5470 просмотров
11 декабря 2020
Добрый день! Мне 30 лет. Не так давно начался насморк, сначала из носа просто бежало. Потом сопли стали гуще по консистенции и появилась заложенность. Я стала промывать нос, потом орошала нос спреем Ринорус от заложенности. Сейчас сопли всё так же густые, но они стали желтого цвета. Желтые сопли бывают в основном в первой половине дня, затем они становятся прозрачными. Кроме насморка сейчас ничего не беспокоит. Попасть на очный прием к ЛОРу сейчас не могу. Что можно использовать в данной ситуации? Хочу уточнить, что у меня аллергия на антибиотики (проявляется отеком дыхательных путей).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Татьяна. Используйте спрей ринорус 3 раза в день 7 дней и добавьте изофру в нос 3 раза в день 10 дней. При ухудшении состоянии,повышении температуры тела, рекомендую выполнить рентген пазух носа.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Желательно выполнить рентген придаточных пазух носа.
На какие антибиотики реакция? Полидексой лечились ранее?
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, полидексой не лечилась ранее. Аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Единственный антибиотик, из тех, которые я принимала, и который не вызывает аллергических реакций — азитромицин.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам можно на данном этапе начать местное лечение
В нос Ринофлуимуцил 4 раза в день, затем промывать устройством Долфин солевым раствором
Спрей Полидекса 3 раза в день 7 дней
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Рентген придаточных пазух постарайтесь найти возможность сделать.
Сдайте общий анализ крови.
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, какова вероятность проявления аллергии при лечении препаратом Полидекса?
ЛОР, Детский ЛОР
Татьяна,нельзя определенно сказать.Вообще на абсолютно любой препарат у любого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость…
Антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда препарат не содержит. А также содержит гормон,который наоборот уменьшает аллергическую реакцию
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, я так же принимаю ОК Джес. Насколько Полидекса совместим с ОК Джес?
ЛОР, Детский ЛОР
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, т.е. антибиотик, содержащийся в препарате не снижает контрацептивный эффект ОК Джес? А содержащийся там гормон никак не влияет на ОК.
ЛОР, Детский ЛОР
Татьяна,нет,не переживайте.Полидекса обладает местным действием,поэтому не снижает контрацептивный эффект Джес
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней вы болеете?
На какие антибиотики у вас аллергия?
Вам ставили аллергический ринит?
Нос заложен (дышит?) Или обильно текут выделения из носа?
Глаза слезятся?
Беспокоит кашель, боли в горле?
Сколько дней пользуетесь Ринорусом?
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Елена, болею уже неделю. Сначала просто бежало из носа и болело горло. Лечила соответственно только горло. Желтые сопли начались буквально 2 дня назад. Нос заложен бывает утром, т.е. просыпаюсь с уже заложенным носом.В течение дня нос практически не закладывает. Из носа уже не течет. Просто приходится часто высмаркиваться из-за образования соплей. Аллергия на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Нет аллергии на азитромицин (пока это единственный антибиотик на которой нет никакой аллергической реакции). Глаза не слезятся. Горло сейчас не беспокоит. Кашель небольшой есть. Ринорусом пользуюсь на протяжении всего периода болезни, т.е. неделю, непосредственно при заложенности. Аллергический ринит есть, на цветение березы, орешника и ольхи. Так же есть аллергия на плесень.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Сколько дней уже жёлтые сопли? Есть ли головная боль? Какая температура тела?
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Марина, насморк уже неделю есть. Из этого времени желтые сопли дня 2 всего. Температура тела в норме. Есть небольшая головная боль.
Детский ЛОР, ЛОР
Головная боль в какой области?
Татьяна, 11 декабря 2020
Клиент
Марина, головная боль в области лба, болит не сильно, плюс болит непосредственно в области носа.
Детский ЛОР, ЛОР
По-хорошему, стоит выполнить КТ или хотя бы рентген придаточных пазух носа
Ринорус более 7 дней применять нельзя. Можно заменить его на Ринофлуимуцил (по 2 дозы 3 раза в день), он содержит муколитик и сделает сопли более жидкими. После его приема через 10 мин нос хорошенько отсморкать и брызнуть Полидекса по 2 дозы 3 раза в день.
Если нет аллергии на растительные препараты, можно добавить Синупрет по 2 таблетке 3 раза в день 7-10 дней.
В зависимости от результатов обследования может понадобиться коррекция лечения.
ЛОР
Здравствуйте! К ринорусу может быть привыкание, не стоит его использовать больше 5 дней, поэтому для снятия отёка в носу подключайте назонекс по 2 впр.*2р/д 14 дней( гормон, в кров не всасывается, правда действует медленно, начинает снимать отёк на 5-й день использования , пока не начнёт действовать можете по необходимости орошать нос ринорусом). Если поднимется температура тела , или головная боль в области пазух- подключайте ципрофлоксацин( это другая группа, не цефалоспорины и пенициллины, азитромицин слабый для инфекции носа).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Цвет выделений из носа: от желтых до черных
Оттенок, цвет выделений из носа можно считать специфическим диагностическим признаком, который позволяет быстро предположить характер, стадию воспаления и его природу — бактериальную или вирусную. Нормой считается прозрачная, не имеющая цветовой окраски, слизь. Если муконазальный секрет приобретает нехарактерный оттенок — зеленоватый или желтый, следует обратиться к специалисту и начать адекватное состоянию лечение. Цвет выделений из носа — это сигнал о том, что организм вступил в «борьбу», посылая в зону внедрения вируса или бактерии, лейкоциты, муцин и другие активные, защитные клетки, вещества.
О чем сигнализирует цвет назальных выделений:
Белый назальный секрет |
|
Желтый оттенок слизи |
|
Коричневые выделения из носа |
|
Зеленый насморк |
|
Красный цвет выделений из носа |
|
Черная слизь из носа |
|
Таким образом, цвет выделений является косвенным диагностическим признаком, который следует учитывать в анализе клинической картины заболевания.
Желтые выделения из носа
В слизистой ткани носовой полости находится множество желез, ежедневно выделяющих слизь. Изменение нормального цвета муконазального секрета всегда связано с каким-либо видом воспаления. Желтые выделения из носа — признак затянувшегося процесса вирусной или бактериальной этиологии.
Механизм появления слизи, окрашенной в желтый цвет:
- Лейкоциты, гранулоциты (нейтрофилы) защищают полость от вредоносных микроорганизмов, вирусов.
- Протекторные клетки крови устремляются на борьбу с бактериальной, вирусной инфекцией, уничтожают возбудителей воспаления.
- Погибшие микроорганизмы «связываются» клетками крови и выводятся наружу.
- Продукты распада молекул как защитных клеток, так и бактерий придают желтый цвет выделяемой слизи.
Считается, что желтые выделения из носа — это верный признак окончания насморка. Однако, такой сигнал не всегда бывает свидетельством завершения воспаления.
Более 50% случаев насморка не завершается в течение 8-10 дней и сопровождаются такими клиническими проявлениями:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
- Симптомы общей интоксикации — отсутствие аппетита, слабость, тошнота.
- Присоединение к желтым слизистым выделениям конъюнктивита.
- Болевые симптомы — болит голова, горло.
- Слизистая носоглотки отекает.
- Выделения имеют специфический неприятный запах.
- Уменьшается чувствительность к запахам и вкусу.
Если насморк желтого окраса не заканчивается благополучным исходом на 9-10 день, состояния может ухудшиться. Причины развития процесса таковы:
- Развивается фронтит.
- Желтые выделения из носа — признак катарального гайморита.
- Желтый окрас слизи может быть симптомом синусита.
- Густой, вязкий секрет желтого цвета — один из признаков внутреннего ринита (ринофарингита).
Состояния, по клинической картине схожие на вышеуказанные заболевания, нуждаются во врачебной помощи. После прохождения медикаментозной терапии выделения могут изменить цвет, консистенцию (прозрачные и более жидкие). Это свидетельство результативности лечения и сигнал о начавшемся выздоровлении.
Зеленые выделения из носа
Слизистая ткань носа очень чувствительна к раздражителям и особенно к вторжению вредоносных инфекционных агентов. В зависимости от вида возбудителя воспаления, от стадии процесса, слизистая продуцирует слизь специфической консистенции и окраса. Насморк может быть белый, прозрачный, серо-зеленого, желтого, красноватого оттенка. Зеленые выделения из носа, более плотные и вязкие — сигнал выработки гнойного содержимого и запущенной стадии заболевания. Как самостоятельно отличить зеленые выделения из носа по провоцирующим их факторам?
- Вазомоторный вид ринита — жидкое содержимое, серозной консистенции с легким, едва заметным, зеленоватым оттенком в стадии обострения.
- Аллергический насморк — слизь обильная, прозрачная, зеленый цвет может быть при сочетании аллергии с ОРВИ, другими заболеваниями хронической формы. Это указывает на острую форму воспаления в ЛОР- органах, реже в ЖКТ или бронхолегочной системе.
- Бактериальное инфицирование носоглотки — всегда присутствует неприятный запах, цвет слизи характерно зеленого оттенка, выделяемый секрет плотный, отходит сгустками.
Выделения из носа зеленого цвета не следует считать мелким недомоганием. Достаточно часто это состояние является признаком сниженной иммунной защиты и несет в себе риск распространения инфекции на близлежащие зоны респираторной системы. При вялом, слабом клеточном иммунитете токсины легко попадают в кровоток через хрупкую систему капилляров, слизистую оболочку носа, провоцируя воспалительный интоксикационный синдром. В целом слизистый секрет зеленоватого оттенка не опасный, но требующий внимания, симптом. Если насморк длится всего 7-10 дней, слизь активно отходит, это говорит о пробуждении иммунитета, в частности специфических клеток — нейтрофилов (киллеров), которые начали нейтрализовать патогенные микроорганизмы.
