Головная боль при беременности

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жар при беременности — это достаточно частое явление. В некоторых случаях оно не должно вызывать опасений и тревоги, так как его можно считать нормальным физиологическим явлением. Но когда жар усиленный и при этом сопровождается ознобом, головной болью и чувством слабости, то здесь уже необходима обязательная консультация врача и в случае острой необходимости — госпитализация, так как подобные состояния могут нанести существенный вред плоду и организму самой беременной, а также могут негативно повлиять на нормальное вынашивание ребенка.

В любом случае при повышении температуры, хоть и незначительном, нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы получить консультацию и дальнейшие указания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины жара при беременности

Жар при беременности может возникать по нескольким причинам. Он может быть физиологическим — это когда его граница не превышает отметки градусника в 37.5. Такой жар считается субфебрильным и связан с перестройкой организма при беременности, в особенности с изменением гормонального фона, падением уровня эстрогена и повышением уровня прогестерона. Чаще всего такого рода повышение температуры встречается в первом триместре беременности и через некоторое время проходит.

Состояние физиологического повышения температуры при беременности в норме не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями в организме. Если же у беременной кроме жара появляются другие симптомы в виде слабости, головокружения и головной боли, то здесь необходимо обратиться к врачу так как подобные симптомы можно считать угрожающими для здоровья плода и матери. Жар может быть в виде приливов или же в виде стабильно повышенной температуры тела. По статистическим данным — 20 % женщин во время беременности чувствуют приливы жара или повышение температуры.

[9], [10], [11], [12], [13]

Чувство жара при беременности

Нормальный физиологический жар при беременности должен быть либо в виде приливов, либо проявляться незначительным повышение температуры без каких-либо сопутствующих симптомов и плохого самочувствия. Но когда чувство жара постоянно усиливается и сопровождается головной болью, ознобом или слабостью то нужно срочно обращаться за помощью к специалисту. Причиной подобного повышения температуры чаще всего служит инфекционное заболевание или появление воспалительного процесса в организме беременной. Здесь особо важно не игнорировать визит к врачу, так как на кону стоит здоровье будущего ребенка.

[14], [15], [16], [17]

Жар в ногах при беременности

Чаще всего жар при беременности в ногах не связан непосредственно с изменением гормонального фона у беременной. Причиной этому служит возможное варикозное расширение вен, которое собственно и провоцирует подобный жар. В таких случаях при визуальном осмотре можно наблюдать мелкие сосудистые «звездочки» на ногах или же сосудистые «ниточки» синего цвета. Варикозное расширение вен при беременности возникает из-за большой нагрузки на кровеносные сосуды нижних конечностей за счет увеличения матки. Матка увеличивается в размерах и тем самым оказывает большое давление на вены таза и нарушает естественный кровоток. У беременной при этом наблюдаются постоянные болезненные ощущения в нижних конечностях, усталость ног при ходьбе, чувство тяжести, жар, иногда мелкие судороги. Профилактика варикоза у беременных сводиться к обеспечению минимальной нагрузки на нижние конечности, также необходимо делать легкие упражнения для ног с целью улучшения циркуляции крови. Поэтому если беременная заметила усталость и постоянную тяжесть в ногах, то ей необходимо обратиться за консультацией к ее врачу-гинекологу, а он соответственно выпишет направление на осмотр к терапевту или ангиологу.

Приливы жара при беременности

Приливы жара во время беременности это нормальное явление, такое же как и перепады настроения у беременных. Первая и главная причина — изменение гормонального баланса, который собственно и влияет на все эти процессы. Беременные очень часто могут наблюдать то, что в прохладный день им хочется скинуть с себя верхнюю одежду или настежь открыть окно. В этом нет ничего странного и противоестественного. По статистике подобные состояния бывают у 10-20% беременных женщин и продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще всего жар при беременности случается во втором или третьем триместрах беременности. Также приливы жара случаются у 90% женщин уже после родов. Это связано с резким снижением уровня гормонов и лактацией. Физиологические приливы жара это нормальное явление, которое не несет потенциальной угрозы для здоровья матери и плода.

Жар в животе при беременности

Жар при беременности женщина испытывает в первую очередь в зоне головы, шеи, груди и живота. Жар в животе встречается достаточно часто в первом триместре беременности. Причин для беспокойства в данном случае быть не должно — ощущение жара связано с притоком крови к матке за счет ее увеличения. В норме такой жар либо приступообразный, либо статически постоянный, он не должен вызывать никакого существенного дискомфорта. Но если у беременной помимо жара наблюдается еще и сокращения матки, то в таком случае нужно обязательно обратиться к врачу так как подобное состояние может указывать на гипертонус матки, который может грозит преждевременными родами или выкидышем. Поэтому если у беременной наблюдаются ритмические сокращения стенки матки и одновременно присутствуют болезненные ощущения в животе и пояснице то нужно незамедлительно обратится к врачу.

