5 причин головной боли: духи, погода, серьги, голод и секс

Почему слабость после перенесенного COVID-19 — это нормально? Невролог о последствиях инфекции

Переболевшие коронавирусом белорусы рассказывают, что после болезни испытывают чувство тревожности, слабости, головные боли. Медики связывают многие из этих симптомов с действием коронавируса на нервную систему. Врач-невролог, кандидат медицинских наук Василий Семашко рассказал HEALTH.TUT.BY, действительно ли коронавирус действует на нервные клетки, может ли он привести к инсульту и почему на приеме у невролога белорусов по-прежнему больше волнуют проблемы со спиной, чем последствия COVID-19.

Василий Семашко — врач-невролог первой категории, кандидат медицинских наук. Окончил Гродненский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает 15 лет, ведет прием в медцентре «МедАвеню».

Коронавирус и нервная система

— Как коронавирус действует на нервную систему?

— Сама по себе коронавирусная инфекция в первую очередь поражает дыхательную систему. Но у вируса имеется несколько механизмов повреждения различных органов и систем организма человека, которые помогают ему проникнуть внутрь клеток, поражая также пищеварительную, мочевыделительную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Так, в организме есть клетки, имеющие рецепторы к ангиотензинпревращающему ферменту — в эндотелии сосудов, нервных клетках, в эпителии дыхательных путей и пищеварительного тракта. Коронавирус, проникая через эти рецепторы, попадает внутрь клетки и вызывает повреждающие реакции с разрушением их структуры, в том числе с развитием воспаления. Из-за этого появляются различные симптомы заболевания. Например, самый известный симптом поражения нервной системы коронавирусом — нарушение обоняния.

Все симптомы поражения нервной системы, вызванные COVID-19, можно разделить на три группы:

• проявления со стороны центральной нервной системы (головная боль и головокружение, острое нарушение мозгового кровообращения), а также воспалительные поражения головного и спинного мозга;
• поражения периферической нервной системы, когда происходит нарушение вкуса и запахов;
• поражение мышц.

— По каким признакам в первую очередь человек может понять, что вирус подействовал на его нервную систему?

— Прежде всего это хемосенсорная дисфункция (нарушение обоняния). Также головные боли, головокружение, расстройства настроения, сниженная работоспособность, усталость, нарушения сна.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Александр Корсаков, TUT.BY

— Так с нервной системой ведет себя только коронавирус?

— По отношению к нервной системе все вирусы действуют примерно одинаково: до тех пор, пока организм с ними справляется, — все под контролем. Но как только ослабевает иммунитет — все системы организма подвергаются опасности, головной мозг не исключение. Например, вирус гриппа может вызывать энцефалит с проявлением в виде судорожного синдрома, поражением периферических нервов. Что касается последствий, то после многих респираторных заболеваний некоторое время сохраняется постинфекцинная астения — слабость, раздражительность, утомляемость.

— Вы говорите про действие вирусов на головной мозг. Оправданно ли переживать насчет того, что коронавирус спровоцирует инсульт?

— Надумывать точно не стоит. Статистика за год не такая большая, но, по данным, которые есть на сегодня, с острыми нарушениями мозгового кровообращения сталкивается до 5% от всех госпитализированных с коронавирусной инфекцией (не путать со всеми переболевшими!). Обычно это пациенты, которые находятся в реанимации и имеют сочетанную патологию — сахарный диабет, подагру, лишний вес, гиперлипидемию (повышенный уровень холестерина).

— Похоже ли это на то, как на нервную систему действовал свиной грипп?

— Он преимущественно поражал дыхательную систему, не обладал такой тропностью к другим системам органов и тканей и не был таким контагиозным (заразным). И, конечно, такого большого количества пациентов с ним не было.

Как вернуть обоняние после ковида

— На что чаще всего жалуются неврологу пациенты после перенесенного COVID-19?

— Измененное обоняние, головокружение и головные боли. Хотя с первым сразу идут к ЛОР-врачу. И, как правило, специалист на приеме не находит острой патологии: воспалений слизистых оболочек — нет, воспаления придаточных пазух — нет. Тогда надо обращаться к неврологу. У большинства пациентов в течение 2−4 недель происходит восстановление вкуса и обоняния. Реже оно возвращается через 3−4 месяца и более.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Richárd Ecsedi / Unsplash

— Можно самостоятельно пробовать возвращать обоняние?

— Конечно. Важно настроиться на то, что да, это дискомфорт, но реальной опасности для жизни в этой симптоматике нет. Также нужно обсудить с врачом необходимость приема витаминов группы B, препаратов, улучшающих кровообращение и питание головного мозга. Необходимо начать стимуляцию обонятельных рецепторов. Помогает ежедневное использование обонятельных раздражителей: в быту подходит применение различных ароматических свечей, ароматических палочек, благовоний.

— Обоняние возвращается внезапно или постепенно?

— По-разному. У некоторых пациентов происходит восстановление обоняния постепенно. Пугаться не надо, даже если сначала происходит изменение обоняния (например, человек может начать чувствовать посторонние запахи), это свидетельство того, что идет процесс восстановления обонятельных ощущений.

— Какие головные боли человек испытывает после ковида?

— Они часто носят характер головных болей напряжения. Человек только берется выполнять какую-либо точную работу, концентрируется на чем-то — и начинает болеть голова.

«Вегетативную бурю в организме нужно пережить»

— Слабость — это симптом, который касается практически любого заболевания. Сколько после коронавируса нормально ее чувствовать?

— Постинфекционная астения после любого вирусного заболевания рассматривается как норма, если длится 2−4 недели. Если больше месяца человек чувствует, что он не входит в режим, не справляется с прежними нагрузками, то нужно обращаться к врачу.

— Человеку после больничного надо идти на работу, возвращаться к привычной жизни. Как перебороть слабость, быструю утомляемость?

— Самое важное — образ жизни, двигательная активность. Чтобы восстановиться, надо максимально подключать мышечную деятельность. Да, здесь есть проблема: человек с астенией говорит, что не может встать с кровати. В этом случае делайте, что можете. Не можете ходить и постоянно лежите? Не спеша делайте упражнения для рук и ног лежа (например, велосипед). Это не только стимулирует мышечную деятельность, но и уменьшает в организме содержание стрессовых гормонов. Также помогает достаточный ночной сон.

Фото: bruce mars, unsplash.com

— При этом многие, наоборот, перестают спать по ночам…

— У многих людей после перенесенного коронавируса происходит нарушение циркадных ритмов. Если заметили нарушение сна — начните с его гигиены: помогают расслабиться ароматические свечи, прием теплого душа, отказ минимум за час до сна от пользования гаджетами (в том числе для чтения новостей). Новости могут действовать на организм как кофе: проснулись утром, открыли телефон — и уже взбодрились.

— Почему после ковида появились жалобы на панические атаки?

— Вирус обладает тропностью к сердечно-сосудистой и нервной системе, при его воздействии на организм происходит то сужение, то расширение сосудов. Пациенты жалуются на периодические приливы жары и холода. Это так называемая вегетативная неустойчивость, которая и может привести к паническим атакам. Но они очень часто не вызываются, а именно провоцируются коронавирусом.

— Как понять, что это именно паническая атака?

— Это когда реально в жизни ничего не угрожает, но организм ведет себя так, будто он находится в состоянии выраженного стресса. Человеку кажется, что он умирает, что у него инфаркт, инсульт. В таком состоянии человек покрывается холодным потом, начинает дрожать, у него учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Часто в такой ситуации он обращается к врачу, особенно если столкнулся с таким впервые. Врач говорит о панической атаке только после того, как проведет все исследования. Паническая атака — это диагноз исключения, врач должен проверить, что нет органической патологии со стороны внутренних органов или нервной системы.

— Как можно себе помочь, если случилась паническая атака?

— Это так называемая вегетативная буря в организме, которая сопровождается массивным выбросом в кровь стрессовых гормонов. Для того чтобы устранить их негативное влияние на организм, нужно постараться успокоиться, начать выполнять физические упражнения. Если человек дома — это элементарная уборка квартиры, также помогают физические упражнения — отжимания, приседания. Подходят и дыхательные упражнения, горячее питье. Если есть возможность — можно принять теплый душ.

Чаще жалуются на боли в шее и пояснице

— Что сделать для нервной системы пациентам, которые болеют коронавирусом в легкой форме дома?

— Карантин, самоизоляции — это для человека уже стресс. Поэтому первое, что ему нужно, — психологическая поддержка близких.

Второе — организация дома режима труда и отдыха. Если в обычной ситуации мы можем сказать, что дома я отдыхаю, а в другом месте работаю, то изоляция все меняет. Надо четко выделять часы и место для каждой задачи. В этой комнате в такое-то время, например, я отдыхаю. Желательно выработать режим и сделать имитацию рутинной жизни — не залеживаться в постели, а собираться как положено, чистить зубы, одеваться, чтобы самому было приятно.

