Головные боли после эпидуральной

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия — метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия — метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком. Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство. Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея — значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Содержание

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка». Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения. Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Эта процедура небезопасна, есть риск возникновения осложнений, таких, как инфекции, воспаления, частичная потеря чувствительности нижних конечностей. Из-за рисков для заплатки иногда применяется физраствор. Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь — другое дело. Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию. Будьте здоровы!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Головные боли после эпидуральной

Главная
Gunay
Журнал

Головные боли после эпидуральной анестезии.

Сделала мне КС с уколом в спину.

На первый день болел только живот и швы.

На второй день ко всему добавились боли в шее и голове. Как будто замыкание какое-то. Голову повернуть не могу. Если немного быстро поверну голову то темнеет в глазах. Шейный позвонок ломит ужасно. Как будто тысячи игл вошли мне в голову… у кого были такие последствия КС? Как спастись от этой боли?

Комментарии

Посмотреть комментарии

Меня сразу предупредили, чтоб голова не болела нужно лежать 6 часов без подушки и не поднимать голову, я старалась так лежать и просто поворачивала голову, но не поднимать, муж поил через трубочку. Меня больше беспокоили боли в спине, через 4 месяца сделала физио, потом массаж и усугубила всё это, потом два месяца спала на полу и всё прошло.

Мне спиналку делали головные боли днём и ночью жуткие были 2 недели, глаза на лоб вылазили, неделю плечи хрустели и тянуло шею как то руки…., это было дня 4….

Со мной в палате девочка была у нее и шея и рука болела, тоже думала от КС, но оказалось застудила и просто одна боль на другую наложилась.Кстати я ходила много по палате, так меньше болели швы, когда ложилась боли начинались.И на бок не поворачивайся лежа пока что так больнее

У меня швы меньше шеи болят)

Корсет надеваю и как новенькая хожу) без него вообще невозможно ходить ?

Купи в аптеке миновезин и растирай))он охлаждает и убирает боль

Но мне кажется, что это последствия после анестезии и пройдёт само в течении недельки максимум

Саби, гёзюм гаралыр когда голову поворачиваю. А она мне говорит Ойй это от погоды наверно… клянусь здесь всем плевать. Ни капли ответственности. Обидно э. О гядяр пул вер ки в конце фырлатсынлар лишь бы лишь бы йола салсынлар

↩ Gunay

Врач ваш не очень… в другой раз ищите другого врача

Скажите об этом врачу. Пока вы в больнице и а вас отвечают врачи.

Вот так же было

Ток неделю как прошло… ощущение что в шеб лом загнали…

У меня было два наркоза.первый эпидуральная анестезия, но мне ее неудачно сделали и онемела одна часть тела, а другую вообще не взяло.схватки чувствовала на все 100%.роды не шли никак… и мне решили делать экс, а так как хоть и торчала в спине эпидуральная, но толка нет, одна сторона же всё чувствовала мне общий наркоз ввели.эпидуральную сняли на вторые сутки.первые сутки немного обезболивающее входило через нее ничего после двух наркозов не болело.как лань на третьи сутки бегала.даже кровати двигала, забыв о шве… искала зеленку, которая закатилась под кровать.вот к сему я, возможно вам также как и мне нехорошо сделали наркоз и попали в какой-либо нерв.вам надо у анестезиолога спросить, там где рожали.у нас в течении 40 дней после родов роженица имеет право обратиться в случае чего в роддом, а не в больницу.может физио назначат какое-то

Моя гинеколог навещает меня иногда. Я пожаловалась ей на боли а она говорит мол это от погоды наверно. Не хотят принимать версию что может от неудачного укола. Хотя в первый день все было хорошо

↩ Gunay

Настаивайте.Вы в роддоме еще?! Сходите к зав.отделению, где Вы лежите.у меня в роддоме под рукой надулся типа лимфоузел, с два куриных яйца.врачи внимания не обратили, хотя я говорила.я пошла к Зав и говорю, что если они мне тут помощь.не окажут, я имьтакое тут устроюнамекнула, что родственники в министерстве здравоохранения работают, просто не хотела афишировать и полить тихо и мирно.меня тут же завертели на Асе осмотры, пригласили мамолога, на Узи срочно отправили и оказалось, что это добавочная доля была, в нее пришло молоко.т.е.будьте настойчивы.потом добиваться и доказывать сто либо сложнее будет.пригласите анестезиолога, пусть он объяснит что это.невропатолог должен вас там осмотреть.не терпите!!!

