Лобный синусит (фронтит): что это и как лечить?

Содержание

Киста гайморовой пазухи

Киста, возникшая в гайморовой пазухе, является доброкачественным образованием. Эта патология практически всегда сопровождается присутствием в пазухе носа желтого жидкого содержимого.

Обычно болезнь протекает бессимптомно, но иногда все-таки могут наблюдаться следующие признаки:

постоянная или временная заложенность носа с одной стороны;
при наклоне головы из носа выделяется желтая жидкость;
затрудненное дыхание через нос;
в области пазух болезненные ощущения;
головные боли.

Причины, провоцирующие появление кисты:

патологическое строение носовой полости;
воспалительный процесс в пазухах;
аллергическая реакция;
запущенный ринит;
полипы.

В этом случае желтая вода — это содержимое кисты. Если цвет жидкости становится коричневым, значит, присутствует травма, которая нарушила целостность кисты. Такому больному срочно требуется госпитализация.

Избавиться от кисты консервативными методами нельзя, требуется операция, которая может осуществляться одним из двух способов.

Эндоскопия — через отверстие в носовой полости в пазуху вводится эндоскоп, посредством которого киста полностью удаляется. Эта операция считается малоинвазивной (щадящей).
Классический способ — над верхней губой производится надрез и разрушается стенка носовой перегородки. После этой операции полное восстановление полости носа невозможно.

Гайморит как причина

Гайморитом называется воспаление гайморовых пазух. Желтая жидкость из носа часто сопровождает это заболевание. Остальные симптомы гайморита зависят от формы заболевания (острая, хроническая).

Признаки острого гайморита:

высокая температура тела, вплоть до лихорадки;
боль в голове при наклонах;
болезненность под глазами, особенно при пальпации этой зоны;
обильные желтые и жидкие выделения из носа.

Хронический гайморит проявляется несколько иначе:

постоянный или частый ринит;
затрудненное дыхание через нос;
болезненные ощущения в глазах;
кашель.

При отсутствии адекватного лечения гайморит может спровоцировать серьезные осложнения, например ухудшение слуха и зрения, вплоть до полной их утраты.

Основные причины гайморита:

недолеченные простудные заболевания;
неудачные стоматологические манипуляции (одонтогенный гайморит);
хронические заболевания системы ухо-горло-нос;
искривление носовой перегородки;
острая аллергическая реакция (намного реже).

Лечение гайморита чаще всего консервативное, хотя в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.

Почему вытекает ярко-желтая жидкость из носа?

Ярко-желтая жидкость, вытекающая из носа, может свидетельствовать о гайморите, хроническим отите или синусите. У детей — о гное из аденоидов. Но причину изменения цвета соплей может определить только доктор. Часто желтые выделения из носа оказываются и признаком аллергии. Особенно если жидкость вытекает из носа в определенное время года.

Но интенсивность желтого цвета может указывать и на развитие воспалительного процесса. Причем нередко при этом жидкость течет и из глаз. При острой респираторной болезни одновременно с желтыми выделениями из носа наблюдается жжение в пазухах. И после этого спустя несколько дней жидкость становится более вязкой. А это уже проявление гриппа.

Почему течет желтая жидкость из носа?

Чаще всего прозрачная вода из носа вытекает при ОРЗ или аллергии. Если причина — аллергия, тогда течет не только из носовых ходов, но и из глаз.

Если подобное состояние сохраняется долго, нужно обратиться к врачу для выявления аллергена. Тогда у пациента будет возможность устранить причину недуга (если это возможно) и начать принимать антигистаминные препараты

При остром респираторном заболевании кроме выделения прозрачной слизи наблюдается еще и жжение в носу. Как правило, через несколько дней жидкая слизь превращается в вязкую, что является симптомом гриппа. При правильном лечении через пару недель насморк проходит.

Если человек испытывал длительные физические нагрузки или долгое время находился на холоде, вытекающая из носа прозрачная жидкость является нормой. Между тем если это же явление наблюдается при наклоне головы и к тому же сопровождается головной болью, обязательно нужно обратиться к доктору. При кисте гайморовой пазухи наблюдаются те же симптомы.

Желтая жидкость из носа — это уже патология. Этот признак является свидетельством того, что в организме развивается воспаление. Самые частые причины желтой воды из носа:

гайморит;
синусит;
киста гайморовой пазухи.

Причина желтых соплей — назальная ликворея

Ликвор — это цереброспинальная жидкость, необходимая для нормальной работы головного мозга. Внешне она не такая густая, как обычные сопли, и в нормальном состоянии прозрачная и водянистая. А назальная ликворея — это когда жидкость окрашивается в желтый цвет при попадании в нее крови.

Почему так происходит? Желтая жидкость нередко появляется после черепно-мозговых травм, а также:

после хирургических операций по извлечению носовых полипов;
врожденных дефектов черепа;
повреждений позвоночника;
нарушений работы костного аппарата и ряда некоторых других заболеваний.

В случае назальной ликвореи желтая жидкость из носа обычно вытекает только из одной ноздри. А при обычном насморке — из обеих пазух. При назальной ликворее желтая жидкость на вид несколько маслянистая. И если попадает в дыхательные органы, то нередко возникает кашель (преимущественно в ночное время).

Для определения ликвореи опытному врачу достаточно и оценки состояния носового платка. На нем после высыхания жидкости остаются небольшие следы. Они похожи на накрахмаленные участки. Тем не менее желтая жидкость берется на анализ. От соплей ликвор отличается просто. В нем всегда присутствует сахар. А в соплях его нет. Для диагностики болезни используются рентген и компьютерная томография.

Для избавления от желтой жидкости (подтекающего ликвора) применяется хирургическое и консервативное лечение. После травм больному прописывается постельный режим, и он должен избегать чихания, кашля и резких движений. Уменьшается количество жидкой пищи. Назначаются антибактериальные лекарства и витамины.

Лобный синусит (фронтит)

Воспаление лобной пазухи
Разновидности фронтита
Симптомы фронтита
Обострения фронтита
Фронтит: осложнения и последствия
Диагностика
Методы лечения
Лечение в домашних условиях
Прокол при фронтите
Рекомендации после операции прокола
Препараты лечения фронтита
Профилактика
Заключение

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух — это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания — именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, — к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания — полное.
Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит — заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
появление зубной боли и боли в ушах;
общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
появление отеков вокруг глаз;
сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
сохраняются отеки, давление в глазах;
по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом — это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач — отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.

Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

прием антибиотиков;
борьба с отеками;
применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные — ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 — 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка;
такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
постоянно промывать нос морской водой;
правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
избегать травм головы и носовой перегородки;
бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
санаторно — курортное лечение;
при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе — «лобный гайморит») — заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените:

Литература:

Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/zheltaya-zhidkost-iz-nosa-techet-pri-naklone-golovy-chto-eto-i-pochemu-vytekaet.
https://Sialor.ru/info/vse-o-sinusite/lobnyy-sinusit-frontit/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.