Белые выделения из носа
Цвет и плотность слизистого муконазального содержимого может косвенно указывать на этиологию воспалительного процесса и его стадию. Белые выделения из носа чаще всего свидетельствуют о сухости слизистой ткани, отсутствии влажности и о возможном инфицировании носоглотки. Рассмотрим подробно наиболее часто встречающиеся в ЛОР-практике виды белой слизи.
- Белые выделения из носа жидкой консистенции:
- Аллергическая реакция.
- Начальная стадия формирования полипов в носу.
- Небольшие по размерам разрастания лимфоткани в носоглотке — аденоиды.
- Завершающий этап кори.
- Начало кариеса, первые признаки бактериального инфицирования полости рта в целом.
- Белая слизь густой консистенции:
- Синусит.
- Гайморит в начальной стадии.
- Фронтит.
- Завершающий этап вирусного воспаления.
- Белые творожистые выделения:
- Грибковое поражение полости носа, глотки.
- Обильная белая слизь:
- Один из признаков затяжного воспалительного процесса в бронхах, легких.
Временной нормой для назального секрета такого оттенка считается 3-4 дня. Более длительный период белых выделений — тревожный сигнал.
При сочетании насморка белого цвета и других дискомфортных состояний — ломоте в суставах, повышенной температуре, головной боли, следует пройти ЛОР-обследование, сдать анализы и начать антибактериальную или противовирусную терапию выявленной причины.
Коричневые выделения из носа
Нетипичный окрас муконазального содержимого носа требует внимательного отношения, выяснения причины и ее нейтрализации. Коричневые выделения из носа встречаются достаточно редко и могут сигнализировать о таких заболеваниях и состояниях:
- Никотиновая зависимость, табакокурение.
- Загрязнение окружающего воздуха специфическими веществами, имеющими коричневый цвет (производственные выхлопы, пыль, мелкая крошка, микрочастицы).
- Последствия скрытого назального кровотечения (внутреннего, когда слизь окрашивается в цвет продуктов распада крови).
- Чувствительность, ломкость капилляров слизистой оболочки носа. Кровь просачивается через них, гемоглобин подвергается трансформации при соединении с воздухом в полости носа и окрашивает слизь в коричневый оттенок.
- Патологическое искривление перегородки носа, сдавливание слизистой и капилляров, как итог — постоянная кровоточивость.
- Кровоточивость, связанная с гипертонией, повышенным артериальным давлением (внутренние носовые мелкие кровоизлияния).
- Хронический авитаминоз, недостаток необходимых микроэлементов.
- Запущенный гнойный процесс в носоглотке. Коричневые выделения из носа — это выведение продуктов распада бактерий определенного вида.
- Осложнение воспалительного процесса в бронхах или легких.
- Воспаление пазух носа в острой форме с кровотечением.
- Хронический, длительный синусит, фронтит.
- Затяжной гайморит, хроническая форма.
- Вторичный атрофический ринит.
- Одонтогенные факторы — кариес, стоматит, пародонтоз.
В целом коричневый оттенок — это свидетельство плохой дренажной функции носовых каналов и распада кровяных клеток. Реже такой цвет придает бактериальная инфекция. Длительный насморк с коричневатой слизью несет в себе риск развития более серьезного процесса, вплоть до анемии из-за постоянных мелких кровотечений. Если выделения подобного характера длятся более 1-2 дней, без консультации ЛОР-врача не обойтись. Необходимо тщательно обследоваться и устранить причину нетипичного насморка.
Черные выделения из носа
Один из самых редких и одновременно тревожных симптомов — черные выделения из носа. Если прозрачный назальный секрет, слизь зеленоватого, желтого цвета довольно часто встречаются при различных простудных заболеваниях, то черный окрас выделяемой жидкости — это характерный клинический признак затяжного процесса патологического характера. Причины, по которым образуются черные выделения из носа, делятся на две категории:
- Бытовые факторы, не связанные с заболеваниями:
- Угольная, строительная пыль, загрязнение окружающей атмосферы. Профессиональные издержки некоторых видов работ могут влиять на цвет выделяемой носом жидкости.
- Вдыхание табачного дыма. Из-за нарушенной дренажной функции в носу может скапливаться слизь, вбирающая частицы дыма. Редкие, скудные выделения, часто сухие, имеют нехарактерный темный цвет.
- Патологические факторы:
- Стафилококковая инфекция носоглотки. Слизь обычно включает в себя прожилки черного цвета.
- Грибковые заболевания полости носа.
