Абстинентный синдром при отказе от курения

Можно ли резко бросать курить? Какие последствия у резкого отказа от курения.

Табакокурение — одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.

По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.

О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

1. Непреодолимая тяга к приему вещества.
2. Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
3. Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
4. Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
5. Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
6. Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция — это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

• бессонница;
• боли в мышцах;
• перепады настроения;
• жажда, ощущение сухости во рту;
• усиление кашля, одышка;
• повышенный аппетит;
• психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
• нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
• тремор рук;
• пониженная работоспособность;
• головные боли;
• неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
• психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости — это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия — жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия — применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить — резко или постепенно — не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ -за или против — одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

Рекомендации:

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить — медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет — самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время — и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.

Правила курения:

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2-3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Изменения, происходящие в организме при отказе от курения

Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.

2 день — начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.

3 день — кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.

4 день — неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.

5 день — улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.

6 день — продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.

2 неделя без сигарет — из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.

Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.

Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.

Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ КУРЕНИЯ: ХРОНОЛОГИЯ ИЗМЕНЕНИЙ

Курение — самая распространенная вредная привычка, приводящая к тяжелым отдаленным последствиям. Это самая частая причина развития рака легких, полости рта и др. Среди заболевших более 85% являются курильщиками с длительным стажем. Несмотря на возможные последствия, отказаться от курения непросто. Но заметить реальные улучшения самочувствия и здоровье можно гораздо быстрее, чем многие думают. Что же происходит с организмом после отказа от курения по дням?

Как бросить курить

Что значит бросить курить? Разорвать порочный круг тяги к никотину. Эта идея требует подготовки, нужно продумать каждый этап. Можно воспользоваться заменителями никотина — таблетками, жвачкой, др. Но есть и бесплатный способ бросить курить. Правда, это самый сложный, длительный способ, и есть риск сорваться, ведь в этом вопросе есть не только физическая, но и психологическая составляющая. Но, если вы будете знать о преимуществах и изменениях, формирующихся сразу после отказа от курения, этот процесс пройдет легче. Кстати, чем меньше «стаж» курильщика, тем ниже вероятность развития онкопатологий, болезней внутренних органов и других состояний, связанных с вредной привычкой.

Организм после курения

Положительные изменения в организме начинаются уже через 60 минут после последней выброшенной сигареты. Но более выраженные изменения происходят спустя продолжительное время:

• Спустя 60 минут

Пульс стабилизируется и приходит в норму. Улучшается кровообращение, стабилизируется давление.

• Спустя 12 часов

Табачный дым содержит более 400 веществ, часть из них канцерогенные. Окись углерода, газы в больших дозах могут быть опасными и смертельными. Это же препятствует проникновению кислорода в кровь. И если курить часто, затягиваться глубоко, формируется гипоксия — недостаток кислорода. Только спустя 12 часов организм может избавиться от окиси углерода, содержащейся в сигаретах, а уровень кислорода стабилизируется.

• Через сутки

Снижается риск сердечных приступов и других сосудистых катастроф. Курение, особенно длительное, повышает риск ишемической болезни сердца. Курение повышает кровяное давление, увеличивает вероятность образования тромбов и инсультов. Через сутки нормализуется давление, а это снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с курением. Даже за короткое время уровень кислорода в крови повышается, и это облегчает физическую активность и возможность проведения упражнений, а также это будет способствовать формированию полезных для сердца привычек.

• Через 2 дня

Курение — фактор снижения вкусовой чувствительности и обоняния. Люди замечают, что уже через несколько дней после отказа от курения можно заметить улучшение чувствительности. Продукты начинают раскрывать свой истинный аромат и вкус.

• Через 3 дня

К этому времени уровень никотина в организме практически полностью истощается, а это, в свою очередь, влияет на повышение тяги к курению. Появляются обычные характерные изменения в поведении: раздражительность, подавленное настроение и даже агрессия. Иногда могут возникать головные боли, а тяга закурить становится все более сильной.

• Через месяц

Улучшается функция легких, восстанавливается их объем, нормализуются обменные процессы. Люди начинают замечать, что одышка и кашель курильщика становится менее выраженным, выносливость повышается.

• Через 1-3 месяца

В это время продолжается восстановление функции легких, нормализация кровообращения. Выносливость повышается, самочувствие улучшается. Психологическое состояние стабилизируется.

• Через 9 месяцев

К этому времени реснитчатый эпителий в легких восстанавливается, именно благодаря ему организм вытесняет слизь, и риск развития инфекции уменьшается. Примерно в это же время курильщики замечают частоту обострения болезней респираторного тракта.

• Через год

Уже через год после отказа от курения риск ишемии снижается вдвое. И с каждым годом эта вероятность в значительной степени уменьшается.

• Через 5 лет

В табачном дыме огромное количество токсинов, вызывающих сужение артерий и кровеносных сосудов. Эти токсины провоцируют образование тромбов. После 5 лет без сигарет кровеносные сосуды нормализуются, расширяются, следовательно, риск тромбов снижается. А тромбы — основной фактор развития инсульта. Риски инсульта уменьшаются в течение следующих десяти лет.

• Спустя 10 лет

Десятилетие без сигарет ознаменовано снижением риска развития онкопатологий легких, полости рта, горла и поджелудочной железы вдвое.

• Через 15 лет

На этом этапе вероятность развития ишемии сердца такая же, как у некурящих. Риск развития онкопатологий такой же, как и у некурящих людей.

• Через 20 лет

Риск смерти от причин, связанных с курением, снижается до уровня людей, которые никогда не курили.

Бросать ли курить?

Курение — это вредная привычка, способная вызвать серьезные осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни. После отказа от курения организм постепенно начинает восстанавливаться, ведь он обладает широким потенциалом для восстановления. И через несколько лет без сигарет состояние организма может вернуться к показателям человека, который никогда не курил. Часть изменений заметны сразу, через короткий промежуток времени, например, снижение артериального давления. Для действия других может потребоваться время, но такие изменения существенны и глобальны. Стоит помнить, что каждый год без сигарет улучшает общее состояние здоровья и увеличивает ваши шансы на активное долголетие.

Текст: Юлия Лапушкина.