58 просмотров
9 июня 2021
Здравствуйте! На 23 неделе беременности повысилось давление 140/100, пролечилась в стационаре (магнезия оч помогла), потом ковид в 26 нед берем. Роды 09.09.20г. На третьей неделе после родов начались скачки давления, и сейчас 1, 2 раза в нед бывают. Иногда бывает 10 дней нет повышения АД, чувствую себя человеком нормальным. Принимаю допегит 2 табл в день, при повышении АД нифидипин половинку от 10 мг. или метопролол 25 мг ( но после него голова болит). Обращалась к терапевту и кардиологу, сдала анализы и ЭКГ, узи почек и мочепол сист. Анализы прикреплю. Узи не оч хорошее( хронич цистит, в правой почке кисты, расширена чаша уплотнена, вена расширена. Терапевт сказал на узи не смотри, креатинин в норме, значит и все хорошо. Кормлю грудью. Из за этих скачков давления появился страх смерти. Очень хочу чтобы все нормализовалось.может это гормоны? Менструаций еще не было.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
До беременности АД не повышалось?
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований
Надежда, 9 июня
Клиент
Юлия, доброго времени суток! Прикрепила анализы. Узи завтра тогда))
Надежда, 9 июня
Клиент
Юлия, до беременности не повышалось.
Надежда, 9 июня
Клиент
Юлия, на ЭКГ экстрасистолия. Но она у меня появилась во время 2 беременности. А вот давление после 3ей.
Кардиолог
Надежда, по анализам — немного больше нормы лейкоцитов в моче, в остальном без существенной патологии ( снижение лейкоцитов в крови- это последствие вирусной инфекции).
Я думаю, основная причина не столько в гормональной перестройки — сколько в Ковиде, так как эта инфекция дестабилизирует и повышает давление. Со временем , я думаю, АД нормализуется.
Сейчас если на 2 таблетках допегита — склонность к повышению сохраняется — увеличьте дозу по 1 табл 3 раза в день , это допустимо и не опасно ни для Вас ни для малыша.
Для дообследование — советую сделать эхо- кардиографию , для оценки размеров камер сердца и более прицельно обследовать почки, нужно повторить общий анализ мочи с определением суточной потери белка, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам; сдать ренин, альдостерон крови, уздг почечных сосудов, после этого Консультация нефролога.
По поводу экстрасистолии — если на экг были зафиксированы, советую сделать суточный монитор экг
Кардиолог
Надежда, учитывая сухость кожи и выпадение волос , нужно исключить дисметаболические нарушения- сдайте кровь на витамин Д3, ферритин крови, кальций ион, калий, натрий
Надежда, 9 июня
Клиент
Юлия, спасибо! Я сделаю все анализы, а как бы нам продолжить общение после анализов? Мне бы очень хотелось, чтобы Вы их посмотрели, если вы не против…
Кардиолог
Конечно, Надежда. Пишите мне — по результатам анализов — обязательно все проанализирую и помогу Вам с лечением.
Буду рада помочь
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это обусловлено гормональной перестройкой безусловно, Вы можете увеличить допигит до 250 мг 3 раза в день, если не будет хватать до 4 раз в день
Надежда, 9 июня
Клиент
Анна, может нужно еще какие то обследования пройти? Гормоны ттг и т4 даже в беременность были норм. Правда у меня после родов так волос много выпало и сухость кожи сильная была. Сейчас все это начало приходить в норму, но очень медленно.
Кардиолог, Терапевт
Нужно сдать общий анализ крови, железо, ферритин-все это случилось скорее всего на фоне анемии
Надежда, 9 июня
Клиент
Анна, спасибо! Всю беременность ставили анемию.я пила сорбифер дурулес.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда. Посмотрела Ваши результаты анализов. По крови есть незначительное снижение лейкоцитов, вероятнее всего после перенесённой вирусной инфекции. В моче — незначительно повышены Лейкоциты, необходимо исключить Пиелонефрит. Сдайте, пожалуйста, мочу по Нечипоренко и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. МАУ( микроальбумины) в суточной моче
Также надо посмотреть УЗИ почек. Возможно, что повышение АД связано с проблемами почек. Рекомендую Допегит 250 мг по 1 т×2(3)раза в день, увеличивать краткость приема , строго под контролем АД. Пооверьте еще гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Св.Т4, антитела к ТПО), УЗИ щитовидной железы. Ферритин, сывороточное железо ( запас железа), вит Д.
Коррекция терапии по результатам обследований.
Надежда, 9 июня
Клиент
Раушания, здравствуйте! У меня после этих родов был какой то затяжной цистит. Думаю что это всеж почки. Но все анализы сделаю.спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте я считаю что скачки давления связаны у вас с гормональный перестройкой постепенно это пройдёт, самый безопасный для вас это допегит, его вообще можно принимать и до 6 т в сутки ну и пейте магне в 6,он поможет хоть как то успокоиться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головные боли при кормлении грудью
Головные боли у мамы при грудном вскармливании возникают нередко. В этих случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых привычных эффективных обезболивающих препаратов может быть опасен для малыша.
Причины головных болей
Причины возникновения головных болей у женщин после родов могут весьма отличаться от «обычных», ведь после рождения ребенка жизнь мамы значительно меняется. Специфическими причинами могут быть:
- резкое изменение уровня гормонов;
- переутомление из-за бессонных ночей;
- боли в спине из-за постоянного ношения на руках малыша;
- недостаточное количество питья (при грудном кормлении пить нужно больше);
- послеродовая депрессия.
Виды головных болей
Самыми частыми видами головных болей в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Если головные боли напряжения переносятся относительно легко (обычно это давящие боли в висках и лбу по типу «каски» средней и легкой интенсивности, которые проходят после отдыха), то с мигренями дело обстоит похуже.
Читайте также:
Как накормить ребенка грудью
Мигрени чаще всего тяжело переносятся не только из-за своей интенсивности (сильные пульсирующие односторонние головные боли), но и из-за сопутствующих симптомов (тошнота и даже рвота, свето- и звукобоязнь, повышенная чувствительность к запахам). С мигренями обычно не удается справиться без лекарств.
Еще одним видом головной боли, который часто развивается при кормлении грудью, является цервикокраниалгия (боль, связанная с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области). Симптомы появляются после долгой дискомфортной неподвижности (например, при кормлении лежа на боку при подпирании головы рукой, при засыпании в неудобной позе). Болит голова и шея, симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы. Иногда появляется головокружение, а также слезотечение из глаза на больной стороне.
Некоторые специалисты выделяют отдельно «лактационные головные боли», связывая их с повышением уровня пролактина при грудном вскармливании. Такие боли считаются очень редкими и проходят сами только после завершения кормления.
Встречаются и другие виды головной боли. Например, голова может болеть при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении (что порой встречается после родов).
Как обойтись без лекарств
Если у вас появились головные боли, то необходимо обратиться к врачу (к терапевту и неврологу), который назначит необходимое обследование и подберет лечение. При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, вы можете навредить не только себе, но и ребенку.
По возможности, конечно, лучше обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкого крепкого чая, проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если есть возможность, постарайтесь больше отдыхать, правильно и вовремя питаться. В некоторых случаях помогает массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), а также йога, плавание.
Если справится с головными болями без лекарств не удается, то врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и не вредят малышу.
Рекомендуемые препараты
Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (по 500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (по 400-600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Прием этих лекарств не требует сцеживания, их можно принимать независимо от того, когда вы покормили малыша.
Комбинированные обезболивающие, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их действующие вещества проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку.
К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который хорошо снимает тошноту и рвоту при приступах мигрени. К сожалению, это лекарство также проникает в грудное молоко.
Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует применять с большой осторожностью, только по назначению врача и только в случае тяжелых приступов мигрени. В инструкции к лекарству указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание не менее чем на 24 часа. Тем не менее зарубежные врачи считают, что лекарство попадает в молоко в мизерных количествах, поэтому такой препарат безопасен для малыша1,2 . Окончательное решение о приеме этого препарата оставьте вашему лечащему врачу.
Если вам все-таки пришлось принять небезопасное лекарство, то необходимо прервать грудное вскармливание на некоторое количество часов (зависит от препарата), а накопленное за эти часы молоко — сцедить. У каждого препарата разное время выведения из организма, поэтому необходимо следовать назначениям врача и внимательно изучить инструкцию к препарату перед приемом таблетки.
Не используйте непроверенные методы лечения в период лактации. А если головные боли доставляют вам моральные и физические страдания — обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения именно для вас и вашего малыша.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: [product strict=» парацетамол»]( парацетамол), [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен)
1 Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P et al. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996;41:217-21. PMID: 8866921.
2 Kristensen J. Sumatriptan and breastfeeding. Aust J Hosp Pharm. 1996;26:460. Letter.
Если после родов выпадают волосы
Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
После родов сильно выпадают волосы. Прошло уже два года. К кому обращаться?
Во время беременности приблизительно с 20-й недели сформированная плацента обеспечивает организм большим количеством женских половых гормонов (эстрогенов) и других факторов роста, поэтому в этот период на волосах образуется большее количество кератиновых чешуек, и они становятся более плотными, крепкими. Одновременно усиливается кровоток в коже головы и волосяные фолликулы получают больше питательных веществ, что способствует и более интенсивному росту новых волосков. Интенсивнее работают сальные железы, волосы становятся гладкими и блестящими.
После появления ребёнка гормональный фон матери существенно меняется. В этот период количество чешуек возвращается к индивидуальной норме, что воспринимается как истончение волос. Снижается интенсивность работы сальных желёз, что может привести к сухости кожи головы, ломкости прядей и даже зуду. Данные изменения приводят к интенсивному выпадению волос. У женщин, кормящих грудью, гормональные изменения происходят более плавно, поэтому объём волос снижается постепенно.
Продолжительное выпадение волос у матери может быть связано с рядом причин в послеродовом периоде:
- нарушением функции щитовидной железы;
- анемическим синдромом;
- дефицитом питательных веществ и витаминов при несбалансированном питании;
- хронической усталостью;
- стрессовым состоянием;
- нехваткой времени для ухода за собой.
В данной ситуации необходимо пройти обследование у терапевта, гинеколога и эндокринолога. Клинические анализы помогут определить, имеются ли в организме женщины дефицитные и гормональные нарушения. Врачи смогут скорректировать гормональный фон, а также подобрать сбалансированное питание.
____________________________________________________________________
Почему постоянно хочется в туалет по-маленькому?
Увеличение частоты мочеиспускания — поллакиурия. Для учащённого ночного мочеиспускания существует отдельный термин — никтурия. Возможных причин данного нарушения мочеиспускания очень много: функциональные нарушения, инфекционные заболевания мочеполовой системы, аутоиммунные и эндокринные нарушения и т.д.
Также существуют императивные (неотложные, ургентные) позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся внезапной и очень сильной потребностью опорожнить мочевой пузырь, возникающие внезапно и завершающиеся непроизвольным мочеиспусканием. В данном случае пациенту необходимо обратиться к врачу-урологу, который на основании сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования сможет установить причину данного патологического состояния организма и при необходимости направит пациента к другим узким специалистам (гинекологу, эндокринологу, неврологу).
____________________________________________________________________
Болит нога, начиная с ягодицы. Боль током отдаёт в пальцы. К какому врачу идти?
Симптоматика, связанная с односторонней болью в нижней конечности, распространяющейся от ягодичной области по задней поверхности бедра, голени вплоть до пальцев ноги, укладывается в диагноз невропатии седалищного нерва (в обиходе используют термин «ишиас»). Причинами данного состояния могут быть: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез, фасеточный синдром. Предпосылками к развитию поражения седалищного нерва могут служить чрезмерные физические нагрузки, искривление позвоночника, переохлаждение, инфекционные заболевания, в том числе и гинекологические, новообразования позвоночника.
В данной ситуации необходимо обратиться к врачу-неврологу для уточнения диагноза, определения тактики обследования и лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как прогрессирование заболевания может привести не только к двигательным, но и трофическим нарушениям в нижней конечности.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Жирная кожа головы после родов
712 просмотров
9 июля 2020
После родов (ребенку 8 месяцев) стала жирной кожа головы,волосы постоянно сальные,сильно выпадают,цвет волос также изменился,как можно помочь в данной ситации?возможно есть лечебные шампуни?прошу помочь с консультацией
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Вы на грудном вскармливании?
Юлия, 9 июля 2020
Клиент
Дарья, добрый день,с 2.5 мес на ИВ
Педиатр
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
К сожалению, гормональный фон после родов очень меняется. Многие женщины прибавляют вес и никак не могут его скинуть, волосы стремятся вернуть свое изначальное состояние:во время беременности они не выпадали, а теперь пытаются «наверстать упущенное».В таком моменте Вам поможет дерматолог, или врач-косметолог. Со своей стороны могу сказать, что комбинированные оральные контрацептивы хорошо снижают жирность кожи головы. тем более, что Вы не кормите грудью.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Применяйте шампунь Кето плюс, он хорошо помогает.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это может быть связано с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.
Сдайте общий анализ крови, ферритин.
Так же начните прием поливитаминов ( Элевит, Витрум пренатал).
Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый день! Вам вначале надо сдать анализы: ТТГ, Т4 свободный, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, кортизол
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо восстановить жировой обмен: исключить продукты, содержащие некачественные жиры:пальмовое и жареные масла. Это нельзя кондитерские, выпечку покупную, покупные торты, жареные продукты. И для печени принимать Хофитол по 2*3раза в день. Не противопоказан кормящим. Курс 2мес. Также восстановить уровень витамина Д, чтоб был не менее 40нг/мл, если нижки30нг /мл, принимать аквадетрим по 5.000ед, кроме дней когда загораете или находитесь на воздухе до 12.00 .Курс 2мес. Затем контроль крови на витамин Д. Также принисать витамин для волос,,Мерц,, с цинком 1месяц. Здоровья.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Да, лечебные шампуни есть: «циновит», «кето плюс», «деркос».Продаются в аптеке.При их применении уменьшится сальность волос.
Выпадение волос после родов это норма, все восстановится примерно через год после родов.Можно принимать пантовигар до 6-9 месяцев.
Сделайте общий анализ крови, убедитесь, что у вас нет анемии.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Принимайте цинк ( цинкит) по 1 таю в сутки, после еды, 1 мес. Из шампуней Деркос для нормальных и жирных волос. Либо шампуни с дёгтем ( фридерм, нитроджина, лостерин) 2-3 раза в неделю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://sprosivracha.com/questions/520564-gipertoniya-posle-rodov.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/golovnaya-bol-pri-kormlenii-grudyu5f322c5507642248c30fbc69/.
- https://apteka.ru/blog/articles/kakoy-vrach-mne-nuzhen/esli-posle-rodov-vipadayut-volosi/.
- https://sprosivracha.com/questions/278967-zhirnaya-kozha-golovy-posle-rodov.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.