Головная боль на 2 триместре беременности

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль при беременности во 2 триместре может возникать при усталости и нервном напряжении, гормональных перестройках и скачках артериального давления. Однако, острые приступы нуждаются в более детальной диагностике. Они могут указывать на нарушение кровообращения головного мозга и опасные нарушения, которые без лечения отразятся на здоровье женщины и плода. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: важно следить за самочувствием, вести здоровый образ жизни и полноценно отдыхать в период беременности. При головных болях, слабости и других тревожных симптомах следует обратиться к специалисту.

1. Причины головной боли при беременности во 2 триместре

1.1 Головная боль напряжения

1.2 Кластерные боли

1.3 Мигрени при беременности во 2 триместре

1.4 Изменение гормонального фона

1.5 Гестоз

1.6 Повышение артериального давления

1.7 Снижение кровяного давления

1.8 Анемия

1.9 Обострение хронических заболеваний

1.10 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли

Причины головной боли при беременности во 2 триместре

Головная боль при беременности во втором триместре ‒ это следствие как нормальных, так и патологических изменений. Она периодически проявляется и у здорового человека, в связи со стрессами, усталостью, недостатком сна и большими промежутками между приемами пищи. Однако, острые приступы, которые влияют на привычный график, и слишком частая головная боль могут быть признаками опасных заболеваний.

Головная боль напряжения

Наиболее частая разновидность ‒ это головная боль напряжения. Она чаще симметричная, давящая, распространяется на всю поверхность головы. Ее основная причина ‒ спазм сосудов и ухудшение кровообращения головы. Боль слабая или умеренная, может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы часто усиливаются в конце дня и проходят после сна.

Головные боли напряжения возникают по следующим причинам:

• хроническая усталость при физических либо умственных нагрузках;
• мышечные спазмы в области шеи;
• последствия старых травм или искривления шейного отдела позвоночника, что приводит к неравномерной нагрузке на мышцы;
• стрессы.

Головная боль напряжения не представляет опасности для здоровья матери и ребенка. При ее проявлении рекомендуется отдых, также хорошо помогает массаж. Важно уделять внимание физической активности и пешим прогулкам ‒ они позволяют поддерживать мышцы в тонусе и способствуют насыщению клеток кислородом.

Кластерные боли

Кластерные боли головы при беременности во 2 триместре ‒ это острые приступы, которые проявляются без видимой причины. Они быстро проходят, но отличаются настолько высокой интенсивностью, что представляют опасность для здоровья. Болезненность распространяется на всю поверхность головы. Приступ продолжается не более 5‒10 минут, а затем в течение еще нескольких часов беспокоят ноющие головные боли, менее интенсивные.

Кластерные боли могут сопровождаться дополнительными симптомами:

• затрудненное дыхание;
• покраснение кожи, потоотделение;
• общая слабость;
• опущение верхнего века и повышение чувствительности к свету.

Кластерные боли диагностируются редко. Они возникают без определенной причины, но их можно определить по характерным симптомам. Первый из них ‒ высокая интенсивность, которая не позволяет заниматься повседневными делами. Вторая особенность ‒ приступы возникают с выраженной периодичностью. Они начинаются каждый день в определенное время, чаще в межсезонье.

Мигрени при беременности во 2 триместре

Мигрень ‒ один из наиболее распространенных видов головной боли при беременности во 2 триместре. Она может быть связана с изменением гормонального фона, напряжением и стрессами, погодными условиями и другими факторами. В период беременности она часто проявляется без видимых причин. У многих приступ можно определить заранее по «ауре» мигрени ‒ характерным признакам, которые проявляются непосредственно перед обострением головной боли:

• тошнотой, расстройством пищеварения;
• повышенная чувствительность нервной системы, в том числе обострение реакции на свет, звуки и запахи;
• снижение чувствительности кожи лица и конечностей;
• ухудшение слуха и зрения, появление шума в ушах и темных кругов перед глазами.

Женщины чаще обращаются с жалобами на частые мигрени, а в период беременности головная боль возникает намного чаще. Приступ продолжается в течение нескольких часов, а слабая болезненность может сохраняться несколько дней. У каждого пациента выделяются определенные факторы, которые могут спровоцировать мигрень. Это могут быть определенные запахи, погодные условия, физическая усталость либо стрессы. Избавиться от головной боли можно с помощью обезболивающих препаратов, но не менее важен полноценный отдых и эмоциональное равновесие.

Изменение гормонального фона

Головные боли при беременности во втором триместре часто спровоцированы изменением гормонального фона. В этот период начинается синтез гормонов плаценты ‒ нового органа, который используются для питания и кровоснабжения плода. Кроме того, ее клетки продуцируют гормоны, необходимые для подготовки организма матери к родам.

1. Прогестерон ‒ синтезируются желтым телом, необходим для подготовки организма к беременности и для угнетения работы иммунной системы. Это препятствует отторжению плода организмом. Однако, возрастание его уровня в крови вызывает ухудшение самочувствия, снижение артериального давления и головные боли.
2. Эстрогены ‒ гормоны, которые образуются плацентой. Они провоцируют рост матки и подготавливают организм к родам. В крови они также провоцируют снижение артериального давления, но могут спровоцировать приступ головной боли.
3. Хорионический гонадотропин и соматомаммотропин ‒ также гормоны плаценты. Их концентрация увеличивается во втором триместре беременности, что может вызвать болезненные ощущения и ухудшение самочувствия.

Второй триместр беременности ‒ наиболее спокойный период. Организм уже успевает адаптироваться, при этом удается сохранять нормальный режим физической активности. Симптомы раннего токсикоза к этому времени проходят, поэтому в норме самочувствие улучшается. Если болит голова во 2 триместре беременности, а особенно если симптомы обостряются ‒ следует обратиться к врачу для более детального обследования.

Гестоз

Гестозом называется симптомокомплекс, который представляет собой поздний токсикоз. Если в начале беременности эти симптомы входят в пределы нормы, то во втором и третьем триместре они требуют более детальной диагностики. Частота возникновения гестоза составляет от 10 до 30%. Он представляет собой интоксикацию организма при нарушении выведения продуктов метаболизма. К факторам риска относятся хронические заболевания почек и печени, сердца и сосудов, а также генетическая предрасположенность и вредные привычки, в том числе до беременности.

Существует несколько стадий гестоза, которые отличаются по степени тяжести и клиническим проявлениям:

• водянка ‒ единственным симптомом остаются отеки;
• нефропатия беременных ‒ связана с почечной недостаточностью, проявляется отечностью, появлением белка в моче и повышенным артериальным давлением;
• преэклампсия ‒ нарушение работы головного мозга, повышение внутричерепного давления и острые головные боли, перепады настроения;
• эклампсия ‒ острая интоксикация, которая влияет на работу центральной нервной системы.

Наиболее тяжелая форма гестоза ‒ эклампсия. Она протекает с поражением нервной системы, а перед этим наблюдаются отеки конечностей, почечная и печеночная недостаточность. Лечение проводится в стационарных условиях. Состояние опасно для жизни и здоровья, поэтому наибольшее внимание уделяется поддержанию работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Повышение артериального давления

Гипертония ‒ одна из причин, почему во втором триместре беременности болит голова. Повышение артериального давления провоцирует постоянные головные боли, нарушение кровоснабжения мозга и конечностей, снижение скорости обменных процессов. Приступ проявляется острой головной болью, которая распространяется на виски и всю окружность головы, а также нарушением сердечного ритма, тошнотой, ухудшением слуха, зрения и координации движений.

Выделяют две основные разновидности гипертензии у беременных:

• хроническая ‒ беспокоит еще до беременности и сохраняется в течение первого триместра, далее ее проявления становятся более выраженными;
• гестационная ‒ возникает во втором или третьем триместре и уменьшается после родов, часто сопровождает много плодную беременность.

Гипертония ‒ это опасное состояние, которое необходимо купировать системным приемом медикаментов, а также специальной диетой. В домашних условиях важно регулярно измерять показатели и фиксировать их, чтоб иметь возможность отследить динамику роста и снижения давления в течение беременности. Состояние представляет опасность для здоровья матери и плода, поскольку вызывает ухудшение маточно-плацентарного кровообращения. В результате увеличивается риск развития гестоза беременной и гипоксии плода.

Снижение кровяного давления

Гипотония ‒ не менее опасное состояние, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга и конечностей, а также ухудшается питание плода. Давящая головная боль ‒ один из характерных симптомов этого состояния. Также могут проявляться следующие нарушения:

• общая слабость, ухудшение координации движений;
• частое сердцебиение;
• онемение пальцев рук и ног, снижение чувствительности кожи лица;
• бледность кожи и слизистых оболочек, при резком снижении давления может проявляться их синюшность.