Третье — движение. Самое плохое, что может человек делать для своей нервной системы, — это лежать и ничего не делать. Даже в пределах квартиры можно найти, чем заняться. Понимаю, что не всем легко, но нужно включить в график утреннюю гимнастику. 15 минут утром, потраченные, например, на приседания, упражнения для верхнего плечевого пояса, дают очень позитивный эффект.

Еще очень важно питание и обильное питье. Коронавирус — это интоксикация организма, и выпивать два стакана жидкости в день недостаточно, чтобы с ней бороться. Можно пить воду, компоты, чай, но только не стимуляторы — кофе, энергетики, так как они могут стимулировать панические атаки.

— На что белорусы на приеме жалуются чаще, чем на последствия коронавируса?

— На боли в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника. Многие жалобы связаны с изменившимся за последнее десятилетие форматом работы. Офисная работа или занятия, связанные со статичным положением тела, — это стрессовая нагрузка для организма человека. Сидячая работа вызывает мышечные спазмы, боли в шее, обострение остеохондроза позвоночника. Надо двигаться! Некоторые говорят: нет времени ходить в бассейн, спортзал. В таком случае можно сделать перерыв в работе: поработал 40−50 минут — выполнил разминку, походил по офису.

— Правда ли, что люди до 30 лет все чаще попадают на прием к неврологу?

— С каждым годом таких все больше. Раньше популярные виды труда вроде инженера, педагога хоть минимально, но были связаны с двигательной активностью. Сейчас большинству из нас не хватает физической активности. Отсюда проблемы с позвоночником, суставами и теми же паническими атаками.

— А встречались ли в вашей практике экстремальные примеры самолечения?

— Бывает такое, что пациенты лечат боли в пояснице настоем из мертвых пчел. Из экстремального — кладут на спину раскаленные кирпичи. Это, конечно, никак делу не поможет: при неврологических проявлениях остеохондроза следует обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Когда стоит беспокоиться? Невролог — о причинах головной боли

Наверное, у каждого хоть раз в год болит голова. Это самая распространённая причина плохого самочувствия. По медицинской статистике, около 90 % населения регулярно мучаются от головной боли. Но пациенты не часто спешат обращаться за медицинской помощью в этом случае, предпочитая заглушить боли обезболивающими таблетками. Но головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Поэтому любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь времени, требует обследования и консультации врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжёлым проблемам со здоровьем.

Почему болит голова, какие виды головных болей бывает, как определить причину возникновения тревожного симптома и справиться с ней, рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

• при повышенном артериальном давлении;
• при низком артериальном давлении;
• при почечной и эндокринной патологии;
• при отравлении, инфекционных заболеваниях;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
• неврозах, депрессивных состояниях;
• при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», — поясняет врач.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Некоторые из видов головных болей

Головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный приём анальгетиков, транквилизаторов.

Гипертоническая головная боль: возникает обычно у людей с высоким артериальным давлении. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихает. Чаще всего боль давящая и непрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.

«Чем опасна головная боль при гипертонии? Она может свидетельствовать об инфаркте и инсульте, которые на сегодняшний день лидируют в причинах смертности населения», — говорит невролог.

Мигрень: характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раза в год до нескольких раз в неделю или месяц.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность.

Для мигрени характерна приступообразность головных болей, которые делятся от нескольких часов до 3 суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней могут присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

Кластерная головная боль (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (также от нескольких недель до нескольких месяцев). Болезненные ощущения настолько сильные, что иногда могут привести к попыткам самоубийства, лишь бы избавиться от невыносимой боли.

Фото: Предоставлено рекламодателем

Почему нельзя терпеть головную боль?

— Головная боль — это частое явление у большинства населения. Что же делать, если проблема возникает всё чаще?

— К сожалению, нередко пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Иногда и этого не делают, ждут, пока сама пройдёт. Но это влечёт за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ. Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья. Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера.

Около 90 % пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к ещё большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.

Как определить причину?

Именно поэтому необходимо как можно быстрее и точнее определить причину головных болей на ранней стадии. Следовательно, нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и уже исходя из этих данных назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза применяют:

• МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др.;
• доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
• электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу три исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учётом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подробнее об организаторе акции, о правилах её проведения, сроках, месте и порядке их получения — по телефону/на сайте. Количество предложений ограничено.

Многопрофильный медицинский центр «МЛЦ»

• Краснодар, ул. Северная, 445
• Тел.: +7 (861) 298-30-33.

Работаем без выходных!

Лицензия ЛО-23-01-013434 от 02.04.19

• krd.ml-center.ru
• Инстаграм
• Вконтакте

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом