Закладывает нос, боль в области лобной пазухи. Что делать?

Заложенный нос и головная боль: причины

Заложенный нос и головная боль: девять основных причин

Заложенный нос и головная боль могут быть результатом доброкачественных заболеваний, таких как простуда и аллергия. Однако иногда они связаны с состоянием, которое может потребовать медицинской помощи.

В этой статье мы обсудим некоторые причины головной боли и заложенности носа, а также доступные варианты лечения. Мы также рассмотрим, когда человек должен обратиться за медицинской помощью.

1. Синусит

Синусит — инфекция пазух, которая может вызывать накопление слизи и отек. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), острая синусовая инфекция часто начинается как простуда.

Первоначальная простуда может привести к набуханию пазух, что задерживает бактерии и слизь в проходах. Согласно AAAAI, хронический синусит возникает, когда человек переживает три или более синусовых инфекций в течение года.

Это обычно вызывает отек синуса и накопление слизи.

Симптомы синусита:

• давление вокруг глаз, лба или носа
• приливы крови к голове
• заложенность носа
• кашель
• обесцвеченная и густая слизь
• гнойные носовые подтеки
• ощущение заложенности в ушах
• головная боль, особенно в лобной части головы
• зубная боль
• усталость
• лихорадка (редко)

Лечение

Большинство инфекций пазухи вызывают вирусы, и люди могут лечить большинство проблем пазухи безрецептурными препаратами.

Однако, если проблемы с пазухами сохраняются или ухудшаются через 7-10 дней, синусит, вероятно, вызван бактериями. В этих случаях врач может назначить антибиотики. Антибиотики убивают бактерии, вызывающие возникновение этой инфекции.

2. Простуда

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), заложенный нос является обычным симптомом простуды. Некоторые люди могут также испытывать головную боль от простуды, хотя это достаточно редкий симптом.

Другие симптомы простуды:

• кашель или легкая боль в груди
• боль в горле
• чихание
• лихорадка (редко)
• слабость или усталость

Лечение

Для лечения простуды обычно требуется отдых и повышенное употребление жидкости. Пациент также может принимать безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Домашние средства, такие как увлажнители или ингаляции, также могут помочь в борьбе с симптомами.

Если симптомы не проходят в течение 10-14 дней, пациент должен поговорить с врачом, так как у него может возникнуть синусовая инфекция.

3. Грипп

Инфлюэнца, или грипп, является респираторным заболеванием, которое возникает из-за вирусов гриппа.

Те, кто болеет гриппом, могут также чувствовать заложенность носа и головные боли.

Согласно CDC, другие симптомы включают в себя:

• кашель
• боль в горле
• боль в мышцах
• усталость
• лихорадка (иногда)

Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, но они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

У некоторых пациентов с гриппом могут развиться серьезные осложнения. Больной должен обратиться за скорой медицинской помощью, если он испытывает любой из нижеперечисленных симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• постоянное головокружение
• судороги
• сильная мышечная боль
• сильная слабость

Лечение

Чем раньше начинается лечение, тем лучше. Врач также может назначить противовирусные препараты, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

4. Аллергии

Аллергия может вызвать заложенность носа и головную боль. Когда аллергия вызывает головную боль, больной может испытывать и другие симптомы, такие как:

• слезотечение и зуд в глазах
• насморк
• боль в лице вокруг щек и носа

Лечение

Больной должен избегать аллергических триггеров, где это возможно.

Лечение аллергии состоит из безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные и противоотечные средства для носа.

Если безрецептурные препараты не эффективны, пациент должен поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту или уколах от аллергии.

5. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это инфекция носа, легких и горла. Хотя заразиться им может любой человек, чаще он встречается у детей. РСВ является причиной бронхиолита у детей.

Этот вирус может вызвать тупую или легкую головную боль и заложенность носа.

В некоторых случаях РСВ может вызвать и другие симптомы, такие как:

• кашель
• высокая температура
• усталость
• одышка
• боль в горле
• хрипы в груди

Лечение

Большинство здоровых взрослых и детей могут лечить РСВ дома, и он проходит через 1-2 недели.

В этих случаях облегчить симптомы помогут безрецептурные препараты. Тем не менее, прежде чем давать лекарства детям, родители должны поговорить с врачом.

CDC сообщает, что пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития серьезных симптомов и должны обратиться к врачу, если у них возникнут проблемы с дыханием.

6. Ушные инфекции

Ушные инфекции также могут вызывать головную боль и заложенность носа. Инфекцию уха могут вызвать как вирусы, так и бактерии.

Жидкость из уха может проникнуть в носовые проходы и вызвать инфекцию в носу.

Некоторые общие симптомы ушной инфекции включают в себя:

• потеря слуха
• ушные выделения
• высокая температура
• трудности со сном

Лечение

Избавиться от ушной инфекции могут помочь некоторые домашние средства. Шаги, которые может предпринять пациент, включают в себя:

• противозастойные средства
• использование теплого компресса
• отдых
• употребление большего количества жидкости
• прием безрецептурных обезболивающих препаратов
• использование безрецептурных ушных капель

Если домашние процедуры не работают, больной должен поговорить с врачом.

Врач может назначить антибиотик для лечения бактериальной инфекции.

