Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Жировик на шее (липома) — это опухоль из липидной ткани доброкачественного характера.
Никакой особой опасности это образование не представляет, оно растет постепенно, не нарушая структуры тканей и не влияя на функции близлежащих органов. Состоит из скопления липоцитов, заключенного в соединительнотканную оболочку.
Причины жировика на шее
Однозначные причины появления жировиков наукой пока не установлены. Существует множество предположений о факторах их развития, среди которых можно наиболее выделить следующие:
- расстройства липидного и протеинового обмена в организме;
- дисфункция сальных желез;
- гормональный дисбаланс, особенно у женщин;
- наследственный фактор по аутосомно-доминантному типу;
- нарушения процессов метаболизма и выведения токсических веществ из организма, накопление шлаков и солей вследствие нерационального питания, нездорового образа жизни, разнообразных экологических факторов;
- травматическое поражение тканей, из-за которого нарушается процесс местного тканевого обмена и активизируется деятельность липоцитов;
- различные гипофизарные расстройства, особенно у мужчин;
- нарушения липидного обмена, как следствие черепно-мозговых травм, инфекционных поражений центральной нервной системы;
- жировик часто возникает на фоне сахарного диабета.
Любая из перечисленных причин может провоцировать развитие жировиков, или липом, на шее и других участках тела.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы жировика на шее
Жировик — округлое, шарообразное, слегка подвижное образование размером от маленькой горошинки до десятка сантиметров в диаметре. Он растет постепенно, со временем начиная доставлять серьезные неудобства, не говоря уже об эстетической стороне вопроса.
Жировик имеет мягкую консистенцию, не спаян с окружающими тканями, не вызывает боли при ощупывании. Обычно начинает свой рост в зонах недостатка липидной прослойки, на затылочной части головы и шеи. Само по себе данное образование не опасно, оно крайне редко перерождается в злокачественное, зато постоянно увеличивается и может с течением времени сдавливать нервные окончания, либо раздвигать соседние ткани.
Жировики могут быть множественными, распространяться по всему телу, иногда сливаясь в одну значительного размера липому. Кожные покровы над поверхностью опухоли не видоизменяются ни по цвету, ни по структуре.
Вследствие микротравм, ушибов, трения и сдавливания одеждой жировик начинает ускорять свой рост и уплотнятся.
Жировик на шее сзади
Задняя поверхность шеи — наверное, наиболее распространенная локализация липоидной опухоли.
Расположение жировика позади шеи часто не позволяет обнаружить образование на начальных этапах его развития. Зачастую его принимают за воспаленный увеличившийся лимфатический узел, однако симптоматика у этих патологических состояний отличается:
- воспаление лимфатических узлов сопровождается стойким повышением температуры тела, образовавшийся бугорок побаливает при надавливании, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма;
- жировики не имеют выраженной симптоматики, не вызывают проявлений воспалительного процесса в организме.
Как быть, если вы обнаружили признаки жировика на шее сзади?
Прежде всего, не стоит паниковать, жировики в принципе не представляют большой опасности. Если образование одиночное, имеет ограниченные размеры и не доставляет вам дискомфорта, можете не предпринимать никаких экстренных мер. Большие, заметные опухоли, а также их слияния рекомендуется удалить, предварительно посетив хирурга и онколога.
Боль в жировике на шее
Как быть, если жировик на шее вдруг начал проявляться ноющими болями, особенно при надавливании и ощупывании? Причин может быть, как минимум, три:
- развитие в липоидной опухоли воспалительного процесса, что, помимо боли, может сопровождаться покраснением кожи над жировиком и небольшим зудом;
- сдавливание растущей опухолью нервных окончаний, при этом кожные покровы над образованием не видоизменяются;
- перерождение жировика в липосаркому (крайне редко), сопровождается чувством дискомфорта в области новообразования, ускорением роста, слиянием окружающих тканей с соединительнотканной капсулой.
Необходимо заметить, что боль в опухоли подкожно-жировой клетчатки — это тревожный признак каких-либо нарушений, появления осложнений либо развития дополнительного патологического процесса.
Болезненность липомы является прямым показанием к её оперативному удалению, и не рекомендуется затягивать с этим решением. Квалифицированная консультация хирурга и онколога в такой ситуации обязательна.
Жировик на шее у ребенка
Жировые опухоли встречаются не только у взрослых, но и в детском возрасте. Крайне внимательно необходимо отнестись к жировику с довольно крупными размерами: липоидные образования могут сдавливать близлежащие ткани, пережимать сосуды и нервные окончания, что приводит к нарушениям кровеносной системы, трофики тканей, местного обмена веществ.
Экстренная консультация специалиста необходима при развитии воспалительного процесса в области жировика, и особенно при появлении гнойных выделений и симптомов интоксикации у ребенка. Возможно, доктор назначит консервативное лечение, либо сочтет необходимым хирургическое вмешательство.
Хирурги не всегда приветствуют оперативное удаление жировых подкожных образований у детей, особенно у дошкольников. Однако каждая ситуация является уникальной и всегда требуется индивидуальное рассмотрение проблемы.
После удаления опухоли рекомендуется обследовать ребенка у терапевта-эндокринолога для выяснения причин появления жировика и возможного устранения провоцирующего заболевания для профилактики рецидивов.
Диагностика жировика на шее
Диагностика жировика на шее обычно не создает проблем: её проводит доктор при местном визуальном осмотре.
Может быть назначен рентгенологический метод обследования. Он покажет наличие ограниченного однородного просветления, с возможными мелкими обызвествленными участками.
При более тяжелых ситуациях для дифференциации доброкачественной жировой опухоли используют пункционное взятие материала для цитологического исследования. Данная процедура малоболезненна и является достаточно информативной для исключения или подтверждения злокачественного перерождения опухоли.
Немаловажной диагностической процедурой остается ультразвуковой метод обследования, с помощью которого можно легко обнаружить ограниченное скопление жировых клеток в соединительнотканной капсуле. Иногда жировик может и не иметь капсульной оболочки, тогда его называют диффузным. Также известны случаи образования капсулы не только из соединительной ткани, но и с включением элементов гладкой мускулатуры (миолипома) или сосудистой ткани (ангиолипома). Характер и структуру липоидного образования исследуют при помощи биопсии (анализа тканей).
Наиболее информативным методом послойного исследования жировика является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко идентифицировать жировую ткань.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Лечение жировика на шее
Довольно медленный рост жировика не повод для игнорирования лечения патологического процесса. Хотя в некоторых случаях, когда данное образование имеет небольшие размеры, никак не беспокоит и не мешает, с лечением можно и повременить.
При активном разрастании опухоли страдают расположенные рядом ткани, сосуды, нервные окончания, органы. Большие липомы способны вызывать деформацию потовых желез и сосудов, нарушая их нормальное функционирование. Давно возникшие жировики, особенно в запущенной стадии, могут служить причиной местного расстройства кровоснабжения, что проявляется застоем крови или развитием некротического процесса в тканях.
Поэтому запускать жировик ни в коем случае нельзя, с ним нужно начинать бороться как можно раньше, тем более, если опухоль удаляется на ранних стадиях, рубец от процедуры менее заметен, да и процесс заживления проходит гораздо легче и быстрее.
Как вы уже поняли, консервативного метода лечения жировика не существует, его удаляют оперативным путем в стационаре под местным или общим наркозом.
Как избавиться от жировика на шее?
Мы не рекомендуем вам пробовать избавиться от жировика самостоятельно, лечение должно проходить под контролем специалиста, который знает все тонкости процесса и сможет обезопасить от возможных осложнений.
Однако, исключительно для общего развития, рассмотрим несколько народных способов избавиться от жировика на шее.
- Куриные яйца. Суть народного метода состоит в снятии плёнки с куриных яиц (желательно домашних), и накладывании их в качестве компресса на место опухоли несколько раз в день.
- Использование травяных компрессов. Смачивание марли спиртовой настойкой плюща и прикладывание к жировику 3 раза в день.
