Головная боль (цефалгия): причины, диагностика и лечение

Важные факты о головной боли

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Головная боль рано или поздно беспокоит более 80% людей во всем мире. Она может возникать время от времени или тревожить человека постоянно. Тех, у кого головная боль не проходит и тревожит их более нескольких месяцев, медики насчитывают более 35% на всем земном шаре. Откуда берется головная боль? Вот несколько интересных фактов.

[1], [2], [3], [4]

Причины головной боли

1. Нарушение гормонального баланса
2. Стрессы, длительные и краткосрочные
3. Постоянное механическое перенапряжение области шеи и плечевых суставов
4. Постоянное состояние депрессии
5. Бедное витаминами меню
6. Травмы головы или даже других частей тела (они связаны между собой)
7. Метеозависимость (перепады погоды)
8. Смена климата и часового пояса
9. Плохой сон и перенапряжение мозга от этого
10. Постоянное воздействие яркого света или, наоборот, слишком скудное освещение
11. Пребывание в помещениях с плохими запахами
12. Перепады температуры
13. Простудные заболевания

[5], [6], [7], [8]

Головная боль и темперамент

По некоторым данным, темперамент может напрямую влиять на характер и интенсивность головной боли.

К примеру, тех, у кого более живой темперамент — холерики и сангвиники — больше беспокоят головные боли в области макушки и висков, то есть верхней части головы.

Более медленных людей — меланхоликов — больше тревожит боль в затылке. А флегматики больше всего страдают от болей головы в области носа, это длительные, тяжелые глубинные боли.

Мозг и головная боль

Если у вас болит область головы, будьте уверены: это боли все что угодно, но только не мозг. Рецепторов боли у него нет, потому мозг болевых ощущений не испытывает.

[9], [10]

Нервные рецепторы как проводники боли

Головная боль не возникала бы, если бы в нашем организме не было нервных рецепторов, ее переносящих. Если на нервные рецепторы воздействовать холодом, жарой, химсредствами, механически их возбуждать (скажем, ударами по телу или просто дотрагиванием), нервные импульсы, возникающие от раздражения, пациент воспринимает как боль.

Поскольку рецепторы расположены в разных частях тела, в том числе и в области головы, то и болеть эти части тела могут довольно сильно. Где только не расположены у нас нервы: в мягких тканях (область мышц, стенки артерий, кожа). Есть эти нервные рецепторы и в сосудах, расположенных у самого основания мозга. Поэтому боли головы могут беспокоить довольно часто при возбуждении рецепторов.

Виды головной боли и их симптомы

Видов головной боли существует более 100. Но из них медики выделяют три основных вида. Это мигрень, гистаминовая головная боль и давящая боль головы. О них — подробнее.

Гистаминовая головная боль

Она налетает внезапно, при ней болит половина лица (одна, а не две). Длительность гистаминовой боли может быть от 20 минут до двух часов. Боль может повторяться снова и снова — но не больше, чем 1 раз в течение суток. Ее длительность может быть до нескольких месяцев.

Причины гистаминовой боли до сих пор не выяснены, не смотря на прогрессивность мировой медицины. Она может настигать человека внезапно даже если все, казалось бы, меры, приняты и нет видимых причин для появления гистаминовой боли. Чаще всего этот вид боли бывает у мужчин.

Давящая боль головы

Относится к самым распространенным головным болям. Характеризуется тем, что голову может сдавливать, как будто обручем. Локализация боли может быть в верхней части головы или в области обоих висков.

Мигрень

Эта головная боль больше любит слабый пол, чем мужчин. Мигрени хотя бы один раз в жизни были у 80% женщин земного шара. При мигрени обычно болит одна половина головы, причем так, что человек не может ни двигаться, ни работать, ни иногда даже говорить.

Хорошее лекарство от мигрени — поместить больного в темную комнату без посторонних звуков, запахов и мельчайших полок света. Такое лечение может подействовать даже без таблеток.

Головная боль и диагностика

Если вас часто посещают головные боли, это может быть отклонение в других системах и органах. Медики утверждают, что головные боли могут быть симптомами более чем 45- и различных заболеваний, на первый взгляд, вовсе не связанных с головой.

Например, это может быть сбой в работе почек или печени. Или глисты, паразитирующие в каком-нибудь органе и засоряющие организм токсинами. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу для комплексного обследования.

Чем отличается лицевая и головная боль?

Есть разница, а многие ее не знают. Она заключается в области локализации боли. Например, те боли, которые возникают ниже воображаемой линии глаза и уха до области шеи — это лицевые боли. То, что болит сверху — голова, и боли в той области называют головными.

Такое разграничение медики придумали для того, чтобы им было проще проводить диагностику и объяснять пациентам суть лечения.

Лечение головной боли силой слова

Такая методика, на удивление, помогает более чем 45% пациентам. То есть головную боль можно вылечить не медикаментозными, а чисто словесными (вербальными) методами. Очень часто такое воздействие (сеанс психотерапии, наговор, просто душевный разговор) может подкрепляться таблеткой. Человек окончательно успокаивается и голова у него перестает болеть.

Это значит, что большинство случаев головной боли имеет невротическую природу. Тем более что таблетка может быть вовсе не анальгетиком, а обыкновенной пустышкой, плацебо.

Продукты в лечении головных болей

Некоторые продукты имеют свойство излечивать головную боль. Например, малина. В ней содержится природный анальгетик — аспирин, который проникает в организм за очень короткое время — в течении 30 секунд. При некоторых видах головной боли он очень помогает, облегчая участь пациента.

Перец чили тоже может помочь справиться с головными болями. В его составе есть природный антибиотик капсаицин. Он настолько силен, что фармацевты включают его в состав лейкопластырей. Капсаицин способен победить даже боль в суставах.

Горчица может помочь справиться с головной болью не хуже таблеток. Конечно же, саму горчицу вы есть не станете, поэтому народная медицина предусматривает дополнение к ней — кусочек черного хлеба. Съешьте его, и голова скоро пройдет.

Корень имбиря тоже сослужит хорошую службу в борьбе с головной болью. Его можно натереть на крупной терке, 1 ч.ложку натертого имбиря залить кипятком и выпить.

Это незатейливое средство хорошо помогает при простудах, повышая иммунитет и снимая боль головы. А полоскание ротовой полости настоем имбиря поможет справиться даже с зубной болью, не говоря уже о головной.

Чеснок при головной боли — тоже хороший помощник. Он содержит эндорфины, гормоны счастья, прямо как апельсин. Благодаря чесноку укрепляется не только иммунитет человека, но еще нервная система. Зубок чеснока с черным хлебом способен прогнать головную боль.

А вот много пряностей при головных болях есть не рекомендуются — они только усугубляют болезненные ощущения.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук