Боли при менингите

ГБУЗ «Детская городская поликлиника г. Новороссийска» МЗ КК

Обновлено: 03.12.2019 14:27 Опубликовано: 03.12.2019 14:27

Что такое менингит?

Памятка для родителей.

Менингит — опасное заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга

Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.Существует несколько классификаций менингитов. По этиологии менингит может быть бактериальным, вирусным, грибковым; по характеру воспалительного процесса — гнойным и серозным. По течению выделяют острый, подострый и хронический менингит; по происхождению — первичный и вторичный (возникший на фоне другого заболевания).

Самыми распространенными симптомами менингита являются головная боль, онемение шеи, высокая температура, нарушения сознания, боязнь света и повышенная чувствительность к звукам. Среди неспецифических симптомов — раздражительность и сонливость.

Причины менингита:

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcuspneumoniae и Neisseriameningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление. Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeriamonocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.

Симптомы менингита:

Симптомами менингита, проявляющимися чаще всего, являются головная боль, онемение (ригидность) мышц шеи, лихорадка, нарушения сознания (вплоть до комы), повышенная чувствительность к свету и звуку. У больного наблюдаются тошнота и рвота, общая слабость, нарушение сердечного ритма, мышечная боль. Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского: больной не может сгибать шею, разогнуть ногу в коленном суставе. Гиперестезия проявляется в гиперчувствительности: человек не может выносить яркого света, громких звуков, прикосновений.Часто предвестником менингита становится инфекция верхних дыхательных путей, но прием антибиотиков может сгладить общую картину заболевания. При ослабленной иммуной системе менингит может протекать или в качестве легкой инфекции с незначительным повышением температуры и головной болью, или быстро перерасти в кому.Менингит диагностируется благодаря исследованию ликвора, после взятия люмбальнойпункции.Бактериальные менингиты обычно начинаются остро, менингеальные симптомы ярко выражены. Серозный туберкулезный менингит имеет постепенный характер течения.К поражениям мозговой оболочки часто приводят разнообразные хронические заболевания: туберкулез, сифилис, саркоидоз, токсоплазмоз, бруцеллез.

Виды менингита:

Бактериальный менингит возникает обычно из-за проникновения в центральную нервную систему бактерий пневмококка, менингококка, гемофильной палочки. 1. Гемофильная палочка провоцирует заболевание преимущественно у детей до 6 лет, реже — у взрослых. Возникает оно на фоне таких болезней как пневмония, отит, сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, синусит. 2. Менингококковый менингит обычно протекает довольно тяжело; может возникать геморрагическая сыпь в виде пятен (звездочек) разного размера. Пятна локализуются на ногах, бедрах и ягодицах, слизистых оболочках и конъюнктиве. Больного беспокоят озноб и сильный жар, возможна интоксикация. 3. Пневмококковый менингит встречается довольно часто и протекает с возникновением пневмонии примерно у половины больных. Тяжелее всего заболевание переносят люди, больные сахарным диабетом, алкоголизмом, циррозом печени. Симптомами являются поражение сознания и черепных нервов, парез взора, эпилептические приступы. Пневмококковый менингит может повторяться и часто приводит к смерти.Бактериальные менингиты могут привести к таким осложнениям как шок, эндокардит, гнойный артрит, нарушение свертываемости крови, пневмония, электролитные расстройства.Вирусные менингиты начинаются с симптомов того инфекционного заболевания, которое стало их причиной. Такие менингиты протекают с умеренной лихорадкой, сильной головной болью и слабостью. При этом у больных слабо выражены менингеальные симптомы. Болезнь чаще всего протекает без расстройств сознания.

Лечение менингита:

Лечение менингита всегда должно иметь комплексный характер и проводиться в больнице. Больному показан строгий постельный режим, прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Иногда тяжелые состояния болезни требуют реанимационных процедур. При правильном и своевременном лечении менингит полностью излечим.Для профилактики некоторых видов менингита делают прививку, действующую около четырех лет, но защитится от болезни на 100 % невозможно. Главное — своевременно диагностировать ее и немедленно начать лечение.

Симптомы менингита у детей:

Услышав слово «менингит» — любая мамочка вздрогнет. Хоть и не будет толком знать, какая именно опасность таится в этом заболевании. Действительно, о менингите наслышаны многие и катастрофически все его боятся. Болезнь и вправду опасная, особенно для детей. Очень часто заканчивается летальным исходом. Но, что самое главное — она излечима! Если вовремя обратиться к врачу и начать серьезное амбулаторное лечение. Поэтому очень важно знать, какими симптомами сопровождается эта болезнь. Любого врага нужно знать в лицо. Также и с менингитом. Самое простое определение этой болезни: менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает оно в том случае, если конкретный возбудитель менингита попадает в полость черепа. Чаще всего, микробы сюда попадают с током крови при ослабленном иммунитете. Причиной менингита также может быть черепно-мозговая травма. Для правильного изучения симптомов менингита важно знать виды этого заболевания.

Классификация менингита:

По этиологии: бактериальный; вирусный; грибковый. По характеру воспалительного процесса: гнойный; серозный. По течению болезни: острый; подострый;хронический.

По происхождению: первичный; вторичный; возникающий на фоне другого заболевания — ОРВИ, гриппа, отита, синусита, черепно-мозговой травмы и т. д.

Выделяют менингококковый, пневмококковый, туберкулезный, герпетический и другие виды менингита. Эта классификация помогает назначать правильное лечение при наличии менингита.

Естественно, вид болезни, ее наличие или отсутствие должен определить только врач. Диагностика менингита включает: спинномозговую пункцию. При воспалении мозга или его оболочек вид ликвора (спинномозговой жидкости) становится мутным. Рентген черепа.Осмотр глазного дна. Компьютерная томография. Электроэнцефалография. Обследования проводят на основании сочетания таких признаков: явные симптомы менингита; признаки инфекции; характерные изменения в ликворе.

Так какими являются основные симптомы менингита?

Их существует много. Часто очень трудно определить, что именно характеризирует менингит, а что обычную простуду или другие заболевания. Симптомы при развитии менингита бывают: молниеносными — развиваются стремительно, резко нарушается состояние больного, очень часто при таком течении болезни наступает смерть. Острыми — заболевание проявляется очень быстрым возникновением нарушений состояния больного; Подострыми — имеют стертый характер, развиваются постепенно; Хроническими — протекают вяло, часто наблюдается обострение, а после него резкое затишье каких-либо нарушений в состоянии больного. К общим симптомам менингита относят: · высокая температура (более 39 градусов); · головная боль; · раздражительность; боль в ногах; холодные конечности при высокой температуре; рвота; головокружение; сонливость; ссыпь в виде красных точек по всему телу. У очень маленьких детей также наблюдаются следующие симптомы: отказ от еды; монотонный плач; дыхательная недостаточность; желтуха; судороги; выбухание и пульсация большого родничка; ригидность затылочных мышц; запрокидывание головы; повышенная возбудимость. Учитывая тот факт, что такими симптомами сопровождаются многие детские болезни, определить менингит действительно очень сложно. Но есть некие факторы, которые должны сразу вас насторожить и немедля показать ребенка специалисту: 1. Сильная головная боль. Она распространяется молниеносно по всей голове. Приступы боли становятся такими болезненными, что очень часто дети кричат не своим голосом. Обусловлена такая сильная головная боль раздражением мозговых оболочек. 2. Сыпь. По всему телу обычно уже в первые дни болезни появляются мелкие темно-вишневые точечки. При легкой форме менингита они исчезают на 3 день, а при тяжелой — проявляются в виде кровоподтеков и больших пятен. 3. Спутанное сознание. Возможны также эпилептические припадки, угнетенное состояние. 4. Рвота. Обычно появляется на фоне сильной головной боли. Приступы рвоты наблюдаются очень часто и не приносят облегчения. 5. Косоглазие. К такому состоянию обычно приводит поражение черепных нервов. 6. Повышение чувствительности. Ребенок болезненно реагирует на яркий свет, громкие звуки и прикосновения к телу. 7. Симптом Кернига. Положив ребенка на спину, ему в тазобедренном и коленном суставе сгибают ногу, потом пытаются разогнуть только в колене. При этом у ребенка нога полностью не разгибается и наблюдается резкая боль в пояснице. 8. Симптом Брудзинского. Ребенок, лежа на спине, пассивно сгибает ногу при попытке наклонить его голову. Или же при пассивном сгибании головы происходит произвольное сгибание ног и они подтягиваются к животу. 9. К специфическим симптомам менингита относятся также боли в мышцах затылка и шеи. Они очень сильно напряжены, поэтому больной ребенок не может наклонить голову к груди.

При наличии таких симптомов следует немедленно госпитализировать ребенка, так как лечение на дому невозможно. Будьте внимательны, но не паникуйте! Доверьтесь специалистам, и все закончится благополучно! Не болейте!

Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• протозойные;
• смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.

Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

• возраст 60 лет и старше;
• необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
• иммунодефицит;
• отсутствие селезенки;
• путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

1. повышение температуры;
2. ощущение озноба, лихорадочное состояние;
3. интенсивная пульсирующая головная боль;
4. головокружение;
5. тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
6. светобоязнь и звукобоязнь;
7. болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

• частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
• пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
• формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
• возникновение абсцессов;
• эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
• потеря слуха на одно или оба уха;
• нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
• дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
• повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов

— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.

В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.

Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.