- Использование масок. Перемолотые до кашицеобразного состояния свежие листья растения золотой ус, алоэ, мать-и-мачехи, багульника накладываются в виде маски на пораженный участок.
- Красная глина. Лепешка из красной глины, замешанная с солью и простоквашей, прикладывается к жировику.
- Бараний жир. Опухоль натирается топленым бараньим жиром в течение 15 минут трижды в сутки.
- Использование чеснока. Раздавленный свежий чеснок и подсолнечное масло в равных пропорциях втираются в жировик.
Все данные методы не являются научно обоснованными, поэтому помните, что при ухудшении состояния, усилении роста липомы или появлении болезненности рекомендуется все-таки обратиться к врачу.
Удаление жировиков на шее
Абсолютное избавление от жировиков обеспечивает лишь хирургический метод лечения.
После проведения необходимых обследований пациента, при подтверждении диагноза липомы доктором назначается определенный вид вмешательства:
- оперативный метод — липоидная опухоль тщательно удаляется через скальпельный надрез с последующим гистологическим исследованием. Процедура проводится в стационаре. В будущем возможно рубцевание ткани;
- метод криодеструкции — удаление жировика локальным воздействием жидкого азота. Преимуществом данного метода является отсутствие шрамов на месте операции;
- воздействие лазера — использование направленного источника лазерного излучения, который, действуя на ткани новообразования, одновременно не повреждает близлежащие ткани. Госпитализация при данной процедуре не требуется, рубцов на коже не остается;
- метод использования радиоволн — удаление жировика радиоволновым скальпелем. Наиболее щадящий и комфортный для пациента способ избавления от опухоли;
- пункционно-аспирационный метод — это удаление образования путем аспирации содержимого через тонкую иглу.
Современные технологии удаления жировиков обеспечивают минимальное разрушение тканей, сокращают период реабилитации и не нарушают эстетичный внешний вид кожных покровов.
Профилактика жировика на шее
После удаления жировика необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить появления рецидивов заболевания.
В случаях, когда имеется наследственная генетическая предрасположенность к нарушениям жирового обмена и появлению липоидных образований, специфических методов профилактики не существует.
Общая профилактика образования жировиков заключается в оздоровлении организма, стабилизации обменных процессов, укреплении защитных иммунных сил.
Важным является исключение факторов, способствующих изменению липидных тканей — это неумеренный прием алкогольных напитков, курение, нерациональное питание с обилием жиров, острых специй, канцерогенов, консервантов, химических веществ. Приветствуется здоровый и подвижный образ жизни, полноценное сбалансированное питание с обилием овощей, фруктов и зелени, активные занятия спортом, пребывание на свежем воздухе.
Очень важно соблюдать правила личной гигиены, что благоприятствует нормальному функционированию потовых желез.
Прогноз жировика на шее
Жировик в течение долгого времени может не демонстрировать никаких признаков роста, либо увеличиваться, но крайне медленно. Рост липомы может быть спровоцирован постоянным трением об одежду, микротравмой, собственно, явной причины может и не быть. Особенно редко, хотя возможно, происходит перерождение жировика в злокачественное новообразование (липосаркому) с пролиферацией в окружающие ткани. Если данное липидное образование резко ускорило свой рост, иногда проявляется болью, или просто вызывает у вас какие-либо подозрения, лучше обратиться к специалисту-онкологу.
Чтобы избежать возможных негативных последствий, специалисты рекомендуют удалять жировик сразу после обнаружения, не затягивая этот процесс. В таком случае прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет наличие генетической врожденной предрасположенности к появлению липом, такой наследственный фактор может содействовать появлению рецидивов жировика, как на шее, так и в любом другом месте.
Обнаружив жировик на шее, при любых обстоятельствах будет не лишним сходить на прием к онкологу и провести необходимую диагностику, чтобы подтвердить доброкачественный характер опухоли.
Воспалился жировик
Жировик (обиходное название липомы) может не доставлять беспокойства годами, поскольку, как и все доброкачественные опухоли, медленно растет и не вызывает болезненных ощущений. Подкожная шишка обычно небольшая, в редких случаях превышает в размерах куриное яйцо.
Однако даже небольшой жировик вызывает значительный дискомфорт при инфицировании его внутреннего содержимого, и с этого момента образование перестает быть безопасным.
Причины воспаления
Воспалительный процесс запускается в следствие следующих факторов:
- случайная травма жировика при совершении гигиенических процедур;
- попытки самостоятельного вскрытия образования для выдавливания содержимого;
- хроническое травмирование шишки ремнем, воротником и другими предметами одежды;
- инъекционное введение медикаментов в область жировика;
- занесение инфекции при самопроизвольном вскрытии новообразования.
В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит тогда, когда пациент считает, что он в силах самостоятельно справиться с небольшим жировиком, до этого никак себя не проявлявшим. К сожалению, в домашних условиях нельзя провести полноценную антисептическую обработку кожи и полностью удалить патологические ткани, поэтому лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Клиническая картина
Наличие жировика не опасно, особенно если шишка маленькая и ее практически не видно. Небольшие липомы не проявляют себя выраженными симптомами, так как последние характерны для присоединения инфекции.
Признаки того, что жировик воспалился:
- новообразование опухает еще больше;
- появляется резкая пульсирующая боль;
- дискомфорт при ощупывании шишки;
- кожа над пораженной областью краснеет и становится горячей;
- гнойный экссудат может выделяться наружу через выводное отверстие;
- повышается температура тела, ухудшается самочувствие.
При опросе чаще всего выясняется, что воспалению предшествовало механическое повреждение области жировика. При появлении симптомов инфицирования следует срочно обращаться к врачу, так как гной может оттекать во внутренние полости организма, вызывая осложнения вплоть до сепсиса. Нельзя самостоятельно купировать воспаление, даже если гной нашел выход наружу, потому что полного излития все равно не произойдет, а жировик остается открытым очагом инфекции.
Особенности лечения
При воспалении жировика врач оценивает давность инфицирования, площадь пораженных тканей, результаты лабораторных анализов и УЗИ. Лечебные мероприятия включают фармакотерапию противовоспалительными препаратами и удаление липомы (жировика) вместе с капсулой.
Проще всего сделать это радиоволновым способом на аппарате «Сургитрон» под местной анестезией после стихания острого воспаления тканей. Материал после удаления направляется на гистологический анализ для исключения наличия в нем атипичных клеток. Ускорить восстановление после лечения разлитых воспалительных процессов помогает физиотерапия.
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это — доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути — это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома — образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны — от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 — 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Признаки липомы:
-
подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
-
на ощупь — тестообразная или плотная;
-
не спаяна с кожей — кожа легко смещается над образованием;
-
никогда не воспаляется — т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы:
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы — ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать:
- Липома и атерома — доброкачественные образования разной природы — липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома — из сальной железы с капсулой, заполненной секретом — салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования — дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И.В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Удаление липомы, удаление атеромы — стоимость услуг
Услуга | Стоимость (руб) |
---|---|
Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме | 1500 |
Удаление липомы, удаление атеромы | от 2500* |
Удаление липомы или атеромы радиоволновым методом | от 2900* |
* — цена зависит от размера и локализации образования
При удалении нескольких образований возможно предоставление скидки.
Операция чаще всего выполняется в день обращения.
Адрес клиники: г. Москва, Милютинский пер., д. 15.
Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.
Для записи на прием к доктору Ельшанскому Игорю Витальевичу Вам нужно позвонить по телефону
8-495-532-57-12
Запись на прием с 9-00 до 20-00 ежедневно. Часы приема можно посмотреть здесь.
Адрес | Метро | Телефон |
---|---|---|
г. Москва, Милютинский пер. д. 15 |
Чистые пруды Тургеневская |
Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63; |
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://ilive.com.ua/health/zhirovik-na-shee_109136i15941.html.
- https://bc-clinic.ru/dermatology/vospalilsya_zhirovik.php.
- https://www.varikoz.biz/lib/lipoma_ateroma.php.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).