Одна из причин гипотонии ‒ это возрастание плацентарных гормонов в крови. В норме они регулируют показатели кровяного давления при его повышении. При хронической гипотонии, которая проявляется и до беременности, они могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Анемия

Анемия ‒ это патологическое состояние, которое характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов. Она часто проявляется во время беременности, поскольку в этот период возрастает потребность организма в железе ‒ основном элементе, который используется для образования гемоглобина. Так, именно железодефицитная анемия чаще проявляется в период беременности.

Анемия сопровождается постоянной головной болью, общей слабостью, ухудшением самочувствия, бледностью кожи и слизистых оболочек. При недостатке железа нарушается работа органов и систем, возрастают риски осложнений во время родов. Также существует опасность развития анемии у плода. При диагностике этого состояния назначаются минеральные комплексы и специальная диета для нормализации уровня железа в крови.

Обострение хронических заболеваний

Во время беременности возможно обострение хронических заболеваний, которые беспокоили ранее. Они могут впервые проявляться во втором триместре, в связи с повышенной нагрузкой на организм в это время. Головная боль ‒ это один из симптомов ряда опасных патологий:

• хронической почечной недостаточности;
• нарушения работы печени, в том числе вирусного гепатита;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе межпозвоночных грыж и остеохондроза ‒ во время вынашивания ребенка происходит изменение конфигурации позвоночника и увеличение нагрузки на него.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полную диагностику во время планирования беременности и провести лечение хронических заболеваний. Это существенно снизит риски для женщины и ребенка, предотвратит родовые осложнения. Кроме того, важно не терпеть головную боль и своевременно определить ее причины.

Другие причины

Головная боль во втором триместре может и не быть связана с органическими нарушениями. Она периодически возникает и у здорового человека. Слабость, головокружение и болезненные ощущения ‒ типичный признак ряда состояний, с которыми легко справиться без применения медикаментов:

• физическая усталость ‒ во втором триместре многие женщины продолжают работать и вести активный образ жизни, но уже рекомендуется уменьшать нагрузку и следить за самочувствием;
• неправильное питание ‒ в период беременности повышается потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах, поэтому голодание и большие промежутки между приемами пищи приносят вред здоровью;
• перемены погодных условий и атмосферного давления ‒ могут вызывать приступы гипертонии либо гипотонии;
• стрессовые ситуации ‒ один из наиболее частых провоцирующих факторов для развития мигрени.

В период беременности важно полностью отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя вызывают ухудшение плацентарного кровообращения. Кроме того, головные боли могут быть вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, усталостью и другими факторами.

Методы диагностики

Для определения причины головной боли во время беременности назначается комплекс обследований. Первый этап ‒ это консультация невролога, которая включает исследование рефлексов. По результатам осмотра и первичной диагностики назначаются дополнительные анализы:

• общий анализ крови ‒ указывает на повышение уровня лейкоцитов в крови при воспалительных процессов, снижение количества эритроцитов при анемии;
• биохимический анализ крови ‒ покажет недостаток либо избыток важных микроэлементов, что может приводить к проявлению головной боли;
• дополнительные исследования крови ‒ назначают для определения газового состава крови, гормональный состав и другие показатели;
• МРТ ‒ во втором триместре этот метод может использоваться для оценки состояния головного мозга и внутренних органов, но по возможности его переносят на время после родов;
• УЗИ ‒ один из основных способов обследования внутренних органов и сосудов.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти обследование, если головная боль проявляется слишком часто либо с высокой интенсивностью. Кроме того, важно определить причину головной боли, которая не возникала ранее. Дополнительные симптомы (тошнота, головокружение, ухудшение координации движений) также должны стать поводом для диагностики.

Лечение головной боли

Беременным во 2 триместре от головной боли можно принимать не любые препараты. Важно правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить максимально допустимое количество действующего вещества, безопасное для нормального развития плода. Однако, в первую очередь важно обеспечить полноценный отдых, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать принципы правильного питания.

При сильной головной боли врач может назначить лекарственные средства, которые можно принимать в домашних условиях. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Мелоксикам и другие) ‒ они снимают боль и воспаление, но могут оказывать отрицательное воздействие на состояние желудочно-кишечного тракта;
• анальгетики (обезболивающие препараты) ‒ помогают купировать приступы острой боли (Анальгин, Цитрамон, Парацетамол);
• другие группы препаратов, в том числе миорелаксанты и антидепрессанты ‒ применяются только по назначению врача.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и лечения головной боли, в том числе во втором триместре беременности. Центр оборудован аппаратурой для комплексного обследования, благодаря чему есть возможность поставить точный диагноз. Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от причины головной боли, тяжести заболевания и других факторов.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: