Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Сильно болит половина головы

• #1

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Мне 38 лет. Меня мучают сильные приступообразные головные боли либо правой, но чаще левой половины головы: боль начинается утром, бывает даже просыпаюсь от того, что болит голова, затем боль усиливается и болит до рвоты, после рвоты сразу становится легче минут на 10, затем опять по нарастающей и на пике боли опять рвота, и так в течение всего дня. Сон не помогает. Таблетки не помогают, хотя несколько лет помогали даже: цитрамон, коффетамин, потом, номигрен, пенталгин. Делала раньше уколы с обезболивающими препаратами, сейчас они тоже не помогают. В конечном итоге боль проходит либо сама либо не понятно как. Приступы раньше были редко: раз в месяц, сейчас до 5 раз в месяц — сильные. Вот так и живу.

Ell

Активный пользователь

• #2

Ответ: Сильно болит половина головы

Какие обследования проводились?

• #3

Ответ:Обследования

Я сама для себя на следующий день после очередного приступа сдала кровь общий и сахар — норма, моча общий в норме, посоветовали сделать рентген шеи — R-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, но мне сказали. что сейчас почти у всех есть остеохондроз, но чтоб так болела голова…, во время приступов меряла давление — 120/80( мое — 110/70), и еще, в детстве, в лет 13, пренесла черепно-мозговую травму с сотрясением и видимо большой степени, так как помню только очнулась в машине скорой помощи и сильно морозило, может после этого начались головные боли, я уже не помню, но то,что всю сознательную жизнь болит голова, то это да, только вот последний год приступы стали чаще, особенно во время критических дней, и престали помогать лекарства, которые раньше помогали. Боль в конечном итоге проходит, когда я, окончательно измучившись, очень крепко засыпаю, как бы отключившись, без сновидения.Да, еще забыла, проверяла глазное дно — без особенностей.

• #4

Ответ: Сильно болит половина головы

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Все же Вам нужно обратиться к неврологу. Диагноз можно поставить только очно.

Ваше описание подходит или к мигрени или к цервикогенной головной боли. Большая вероятность сочетания и того и другого. Но в любом случае, мигрень, скорее, первая по значению. При мигрени приступ должны снимать препараты группы триптанов ( имигран, зомиг и т.д.). Их действие настолько специфично, что при положительном эффекте диагноз мигрени можно считать подтвержденным. Может выявиться, что в части случаев триптаны не помогают. Тогда научитесь отличать эти приступы от мигренозных. При не мигренозных приступах может помочь мануальная терапия.

НО! это только общий план. А, что и как делать конкретно нужно решать совместно с врачем.

• #5

Ответ: Сильно болит половина головы

Я предполагала, что это мигрень. А может она быть как последствие сотрясения головного мозга? Мигрень излечима, или только когда болит — пить лекарства? А остоходроз шеи не может давать такие головные боли? Остеохордроз вылечить можно? И что такое — » цервикогенные головные боли», как они проявляются и чем купируются?

• #6

Ответ: Сильно болит половина головы

После обращения к неврологу у Вас появятся «правильные» вопросы. Сейчас отвечу на Ваши и Вы убедитесь, что появяться новые. И это может быть бесконечно.

1.Мигрень не может быть следствием сотрясения мозга. Но следствием сотрясения мозга может быть головная боль клинически не отличимая от мигрени.

2.Мигрень не излечима. Но с одной стороны ее проявления могут пройти сами ( обычно с менопаузой). С другой стороны правильная профилактика приступов и правильное лечение могут сделать ее проявления минимальными. То есть, болезнь есть, но ее проявления (приступы) так минимальны, что не влияют на качество жизни.

3.Остеохондроз такие боли давать не может, а область шеи может.

4. Остехондроз вылечить нельзя. И вообще, как таковой, лечить его не надо и бессмысленно.

5. Цервикогенные головные боли это боли источником которых является область шеи. В https://www.medhouse.ru/forum18/ (видеоролики для шейного отдела) немного как проявляются и ешще меньше как лечатся.

• #7

Ответ: Сильно болит половина головы

Опять был приступ головной боли, только теперь в правой половине головы( чаще бывает в левой), я заметила, что когда болит правая половина, то боль менее интенсивная и без рвоты,хотя тоже в это время ничего не могу делать — только лежу и все. Решила попробовать еще один препарат ЗОЛМИГРЕН, там две таблетки и стоит он не дешево, но думаю: если все-таки мигрень, то должен помочь. Прочитала, что пить одну таблетку и только: если не утихнет боль, то через час можно другую. Выпила одну. И буквально через минут через 20 головная боль начала проходить, я даже чувствовала как она уходит, через час я уже могла продолжать делать работу по дому. То есть, это еще раз доказывает, что у меня мигрень? Но почему тогда перестал помогать НОМИГРЕН? Может развивается привыкание и нужно менять лекарства? А может таблетки — подделка. Дело в том, что когда я первый раз купила номигрен, то он был с английской буквой R,( может это и неважно), но мне кажется он мне тогда помогал, а потом даже в государственных аптеках, где вроде бы гарантия подлинности препаратов, он стал появлятся без этой буквы. Хотелось бы, чтобы и с золмигреном такого не случилось. (Сейчас на упаковке присутствует эта буква и он мне помог).

Получается, что пока нашла, чем купировать боль, а что нужно делать, чтобы ее не было — профилактика, может курсом пролечиться и чем могут быть опасны приступы мигрени ? Мне советуют пройти КТ головы, но что она может показать, если это мигрень? Или все-таки мигренозные приступы могут привести к каким то необратимым процессам в головном мозге?

• #8

Ответ: Сильно болит половина головы

То есть, это еще раз доказывает, что у меня мигрень? Но почему тогда перестал помогать НОМИГРЕН?

Доказывает и окончательно.

Золмигрен относится к триптанам, об этом Вам писал. Номигрен- нет.

Приступы мигрени не опасны.

КТ делать в Вашей ситуации бессмысленно.

Очередной раз советую обратиться к неврологу, он и назначит вам профилактику.

• #9

Ответ: Сильно болит половина головы

Спасибо Вам за консультации и помощь. А может все-таки посоветуете, что можно делать в профилактических целях. У меня сильные приступы бывают только в критические дни, а в обычные дни редко и не так интенсивны. Или все -таки так, заочно, нельзя? А какие еще препараты купируют приступ? У нас в аптеках только золмигрен — 2 таб, и антимигрен -1 таб. Может в состав еще каких- нибудь препаратов входят вещества группы триптанов? И еще, может ли все-таки развится привыкание к препарату и он перстанет помогать, или если он помогает, то он будет помогать всегда?( Я к тому, что при нестабильности нашей экономики, может купить их впрок, я смотрела, там сроки годности до 2010 года — а то и так не дешевый, вдруг еще подорожает)

• #10

Ответ: Сильно болит половина головы

Вам нужнг непременно обратиться к неврологу. Не стоит рассчитывать на интернет-лечение. Препараты для прфилактики относятся к группам антиконвульсантов и антидепрессантов (используются также для лечения мигрени) , но просто так «на глазок» по интернету Вам ни однин здравомыслящий врач их не назначит. Нужно подбирать дозу и отталкиваться от Вашей конкретной ситуации. Посетите грамотного невролога.

• #11

Ответ: Сильно болит половина головы

Светлана, надеюсь, Вы прислушаетесь к мнению уже двух специалистов.

• #12

Ответ: Сильно болит половина головы

Да, прийдется все-таки идти на прием к врачу.

• #13

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Мне 38 лет. Меня мучают сильные приступообразные головные боли либо правой, но чаще левой половины головы: боль начинается утром, бывает даже просыпаюсь от того, что болит голова, затем боль усиливается и болит до рвоты, после рвоты сразу становится легче минут на 10, затем опять по нарастающей и на пике боли опять рвота, и так в течение всего дня. Сон не помогает. Таблетки не помогают, хотя несколько лет помогали даже: цитрамон, коффетамин, потом, номигрен, пенталгин. Делала раньше уколы с обезболивающими препаратами, сейчас они тоже не помогают. В конечном итоге боль проходит либо сама либо не понятно как. Приступы раньше были редко: раз в месяц, сейчас до 5 раз в месяц — сильные. Вот так и живу.

У моей жены такая штука присутствовала. Спасались антимигреном. Приступы могли быть по 2 суток. Любимый человек становится просто никакой, а я ничего не мог сделать….

И это замучало нас так, что мне пришлось сделать специальный массажёр. Теперь 2-5 минут массажа этой штукой задней части шеи до затылка — и боль просто уходит сразу.

Я много работаю за компьютером, и 2 месяца назал (шею свело). Да так, что голову не повернёшь. при попытке повернуть голову сильная боль в шее, аж тянуло в голове.

В итоге — 5 минут массажа и всё в норме.

Теперь хочу это производить.

Пишите. Реально помогу.

===========================

Готов сотрудничать со всеми, и с владельцами форумов.

Помогает — это честно.

• #14

Вам нужно обследоваться,мрт сделать,может трамва головы дает о себе знать,хотя и шейный остеохондроз тоже дает головную боль