Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в правом глазу и голове могут быть признаком опасных хронических заболеваний, но иногда проявляются и у здорового человека. Этот симптом указывает на воспалительные процессы, сосудистый спазм, механическое повреждение и другие факторы, которые отзываются дискомфортом и болезненным ощущениями. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обращаться для проведения полного обследования, если боли отличаются высокой интенсивностью либо возникают регулярно. Единичный случай чаще говорит о необходимости отдыха и не указывает на серьезные нарушения.
1. Возможные причины боли в правом глазу и голове
1.1 Мигрень
1.2 Кластерные боли в правом глазу и голове
1.3 Трохлеит
1.4 Глаукома
1.5 Невралгия затылочного нерва
1.6 Воспаление зрительного нерва
1.7 Воспаление носовых пазух
1.8 Болезни шеи
2. Методы диагностики головной боли
3. Методы лечения
Возможные причины боли в правом глазу и голове
Для эффективного лечения необходимо определить причину, по которой болит голова и правый глаз. Самые распространенные и наименее опасные ‒ это усталость, ненормированные физические нагрузки, умственное либо эмоциональное напряжение. Эти состояния провоцируют повышение артериального давление и сосудистый спазм, которые снимаются полноценным отдыхом и приемом спазмолитических препаратов. Однако, если регулярно болит голова и правый глаз, это может указывать на ряд хронических заболеваний ‒ лечение при каждом из них назначается индивидуально.
Мигрень
Приступ головной боли, которая возникает без определенной причины, называется мигренью. Она часто односторонняя, распространяется на левую или правую часть головы, шею и глаза. Она может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, у многих пациентов развивается в несколько этапов. Перед приступа ощущается аура ‒ характерные признаки, по которым можно определить скорое начало боли, но она может и отсутствовать. Дополнительные симптомы, которые указывают на мигрень, включают:
- тошноту и головокружение;
- расстройства пищеварения;
- боль в глазах, повышение внутриглазного давления;
- нарушения зрения, появление точек или кругов перед глазами.
Отдельная разновидность болезни ‒ это глазная мигрень. Основные ее симптомы связаны с ухудшением остроты зрения, размытостью картины, болью в глазах и за ними. Лечение заключается в приеме специальных средств против мигрени.
Кластерные боли в правом глазу и голове
Кластерные боли отличаются высокой интенсивностью, но встречаются редко. Они проявляются в определенные периоды и могут быть связаны с переменой погодных условий весной либо осенью. У пациента болит правая часть головы и правый глаз, ощущения могут распространяться на шею виски. Боль часто односторонняя, но может быть и симметричной. Она сопровождается дополнительными признаками:
- нарушением и ухудшением зрения;
- заложенностью носа;
- появлением теней или точек в поле зрения;
- слезотечение, особенно при ярком освещении;
- опусканием верхнего века.
Точная причина появления кластерных болей неизвестна. Острый приступ продолжается не более 10 минут, затем болезненность уменьшается, но сохраняется до 3 часов. Симптомы часто проявляются ежедневно, в определенное время суток.
Трохлеит
Воспаление косой мышцы глаза ‒ это трохлеит. При этом заболевании у пациента болит голова, в правом глазу (во внутреннем углу либо над глазным яблоком) также появляются болезненные ощущения. Трохлеит не развивается самостоятельно, чаще он является характерным симптомом ряда аутоиммунных заболеваний. Он проявляется у больных красной волчанкой, ревматоидным артритом, болезнью Бехчета, лимфомой и другими опасными хроническими патологиями. Боль длительная, может провоцировать приступы мигрени, ее интенсивность может меняться от слабой до очень выраженной. Лечение направлено на основные заболевания, основной его целью является стабилизация состояния пациента.
Глаукома
Еще одно заболевание, при котором болит голова и правый глаз, ‒ это глаукома, или повышение внутриглазного давления. Она может иметь наследственное происхождение, также в зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, хронической гипертонией, близорукостью и хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы. Болезнь может не проявляться никакими симптомами на первых стадиях, но затем сопровождается следующими изменениями:
- головной болью, в правом или левом глазу находится ее источник;
- ухудшение периферического зрения;
- появление кругов, пятен или других элементов перед глазами;
- слезотечение, особенно при попытках посмотреть на яркий свет.
Выделяют две основные формы глаукомы. Открытоугольная связана с близорукостью и на начальных этапах протекает без выраженной клинической картины, далее опасна хроническими болями и утратой периферического зрения. Закрытоуольная глаукома развивается при дальнозоркости. Без своевременного лечения она может приводить к поражению зрительного нерва и слепоте.
Невралгия затылочного нерва
Болит голова справа, глаз и шея ‒ это основные симптомы затылочной невралгии. Она развивается при механическом повреждении, воспалении либо разрушении затылочного нерва. Боль острая, пульсирующая, напоминает электрические разряды. Приступы начинаются и проходят резко, могут начинаться при неосторожных движениях головы либо длительном пребывании в некомфортном положении. Они также могут сопровождаться резью в глазах, тошнотой, снижением чувствительности кожи в области шеи и головы. Лечение заключается в устранении причины невралгии и приеме обезболивающих препаратов.
Воспаление зрительного нерва
Оптический неврит ‒ это воспаление зрительного нерва, которое может привести к полной потере зрения. Процесс сопровождается его наружного слоя ‒ миелиновой оболочки, в результате чего он не может передавать нервные импульсы. Сигналы не поступают в головной мозг, поэтому информация не может быть правильно обработана. Боль в правой части головы и глаза может указывать на первый этап поражения нерва. Также неврит вызывает характерные симптомы:
- боль в правой стороне головы и глаза, которая усиливается при изменении угла зрения;
- нарушение восприятия цветового спектра;
- ухудшение зрения.
Оптический неврит редко возникает в качестве самостоятельного заболевания. Чаще он становится одним из симптомов других системных патологий, в том числе рассеянного склероза и нейромиелита.
Воспаление носовых пазух
Болит голова, в правом глазу появляются рези, появляются истечения из носа ‒ эти признаки могут указывать на гайморит. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия и кашлем, из-за чего ее необходимо отличать от простуды и гриппа. Основная причина гайморита ‒ это попадание вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в околоносовые пазухи, также его могут вызывать аллергические реакции.
Предварительно определить гайморит можно и в домашних условиях. Если резко наклонить голову вниз, появится острая боль. Она говорит о нахождении экссудата в носовых пазухах, в то время как в норме заполнены воздухом. Лечение подбирается индивидуально, включает прием антибиотиков, промывание носа и прием симптоматических препаратов.
Болезни шеи
Головная боль в правом глазу может быть связана и с болезнями шейного отдела позвоночника. Здесь проходят важные сосуды и нервы, которые направляются в разные участки головного мозга. Их сдавливание либо повреждение приводит к ухудшению кровообращения, боли в голове, которая отдает в правый глаз, а также другим симптомам.
- Остеохондроз ‒ хроническое заболевание хрящей, при котором они становятся недостаточно прочными и эластичными, не могут амортизировать в движении. Его основные причины ‒ это неправильное питание, возрастные изменения, последствия травм, нестабильность и аномальное расположение позвонков. Остеохондроз вызывает постоянную боль в определенный участках головы, которая распространяется на плечевой пояс и руки. Опасность болезни в том, что она постоянно прогрессирует, а лечение может только остановить ее развитие.
- Смещение позвонков ‒ это изменение их нормальной конфигурации относительно друг друга. Они могут смещаться при травмах и падениях, а также в результате кифоза и других видов искривления. Иннервация определенных участков нарушается, что приводит к образованию зон ишемии (недостаточного поступления кислорода).
- Протрузии ‒ начальная стадия грыжи. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в определенную сторону. Степень его смещения пропорциональна стадии протрузии. У пациентов болит правый глаз и правая сторона головы, ее повороты в эту сторону затруднены. Основной очаг болезненности находится в шее, в рентгеновские снимки и данные МРТ помогут поставить окончательный диагноз.
Состояние шейного отдела позвоночника важно периодически обследовать, по советам врачей Клинического Института Мозга. Простые анализы позволят определить расположение позвонков и межпозвоночных дисков, оценить состояние сосудов и нервов. Если диагностировать эти заболевания на ранних стадиях, есть большая вероятность полного восстановления и недопущения их дальнейшего развития.
Методы диагностики головной боли
В Клиническом Институте Мозга разработаны специальные индивидуальные программы диагностики. Они позволят определить, почему болит голова и правый глаз и как не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. На первом осмотре врачу важно знать характер и интенсивность головной боли, ее периодичность и время возникновения. Также следует сообщить обо всех дополнительных симптомов, которые, на взгляд пациента, могут быть и не связаны с головной болью.
В нашем центре можно пройти полное обследование, если болит голова и отдает в правый глаз. Для получения полной картины могут понадобиться несколько методик.
- Рентгенография ‒ снимки шейного отдела информативны в диагностике смещений, остеохондроза, искривлений позвоночника. Также на них можно распознать травмы головы.
- Осмотр окулиста ‒ включает различные методики проверки зрения, а также определения внутриглазного давления. По необходимости, он назначает дополнительные анализы.
- Электроэнцефалография ‒ методика, которая позволяет оценить степень работы головного мозга, скорость передачи нервных импульсов. На результатах анализов можно наблюдать косвенные признаки опухолей, нарушения кровообращения, гематом.
- УЗИ сосудов головного мозга (допплерография) ‒ анализ, который проводится при подозрении на атеросклероз, сосудистые спазмы либо закупорку их просвета в определенных участках. Их ранняя диагностика ‒ это основная профилактика ишемического инсульта.
- МРТ и КТ головного мозга ‒ наиболее информативные и точные исследования, которые назначаются при подозрении на опухоли, участки ишемии и некроза, кровоизлияния. Также КТ помогает определить состояние сосудов головного мозга и своевременно выявить изменения в их структуре.
Своевременная диагностика ‒ это залог успешного лечения. Важно понимать не только общую клиническую картину, но также определить, какие нарушения положили начало болезни. Врачи назначат индивидуальный набор анализов, которые дадут полное понимание о состоянии пациента.
Методы лечения
В Клиническом Институте Мозга лечение подбирается индивидуально. Схема включат два основных этапа ‒ избавление от основной причины болезни и от ее симптомов. В зависимости от стадии заболевания и его клинических проявление, лечение проводится в домашних условиях либо в стационаре. Могут быть назначены несколько этапов, которые комбинируются между собой.
- Медикаментозное лечение ‒ первый этап при любом заболевании. При головной боли, которая отдает в правый глаз, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты, витамины, средства для улучшения мозгового кровообращения. При повышенном давлении, инфекционных заболеваниях, обменных патологиях следует принимать специфические препараты для улучшения состояния, которые назначает только врач.
- Физиотерапия ‒ не менее важный этап лечения. Она эффективна при хронической боли и застарелых воспалительных процессах, последствиях травм. Воздействие тепла, магнитного излучения, электрических импульсов раздражает ткани, стимулирует кровообращение и иннервацию.
- Массаж ‒ один из методов лечения головной боли, связанной с мышечными спазмами, заболеваниями шейного отдела позвоночника, последствиями травм. Важно обратиться к специалисту, который учтет все физиологические особенности пациента и поможет избавиться от болезненных ощущений. При остром воспалении метод не применяется.
- Лечение заболеваний глаз назначается окулистом. Он может прописать ношение очков или контактных линз, которые изготавливаются индивидуально, в зависимости от результатов обследования. Хронические заболевания могут требовать приема антибиотиков, противовоспалительных и специфических групп препаратов.
Хирургические методы лечения применяются редко. Необходимость в них возникает при опухолях и гематомах, которые сдавливают нервные ткани, а также при других новообразованиях. В Клиническом Институте Мозга можно получить подробную консультацию по методикам лечения головной боли, пройти обследование и получить грамотную консультацию специалистов. Важно обращаться на ранних этапах, пока диагностика и лечения могут улучшить самочувствия, и не дожидаться необратимых изменений.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 2 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Почему нужно проверять зрение после травм глаз и головы?
