Болит левая часть головы после отита

414 просмотров

2 марта 2020

Добрый день!

У меня обнаружили отит среднего уха (левое), было назначено лечение. После лечения, несколько лор-врачей подтвердили, что отита нет, но сохраняется приливная глухая боль в левой части головы, которая усиливается после прослушивания наушников (накладных). Боль может отдавать в затылочную часть головы, висок и в области самого уха. Если не подвергать ухо воздействию звуков, боль практически не проявляется.

Наушники необходимы для работы, но сейчас не могу ими пользоваться в полной мере.

Что это может быть?

Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Как давно был отит ? Какие препараты принимали?

Екатерина, 2 марта 2020

Клиент

Яна, пошла первый раз к лору в начале октября. По причине снижения слуха одного уха, врач поставила диагноз средний отит.

Врач выписал антибиотики и капли Анауран. На второй прием основные симптомы прошли, но сохранялся дискомфорт, врач сказала еще прогревать ухо еще 5 дней. Не смогла греть, тк боли усилились, уже другой врач выписала Кандибиотик и Нитрофунгин — они помогли.

Далее я вернулась к привычному образу жизни — наушники и прием душа без турунды. Как раз потом ухо начало проявлять себя опять, врач сказала продолжить Нитрофунгин.

Далее боль перешла в головную, без возможности слушать наушники, но с ухом все в порядке.

Вижу прямую зависимость боли от звуков.

Невролог

Боль в левой части головы имелась уже тогда в октябре? Характер боли одинаковый?

Екатерина, 2 марта 2020

Клиент

Яна, в октябре в самом начале был снижен слух, на боль я не жаловалась, далее начало болеть само ухо. Именно болей в голове, явных на левую часть, я не припомню. Начала на это обращать внимание, как раз после основного лечения.

Характер болей: без воздействия музыки и тд — изредка приливная боль, после воздействия — боль значительно усиливается — глухая, волнообразная, иногда может отдать острой болью

Невролог

Боль начинается в ухе и как бы распространяется в левую часть головы? Или все же боли в ухи как таковой нет?

Дело в том что боль в ухе например в наушниках часто бывает при деформированной барабанной перепонке, а она могла деформироваться вследствие отита.

Екатерина, 2 марта 2020

Клиент

Яна, нет боль может возникнуть в затылке, не начинаясь в ухе. Может просто в ухе. Я задавала вопрос врачу про барабанную перепонку (не знаю можно ли выявить проблемы при осмотре), но врач сослалась на аудиометрию (здесь в приложении), что перепонка не влияет.

Собственно лор и направила меня к неврологу

Педиатр

Здравствуйте! Снимок области сосцевидного отростка, височной кости не делали? Исключени ли мастоидит?

Невролог

Вы знаете, я все же склонна думать что барабанная перепонка не восстановилась до конца, и таким образом реакция на наушник.

По возможности сейчас ограничьте использование наушника.

Если симптоматика будет сохраняться возможно будет целесообразно пройти мрт головного мозга , там же и лицевой скелет визуализируется .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Как известно, ухо — это орган слуха и равновесия. В нем различают 3 отдела: наружное ухо, куда входят ушная раковина и наружный слуховой проход, среднее ухо, включающее в себя барабанную полость со слуховыми косточками, барабанную перепонку, евстахиеву трубу, и внутреннее ухо, куда относится собственно орган слуха — кортиев орган с улиткой и аппаратом равновесия (полукружные каналы).

Наиболее часто воспалительные процессы локализуются в среднем ухе. Это обусловлено тем, что инфекция из полости носа через евстахиеву трубу попадает в барабанную полость.

При острых отитах имеет место головная боль с преимущественной локализацией боли в области уха, а иногда и височно-лобной области. Боль обычно постоянная, временами усиливающаяся, иногда пульсирующая. Возникает остро. Как правило, она сопровождается температурой, а иногда и головокружением.

При хронических отитах головная боль ноющего характера, локализуется в половине головы на стороне отита. Кроме головной боли у таких больных отмечается болезненность в затылочной области в месте выхода затылочного нерва и в надглазничной области.

Если процесс осложняется мастоидитом, т. е. воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости, возникает сильная постоянная пульсирующая головная боль в затылочной или теменно-затылочной области на стороне больного уха. Обычно в этих случаях появляется гнойное отделяемое из уха, высокая температура, отечность места болезненности.

Гнойные процессы в ухе могут осложняться менингитом и даже абсцессом мозга. Первый симптом менингита -сильная головная боль во всей голове, диффузного характера, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

При отсутствии осложнения у больных отитами головная боль локализуется в области, прилежащей к воспаленному уху. В случае возникновения осложнений она распространяется на другие участки головы, особенно в затылочную и даже теменно-затылочную область.

Возникновение головной боли у больных с воспалительными процессами в области среднего уха обусловлено раздражением чувствительных нервных окончаний черепно-мозговых нервов (тройничного, языкоглоточного, блуждающего, лицевого), иннервирующих эту область.

Раздражающим действием в случае воспалительного процесса в среднем ухе обладают инфекционные токсины. Имеет значение повышение внутричерепного давления, а также увеличение колебательной подвижности внутричерепных сосудов и усиление возбудимости центральных нервных аппаратов.

Лечение головной боли при воспалительных процессах в среднем ухе определяется лечением основного заболевания. Для уменьшения головной боли применяются симптоматические средства: таблетки обезболивающего действия (пирамидон, аспирин, фенацетин и др.). В случае осложнения гнойных отитов и перехода процесса на мозговую ткань требуется срочное оперативное вмешательство.

В. Гpeчкo

Головная боль…

Содержание

Дополнительная информация:

Головная боль при воспалительных процессах придаточных полостей носа
Головная боль при заболеваниях полости рта
Вся информация по этому вопросу

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог, иммунолог, член

Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА

Врач-отоларинголог, заместитель

главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе — одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины — с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое

Причины

Симптомы

Лечение

Профилактика

Вопросы и ответы

Что такое отит

Отит — это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки — это наружный отит, воспаление в барабанной полости — средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха — это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями — тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит — самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже — вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

пневмококк;
гемофильная палочка;
вирус гриппа;
различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
краснота слухового прохода и ушной раковины;
нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 — 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит — воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

Ключевые жалобы:

понижение слуха;
периодическое появление гноя из уха;
шум в ухе;
головокружение;
в период обострения — боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать — где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин — для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
при неэффективности местных препаратов — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

— Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, — говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, — а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс — амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите — 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки — ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

мастоидит — гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
лабиринтит — воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
гнойный менингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
абсцесс мозга — ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

быстрое ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры тела выше 39 °С;
нарастающая боль в ухе;
головная боль;
припухлость и покраснение кожи заушной области;
обильное гноетечение из уха;
учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами — необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Опубликовано на портале kp.ru

Суркова Анна Владимировна, врач-невролог

Считается, что сложнее всего переносятся боли, появляющиеся при заболеваниях зубов и ушей. И если в первом случае поможет стоматолог, с болью, возникающей вследствие развития отита, быстро распрощаться не получится. Если начать лечение вовремя, то устранить причину болезни можно в короткое время. Но когда болит голова при отите или возникают головокружения, посещение врача зачастую откладывается до снижения неприятных ощущений. А это лишь ускоряет развитие осложнений болезни. Какие факторы приводят к возникновению головной боли при отите, и как ее можно устранить?

Основные причины развития заболевания

Чтобы понять, какие причины приводят к развитию этого заболевания, нужно сначала разобраться с тем, каким образом устроен человеческий орган слуха. А состоит он из нескольких частей.

1. Наружное ухо — это то, что видно невооруженным глазом. Оно состоит из ушной раковины и слухового прохода. А в целом оно несет ответственность за улавливание звуковых волн и их последующую передачу в среднее ухо.

2. Среднее ухо закрыто от взора, так как находится внутри черепа. А состоит оно из барабанной перепонки, слуховых косточек и барабанной полости. Так как последней требуется постоянная вентиляция и очищение, она оканчивается еще одной слуховой трубой, выходящей прямо в полость носа. Эта часть слухового органа не менее важна, так как она является промежуточным звеном между звукоприемником (наружным ухом) и преобразователем звуков в нервные импульсы (внутренним ухом).

3. Внутреннее ухо. Как следует из названия, эта часть слухового органа находится внутри черепа и выполняет важнейшую функцию по преобразованию звуковых волн в нервные импульсы, которые в дальнейшем поступают в головной мозг.

Отит — это воспалительный процесс, который может развиваться в любой части уха. Он может быть острым или хроническим, а болеют им преимущественно дети. И этот фактор объясняется особенностями строения детского слухового органа. В отличие от взрослых, слуховая труба у детей короче и абсолютно прямая, что способствует проникновению инфекции в среднее ухо.

Среди основных причин, приводящих к развитию воспалительных процессов, выделяют несколько факторов.

1. Острые респираторные заболевания, поражающие слизистую оболочку носа, вследствие чего отверстие слуховой трубы закупоривается, и барабанная полость прекращает вентилироваться и очищаться.

2. Инфекция в среднем ухе, проникающая туда различными путями.

3. Хронические заболевания полости носа и носоглотки, а также опухоли носоглотки.

4. Ослабленный иммунитет, являющийся причиной частых острых респираторных заболеваний, приводящих к различным осложнениям.

Помимо этих причин существует еще две разновидности этого недуга:

• аэроотит возникает вследствие резких перепадов давления при взлете и посадке самолета;

• мареотит чаще всего развивается у подводников и водолазов, осуществляющих частые погружения в воду.

Причины головных болей при отите

Головная боль и головокружения являются неизменными спутниками этого заболевания. При этом в зависимости от его течения, головные боли носят разный характер.

Головная боль при острых отитах главным образом локализуется в области уха, но может отдавать и в лобно-височную часть. При этом она может быть постоянной, временами усиливаясь, и переходя в пульсирующую.

Хронический отит сопровождается ноющей головной болью, локализующейся преимущественно в той половине головы, где расположено больное ухо. У людей с хронической формой заболевания присутствуют болезненные ощущения в затылочной части головы и в надглазничной области.

Головная боль при наличии данного заболевания возникает вследствие раздражения нервных окончаний черепно-мозговых нервов. Раздражающее действие оказывают токсины, образующиеся в результате инфекционного поражения, а также увеличение внутричерепного давления.

Как снять головную боль при отите

Устранить головную боль при воспалительных процессах в ухе можно двумя способами:

• снятием воспалительного процесса;

• блокировкой болевого импульса.

Самыми действенными в данном случае являются анальгетики, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, сводящие к минимуму развитие побочных эффектов и доступные по стоимости большинству людей. К ним относятся:

• анальгин;

• кеторолак;

• парацетамол;

• пропифеназон.

Прием одного из этих препаратов помогает устранить отек и застой крови, образовавшиеся в очаге воспаления. Каждый из этих препаратов обладает жаропонижающим действием, поэтому они окажутся весьма эффективными и при повышении температуры, которой нередко сопровождается воспалительный процесс.

Следует помнить, что каждый из этих препаратов способен принести лишь временное облегчение. Ни одно обезболивающее средство не оказывает влияния на причину болезни, поэтому их применяют только в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом.

Источник: https://golovnayabol.com/

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Литература:

Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://sprosivracha.com/questions/221564-bolit-levaya-chast-golovy-posle-otita.
https://www.medeffect.ru/so/headache-0029.shtml.
https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/otolaringolog-rasskazala-o-techenii-otita-u-vzroslykh/.
https://www.medlinks.ru/article.php?sid=69856.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.