Больной должен обратиться за медицинской помощью, если возникают следующие симптомы:

• высокая температура 38,8 °С или выше
• ухудшение симптомов
• потеря слуха
• ушные выделения

7. Мигрень

Мигрень — это сильная пульсирующая головная боль, которая обычно поражает одну сторону головы. Мигрень может вызвать заложенность носа.

Боли могут быть хроническими, что означает, что они могут повторяться.

Другие симптомы могут включать в себя:

• тошнота
• светобоязнь
• ухудшение зрения
• рвота

Лечение

Есть несколько различных вариантов лечения мигрени, хотя они могут работать не для всех.

Лечение обычно направлено на предотвращение приступа или симптомов.

Больной должен поговорить со своим врачом об оптимальных вариантах лечения.

8. Носовые полипы

Носовые полипы представляют собой доброкачественные образования в носовых ходах. Некоторые полипы могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Другие симптомы:

• носовые выделения
• давление в лицевых пазухах
• заложенность носа
• ухудшение обоняния

Лечение

Врачи обычно лечат носовые полипы стероидами и солевыми промываниями. Согласно AAAAI, стероиды обычно уменьшают размер полипов. Однако полипы часто возвращаются, и некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение или, иногда, операция.

9. Беременность

Головную боль и заложенность носа может также вызывать беременность.

Различные факторы, в том числе изменение уровня гормонов во время беременности, могут вызывать у женщин головные боли и заложенность носа.

Согласно исследованию за 2012 год, во время беременности часто встречается ринит.

Симптомами ринита являются чихание и насморк.

Беременная должна поговорить со своим врачом о любых симптомах, которые она испытывает.

Лечение

Врач может порекомендовать безопасные лекарства или методы лечения, которые помогут при головных болях.

Пациентка также может попробовать:

• йогу для беременных
• практику хорошей осанки
• массаж шеи и плеч
• больше отдыхать
• хорошо питаться
• использовать холодный компресс для облегчения головной боли от напряжения
• использовать теплые салфетки для глаз и носа, если причиной является синусовая головная боль

Диагностика

В некоторых случаях больной может знать, что вызывает у него головную боль и заложенность носа, и может не нуждаться в диагностике.

Тем не менее, если он не знает причину своей головной боли и заложенности носа или ухудшения симптомов, пациенту следует обратиться к врачу. Врач, скорее всего, задаст несколько вопросов о симптомах и проведет медицинский осмотр.

В некоторых случаях, таких как аллергические реакции, врач может назначить анализы для выявления аллергии или других признаков основного состояния.

Профилактика

В зависимости от причины, люди не всегда могут предотвратить заложенный нос и головную боль.

Больной может предпринять такие шаги, как частое мытье рук, чтобы избежать воздействия вирусов, включая грипп, простуду или РСВ.

Больной может также предпринять шаги, чтобы избежать известных спусковых механизмов для причин аллергий или мигрени.

Когда обратиться к врачу

Пациент, который испытывает регулярные простуды, аллергии или мигрени, необязательно должен посещать своего доктора каждый раз, когда они случаются.

Однако, если симптомы ухудшаются или изменяются, пациенты обязательно должны поговорить со своим врачом. Больной также должен поговорить с врачом, если у него возникли необъяснимая заложенность и головная боль. Врач может диагностировать основное состояние, которое нуждается в лечении.

Выводы

Заложенный нос и головная боль часто являются результатом легких состояний, таких как простуда или аллергия.

У некоторых людей могут развиться более серьезные заболевания, такие как бактериальная синусовая инфекция, мигрень или ушная инфекция.

Пациенты должны поговорить со своим врачом, если их простуда длится дольше недели, или есть другие серьезные симптомы, которые могут указывать на большую проблему.

Лечение часто может проводиться дома безрецептурными обезболивающими и противоотечными средствами.

Профилактика должна включать в себя правильное мытье рук и предотвращение причин возникновения аллергии или мигрени.

Синусит: признаки и лечение болезни

Чем отличается от гайморита?

Гайморит — один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) — не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков — они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита — головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит — поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит — вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит — затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит — тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования — полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов — в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу — и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания — бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Чтобы облегчить заложенность носа, можно его промыть раствором солёной воды. Вот инструкция:

1. Вскипятить пол-литра воды и остудить его до комнатной температуры;
2. В воде смешать 1 ч.л. соли и 1 ч.л. пищевой соды;
3. Помыть руки с мылом;
4. Над раковиной — налить в ладонь немного воды;
5. Вдохнуть немного воды, сначала одной ноздрей, затем другой;
6. Повторять до тех пор, пока не появится ощущение свободы и комфорта в носу.
7. Весь раствор вдыхать не обязательно, но каждый день нужно делать новый.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

• конъюнктивит — воспаляется слизистая глазного яблока;
• менингит — воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
• отит — острое воспаление среднего уха;
• ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
• неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
• тромбообразование;
• абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

• ведение здорового образа жизни — отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
• снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
• правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
• устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы — это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше — хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источники

1. MSD Manuals — Синусит
2. Минздрав России — Острый синусит. Клинические рекомендации
3. АЛГОМ — Хронический (рецидивирующий) синусит
4. Национальная служба здравоохранения Великобритании — Sinusitis