Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.
Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.
Проявления венозного застоя
Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:
- Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
- Отечность лица (особенно век) после сна.
- Распирающая головная боль.
Нарушения венозного оттока и характер боли
Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.
Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.
У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.
На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.
Сложности диагностики
Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.
Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.
Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:
— Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.
— Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.
— Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.
Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.
Чем же лечить?
В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом
Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).
Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Детралекс: через сколько действует и сколько принимать
Фармацевтическое средство Детралекс относится к группе флеботоников. Медикаменты, входящие в данную категорию укрепляют сосудистые стенки. Прием лекарства уменьшает риск нарушения целостности капилляров.
Содержание:
-
Лекарственная форма выпуска
-
Фармакологическое действие
-
Фармакодинамика, фармакокинетика
-
В каких случаях назначаются таблетки Детралекс
-
Детралекс, сколько пить
-
Инструкция по использованию
-
Можно ли Детралекс беременным
-
Можно ли Детралекс детям
-
Детралекс через сколько действует
-
Противопоказания к использованию к Детралекса
-
Побочные эффекты
-
Передозировка
-
Как приобрести
-
Условия хранения и срок годности
Состав Детралекса
В состав препарата входит микронизированная флавоноидная очищенная фракция, в которой процент диосмина прираанивается к 90, а гесперидина 10%.
Среди вспомогательных составляющих можно отметить:
-
Стеарат магния
-
Тальк
-
Вода
-
Желатин
-
И другие вещества
Лекарственная форма выпуска
Фармацевтическое средство выпускается как таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Число таблеток в блистере приравнивается к 15 штукам.
В других государствах производитель применяет иные торговые названия своей продукции, к примеру, Ardium.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает веностабилизирующее , венопротекторное действие. Относится к категории: корректоров микроциркуляции и ангиопротекторов в комбинациях.
Фармакодинамика, фармакокинетика
Лекарство оказывает венотонический, ангиопротекторный эффект. После его употребления снижается веностаз, проницаемость капилляров, растяжимость вен.
Кроме того прием лекарства способствует:
-
Улучшению микроциркуляции
-
Лимфатическому дренажу
-
Повышению тонуса венозных стенок
-
Уменьшению взаимодействия лейкоцитов и эндотелия
В основном активные вещества выводятся через кишечник, их малая часть через почки.
В каких случаях назначаются таблетки Детралекс
Использование Детралекса целесообразно при венолимфатической недостаточности ног, при которой имеют место:
-
болезненные ощущения и отечность
-
тяжесть в ногах
-
судорожные проявления
-
трофические нарушения
Фармацевтическое средство назначается для терапии острого геморроидального приступа.
Важно знать: Детралекс при геморрое, варикозе применяется как симптоматический препарат, чаще всего используется в роли комплексного лечения.
Детралекс, сколько пить
Принимать Детралекс разумно только по назначению врача, самолечение может привести к нежелательным последствиям. Исходя из сложности ситуации и протекания болезни, доктор должен определить длительность терапевтического курса. Полезно знать, что даже употребление нескольких таблеток, может привести к формированию лекарственной зависимости.
При необходимости доктор может назначить повторный курс лечения медикаментов.
При хроническом геморрое таблетки обычно принимают по 2-3 месяца.
Инструкция по использованию
При варикозе доктор может назначить 2 таблетки в сутки. Лекарство следует принимать по одному, во время обеда и ужина.
При острой стадии геморроя, врачи прописывают в первые 4 дня лечения по 6 т таблеток в сутки, в последующие 3 дня необходимо каждый день выпивать по 4 таблетки. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов, принимать медикамент следует во время приема пищи. После недельного приема лекарства, дозу уменьшают в 2 раза, в день принимают только один раз.
Можно ли Детралекс беременным
В первом триместре беременности лекарство может быть назначенным, только в исключительных случаях, когда велик риск образования тромбов.
В остальных ситуациях по решению врача, препарат назначается после 20 недели беременности.
Детралекс назначают беременным также при геморрое и варикозе, он хорошо помогает справиться с отеками ног.
Акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что препарат не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и плода. Поэтому при необходимости его использование, они считают целесообразным.
Детролекс снижает риск развития тромбофлебита либо обострения геморроя у беременных.
Можно ли Детралекс детям
В случае необходимости Детралекс может применяться и для лечения детей. В аннотации указано, как правильно принимать фармацевтическое средство и от чего оно эффективно. Чаще всего врачи назначают по 3-4 таблетки лекарства в сутки. Лечебный эффект может присутствовать после принятия 2 таблеток.
