Сакраментальное женское «голова болит» — не такая уж анекдотическая выдумка. Женщин действительно часто мучают головные боли, которые не всегда снимаются обычными обезболивающими средствами.
Самые распространенные виды боли
Головные боли напряжения и мигрень — самые частые виды головных болей у женщин.
Боли напряжения чаще всего провоцируются переутомлением, недосыпанием, стрессом. Обычно боль давящая, по типу «каски», двусторонняя, средней интенсивности, может сопровождаться легкой тошнотой, неприязнью к громким звукам или яркому свету. Такие боли могут пройти самостоятельно или после непродолжительного отдыха. Обычно головные боли напряжения не являются серьезной проблемой, легко купируются.
Не все так просто с мигренью. Мигрень — это приступообразная пульсирующая головная боль, чаще всего высокой интенсивности, чаще односторонняя, нередко с тошнотой и даже рвотой. Громкие звуки, яркий свет, запахи, а также любая активность (умственная или физическая) могут ее усиливать. Боль при мигрени может быть не только пульсирующей, но и давящей, режущей, может быть не только односторонней, но и двусторонней.
Читайте также:
Мигрень и контрацепция
Зачастую приступ мигрени не удается снять обычными обезболивающими и даже триптанами (специальными препаратами для купирования приступа мигрени). Точно установить диагноз может только врач после детального опроса и осмотра.
Менструальные мигрени
Существует еще один тип головной боли — исключительно «женский». Это боли, связанные с менструацией, и истинно менструальная мигрень (обе разновидности без ауры, т. е. без зрительных расстройств). Мигрень, связанная с менструацией, усиливается и учащается в период месячных, но при этом может возникать и в другие дни цикла. Приступы не слишком интенсивные и практически всегда снимаются обезболивающими препаратами.
Истинно менструальная мигрень возникает только в период месячных (иногда за 2 дня до и 3 дня после кровотечения). Здесь обычно приступы более интенсивные, длительные, плохо снимаются обезболивающими, мешают вести привычный образ жизни. Истинно менструальная мигрень почти всегда уходит с наступлением климакса. Нередко появление и усиление этого типа болей вызвано нарушением гормонального баланса, например при гинекологических заболеваниях или заболеваниях гипофиза, при приеме гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
Установление типа мигрени и связи с менструацией необходимо для правильного подбора лечения. Если для истинной менструальной мигрени основной провоцирующий фактор — это гормональные изменения, то для мигрени, связанной с менструацией, нужно постараться выявить дополнительные провокаторы, иначе успешно бороться с приступами не получится.
Что делать?
Любые головные боли являются поводом для обращения к врачу (сначала к неврологу) для установления диагноза и правильно подобранного лечения. Ситуация с головными болями во время менструаций может оказаться не такой простой, как выглядит на первый взгляд. Врачу-неврологу на первичном приеме будет значительно проще поставить правильный диагноз сразу, если пациент принесет дневник головной боли.
Дневник головной боли — это информация о частоте, характере, интенсивности, длительности, локализации боли. Она может быть записана в любом виде. Даже отмеченные на календаре дни головной боли и дни менструаций помогут врачу быстрее сориентироваться в ситуации. Чем больше указано информации о боли, тем легче вашему врачу определиться с планом обследования и лечения.
Например, если женщина страдает мигренями много лет, недавно перенесла оперативное вмешательство на яичниках и в последующем отметила учащение мигреней, то направления на электроэнцефалограмму и ультразвуковое исследование сосудов нисколько не приблизят к назначению правильного лечения, а вот консультации гинеколога и эндокринолога могут пролить свет на причины учащения болей.
А если у молодой женщины нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания и мигрень, то консультации гинеколога и эндокринолога просто необходимы. Зачастую нормализация гормонального фона приводит к уменьшению частоты мигреней или к их полному исчезновению.
Практика показывает, что при внимательном отношении и пациента и врача к проблеме справиться с мигренью, значительно проще.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Женская головная боль: откуда она берется и как с ней бороться?
Наш эксперт кандидат медицинских наук, врач-невролог, доцент кафедры фундаментальной клинической неврологии РГМУ Ирма Шетова.
