Заложенность уха после удара головой

Ушиб головы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм — кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.

Клиническая картина разделяется на 3 вида:

• общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
• локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
• менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.

Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:

• чувство тошноты, возможна рвота;
• болезненные ощущения в области головного мозга;

• приступы головокружения;
• ухудшенная концентрация внимания;
• ослабленная память.

Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.

Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.

Симптомы ушиба головного мозга

Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:

• обморок не более 10 минут;
• быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
• непроизвольные движения глазных яблок;
• уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
• постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.

Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:

• обморок длительностью до 4 часов;
• приглушенность сознания на протяжении суток;
• выраженные общемозговые симптомы;
• менингеальный синдром;
• нарушение работы речевого аппарата;
• невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
• учащённое дыхание.

Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:

• приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция органов дыхания;
• утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• постоянное чувство тревоги;
• психическая возбудимость.

Симптомы ушиба мягких тканей головы

Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом — наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.

Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:

• травма во время занятия спортом;
• эпилептический приступ;
• повреждение головы во время драки;
• несоблюдение техники безопасности;
• падение с высоты на голову;
• бытовая травма;
• дорожное транспортное происшествие;
• детская травма.

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
• при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.

Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:

• размер гематомы более 40 миллиметров;
• смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
• низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.

Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.

Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.

Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:

• апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
• возможен паралич мышечных тканей;
• доброкачественные новообразования головного мозга;
• формирование гнойного очага;
• хроническая внутричерепная гипертензия;
• постоянные мигрени;
• воспалительный процесс оболочек головного мозга;
• смертельный исход;
• инвалидность;
• вторичный эпилептический синдром.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Лечение при травме уха

• Клиника
  • О клинике
  • История
  • Официальная информация
  • Оборудование
  • Новости
  • Отзывы
  • ЛОР конференции
  • Вакансии
  • Клиника лечения кашля и аллергии
• ЛОР врачи
• ЛОР врачи
• ЛОР врачи
• Заболевания
  • Ухо
  • Горло
  • Нос
  • У детей
  • У беременных
  • Методы лечения
    • Диагностика
• Вопрос-ответ
  • Вопросы по заболеваниям уха
  • Вопросы по заболеваниям горла
  • Вопросы по заболеваниям носа
  • Вопросы по детским заболеваниям
  • Вопросы по операциям
  • Задать свой вопрос?
• ЛОР операции
  • Аденотомия
  • Вазотомия
  • Мастоидэктомия
  • Тимпанопластика 1 типа
  • Тимпанопластика 2 типа
  • Оссикулопластика
  • Септопластика
  • Стапедопластика
  • Тонзиллотомия
  • Полипотомия
  • Микрогайморотомия
• Слуховые аппараты
• Цены
• Контакты

Что делать при повреждении уха или травме уха? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения

При травме уха могут быть повреждены

— ушная раковина,

— наружный слуховой проход,

— барабанная перепонка,

— внутреннее ухо,

— височная кость.

Причины получения травмы

— Механическое повреждение, в том числе при самостоятельной чистке ушей

— Чрезмерно громкий звук (выстрел, взрыв и т.п.) — акустическая травма уха

— Внезапное повышение или понижение давления в наружном слуховом проходе (взрывная волна, удар ладошкой по уху) — баротравма уха

Симптомы

— При травме ушной раковины может возникнуть отгематома — болезненное кровоизлияние между кожей и хрящём.

— При интенсивной чистке ушей можно повредить кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку — такие травмы сопровождаются кровянистыми выделениями из уха, болевыми ощущениями, при травме барабанной перепонки снижается слух.

— При акутравме повреждаются слуховые рецепторы, поэтому появляется резкая боль, тугоухость, шум или звон в ушах, при осмотре наблюдается втянутость барабанной перепонки.

— Баротравма уха может вызвать разрыв барабанной перепонки и повреждение слуховых косточек. Симптомы — сильная боль в момент получения травмы, снижение слуха, иногда головокружение, шум и звон в ушах. При разрыве барабанной перепонки — кровотечение.

Диагностика при повреждении уха

Травма (повреждение) уха диагностируется при осмотре лор-врача.

Наиболее точно исследовать состояние уха и определить наличие пробки можно при помощи видеоэндоскопа — картинка специальной увеличивающей видеокамеры, которая находится на кончике эндоскопа, передается на большой экран и характер повреждения хорошо видно.

Правильно оценить состояние среднего уха, определить подвижность слуховой системы, целостность барабанной перепонки, степень восстановление слуха после лечения позволяют аудиометрия и тимпанометрия.

Аудиометрия проводится для определения причин и объемов снижения слуха. Исследование проводится на аудиометре и заключается в определении чувствительности слуха к различным звуковым волнам.На разных звуковых частотах подаются сигналы и замеряется уровень восприятия звука по воздушным каналам и по кости. В результате составляется аудиограмма, по которой лор-врач может установить степень снижения слуха и поставить диагноз.

Тимпанометрия проводится при помощи тимпанометра. Для исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек в слуховом канале создается различное давление.

Лечение

— Отгематома прокалывается иглой, кровь удаляется при помощи шприца, затем накладывается повязка. Если содержимое продолжает накапливаться, проводится обезболивание и отгематома вскрывается.

— Повреждения наружного слухового прохода уха лечатся местными антибактериальными препаратами. Если раны глубокие, накладываются швы очень тонкими иглами, исключающими возможность нанесения повреждений.

— При травматическом разрыве барабанной перепонки обязательно назначается антибиотикотерапия — для профилактики развития острого среднего отита.

— Для лечение акутравмы уха внутривенно капельно вводятся препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха. Методики лечения, которые используются в нашей клинике, в большинстве случаев позволяют полностью восстановить слух.

Оцените, пожалуйста, статью.:

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов

Ежедневно 27

ЛОР врачей работают в клинике

В том числе 4

кандидата медицинских наук

Свыше 12 000

успешно проведенных операций

Лебединская Елена Александровна

ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос

Кандидат медицинских наук

ЛОР врач, хирург. Главный врач

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Березина Елизавета Сергеевна

Синдяев Алексей Викторович

ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а

Шайдурова Валентина Николаевна

Верещагина Лидия Владимировна

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Макарова Людмила Германовна

ЛОР врач, сурдолог, хирург.

Семерикова Наталия Александровна

Кандидат медицинских наук

Анфилатов Андрей Викторович

Головач Светлана Вячеславовна

Ворончихина Наталия Валерьевна

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ

ЛОР врач, хирург. Заведующий ЛОР отделением

Генеральчук Людмила Владимировна

Волкова Надежда Геннадьевна

Конищев Дмитрий Владимирович

ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9

Коротаева Владлена Александровна

Будьте здоровы!

Вопросы ответы по лечению заболеваний

Травмы наружного уха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наружное ухо, и в частности ушная раковина, в силу своего незащищенного анатомического положения довольно часто подвергается различного рода повреждениями и поражениям. К ним относятся ушибы, отрывы (полные, частичные), ранения (огнестрельные, колюще-режущим оружием), ожоги (термические, химические), отморожения. Механизм этих поражений чрезвычайно разнообразен, следовательно, и их патогенез характеризуется принципиальными отличительными признаками. Каждое из этих повреждений может приводить либо к утрате органа, либо к его значительному обезображиванию с частичной утратой слуховой функции. Например, попадание в наружный слуховой проход щелочи или кислоты может привести к полной атрезии наружного слухового прохода и к тугоухости на пострадавшее ухо III или IV степени по кондуктивному типу.

Травма наружного уха может стать причиной развития гематомы, ранения, отрыва или перелома.

Тупая травма ушной раковины может привести к субперихондральной гематоме; скоплению крови между перихондрием и хрящом превращает ухо в бесформенную красную массу. Поскольку хрящ снабжается кровью через перихондрий, в последующем возможно развитие инфекционных осложнений, абсцесса или аваскулярного некроза. В результате деструкции ухо приобретает вид цветной капусты, характерный для борцов и боксеров. Лечение состоит в эвакуации сгустков через разрез, предупреждения повторных скоплений крови с помощью пришивания к зоне гематомы марлевых валиков или установки дренажей Пенроуза с давящей повязкой, удерживающей хрящ рядом с источником кровоснабжения. Поскольку эти повреждения склонны к инфицированию, антибиотики, эффективные против стафилококка (например, цефалексин 500 мг 3-4 раза в сутки), назначают в течение 5 сут.

Если рана ушной раковины распространяется на хрящ и кожу с обеих сторон, фая кожи сшивают, хрящ шинируют ватным тампоном, пропитанный настойкой бензоина, поверх которого накладывают защитную повязку. Швы на ране не должны проникать в хрящевую ткань. Антибиотики назначают по вышеописанной схеме.

Восстановительные операции при полных или частичных отрывах ушной раковины проводят хирурги, специализированные в области оториноларингологии или пластической хирургии.

Сильные удары в область нижней челюсти могут передаваться на переднюю стенку слухового прохода (задняя стенка суставной ямки). Смешение фрагментов при переломе передней стенки может приводить к стенозу слухового прохода, их необходимо репонировать или удалить хирургически под общей анестезией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ушиб ушной раковины

Под ушибом (contusio) понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся видимым нарушением их анатомической целости. Чаще всего этот вид повреждения ушной раковины относится к бытовой или спортивной травме, которая не сопровождается нарушением целости хряща и подкожным или поднадхрящничным кровоизлиянием. Такая травма, как правило, не требует какого-либо специального лечения, за исключением тех случаев, когда на коже ушной раковины имеются ссадины. Следует обработать их 5% спиртовым раствором йода и наложить на ушную раковину сухую недавящую повязку на несколько часов. При этом ушную раковину необходимо оберегать от переохлаждения, поскольку ушибленные ткани обладают пониженной толерантностью к низким температурам.

При сильных механических повреждениях, сопровождающихся переломами или размозжениями хряща ушной раковины, наблюдаются специфические признаки, позволяющие определять степень поражения. Одним их таких признаков является кровоизлияние в ушную раковину (отгематома).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Частичные или полные отрывы ушной раковины

Этот вид травм наблюдается при сильных скальпирующих ушибах ушной раковины твердыми, чаще всего металлическими, предметами на производстве или при попытке нанесения травмы посторонним лицом. Этот вид травмы относится к ранениям и требует хирургического пособия: в остром случае при сохранении ушной раковины или ее части — их пришивания к «материнской» основе, при отсроченных последствиях — методов пластической хирургии.

При отрыве ушной раковины ее стараются сохранить в мягкой чистой, желательно стерильной, ткани в холоде (ис ниже 3-5°С) и доставить вместе с пострадавшим в травматологический пункт или специализированный хирургический стационар. Если сохраняется связь ушной раковины с подлежащей тканью, то ее прикладывают к соответствующему месту и прибинтовывают давящей повязкой. Гемостаз до оказания специализированной помощи производят тугим бинтованием.