Детралекс через сколько действует
Флавоноиды смогут быстро усвоиться в организме, если обеспечить их прохождение через слизистую ЖКТ. Для данной цели при изготовлении лекарства прибегают к помощи микронизации. В ходе данного технологического процесса частицы вещества уменьшаются в 20 раз, благодаря чему увеличивается контакт со слизистой оболочкой в 4 раза. Соответственно лекарство помогает быстро уменьшить отечность и болевые ощущения.
Противопоказания к использованию к Детралекса
Фармацевтическое средство противопоказано к применению в одном единственном случае, при непереносимости некоторых составляющих таблеток.
Побочные эффекты
Весьма редко употребление Детралекса приводит к появлению побочных эффектов. Наиболее часто встречающимися негативными проявлениями является:
-
понос
-
тошнота
-
головокружение
-
головная боль
-
слабость и недомогание
-
зуд
-
высыпания на коже
-
отек Квинке (в исключительных случаях).
Передозировка
Зафиксированных данных о случаях передозировки медикаментом нет.
Взаимодействие
Не проводились специальные исследования для выявления взаимодействия Детралекса с другими лекарственными средствами. Однако на сегодняшний день нет заявлений об отрицательном взаимодействии препаратами с другими медикаментами.
Специальные исследования относительно лекарственного и иных форм взаимодействия препарата не проводились. Тем не менее, учитывая большой опыт пострегистрационного применения Детралекса, на сегодняшний день заявлений о его неблагоприятном взаимодействии с другими ЛС нет.
Как приобрести
Для приобретения лекарственного средства вам не потребуется рецепт, выписанный врачом.
Условия хранения и срок годности
Фармацевтическое средство не требует определенных условий хранения. Самое главное их стоит держать в труднодоступном для детей месте.
Препарат годен к использованию в течение 4 лет после изготовления.
Опубликовано: 30 Сентября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Детралекс — лекарство от варикоза и геморроя
Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В свою очередь кровь в вены собирается из капилляров. И вместе с артериями кровеносная система работает четко. А что если с венами возникли проблемы? Отеки, боль в ногах, легкое онемение, «мурашки», тяжесть в ногах, нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги, трофические нарушения. Эти признаки, повторяющиеся изо дня в день, врач скорее всего опознает как венозную недостаточность.
Рисунок 1 — Изыбочная масса тела может привести к варикозу
Хроническая венозная недостаточность — это распространенное заболевание периферических сосудов, возникающее в результате нарушения кровотока по венам нижних конечностей, изменения проницаемости стенки сосудов. Чаще всего венозная недостаточность развивается у женщин. Заболевание возникает, когда клапаны, закрывающие просвет вен, не могут предотвратить обратный ток крови из-за повышения давления на них. В результате это приводит к растяжению стенки венозных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки для белков крови и плазмы увеличивается, появляются отеки и уплотнение прилегающих тканей. Там где мелкие сосуды сдавливаются, возникают очаги ишемии (недостаточное кровоснабжение кислородом), что способствует образованию трофических язв.
К основным факторам риска развития хронической венозной недостаточности можно отнести:
- слабость мышечной стенки вен (наследственная);
- избыточная масса тела и ожирение;
- период беременности и роды;
- длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
- хронические запоры;
- колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами, гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
- ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.
Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:
- Стадия 0 — отсутствуют основные симптомы при осмотре.
- Стадия I — «утренняя усталость» ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).
- Стадия II — стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).
- Стадия III — формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.
Болезнь сопровождается различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. В лечении варикоза на ранних стадиях применяют компрессию эластичными бинтами и компрессионным трикотажем, физиотерапию и терапию в санатории.
Также назначается терапевтический курс венотонизирующих препаратов. Чаще других используется Детралекс.
В его основе — флавоноиды — вещества растительного происхождения. Действующими компонентами являются гесперидин и диосмин, благодаря которым устраняется веностаз (застой крови).
Детралекс восстанавливает и повышает тонус венозных стенок, микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Капилляры становятся упругими и пластичными, уменьшается их проницаемость. Лекарство уменьшает растяжимость вен, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани.
Детралекс обладает ангиопротекторным и венотоническим эффектом.
Помимо этого, препарат Детралекс увеличивает отток лимфы, обеспечивая тем самым лимфатический дренаж.
Показания
Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Также, Детралекс применяется для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.
Рисунок 2 — Лекарство Детралекс может применяться при усталости ног
Детралекс показан при:
- болях;
- судорогах нижних конечностей;
- ощущении тяжести и распирания в ногах;
- «усталости» в ногах.
- отеках нижних конечностей;
- трофических изменениях кожи и подкожной клетчатки;
- венозных трофических язвах.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению детралекса является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или сопутствующим компонентам препарата.
Побочные эффекты
При приеме Детралекса в редких случаях могут развиться следующие побочные реакции:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, колиты;
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общее недомогание;
- со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, сыпь, изолированный отек лица, век, губ, ангионевротический отек.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать лечение.
Как принимать Детралекс
Детралекс при варикозе и при геморрое используется в качестве симптоматического средства. Часто лечащий врач назначает терапию, в которую включены венотонизирующие мази или гели. При лечении геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи и мази.
Рисунок 3 — Перед приемом лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию
Таблетки Детралекс предназначены для перорального применения. В зависимости от показаний и общего состояния пациента суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.
- Венозно-лимфатическая недостаточность: 2 таблетки/сут (1 таблетка — в середине дня и 1 таблетка — вечером во время приема пищи).
- Хронический геморрой: 2 таблетки/сут (1 таблетка — в середине дня и 1 таблетка — вечером во время приема пищи). Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетки однократно, во время еды.
- Острый геморрой: 6 таблеток/сут (по 2-3 таблетки с равным промежутком времени) в течение 4 дней, затем — по 4 таблетки/сут (по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером) в течение последующих 3 дней.
Продолжительность лечения Детралексом зависит от тяжести заболевания, анамнеза пациента и, в среднем, составляет около 2-3 месяцев. По назначению врача терапевтический курс может быть повторен.
Обратите внимание, что прием Детралекса при остром геморрое не заменяет специфическую терапию. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту, который назначит терапевтический курс, включающий медикаментозное лечение.
Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:
- избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
- скорректировать массу тела и рацион питания;
- носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
- ходить пешком.
Что касается употребление алкоголя во время лечения Детралексом, то прямого запрета нет. Просто необходимо учитывать воздействие спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему. Так, алкоголь повышает кровяное давление и расширяет сосуды, в свою очередь резкий приток крови провоцирует застой. То есть, спиртное снижает эффективность лечения.
Детралекс во время беременности и лактации
Рисунок 4 — Детралекс не рекомендуется беременным женщинам
Прием Детралекса беременными женщинами и детьми во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и клинических данных. Информации о возникновении побочных эффектов у беременных женщин нет, также отсутствует зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания информация о способности действующих веществ — диосмина и гесперидина — проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания.
Аналоги Детралекса
При проблемах с венами и варикозе возможно применение аналогов Детралекса. Они могут оказывать схожий терапевтический эффект, но имеют свои противопоказания, дозировки и возможные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Итак фармацевтический рынок предлагает нам следующие аналоги Детралекса:
Венозол
Основные действующие вещества, как и у Детралекса, — диосмин и геспередин. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем.
Вазокет
Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Выпускается в форме таблеток.
Антистакс
Троксевазин
Выпускается под торговыми названиями Венорутон, Троксерутин. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах.
Рисунок 5 — Аналоги Детралекса
Анавенол
Комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток. Побочные эффекты: кровотечения, головокружения, тошнота. Противопоказано детям до 15 лет.
Венорутон
Ангиопротекторный препарат. Действующее вещество — гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во втором и третьем триместрах беременности.
Гинкор форт
Венотонизирующий и венопротекторный препарат В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во втором и третьем триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО.
Детралекс или Венарус?
Венарус — это препарат-дженерик. То есть в его основе те же действующие вещества (диосмин и геспередин), но оригинальный препарат (Детралекс) всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше. Кроме того, Венарус характеризуется меньшей биодоступностью и чаще провоцирует побочные реакции организма. Также препарат противопоказан во время лактации.
Фармакологическое же действие аналогично Детралексу.
Принципиальной разницы между ними нет. Рекомендации по приему препаратов при варикозе и при геморрое идентичны.
Детралекс или Флебодиа?
Действующее вещество препарата Флебодиа 600 — диосмин. Но концентрация его в Детралексе 450 мг/таблетка (плюс усиливающий его гесперидин 50 мг/таблетка), а Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток с концентрацией диосмина 600 мг/таблетка.
Лекарство оказывает терапевтический эффект, схожий с Детралексом. Так же увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Тем не менее Детралекс быстрее, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.
Видео: Отзывы врача о препарате Детралекс
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/venoznyy-zastoy-v-golove5f322c3207642248c30ef633/.
- https://aptstore.ru/articles/detraleks-cherez-skolko-deystvuet-i-skolko-prinimat/.
- https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/detraleks/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.