Женские жалобы на головную боль практически любой мужчина считает типичной «отмазкой», помогающей дамам отлынивать от домашних дел, неприятных разговоров или выполнения супружеских обязанностей. Если б только наши вторые половины знали, как они к нам несправедливы! Ученые доказали, что женщины страдают мигренью в три раза чаще, чем мужчины!
Слабость слабого пола
| Лекарства умеют мстить | |
|---|---|
| Подсчитано, что человек, не занимающийся лечением мигрени, теряет за свою жизнь около трех лет активного времени. И все же болеутоляющими препаратами лучше не злоупотреблять. Ведь это может вызвать новый тип недуга — лекарственную головную боль. Особенно это касается средств, содержащих метамизол натрия, которые негативно влияют на функцию печени и систему кроветворения, поэтому их применение ограничено во многих странах мира (Дания, Италия, Германия, Великобритания, США, Австралия и др.). | |
Считается, что каждая четвертая дама знакома с этим недугом. И что бы там ни брюзжали мужчины про отъявленных симулянток, у нас имеются веские физиологические основания утверждать, что наша доля куда тяжелее мужской.
Главное обстоятельство то, что у женщин ниже порог боли. И хотя мы сами уже давно привыкли считать по-другому, науку не обманешь: экспериментально доказано, что природа сделала нас более чувствительными к болевым ощущениям. Просто дамы более терпеливы, вот потому и получается такая путаница.
Второй фактор — дефицитный. Как ни прискорбно, но в женском мозгу содержится меньше нейрогормона серотонина, который еще называют гормоном радости. Это объясняет тот факт, что депрессиями чаще страдает именно прекрасная половина человечества. А с недавних пор выяснилось, что серотонин обладает еще и обезболивающими свойствами. И, поскольку нам этого вещества не хватает, вот и результат!
Но и это еще не все. Главную лепту внесли женские половые гормоны. Известно, что до полового созревания головными болями мальчики и девочки страдают примерно в равной степени, но как только у тех и других происходит гормональная перестройка, картина резко меняется. С этого момента и на долгие годы вперед многие девушки становятся заложницами мигрени. Так что, было бы неплохо, если бы наши дорогие мужчины не стеснялись проявлять сочувствие к своим вторым половинам и не забывали делать скидку на то, что мы действительно слабый пол!
Мигрень относится к генетическим заболеваниям и часто передается по наследству (обычно со стороны матери). Увы, избавиться от этой болезни окончательно нельзя, но благодаря адекватному лечению можно снизить количество и агрессивность ее атак. Но сначала нужно выяснить, мигрень ли это.
Появление ауры
| Не шутки! | |
|---|---|
| К мигрени следует относиться серьезно, ведь она может быть признаком очаговых поражений головного мозга. Поэтому при появлении внезапной, ранее незнакомой головной боли, особенно сопровождаемой такими симптомами, как двоение в глазах, онемение или покалывание в любой части тела, головокружение, нужно обязательно обращаться к неврологу. | |
Существует более ста типов головной боли. Наиболее распространена головная боль напряжения — ею страдают 60-70% людей. Как правило, она распространяется по всей голове, сдавливая ту, словно обруч. Этот симптом чаще всего появляется в результате эмоциональных, физических или умственных перегрузок. Около 10% людей испытывают вторичные головные боли, спровоцированные различными заболеваниями: атеросклерозом сосудов, повышением внутричерепного давления, гипертонией, сотрясением головного мозга, опухолями, менингитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Устранить такую боль можно, только вылечив основное заболевание. Оставшиеся 15-20% случаев принадлежат нашей сегодняшней главной героине — мигрени.
Боль в этом случае — пульсирующая, сосредоточенная чаще в одной половине головы, нередко она сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью, непереносимостью запахов и т. д. Также во время приступа зачастую перед глазами расплываются светлые круги — так называемая «мигренозная аура», и в эти моменты может даже пропадать зрение в одном глазу. Если боль напряжения может мучить человека целый день, то мигрень проявляется как приступ: возникает внезапно, нарастает с каждой минутой и неожиданно исчезает по-английски, чтобы однажды нежданно-негаданно объявиться вновь. В среднем приступ длится до 12 часов, если не принимать никаких мер.
