического и эмоционального покоя, посидев спокойно перед измерением 10 минут, в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление сразу после тренировки в зале, или когда вы понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.
3. Электронные тонометры врут. Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Мы получим показатели, отличающиеся на 5-10 мм рт. с. Но дело тут как раз в том, что прибор достаточно точен и улавливает малейшие колебания артериального давления. Нужно просто измерить давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и вычислить средний показатель. Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье. Или если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности плеча.
4. Давление нужно сбивать. Применение антигипертензивных препаратов короткого действия, для быстрого, но кратковременного снижения давления, приводит к «эффекту качелей», когда артериальное давление в течение суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск инфарктов и инсультов.
5. Если давление нормальное, пить лекарство не нужно. Нормальное артериальное давление поддерживается определенной концентрацией лекарства в крови. Поэтому препарат, прописанный врачом, нужно принимать постоянно, даже если давление нормальное или пониженное. Пониженное давление, кстати, — не повод самостоятельно отменять препарат, нужно обратиться к врачу для коррекции дозы.
6. Как только давление придет в норму, самочувствие улучшится. Если гипертоник многие годы жил с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система адаптировалась к высокому давлению, и нормального недостаточно для «хорошего» самочувствия. Это, кстати, самая частая причина отказа от терапии. Надо иметь в виду, что организму нужно 2-3 недели, чтобы адаптироваться к новому режиму работы. Иногда, при слишком высоких показателях давления его снижают в несколько этапов. Сначала до 140 на 90, через несколько недель, когда человек немного привыкнет до 120 на 80.
7. Если врач выписал препарат, а он не помогает, надо искать другого врача. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат у разных людей может быть совершенно разной. Поэтому препараты и дозировка подбираются обычно за 2-3 раза. Пациенту прописывают препарат, он его принимает и параллельно ведет дневник «давление, пульс, самочувствие». Через 2 недели обычно назначают вторую консультацию, для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
8. Пропил курс — и здоров. В лечении гипертонии не бывает курсов. Это хроническое заболевание, в основе которого, чаще всего, лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма. Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. Нашему организму кажется, что давление 160 на 90 для него «нормальное». Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать это делать, давление снова повысится. Соответственно, резко увеличится риск инфарктов, инсультов, снизится продолжительность жизни.
9. Существует «рабочее давление», и оно может быть выше нормы. По данным Фремингемского исследования, при давлении 130-139 на 85-89 (считается нормальным повышенным давлением), риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза. Нет никакого «рабочего» давления. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Многие считают, что если при давлении 130 на 85 часто болит голова, то это гипертония, то есть «высокое давление». А если у кого-то давление 160 на 100 и ничего не болит, то это такое «рабочее давление». Только вот в первом случае у человека гипертонии нет, и проживет он лет сто. А вот второй случай — настоящая гипертония, со всеми вытекающими последствиями.
10. Нижнее — почечное. Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего, диастолического давления связано с почками, вернее с заболеваниями почек. Откуда? — тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее давление). Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить что насос это сердце а камера это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов) пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависить от эластичности стенок камеры. Как правило диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни
11. Если гипертония — заболевание наследственное, то давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не только после 40. До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции. Но эти системы могут дать сбой, особенно если человек ведет нездоровый образ жизни, много нервничает, не следит за весом, ест слишком много соли.
12. Если вести здоровый образ жизни и похудеть, от гипертонии можно избавиться без таблеток. Изменение образа жизни — основа антигипертензивной терапии. Стоит отказаться от соли, ежедневно проходить 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии (менее 102 см для мужчин и 88 см для женщин), отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, все это поможет только на самой ранней стадии заболевания. В других случаях обязательно сразу назначать антигипертензивную терапию.

В ЦИФРАХ:

• Увеличение систолического давления на 1 мм рт.ст. на 3,3% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Потеря всего 5 % веса помогает существенно снизить артериальное давление.
• Каждый дополнительный грамм натрия повышает давление на 5 мм рт. ст.

Автор: Алексей Утин

Опубликовано: 7 сентября 2016 г.