Головная боль от обезболивающих

Почему болит голова после анестезии?

799 просмотров

2 апреля 2019

29 марта пациент оперирован — сечение копчиковой кисты с приминением спинальной анестезии. Уже 4 день пациент не может находится в вертикальном положении больше 5 минут, плохая координация, пониженное давление, сильные головные боли при вертикальном положении. На данный момент ставят физраствор, кололи диклофенак. В чем причина такого состояния, и что нужно сделать, чтобы устранить это?

Педиатр

Здравствуйте

! Причина во внутричерепной гипотензии

Педиатр

https://www.bbraun.ru/ru/products-and-therapies/pain-therapy/post-dural-puncture-ache-PDPH.html

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Какое давление сейчас и какое обычно?

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, постпункционная головная боль считается осложнением спиральной анестезии. Поэтому после и во время операции не рекомендуется поднимать голову. Для облегчения боли рекомендуется постельный режим, побольше пить жидкости и кофе, можно препарат применять — кофеин бензоат. А так головная боль должна пройти в течении 7- 14 дней после операции.

Алекс, 2 апреля 2019

Клиент

На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?

Педиатр

Здравствуйте это осложнение спинальной анестезии

Нужен постельный режим

Измерение ад

Хирург

Здравствуйте, Алекс!

С времён начала применения спинальной анестезии анестезиологи сталкивались и сталкиваются с проблемой дифундирования ( распространения ) вещества введенного в позвоночный канал на уровне поясницы, вверх , его воздействие на более высокие отделы спинного, а то и головного мозга, вызывая различного рода осложнения.

В последние 20 — 25 лет эти осложнения заметно уменьшились,но не исчезли, после разработки местного анестетика, удельный вес которого в какой то степени препятствовал этому распространению. Этот препарат называется Бупивокаин ( он же — Маркаин ). Я надеюсь, что в Вашем случае был применен он либо его аналог. Если это так, то думаю, в ближайшие дни должно наступить улучшение : координация должна восстановиться, а головная боль иногда продолжается относительно долго.

Ожидайте постепенного улучшения.

Удачи Вам!

Алекс, 2 апреля 2019

Клиент

Яков, к сожалению, не знаем какой препарат был применен. На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?

Инфекционист

Здравствуйте! Это осложнение спинальной анестезии.Необходим постельный режим,применение препаратов,стабилизирующих АДи тонус сосудов.

Анестезиолог-реаниматолог

По возможности старайтесь соблюдать постельный режим. Внутривенные инфузии после выписки не обязательны, просто побольше пейте жидкости, кофе, а также можно использовать цитрамон при сильных головных болях. А восстановление постепенное, в среднем на это уходит 2 недели.

Хирург

Лечения, особого не надо, само по себе пойдёт дело на улучшение.

Удачи!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, предположений много , более точный ответ можно дать после МРТ головного мозга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Когда обезболивающие не помогают: что делать, если головная боль стала хронической

Елена Кудашева напоминает, терпеть головную боль не стоит.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Головная боль — это мучительное состояние, которое мешает наслаждаться жизнью. Увы, регулярные головные боли в лидерах самых распространенных расстройств нервной системы. Примечательно, что причины этой боли могут быть совершенно разными. Врач-невролог, врач функциональной диагностики медицинского центра «МЛЦ» Елена Кудашева подробно рассказала, почему головную боль нельзя терпеть и как определить причину этого недуга.

Когда боль становится хронической?

Одно дело, если головные боли посещают человека не часто, с этим еще можно жить, но как быть если боль стала хронической? Врач предупреждает, регулярное употребление обессоливающих до добра не доведет, проблемы нужно решать, а не маскировать.

— Важно отделить острую боль от хронического болевого синдрома. Острая боль возникает в ответ на раздражение ноцицепторов после повреждения тканей. Такая боль соответствует степени повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а после заживления тканей полностью проходит, — рассказывает Елена Кудашева. — С хронической болью все иначе. Она возникает при длительно существующем дисбалансе в работе периферической и центральной нервной системы. Такая боль может оставаться даже когда её первопричина устранена.

Все из-за сбоя в работе нейронов, которые просто не доносят до «главного компьютера» нужную информацию.

Когда бежать к врачу?

Классификаций хронической боли в медицине много. Для тех, кто далек от биологии и физики ближе всего классификация по анатомической локализации: головная боль, боль в спине, мышечно-фасциальная, ревматическая, скелетная, неврологическая, сосудистая и т.д.

— Сам факт наличия боли — уже веская причина обратиться за консультацией к врачу. Головные боли — одна из наиболее частых жалоб, с которой ко мне обращаются больные, но чтобы им помочь, необходимо точно найти причину боли, — уверена Елена Кудашева.

Найти боль и обезвредить

Чтобы точно знать, откуда берется боль, беспокоящая ее пациентов, в 2009 года врач-невролог получила дополнительную квалификацию — врач функциональной диагностики, специализация нейрофизиологические методы диагностики.

— Чтобы выявить причину хронической головной боли нужно выполнить пациенту Электроэнцефалограмму (ЭЭГ), МРТ головного мозга, Цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов (ЦДК БЦС), МРТ шейного отдела позвоночника — и это не полный список всех дообследований, результаты которых помогут неврологу поставить верный диагноз и назначить патогенетическую терапию, — отмечает врач.

Пугаться такого внушительного списка обследований не стоит. После детальной беседы врач подберет именно те исследования, что необходимы в каждом конкретном случае. Кстати, Елена Кудашева сама проводит обследование своих пациентов.

В медицинском центре МЛЦ проводят все виды диагностики.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Врачи-неврологи «МЛЦ» подготовили специальные программы обследования:

— Программа МРТ «Нет головной боли». В нее входит 3 вида МРТ: МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ артерий головного мозга. С 1 декабря 2019г по 1 февраля 2020г на комплекс действует скидка 20%. Вы экономите 2 590 рублей. С результатами обследования Вам необходимо будет обратиться к врачу.

— Программа МРТ «Диагностика головной боли», в которую входит: первичный приём врача-невролога, МРТ головного мозга и повторный приём невролога. С 1 декабря 2019г по 1 февраля 2020 на комплекс действует скидка 23%. Вы экономите 1 585 рублей.

— К хронической головной боли могут приводить множество заболеваний, как первичных, так и вторичных. К наиболее частым причинам хронической головной боли, но далеко не исчерпывающим, относятся мигрень, головная боль напряжения, новообразования головного мозга или кранио-вербтебрального перехода, шейного отдела спинного мозга, оболочек головного спинного мозга, а также сосудистые заболевания головного мозга, острые нарушения кровообращения, травмы головы и шеи, заболевания шейного отдела позвоночника, метаболические заболевания, патология эндокринных органов и даже различные интоксикационные состояния, депрессии. Еще одна частая причина хронической боли — нерациональное использование обезболивающих препаратов, — предупреждает врач.

Как лечить хроническую головную боль?

Из-за такого разнообразия причин боли, невозможно найти единый механизм помощи.

— Лечение хронической головной боли должно быть этиологическим и патогенетическим, то есть направленным и на причину первичного заболевания, и на сами механизмы развития болевого синдрома. Поэтому первоначально нужно определиться с точным диагнозом, и, уже исходя из этого, а также с учетом возраста и сопутствующей патологии, назначается терапия.

В лечении хронической головной боли важны индивидуальный подход и качественная диагностика. К слову, основная специализация «МЛЦ» — как раз диагностика. Здесь проводят, пожалуй, все виды исследований: магнитно-резонансная томография; компьютерная томография, цифровая рентгенография, ультразвуковые исследования и функциональная диагностика.

Найти причину головной боли поможет подробное обследование.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Любишь кофе и храпишь — ты в зоне риска!

Хроническая головная боль может прийти к каждому, но есть и те, кто больше другие рискует столкнуться с этой проблемой.

— Есть несколько симптомов, при которых формирование хронической головной боли очень вероятно: тревожность, депрессия, нарушение сна, храп, ожирение, переутомление, злоупотребление кофеином, злоупотребление анальгетиками, длительное статическое положение тела, связанное с напряжением мышц, малоподвижный образ жизни, — отмечает врач.

Чтобы не оказаться в зоне риска Елена Кудашева рекомендует соблюдать несколько рекомендаций.

— Очень важно нормализовать процесс сна и бодрствования. Обеспечить себе регулярную умеренную физическую активность. Наблюдать за состоянием внутренних органов, контролировать артериальное давление, метаболические процессы организма: обмен глюкозы, липидов, белков. Избегайте чрезмерного употребления кофеина, никотина, алкоголя и обезболивающих препаратов. — Заявляет врач, — старайтесь избегать длительных психоэмоциональных нагрузок. Своевременно обращайтесь к неврологу для уточнения причины возникновения головной боли и назначения патогенетической терапии.

Справка КП:

Попасть на прием к неврологу без очереди можно в одной из клиник федеральной сети медицинских центров «МЛЦ»

Тел.: (846) 373-30-30

Адреса: Самара, ул. Базарная, 30 (К. Маркса/ул. Владимирская)

Самара, ул. Медицинская, 4-К (на территории ГБУЗ СО СГБ №10)

Самара, ул. Солнечная, 59 (напротив онкологического диспансера)

Сайт: www.ml-center.ru

Мы в соцсетях:

FB

VK

Instagram

Youtube

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия ЛО-63-01-005263 от 30.09.2019

Реклама

Головная боль от таблеток?

Головная боль от таблеток?

Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?

Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.

— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?

— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.

Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».

— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?

— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.

— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?

— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.

У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».

— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?

— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.

Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?

— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).

Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств — это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.

Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли — число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.

— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?

— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.

Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.

— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?

— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.

Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Мигрень: по определению и по сути

Как снять головную боль напряжения?

Что такое кластерная головная боль?

МРТ для больной головы

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки:

Стамо Анна Петровна

Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года

В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»

В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А