↩ Gunay

Отдельно по врачам после выписки у вас не будет времени ходить и бросать грудничка.дома Асе закрутиться и минуты не будет свободной.решайте все сейчас, там т специалисты все есть и вас сразу осмотрят.

↩ Lelik

Это точно. Идите к завотделением

Вряд ли это от эпидуралки. Похоже на защемление. Сходите к остеопату. И делайте упражнение Крокодил. Очень помогает!)

С моими швами я не смогу так тазом мотать из стороны в сторону ))) но спасибо ??️

Не делали эпидуралку потому что после аварии брали пункцию и у меня было тоже самое что и у вас плюс я не могла встать на ноги — так сильно болела голова могла только лежать, поэтому мне не порекомендовали Ее (эпидуралку) делать! Ни чем само прошло через неделю

Это нетерпимо. Встать с кровати чтоб сходить в туалет или покормить ребёнка это адская мука. Будто все внутри головы трясется

↩ Gunay

Да:( я вам понимаю:(

↩ Gunay

Все тоже самое было! Терпеть не могла, в туалет в позе буквы г ходила это ппц что было! А ещё соседка храпела постоянно так мне феник давали на ночь! Вам понятно что нельзя! Пусть колят обезболивающие! Но это адские боли!!! Знаю!!! Вам терпения! Пройдёт! А вообще они обязаны были спросить! У нас так делают!

↩ Kaamaa

От обезболивающих толку нет. Так и темнеет в глазах как только мотну головой. Спасибо. Меня и не спросили какую анестезию я хочу((

Гюнька, вы где родили? У меня в декабре было КС, честное слово ни единой боли, ни в больнице ни дома.Как легла на операционный стол с улыбкой и смешными разговорами с анестезиологом, с врачом так и вышла с больницы.

В Баку медикал плазе. Клянусь ни один день без болей не проходит. Каждый день что то новое болит ???

↩ Gunay

Скажу где я рожала смеяться будешь)) на разино 2сайлы ДЕ, мне говорили не иди туда там гяссабхана и т.д, вышло тоже порядком 1000 ман, но всё отлично, думаю от врача многое зависит …4месяца и шов еле заметен уже

Гинеколог моя арада навещает. Говорю ей что у меня такие проблемы, только обезболивающие говорит колоть. А они не помогают. Только если лежу на ровной поверхности то не болит

↩ Селя

Дющяри дющмязи)) МашАлла у вас хорошо прошло. Амма у меня уже отпало всякое желание ещё рожать ?

А почему под местной анестезией не сделали? Или сама выбрала эпидуралку? ?

↩ Gunay

Эпидуриалка лучше, ты видишь что происходит, видишь малыша, не отключаешься полностью.

Может это не последствие кс, а просто вы во сне защемили нерв? Очень похоже на шейный остеохондроз

Что сделать чтоб прошло?

Котят обезболивающие и мажут крем. Не помогает

↩ Gunay

У меня так было в начале беременности, синдром корешкового остеохондроза, защемила нерв в шее, меня спасло: растирание меновазином, и упражнения головой, например повернуть в одну сторону и в другую по 5 раз, вверх вниз головой, подбородком прижаться к груди, если это действительно остеохондроз, то это вам должно помочь. Мне обезболивающие не помогли

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Боли после эпидуральной анестезии

Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.

Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.

Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.

Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.

Боли, связанные с проведением манипуляции

В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:

Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.

Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.

Боли, вызванные другими причинами

Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:

неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.

Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.

Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.

Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.

Обследование и лечение

Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.

Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).

Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен), [product strict=» диклофенак»]( диклофенак)

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение

Дискомфортные ощущения в спине могут иметь разный характер и появляться по разным причинам. В любом случае игнорировать проблемы со здоровьем нельзя, это может привести к более тяжелым последствиям и сложному лечению. При любом дискомфорте рекомендуется обращаться к доктору.

Что такое эпидуральная анестезия?

При лечении пациентов назначаются различные медикаментозные средства. К ним относятся обезболивающие разной степени действия. Эпидуральная анестезия, или эпидуралка, один из способов обезболивания для того, чтобы исключить любую чувствительность тела пациента ниже пояса. Несмотря на то что у данного способа есть свои очевидные и бесспорные плюсы, некоторые из пациентов жалуются на то, что у них болит спина после эпидуральной анестезии. Соответственно возникают вопросы о том, почему это случается, и что нужно и можно предпринять, чтобы дискомфорт быстрее прошел?

Когда назначают?