- Крайне запущенная форма гайморита.
Для уточнения причины черных выделений из носа необходимо исключить самые простые провоцирующие факторы (грязь, пыль). Если человек не находится в зоне загрязненного воздуха, а слизистая жидкость имеет нетипичный окрас, необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование всех ЛОР-органов. Своевременная диагностика — лучший способ минимизации риска развития серьезных заболеваний.
[1], [2]
Оранжевые выделения из носа
В норме выделительная система носоглотки продуцирует прозрачную муконазальную жидкость. Изменяя цвет, густоту и объемы, назальные выделения выполняют защитную, антисептическую функцию, одновременно сигнализируя о той или иной стадии болезни. Оранжевые выделения из носа также являются косвенным указателем на специфическое состояние слизистой ткани и провоцируются такими причинами:
- Затяжной воспалительный процесс, как правило, бактериального генеза.
- Наличие в слизистом секрете гнойного содержимого.
- Оранжевый оттенок может придавать сочетание и реакция друг на друга гнойных элементов и примеси крови.
- Затрудненный отток гнойной слизи, хронический застой в пазухах носа. Желто-оранжевые выделения из носа сигнализируют о наличии в составе продуктов распада множества бактерий, чаще всего стафилококковой группы.
- Нетипичный оттенок может быть признаком хронического внутреназального кровотечения и одновременно воспаления вирусной этиологии, когда скопившаяся слизь с вкраплениями крови не отходит долгое время.
- Чрезмерное увлечение прогреванием носа. Бесконтрольное самолечение может быть причиной изменения цвета насморка на оранжевый оттенок. При нагревании цвет застоявшегося гноя может изменяться.
- Оранжевый цвет насморка в некоторых случаях — это симптом грибкового поражения слизистой ткани носоглотки.
- Одонтогенные факторы, стоматологические заболевания также провоцируют изменение цвета слизи в сторону желто-оранжевого цвета.
Цветовой спектр выделяемой слизи считается одним из клинических критериев, помогающий в диагностике основного, провоцирующего насморк, заболевания. Нестандартный оттенок насморка должен насторожить человека, особенно, если речь идет о слизистом секрете ребенка. Необходимо как можно скорее выяснить причину, пройти комплексное обследование, начать адекватную выявленной болезни терапию.
Серые выделения из носа
Цвет назальной жидкости зависит от процессов, происходящих в респираторной системе. Оттенок насморку могут придавать такие включения:
- Внеклеточные вредоносные агенты — вирусы.
- Прокариоты — бактерии.
- Эукариоты — грибки.
- Клетки эпителиальной ткани носоглотки (детрит).
- Некоторые виды иммунных клеток.
- Частицы форменных элементов крови (плазма).
- Кровяные тельца, частицы крови.
- Микроскопические элементы вдыхаемого воздуха.
Серые выделения из носа — явное свидетельство нездорового состояния организма в целом, даже, если причина такого оттенка слизи связана с загрязненной окружающей средой. Обычно муконазальный секрет и местная иммунная защита способна обрабатывать и пылевые частички в виде густого, вязкого, беловатого по цветы насморка. Серость выделений — это сигнал о возможных патологиях, в числе которых отметим следующие заболевания:
- Дифтерийный насморк имеет специфические симптомы (изъязвление слизистой, отек, налеты) в число которых входят серые выделения из носа. В отличии от поражения палочкой зева, дифтерия носа протекает легче, тем не менее она остается в числе угрожающих жизни болезней.
- Серый цвет назальному экссудату могут придать стафилококки. Инфекция, вызванная Staphylococcus, лечится долго и комплексно. Первые ее проявления должны побудить человека немедленно обратиться к врачу и остановить патологический процесс.
- Серые выделения из носа в сочетании с неприятным запахом могут свидетельствовать о скрытом онкопроцессе в ЛОР-органах.
- Кашель и мокроты курящих людей так же характерны сероватым оттенком слизи, как и носовая слизь. Отказ от пагубной для бронхолегочной системы привычки вернет способность нормально дышать и нейтрализует риск онкологических заболеваний.
- Инфекция носоглотки, вызванная анаэробными патогенными агентами (Klebsiella, proteus myxofaciens), может проявляться серыми слизистыми выделениями.
- Гайморит в стадии блокировки оттока и накопления гнойного содержимого. Насморк обычно скудный, имеет характерный гнилостный запах и желто-серый оттенок.
Определять и ставить диагноз по цветы экссудата может только опытный специалист, поэтому при начальной стадии нетипичной слизи стоит оперативно посетить врача и начать лечение.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://sprosivracha.com/questions/367713-zalozhennost-nosa-i-nasmork-s-zheltoy-slizyu.
- https://ilive.com.ua/health/cvet-vydeleniy-iz-nosa-ot-zheltyh-do-chernyh_128239i16001.html.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.