Что делать, елсли бросает в жар при беременности?

Женщину может периодически бросать в жар при беременности. В норме это не должно быть тревожным сигналом, так как это физиологическое явление. Подобные приступы жара могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут и бесследно исчезать. Если беременную бросает в жар, то в таком случае желательно по возможности сесть или прилечь и переждать прилив жара. Параллельно можно приложить к лбу мокрое полотенце и открыть окно для проветривания помещения. Если жар сопровождается головной болью и существенно повышенной температурой, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение жара при беременности

Прежде чем приступить к лечению жара при беременности, нужно обязательно определить его первопричину. В любом случае здесь необходима консультация врача, который определит физиологический ли жар или жар возник на фоне какого-либо патологического процесса в организме. Если жар физиологический, что очень часто встречается в первом триместре беременности, то причин для беспокойства нет. При подобном жаре необходимо обеспечить для беременной оптимальную температуру в помещении, не надевать много одежды, спать под тонким одеялом и додерживаться прочих подобных мер. Если же жар не физиологический, а патологический, который возник по причине инфекционного или воспалительного процесса в организме и сопровождается иными негативными симптомами, то в таких случаях лечение назначает врач. Лечение в подобных случаях очень щадящее и по возможности проводиться без применения медикаментозных препаратов.

Иногда бывают ситуации, когда беременная может получить общее переохлаждение организма. В таких случаях часто появляется жар, озноб, повышение температуры тела, иногда лихорадка. Конечности при этом состоянии как правило холодные. Здесь в первую очередь нужно предотвратить появление ОРВИ, которая очень опасна для беременной и непосредственно для самого плода. Первой помощью при подобном жаре, который зачастую начинается резко, станет приложение теплых грелок к конечностям и чай с лимоном. Если состояние не проходит и температура не спадает — немедленно обращайтесь к врачу. Запомните, что попытки самолечения в домашних условиях и несвоевременный визит к врачу могут кончиться фатально для вас и вашего будущего ребенка.

Жар при беременности — физиологическое явление, которое в норме не должно приносить дискомфорта женщине и не сопровождаться никакими иными неприятными симптомами, он исключительно связан с гормональной перестройкой организма. Если же помимо жара у беременной присутствуют симптомы на подобие головной боли, озноба или лихорадки, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные состояния опасны для здоровья матери и плода.

Мигрень во время беременности

Мигрень — это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.

Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень — довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.

Причины мигрени

Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.

Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.

Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.

[8], [9]

Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени

Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.

Гормональные изменения во время беременности — не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.

Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.

Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:

Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже

Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной

Шоколад
Кофеин
Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
Аспартам — заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах

Диагностика мигрени для беременных

Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).

КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .

[10], [11]

Лекарства от мигрени у беременных

Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.

Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать — потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода — состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.

Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.

Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен — тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.

Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости — и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.

Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.

Профилактическое лечение мигрени

Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.

Головная боль напряжения у беременных

Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.

Причины боли головной напряжения у беременных

Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.

Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.

Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.

Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.

[12]

Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:

Употребление алкоголя
Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
Простуда, грипп или гайморит
Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
Напряжение глаз
Чрезмерное курение
Усталость или умственное перенапряжение

Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.

Симптомы головной боли напряжения

Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
Болят обе части головы
Болит только одна часть головы или определенная точка
Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.

Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.

Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.

Диагностика головной боли напряжения у беременных

Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания — возможно, врач направит вас к другим специалистам — ЛОРу или ортопеду.

Лечение

Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают

Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)

Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.

Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.

[13], [14], [15]

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль у беременных — это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.

Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Причины

Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга — гипоталамус — чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.

[22], [23]

Причины кластерных атак

Алкоголь и курение
Большая высота (например, авиаперелет)
Яркий свет (в том числе солнечный свет)
Эмоциональное напряжение
Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
Лекарства

[24], [25], [26], [27]

Симптомы кластерных головных болей у беременных

Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.

Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:

Жгучая
Острая
Устойчивая
Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
Слезотечение
Красные глаза
Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
Прилив крови к лицу

Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных

Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли — 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.

Головные боли называются так потому, что атаки — «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие — только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.

Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.

Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.

Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.

МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.

Лечение

Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.

Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.

[33], [34], [35], [36]

Литература:

Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://ilive.com.ua/family/zhar-pri-beremennosti_113025i15859.html.
https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-pri-beremennosti_105958i15960.html.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.