Травма головы или глаз — довольно распространенное явление. Им часто подвержены дети, которые падают и ударяются во время активных игр, рабочие на производстве, спортсмены и другие категории населения. Существует несколько разновидностей таких травм, которые могут вызвать негативные последствия для зрения. В чем же заключается их опасность?
Даже незначительное на первый взгляд повреждение зрительных органов или ушиб головы могут вызвать патологические процессы в глазном яблоке. Риск заключается и в том, что результаты удара, ожога, ушиба или другой травмы могут вообще никак не проявляться долгое время, а затем обнаружиться в уже запущенной стадии и привести к потере зрения. Рассмотрим виды глазных и черепно-мозговых травм и их возможные последствия.
Какие бывают травмы глаз?
В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, можно разделить глазные травмы на следующие разновидности:
-
проникающие и сквозные ранения;
-
тупые травмы;
-
контузии глаз;
-
ожоги различного рода (химические, термические).
Проникающие ранения могут быть вызваны любым острым предметом, который рассекает ткани и углубляется внутрь на некоторое расстояние: например, при попадании в глаз стекла, ветки дерева, проволоки и т.п.
Тупые травмы (контузии) происходят от попадания в область глазницы какого-либо крупного предмета, вызывающего сильный ушиб прилегающих тканей. Например, такие повреждения нередко возникают во время командных игр с мячом: баскетбола, регби, волейбола. Скорость полета мяча в них может достигать 200 км/час. При попадании снаряда на такой скорости в лицо может произойти не только ушиб мягких тканей, но и перелом носа, скуловой кости, дна глазницы, а ее содержимое может переместиться в гайморову полость. Тупая травма нередко вызывает гифему — кровоизлияние в переднюю полость глаза, резкое повышение внутриглазного давления.
Попадание в глаз различных бытовых жидкостей (чистящие средства, нашатырный спирт, лак или краска для волос) вызывает ожог слизистой оболочки различных степеней. Также может произойти ожог глаз сваркой, кварцевой лампой, открытым огнем. Попадание в глаз различных мелких частиц (пыли, песка, металлической стружки) часто провоцирует серьезные травмы.
Какие субъективные ощущения возникают после травм?
В зависимости от вида повреждения у пострадавшего могут наблюдаться различные неприятные симптомы. Однако не всегда выраженная травма говорит о степени ее опасности. Устрашающая внешне гематома заживет, рана на веке затянется, а вот внутри могут происходить опасные процессы (развитие глаукомы, отслоение сетчатки), которые первое время вообще себя никак проявлять не будут. Итак, на какие признаки нужно обратить внимание после повреждения органов зрения?
-
Покраснение глаз. Это говорит о том, что при механическом повреждении мелкие сосуды лопнули и произошло кровоизлияние в глазное яблоко.
-
Ухудшение качества зрения. Происходит при проникающих ранениях, ожогах, повреждении роговицы или хрусталика в момент тупого удара.
-
Кровоизлияние в ткани век, диплопия, нарушение подвижности глаза. Такое может произойти от сильного удара в область глазницы, перелома стенок орбиты, а также повреждения мышц, отвечающих за движения глаз.
-
Режущая боль при моргании, повороте глазного яблока, усиленное слезотечение, фотофобия. Это возникает, как правило, из-за тупых травм или ожогов, когда внутренняя поверхность века трется о поврежденную часть глаза.
Как могут повлиять на зрение некоторые травмы глаз?
Последствия повреждений могут быть очень печальными. Основные причины, приводящие к потере зрения — ожоги глаз различных видов, контузии и проникающие ранения с повреждением внутренних структур глаза. Если такой случай произошел, то необходима госпитализация и проведение терапевтического или хирургического лечения.
Так, сильный химический ожог может вызвать разрушение сетчатки и сосудистой оболочки, их отслоение друг от друга, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза. Щелочь, попавшая в глаза, приводит к атрофии зрительного нерва, образованию бельма, вторичной глаукомы, помутнению зрения. Особо едкое вещество может вызвать отмирание тканей роговицы и конъюнктивы. При получении химических и иных видов ожогов нужно немедленно обратиться в клинику, где врач определит степень тяжести травмы и назначит соответствующее лечение.
Проникающие ранения глаза, тем более с попаданием в него инородных частиц, также может вызвать негативные последствия для зрительных функций. Так, нередко начинают развиваться гнойные процессы в структурах глаз, например, серозный иридоциклит. При этом во внутренних оболочках глаза накапливается гной, возникают болезненные ощущения, наблюдается ухудшение качества зрения, зрачок сужается. При повреждении в области лимба может произойти помутнение хрусталика и развиться травматическая катаракта.
Попавшие в глаз металлические стружки окрашивают его в бурый цвет (железо) или же в желто-зеленый (медь). Такие инородные предметы вызывают заболевания сидероз или халькоз, от которых сужается поле зрения, может развиться вторичная глаукома, произойти отслоение сетчатки, и, как следствие, наступить слепота.
Последствия различных повреждений органов зрения могут проявиться даже через несколько месяцев или лет. Вот почему в случае получения травмы необходимо обязательно обратиться к специалисту для полного обследования внутренних структур, в том числе и глазного дна, а затем совершать профилактические осмотры минимум раз в полгода.
Почему проверять нужно зрение после черепно-мозговых травм?
Этот вид травм также очень распространен, особенно среди детей, которые нередко ударяются головой при подвижных играх и получают сотрясение головного мозга. После травмы ребенка следует обязательно отвести к травматологу и окулисту. Дело в том, что ушибы и удары головой нередко вызывают различные нарушения в глазных структурах — по данным Центра нейрохирургии, это происходит в 75-80% случаев. Вот что может произойти при сотрясении мозга:
-
разрыв зрительного нерва в момент удара;
-
разрыв сетчатки, отслоение ее от сосудистой оболочки;
-
травматическая нейропатия зрительного нерва;
-
резкое повышение внутриглазного давления, и, как следствие — развитие глаукомы.
Последствия черепно-мозговых травм могут развиваться в течение долгих лет после их наступления. Та же отслойка сетчатки происходит постепенно, поначалу никак не проявляясь, а затем обнаруживается уже в поздней стадии.
Часто пострадавшие склонны списывать головную боль и помутнение зрения на банальную усталость при зрительном перенапряжении, а опасные заболевание тем временем прогрессируют.
Диагностика и лечение
При обращении к врачу после травмы головы или глаз, он назначит проведение диагностики: рентген, исследование состояния глазного дна и сетчатки, энцефалограмму, МРТ и другие анализы по необходимости. Терапия травм направлена на получение двух результатов: сохранение самого глаза как анатомического органа и его структур и восстановление зрения. При слишком позднем обращении к специалистам, несмотря на все их старания и возможности современной медицины, положительного результата не всегда удается достичь. Очень часто непоправимые последствия наступают именно из-за небрежного и невнимательного отношения к своему здоровью.
Метод лечения выбирается в зависимости от вида повреждения.
Проникающие ранения требуют госпитализации и хирургической операции, особенно если в глаза попали инородные предметы. При ожогах проводится тщательное промывание и затем назначается закапывание в глаза. Если наступила гифема (кровоизлияние в глаз), то выписываются препараты аминокапроновой кислоты и антифибринолитики. При сильных степенях, когда затронута роговица, проводится операция. При значительном повреждении хрусталика может быть произведена его замена на интраокулярную линзу.
Проверять качество зрения необходимо после травм глаз и головы, чтобы избежать развития негативных последствий. С помощью приборов врач увидит изменения в структурах глаз, даже если внешне все выглядит в порядке. Статистика говорит, что в 80% случаев слепоты можно было бы избежать, если бы человек вовремя обратился к офтальмологам.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/boli-v-pravom-glazu-i-golove.html.
- https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-nuzhno-proveryat-zrenie-posle-travm-glaz-i-golovy.htm.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.