Головные боли после переноса

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является основным методом лечения бесплодия, который дает надежду семейным парам стать родителями. При методе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела женщины, после чего полученный эмбрион некоторое время (3-5 суток) культивируется на особой питательной среде и лишь после этого подсаживается в матку для имплантации и дальнейшего развития. Однако случается, что имплантация эмбриона так и не происходит и долгожданная беременность не наступает. Давайте рассмотрим период в жизни будущей ЭКО-мамы после переноса эмбриона: какие ощущения могут возникать у женщины в этот период, как правильно себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию. А также подробнее остановимся на таком часто встречающемся явлении, как боли после ЭКО: причины их появления, какие боли являются вариантом нормы, а когда нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

Перед подсадкой эмбрионов репродуктолог должен проконтролировать гормональный фон пациентки и состояние эндометрия. Непосредственно сама процедура безболезненна, занимает около 5-10 минут и производится специальным катетером через шейку матки под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов женщине предлагают отдохнуть около часа в палате, а затем она может идти домой. Следующие две недели женщина проводит в ожидании результата процедуры ЭКО. Психологически сам период ожидания достаточно сложный. В этот период женщине рекомендуется проявлять повышенную заботу о своем состоянии и бережно относится к своему здоровью. Чтобы повысить свои шансы на успешную имплантацию, пациентке рекомендуется выполнять ряд правил:

В первые 10 дней необходимо исключить физические перегрузки, домашнюю работу, обязателен полупостельный режим.
Исключить занятия сексом вплоть до 3 месяцев (до 12 недель возможной беременности для предотвращения возникновения возможной угрозы прерывания).
Рекомендовано ежедневно в одно и то же время утром до подъема с постели измерять базальную температуру и вести ее график. Как правило, после подсадки эмбрионов базальная температура повышается, однако при ЭКО это не может быть объективным признаком наступления беременности, так как гормональные препараты, принимаемые пациенткой в этот период, могут искажать истинное состояние в матке и яичниках, поэтому не стоит надеяться заранее, до момента сдачи ХГЧ, чтобы потом не разочаровываться. Оценивает график базальной температуры только врач.
Диета после ЭКО должна быть сбалансирована по составу, с достаточным содержанием белка в виде нежирных сортов мяса, рыбы в отварном или запеченном виде. Рекомендовано также в рацион ввести достаточное количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Категорически запрещено после подсадки эмбриона употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, желательно в этот период воздержаться от шоколада, копченостей, жирных сортов мяса, острых соусов, цитрусовых.

После переноса эмбриона в матку женщина может испытывать различные ощущения, выраженность которых у разных женщин после ЭКО различная. Могут беспокоить тошнота, общая слабость, головокружения, головные боли, необильные кровянистые выделения, расстройство сна, перемены настроения, набухание груди и то, что, пожалуй, ощущают все будущие мамы — это боли после ЭКО. Как правило, эти боли тянущего, ноющего характера внизу живота. Боли после экстракорпорального оплодотворения могут беспокоить по нескольким причинам:

После пункции яичников, которые прокалывают под наркозом специальной иглой. После такой манипуляции считается нормой наличие тянущих болей внизу живота определенное время.
Непосредственно после подсадки эмбриона, которая производится специальным катетером через шейку матки, под контролем УЗИ. В полости матки катетер принимает изогнутое положение матки. Шприцом через него в полость матки вводится специальная жидкость для создания благоприятных условий имплантации эмбриона. Сразу после процедуры могут появиться даже скудные кровянистые выделения из-за микротравм катетером стенки матки. Учитывая то, что перенос эмбриона процесс малоинвазивный, но он все же является хирургическим вмешательством, могут появиться чувство распирания внизу живота, ноющие и давящие боли, что является нормой. Данные ощущения могут сохраняться в течение суток. Для облегчения своего состояния можно выпить таблетку но-шпы или поставить ректально свечку папаверина (до 6 раз в сутки).

В целом, умеренные тянущие боли после ЭКО, напоминающие боли при месячных, и наличие необильных кровянистых выделений считаются вариантом нормы, так как их возникновению способствует проводимая гормональная терапия. Иногда наличие неинтенсивных ноющих болей внизу живота, необильных кровянистых выделений из половых путей и подъем базальной температуры являются признаком имплантации эмбриона, которая сама по себе сопровождается большим гормональным всплеском в организме.

Отметим, что для профилактики возникновения болей необходимо ограничить физические перегрузки в этот период, не поднимать тяжести, не принимать горячие ванны, побольше отдыхать, исключить стрессовые факторы, если возникает необходимость — принимать слабительное. Также рекомендованы недолгие пешие прогулки на свежем воздухе и ночной сон не менее 8 часов. Для психологического комфорта можете самостоятельно принимать успокоительные препараты: валериану, пустырник, старайтесь не расстраиваться и получать побольше положительных эмоций. Не зацикливайтесь на мучительном ожидании результата. Иногда женщина ощущает набухание молочных желез, тошноту, общую слабость и уверена в том, что точно беременна, а результат ХГЧ в последующем, к сожалению, оказывается отрицательным. А иногда женщина концентрируется на тянущих болях внизу живота и ей кажется, что в этот раз это точно пролет, она ожидает наступления месячных, а после сдачи ХГЧ оказывается беременной. Так что ощущения в данный период могут быть достаточно обманчивыми и не стоит делать поспешных выводов и расстраиваться. Все будет хорошо!

Содержание

Когда боли после ЭКО — не норма

Каждой будущей ЭКО-маме необходимо помнить о тревожных симптомах, к которым относится чрезмерные интенсивные боли внизу живота, сопровождающиеся обильными кровянистыми выделениями. При возникновении такого состояния необходимо срочно проконсультироваться с вашим доктором. Возможно, вам повторно придется в экстренном порядке сдать кровь на гормоны и необходимо будет провести коррекцию доз препаратов гормональной поддержки. Если же к болям внизу живота и выделениям присоединяются отеки, боли в брюшной полости, упорные головные боли, появляются «мушки» перед глазами, вам также необходимо проконсультироваться с вашим врачом, так как это могут быть симптомы синдрома гиперстимуляции легкой степени.

Спустя 14 дней необходимо выполнить тест на беременность и сдать анализ на ХГЧ, который и ответит на долгожданный вопрос, состоялась ли имплантация и наступила беременность или нет. Также рекомендовано в это время еще раз проконтролировать анализ крови на прогестерон. Если у вас все прошло успешно, поздравляем, теперь перед вами открыта новая дорога к материнству. Если же на этот раз попытка ЭКО оказалась неудачной, не отчаивайтесь и не опускайте руки, а все свои силы направьте на подготовку к следующему протоколу ЭКО.

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники «Центр ЭКО» в г. Калининграде всегда готовы помочь вам обрести счастье материнства. Мы обладаем современным оборудованием и большим опытом в работе данного направления репродуктологии. Приходите, будем рады вас видеть!

Запишитесь на прием по телефону

+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Записаться на прием

Emillia Задорная первоклашка Сообщения: 426 Зарегистрирован: 04 дек 2014, 17:25 Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 3 Стаж бесплодия: 6 В каких клиниках проводилось лечение: ОВРТ Ханты-Мансийск Где было удачное ЭКО: ОВРТ Ханты-Мансийск Благодарил (а): 129 раз Поблагодарили: 54 раза

Головные боли после переноса

Сообщение Emillia 04 фев 2015, 08:27

Здравствуйте, Виктор Александрович! Помогите, пожалуйста, советом…. Мне 33 года, первичное бесплодие, трубно эндокринная форма. Эндометриоз 4 ст, отсутствие труб. Делала два раза эко, протоколы короткие, после отмены Визанны назначали регивидон на месяц и в протокол. Оба раза после переноса эмбрионов на второй-третий день поднималось давление и были жуткие головные боли с тошнотой. Таблетки никакие не принимала. Давление было максимум 130 на 90 при своем 110 на 70. Планирую протокол в третий раз через месяц. Подскажите пожалуйста, какая может быть причина повышения давления и головных болей, как можно этого избежать, и какие препараты можно принимать после переноса если все таки опять стиуация повторится? Заранее спасибо за ответ!!!!

Владимиров Виктор Александрович Девица на выданье Сообщения: 1728 Зарегистрирован: 17 апр 2013, 18:43 Поблагодарили: 231 раз

Re: Головные боли после переноса

Сообщение Владимиров Виктор Александрович 04 фев 2015, 16:49

Emillia писал(а):Здравствуйте, Виктор Александрович! Помогите, пожалуйста, советом…. Мне 33 года, первичное бесплодие, трубно эндокринная форма. Эндометриоз 4 ст, отсутствие труб. Делала два раза эко, протоколы короткие, после отмены Визанны назначали регивидон на месяц и в протокол. Оба раза после переноса эмбрионов на второй-третий день поднималось давление и были жуткие головные боли с тошнотой. Таблетки никакие не принимала. Давление было максимум 130 на 90 при своем 110 на 70. Планирую протокол в третий раз через месяц. Подскажите пожалуйста, какая может быть причина повышения давления и головных болей, как можно этого избежать, и какие препараты можно принимать после переноса если все таки опять стиуация повторится? Заранее спасибо за ответ!!!!

Причины гипертензии могут быть разные, если есть связь с переносом, возможно из-за каких-то гормональных изменений.

Ситуация может повториться.

Re: Головные боли после переноса

Сообщение Emillia 04 фев 2015, 16:58

А какие то препараты можно после переноса принимать для снятия головной боли?

Re: Головные боли после переноса

Сообщение Emillia 04 фев 2015, 18:38

Спасибо большое за консультацию! В Ханты-Мансийске я к сожалению не успела попасть к Вам, да и вообще все женщины очень расстроились когда Вы уехали((. У нас до сих пор даже в частных клиниках врачи всех только к Вам отправляют лечиться, зная что Вы принимаете уже в Москве. Желаю Вам огромной удачи и успехов в профессиональной деятельности!

Re: Головные боли после переноса

Сообщение Владимиров Виктор Александрович 04 фев 2015, 18:45

Emillia писал(а):Спасибо большое за консультацию! В Ханты-Мансийске я к сожалению не успела попасть к Вам, да и вообще все женщины очень расстроились когда Вы уехали((. У нас до сих пор даже в частных клиниках врачи всех только к Вам отправляют лечиться, зная что Вы принимаете уже в Москве. Желаю Вам огромной удачи и успехов в профессиональной деятельности!

Спасибо:)

Перейти

7 дней после переноса эмбрионов

После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов — перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.

Особенности экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение — современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.

В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.

7 дней после зачатия — признаки беременности

Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.

Признаки беременности:

тянущая боль в животе;
отсутствие аппетита;
частое мочеиспускание;
вздутие живота;
эмоциональная лабильность.

На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.

1 неделя после переноса эмбрионов — ощущения

Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:

1 день — оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
2 день — оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
3 день — бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
4 день — происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
5 день — гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
6 день — происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
7 день — эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.

В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

7 ДПП — тест

Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.

В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.

7 ДПП пятидневок

В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.

Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.

7 ДПП пятидневок — тест

Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.

На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.

7 ДПП пятидневок — ХГЧ

Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.

Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:

до 29 мЕд/мл — беременность не наступила или зародыш погиб;
105-170 мЕд/мл — беременность наступила и протекает нормально;
свыше 170 мЕд/мл — многоплодие.

Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:

в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризмы;
вести малоподвижный образ жизни в течение 1-2 месяцев;
избегать резких наклонов, автомобильных поездок;
свести физические и эмоциональные нагрузки к минимуму.

Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.

Анализ ХГЧ — правила сдачи

Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак — между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.

Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.

Заключение

На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
https://www.ivf39.ru/vse-uslugi/eko/boli-posle-eko.html.
https://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=460&t=63764.
https://www.k31.ru/baza-statey/7-dney-posle-perenosa-embrionov/.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).