Мигрень, как правило, является диагнозом «исключения». Ведь прежде надо убедиться в том, что отсутствуют все другие возможные причины головной боли. И здесь на помощь могут прийти такие методы дополнительного обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ), УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалография (ЭЭГ).
Климакс как подарок
Нередко первый приступ мигрени приходится на менархе — первую в жизни женщины менструацию. Но основной период этого заболевания приходится на трудоспособный возраст — 30-40 лет.
Кстати, существует тесная связь между фазой менструального цикла и частотой возникновения головной боли. В основном приступы мигрени мучают представительниц слабого пола (особенно тех, кто не понаслышке знает, что такое предменструальный синдром) примерно за неделю до месячных.
Есть, кстати, особая разновидность недуга — истинная менструальная мигрень. Она возникает только за 1-2 дня до месячных и никогда в другое время. Приступы длительные и очень сильные. Эту мучительную болезнь лечат антимигренозными препаратами, а если те не помогают, то подключают гормональные лекарства.
На время беременности в большинстве случаев мигрень исчезает. Правда, после родов, увы, возвращается вновь. Но у некоторых женщин недуг, наоборот, дебютирует во время беременности, чаще в первые два триместра. И только с наступлением климакса — очередной и последней в жизни женщины гормональной перестройки — у половины страдалиц мигрень окончательно проходит.
Побочный эффект ботокса
Смиренно сносить спазмы, раскалывающие голову напополам, не прибегая к обезболивающим, — чистой воды мазохизм. Да это и вредно. Поэтому лучше не ждать, пока боль заставит вас, как Понтия Пилата, «малодушно помышлять о яде», а сразу же, как только перед глазами забрезжит «мигренозная аура», принять таблетку. При эпизодических приступах помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ну а при частых мигренях обычные анальгетики вообще не действуют — в этом случае используется специальный класс препаратов — триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан) — лекарства из группы производных эрготамина. Но принимать их можно только после того, как специалист установит, что имеет дело именно с этим типом боли. Дозировку и схему лечения подбирает врач.
Не так давно немецкие косметологи, проводя инъекции ботокса, случайно обнаружили побочный эффект: у пациенток на весь срок действия препарата (а это 3 месяца) исчезли не только морщины, но и головные боли. Специалисты из немецкого Общества изучения мигрени и головных болей надеются теперь создать таблетки с токсином ботулизма для лечения хронических мигреней.
Мы бодры, веселы!
Но только лекарствами не обойтись. Известно, что мигрень могут провоцировать:
● избыток или дефицит физической нагрузки,
● психологическое переутомление, стресс (мигрень предпочитает ответственных и чрезмерно совестливых людей, которые находятся в постоянном психическом напряжении),
● недосып и пересып,
● гипоксия (недостаток свежего воздуха),
● прием гормональных лекарств,
● курение,
● злоупотребление алкоголем,
● употребление определенных продуктов питания. Например, известная многим «мигрень гурмана» часто возникает после обильных пиршеств. Среди еды «повышенного риска»: алкогольные напитки (особенно красное вино), кофе, сыры, уксус, шоколад, цитрусовые, пицца и глутамат натрия (содержится в большинстве продуктов быстрого приготовления).
Задача врача — выявить все факторы риска и научить пациента избегать опасных моментов.
Смотрите также:
- Врач-невролог: «Женщины страдают от мигрени в 3 раза чаще, чем мужчины» →
- Мужской вопрос. Как справиться с деликатной проблемой? →
- Головная боль мужская и женская. В чём разница? →
Стихотворение «Когда у женщины болит голова», поэт Барамунда
Когда у женщины болит голова, у мужчины умирает сердце. Умирает медленно, но верно. Вернее — не бывает…
Поначалу вы верите всему, что вам скажут, пытаясь наивно и самоотверженно войти в её бедственное положение. С пристрастием выспрашиваете у пожилой аптекарши Самое Верное Лекарство От Головной Боли и в который раз несёте домой очередной «цитрамон-саридон», даже не замечая брошенной вам в след ехидной улыбочки. Вы делаете жене вечерний массаж, а она, лениво отворачиваясь от вас и жалобно постанывая, тихо шепчет, как будто бы умирая: «Спасибо тебе, дорогой, уже почти прошло, а теперь мне надо поспать…»
И вы отчётливо осознаёте, насколько же тяжелы её страдания — ещё бы! — ведь если б только она тогда вышла замуж за Петю: «О, Боже! Какая я всё ж была дура!» — ей не пришлось бы тупо из года в год день-деньской драить посуду и полоскать ваши грязные носки. Молча принимая на себя справедливые упрёки и стараясь в душе равняться на Петю, вы каждый вечер спешите с работы домой, чтобы успеть прибраться, перестирать бельё и поскорее приготовить любимой ужин. Но…
И это, увы, не помогает.
Болезнь прогрессирует. Состояние больной явно ухудшается. Всё происходит прямо на ваших глазах… Из разу в раз приступы становятся всё чаще и длительнее. Аптекарши уже не просто улыбаются — они нагло смеются вам в глаза. От мучительных спазмов в голове любимую не спасает даже годами проверенное средство — роскошный букет самых прекрасных роз.
Ужин при свечах, затеянный вами в один прекрасный вечер, вызывает у неё, помимо ужасающего приступа мигрени, ещё и жесточайшие рвотные позывы. И вам становится так жаль её, бедняжку, безумно жаль… Вы стараетесь лишний раз приласкать, пожалеть это хрупкое несчастное создание, но всё равно изо дня в день ей становится лишь только хуже и хуже. Вы окончательно растеряны, не знаете, чего ж такого (радикального) можно ещё предпринять. Ежедневно теряете последние частицы самообладания и жалкие остатки своего мужского достоинства. В какой-то момент вам даже кажется, что вы обречены, но…
***
Но выход всё же есть! Зинка!!! Ну, конечно же, кто, как не Зинка?! Все во дворе знают, что у той-то с головой всё в порядке — пожалуй, что она, и только она одна, сможет дать вам дельный совет.
В один прекрасный вечер вы, как бы не нарочно, заходите в гости к симпатичной соседке, напросившись на чашечку чая, а через пятнадцать минут об этом вашем поступке уже заинтересованно судачит весь дом. Зинка всё подливает и подливает вам из самовара крутого кипяточку — чашку за чашкой, улыбается странной улыбкой в ответ на ваш сбивчивый рассказ. Потом ей становится жарко, она сбрасывает с себя тонкую кофточку….
Но… Когда вы в очередной раз просите её пододвинуть: «Вон то, Зиночка, вкусненькое вареньице…» — дама заметно сникает и предлагает сворачиваться, ей ведь тоже завтра рано вставать и, к тому же, у неё внезапно: «отчего-то, очень сильно заболела голова…».
Однако пускай вы пока и не догадываетесь, этот спонтанный поход к красавице Зине всё же подействовал! Вы, как обычно, тихо, чтобы не потревожить чуткий покой страдалицы-супруги, приоткрываете дверь своей квартиры и тут… Мощный удар внезапно сносит вас с ног, вы недоумевающе сидите на холодном полу, а на лбу вашем медленно вырастает огромный синюшный шишак. Ещё бы, ведь:
«TEFAL — ДУМАЕТ О ВАС!»
Теперь голова болит уже знамо у кого, а жена… Жена чудесным образом исцелилась — Зинкин чай подействовал на неё благотворнее, нежели святая вода от Лурдской Божьей Матери. Поздравляю! На ближайший месяц вы обеспечили себе неотступное внимание своей благоверной и её истинно материнскую заботу.
Вы вдруг с удивлением начинаете понимать, что даже и в супружеской постели порою могут происходить довольно необычные вещи — немного странные, приятные, давно уже вами позабытые… Бывшая больная начинает просыпаться намного раньше вас — и только лишь для того, чтобы до вашего ухода на службу успеть сготовить изумительно вкусный завтрак. Забавно дёргается из-за каждого звоночка на ваш мобильный. Самоотверженно встречает с работы, терпеливо ожидая по окончанию смены, карауля вас у самой вертушки проходной. И вы шлёпаете обратно домой по весенним талым лужам — вместе, целуясь взасос и щебеча меж собой, как молодые жаворонки.
Иногда, впрочем, она напускает на себя таинственно-задумчивый вид и строго вопрошает, пристально и недоверчиво поблёскивая своими огромными карими глазами:
— Так что у тебя там было-то с этой Зинкой?
— Да так, просто чаю попили…
— Смотри мне! Узнаю что, убью! — и грозно водит пальчиком у самого вашего носа.
***
Настенный календарь безвозвратно теряет очередной свой белый листок, и всё вокруг постепенно, но неотвратимо, возвращается на круги своя. Снова по вечерам ждут вас дома горы немытой посуды, неряшливо накиданной в раковину, не доносится больше по утрам из кухни аппетитный запах яичницы, поджаренной на сливочном масле с румяным ломтиком бекона. Опять вы носитесь по окрестным аптекам в поисках неведомой миру панацеи… ошалевши, словно распоследний кретин. А сердце ваше тем временем медленно умирает… Хотя это вам, быть может, ещё и невдомёк…
Вечером вы снова укладываетесь спать — тихо, как всегда… Жена в который раз уже отвернулась от вас в постели, а то, как же — ведь у неё опять болит голова! А из глубины спальной комнаты на вас с укоризной глядит… Петя! Ухмыляется во весь рот с невесть откуда взявшейся там фотографии, нагло красующейся в изящной рамочке, подвешенной над её туалетным столиком…
***
И что ж в итоге?
На следующий вечер вы опять идёте в гости к Зинке, где-то глубоко-глубоко в душе надеясь на повторение чуда. Или, может, уже безо всякой надежды… Да кто ж знает? Ну, а чары приветливой соседки, наконец-то, начинают действовать и на вас. Каким же таким образом? Да вы и сами того не понимаете. Но, скорее всего, вы начинаете выздоравливать. От страшной болезни. А болезнь эта называется — ЛЮБОВЬ, а уж если быть точнее — l’amour bezotvetikus, vulgaris.
Вы выпиваете с тёплых Зинкиных рук чашечку крепкого чая, потом не отказываетесь и от предложенного ею кофе… Потанцуем… и… и ещё раз, и ещё… и ещё… до самого утра…
А утром неожиданно просыпаетесь в чужой постели. Усталый, но здоровый, а главное — с уже готовым рецептом для всех:
«ПУСТЬ ЕЁ ГОЛОВА БОЛИТ ДЛЯ ДРУГИХ!!!»
***
Я сумел излечиться от этой страшной болезни только спустя семь лет после случайного инфицирования, вернее, через семь с половиной — полгода назад, 18 числа — в день её рождения. В принципе, Львица сама разделила нашу жизнь таким образом: до августа и после августа.
Не было никакой зазнобы Зинки… и Пети не было или звали их как-то совсем по-другому. На самом-то деле, всё просто — жила-была молодая красавица-жена и её, придавленный житейскими проблемами, сорокалетний муж. Старая, как мир, обыденная история…
…она вернулась домой только под утро. Растрёпанная, но окрылённая, по самый край переполненная той, слегка хмельной, легкомысленной отчаянностью, с которой и жизнь — кино, и море по колено. После проведённой без сна долгой ночи, мне захотелось сейчас же услышать от неё подробных объяснений. Вернее, не совсем-то и хотелось, ещё точнее, я попросту безумно боялся их.
Но традиция есть традиция, и я спросил:
— Ты где была…?
— А тебе-то что за дело? Отдыхала…
— Где же…? C кем…?
Я на минутку затаил дыхание, замер. Только сердце ворочалось в моей груди, как гигантский паровой молот: «Тум… Бум… Тум… Бум… Тум… Бум…» На самом деле я вовсе не желал услышать от неё прямого ответа, но… и никак не мог остаться без него вообще…
— Неважно… Знаешь, наверное, я тебя не люблю! — недолго думая, сказала она, ковыряя маленьким пальчиком в розовом носу.
И Мир мой перевернулся… навсегда…
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov`e/zhenskie-golovnye-boli5f322c3107642248c30ef518/.
- https://aif.ru/health/life/24096.
- https://poembook.ru/poem/2395956-kogda-u-zhenschiny-bolit-golova.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