Перед тем как ответить на вопрос, что делать, если после эпидуральной анестезии болит спина, необходимо разобраться в том, что подразумевает эта процедура и когда ее назначают. Медикаментозные препараты вводят методом катетеризации (через катетеры в имеющиеся в организме человека полости) в пространство спинного мозга. Место прокола также анестезируется, чтобы пациент не получил никаких болевых ощущений в момент введения обезболивающего. Эффект после введения медикаментов наступает в течение 10-15 минут. Чаще всего эпидуралку назначают роженицам — во время родов или при назначении операции кесарева сечения. В таких случаях важно не навредить плоду, а данный метод безопасен для малыша. Кроме акушерства эпидуралку назначают в урологии, гинекологии, при хирургическом вмешательстве в брюшинной полости или на органах малого таза.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии?

Когда медикаменты перестают действовать, у пациента наступает период восстановления, который сопровождается различными ощущениями. Иногда у пациентов начинает болеть спина после эпидуральной анестезии, и то, сколько она будет болеть, и нужно ли какое-нибудь лечение, зависит от типа и сложности оперативного вмешательства и возникших последствий. Возникновение болезненности разной степени и локализации случается по разным причинам. Как быстро восстанавливается пациент после введения эпидуралки, и что может произойти? Сроки и реакция — индивидуальные показатели. Причины болей также разнообразны.

Инфекция

Инфекция развивается там, где осуществлялся ввод иглы, например по причине того, что были допущены ошибки при дезинфекции. В некоторых случаях проблема возникает, если катетер сохраняют в организме пациента, когда требуется дополнительное и более длительное обезболивание.

Межпозвонковая грыжа

Если болезненность сохраняется в течение нескольких месяцев и дольше, то скорее всего у пациента имеется межпозвонковая грыжа. Она не является противопоказанием к проведению эпидуралки, но может стать индивидуальной особенностью, которую стоит учитывать при назначении данного метода обезболивания, в любом случае требуется внимательное наблюдение за состоянием пациента.

Врачебные ошибки

У боли в спине после эпидуральной анестезии может быть и такая причина, как врачебная ошибка. Такое случается, если при установке катетера и введения иглы доктор задел пучок вен. Это происходит редко, но в группе риска находятся пациенты, которые принимают лекарственные препараты для улучшения циркуляции крови (это должно быть указано в анамнезе). Также при проведении необходимых манипуляций (при отсутствии достаточного опыта у врача) может быть повреждена грыжа или связки, а также корешки нервных волокон. Еще спина может болеть после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении. Это случается, потому что у роженицы перемещается центр тяжести, и организму нужно время, чтобы перестроиться на новое состояние и справиться с перенесенным стрессом.

Сколько болит спина после эпидуральной анестезии?

Это индивидуальный показатель, который зависит от особенностей конкретного пациента и реакции его организма на саму процедуру и то лечение, для которого анестезия потребовалась. У некоторых людей болезненность или дискомфорт в области укола проходят спустя пару суток, иногда неприятные ощущения остаются на протяжении нескольких недель, а иногда даже в течение года и дольше.

Устранение болей после процедуры

В норме организм и чувствительность тела восстанавливаются спустя небольшое время после процедуры. Если этого не происходит, рекомендуется обратиться к врачу-неврологу, который узнает, почему болит спина после эпидуральной анестезии, что делать при этом, чтобы убрать дискомфортные ощущения.

Обезболивающие средства

При нормальном ходе восстановления никаких обезболивающих или других медикаментов не требуется. Но если интенсивность болевых ощущений достаточно велика и держится долго, только врач поможет подобрать правильные обезболивающие в зависимости от того, для чего нужна была эпидуралка и почему возникли боли.

Обращение к врачу

Если имеется воспаление или раздражение, то для лечения потребуется принимать назначенные врачом антибиотики, а при абсцессе и серьезных нагноениях необходимо лечение у хирурга. Также доктор может дать ценные рекомендации по питанию — особенно пациентам с лишним весом или женщинам после родов, а также по физической нагрузке для укрепления мышечного корсета. Дополнительно может быть назначен курс витаминов.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений после процедуры, рекомендуется следить за питанием и не набирать лишние килограммы. Также следует заниматься посильной физкультурой, чтобы укреплять мышцы туловища и организм в целом.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html.
https://www.baby.ru/blogs/post/543447802-513855861/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/boli-posle-epiduralnoy-anestezii5f322c5407642248c30fb8fc/.
https://dcenergo.ru/wiki/bolit-spina-posle-epiduralnoy-anestezii-chto-delat-lechenie__365414.html.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.