Головная боль после горячей ванны

«Мигрень — злая женщина, но с ней можно договориться». Мифы и правда о головной боли

Может ли болеть голова от остеохондроза или при высоком давлении, помогают ли при мигрени прогулки, горячий душ и продукты — «натуральные анальгетики»? «Доктор Питер» попросил Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. И.П. Павлова подтвердить или опровергнуть популярные утверждения о причинах и способах борьбы с головной болью.

Миф. С приходом менопаузы мигрень у женщин уходит

Прогноз, что придет менопауза и мигрень вас отпустит, сбывается только в половине случаев. У некоторых, наоборот, в старшем возрасте течение мигрени только ухудшается. Для ее облегчения назначают гормональные препараты.

К слову, у молодых женщин прием гормональных контрацептивов часто провоцирует дебют мигрени или усугубляет течение, если она уже есть.

Миф. При мигрени помогут прогулки на свежем воздухе и горячий душ

Если приступ мигрени начался, ни душ, ни прогулки, ни ванны для ног не помогут. Остановить боль могут только лекарственные средства. У пациентов есть грустная шутка: «Пока мигрень не отболит своё, она не уйдет».

Миф. Одна из причин головной боли — нарушение кровоснабжения мозга. Говорят, сосуды забились, кровь плохо поступает к голове …

Это величайшее заблуждение всех времен и народов, которое даже попало в некоторые учебники по внутренним болезням. Сам по себе мозг не может быть источником боли — там нет болевых рецепторов. Источниками боли внутри черепа могут быть крупные сосуды (артерии, вены) и оболочки мозга. К примеру, при кровоизлиянии головная боль может быть очень сильной, потому что кровь, излившаяся под оболочки мозга, раздражает их и вызывает боль.

Миф. Голова может болеть от остеохондроза

Роль остеохондроза или как называют его некоторые пациенты «острого хондроза» в развитии болезней в нашей стране иногда напоминает паранойю. Этим «диагнозом» могут объяснять практически все проблемы со здоровьем.

На самом деле, есть только один вид головной боли, который связан с нарушением в шейном отделе позвоночника — цервикогенная. Встречается такая головная боль достаточно редко. Истинная её причина кроется в дегенеративно-воспалительных изменениях межпозвонковых суставов первых трех шейных позвонков (фасеточных). При такой проблеме боль локализована, прежде всего, на задней поверхности шеи, но может распространяться и на голову — как правило, в область затылка и даже виска. Нарушения в суставах верхних шейных позвонков также могут стать триггером (провокатором) развития обычной мигрени. В этом случае надо обратить внимание на лечение шеи.

Миф. Голова может болеть из-за повышенного артериального давления

Есть четкое представление, что мигрень свойственна гипотоникам — людям с пониженным давлением. Хронические гипертоники, наоборот, почти никогда не жалуются на головную боль.

Между тем, головная боль может возникать на фоне внезапного и быстрого скачка давления у женщин с обычным давлением на уровне 90/60. Усилить эффект может испуг или страх, когда человек не понимает, что с ним происходит. В этом случае надо просто принять таблетку для снижения давления, и головная боль пройдет. Если же это мигрень, то она не только не пройдет, а может даже усилиться. Любые сосудорасширяющие препараты, которые зачем-то принимают некоторые пациенты с мигренью, только усугубляют эту головную боль. Как, впрочем, и другие сосудорасширяющие средства — к примеру, алкоголь.

Правда. Голова может болеть от холода

Такая головная боль так и называется — холодовая. Если холод становится триггером головной боли, надо просто теплее одеваться, не забывать про шапку.

Вообще, экзотических форм головной боли много. Та же холодовая боль может появляться не только в мороз на улице, но и в ответ на употребление холодной пищи или мороженого. Встречается кашлевая головная боль, монетовидная — она возникает на небольшом участке головы, размером с пятирублевую монету. Происхождение её никто понять не может, она внезапно возникает и также внезапно проходит.

Правда. Голова может болеть из-за изменения атмосферного давления

Изменение барометрического давления провоцирует приступ мигрени. Причем, это может происходить как при его повышении, так и при понижении. Как ни странно, многие пациенты с мигренью хуже переносят солнечную сухую погоду, чем пасмурные дождливые дни. Яркий солнечный свет — тоже один из триггеров мигрени.

Чтобы предупреждать такие приступы, достаточно выработать для себя определенные правила поведения. Мигрень — злобная женщина, но с ней можно договориться, уверен врач.

Правда. Голова может болеть от голода

Головная боль может возникать при гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Это одна из форм симптоматической (вторичной) головной боли при сахарном диабете. Но она может появляться на этом фоне и у здоровых. Это связано с химическими процессами, которые провоцируют изменение сосудистого тонуса и, как следствие, головную боль. В этих случаях хорошо помогает крепкий чай с сахаром. Страдающие от боли при гипогликемии, обычно знают об этом и стараются не допускать длительных перерывов в приеме пищи.

Миф. Сон в позе «лежа на спине» — лучший вариант при головной боли

Это глупость. Лучших поз для сна при головной боли не существует, по крайней мере, мне о таких научно установленных фактах не известно. Это утверждение из серии: «На сарае написано слово из трех букв — не верьте, там дрова лежат».

Миф. Такие продукты как сыр, молоко, бананы, орехи часто провоцируют головную боль, поэтому страдающим мигренями их лучше избегать

Универсальных триггеров (провокаторов) мигрени нет. У каждого своя мигрень и провоцировать её могут абсолютно разные продукты, напитки. У кого-то голова начинает болеть после сыра, у кого-то после бокала красного вина. Это выясняется исключительно на практике. Поэтому не хочется выделять какие-то конкретные продукты, чтобы не портить людям жизнь.

Миф. Горчица, шоколад, имбирь, перец чили — природные анальгетики, которые могут заменить лекарства от головной боли

При приступе мигрени такие «анальгетики» не помогут. Можно выпить крепкий чай или кофе — в этих напитках содержится кофеин, который также входит в состав многих обезболивающих средств.

Знаете, еще во II веке нашей эры систематическую головную боль пробовали лечить привязыванием мяса нильского крокодила к голове. Думаю, что это не помогало. Чуть позже пытались сверлить дырку в черепе, чтобы выпустить злого духа, причиняющего головную боль. А в Средневековье вообще женщин, страдающих мигренью, считали порождением дьявола и сжигали на костре вместе с теми, кого мучила падучая — эпилепсия.

Миф. Головную боль нельзя терпеть, поэтому при первом её появлении надо сразу пить обезболивающее

Это утверждение верно только для пациентов с мигренью, которым это помогает. В этом случае чем раньше от начала приступа человек примет таблетку, тем больше вероятность, что головная боль быстро пройдет. Для других случаев в таком посыле есть серьезная проблема.

У некоторых настолько низкий порог дискомфорта, что они при малейшей «тяжести» в голове сразу принимают лекарство, хотя им могла бы помочь небольшая прогулка, смена занятия, еда или просто сладкий чай. Увлечение анальгетиками при некоторых видах мигрени может, наоборот, усугубить её и даже вызвать лекарственно-индуцированную (вызванную лекарством) головную боль. Кроме того, не стоит забывать, что обезболивающие — далеко небезобидные препараты.

Надежда Крылова

© Доктор Питер

От нескольких глотков воды — сразу болит голова

анонимно, Женщина, 31 год

С осени 2015 г. начались проблемы с питанием (после сильного отравления рыбой — рвало черными массами целый день + был понос несколько дней )- поставили диагноз: обострение хронич.панкреатита (сходилось по симптомам), но странным было то, что ухудшения наступали после каждой простуды/гриппа (сначала не могла нормально есть горох, грибы, жирное, большинство фруктов (или пучило, или болел живот, но со временем появилась непереносимость на многие другие продукты)… После сильного гриппа в декабре (ранее наблюдалась у невролога- инфекциониста, и предположение — что это как -то связано с инфекцией в мозгу, т.к. постоянно текло из ушей(гной) и лекарства(антибиотики, капли) — уже не помогали) началось совсем странное: — вместе с изжогой через 3-4 часа после еды был привкус крови во рту, в слюне также была кровь. Но по данным ФГС все было нормально, рекомендовали консультацию гематолога и гастроэнтеролога- т.к. был плохой анализ крови (как бы «похоже на обезвоживание» — хотя тогда я пила нормально). Тогда же начали болеть кости — не могла легко как раньше подниматься по ступеням, проходить большие расстояния . И совсем все испортилось в январе 2016 — когда я по выписанному рецепту приняла таблетку «метилурацил» (для желудка и имуннитета) . У меня в тот день сильно заболела голова и было слюнотечение (так продолжалось примерно несколько дней) — с того времени я не могу нормально (по многу и хоть что, как раньше) пить и есть. Сначала это было мало заметно, но в феврале — после капельницы физ.раствор (с витаминами) — повторилось примерно то же что и после таблетки «метилурацил» -сильно заболела голова, было слюнотечение … С марта-апреля становилось хуже уже после любой соленой пищи: с каждым разом уменьшался объем жидкости, которую можно выпить (в день)(а если пить как до — то начинала болеть или голова, или сердце — сначала было сердцебиение, а потом стало просто болеть). Также ухудшились проблемы с самой едой: заметила, что особенно плохо было с молочных продуктов (молока, творога — также начиналось сердцебиение аритмия, был зуд в венах), и с хлеба. И начинали болеть кости (я старалась особенно есть молочное, с целью «восполнить кальций» — т.к. сильно болели кости с января — но лучше не становилось, а даже наоборот хуже) Не могла помногу(как раньше) есть — особенно мясо и т.д. (и прописанные таблетки — ферменты (мезим и др.) — не помогали). Итог: становилось/становится сейчас все хуже буквально с каждым днем (особенно усугублялось все после простуд или если съедала что-то сильно соленое). После приема пищи ухудшалось: -1.или с сердцем (боли, аритмия, несколько раз сводило (судороги) икры) — 2.или с костями (кости начинали болеть, а за прошедшие несколько месяцев многие кости даже с виду «деформировались» — изменилась форма грудной клетки и т.д.) — 3. или с умом/памятью (особенно если выпивала сразу много воды — стало особенно заметно последнее время: или сильная головная боль, или раздражение/беспокойство, ночные кошмары или бессонница вообще) О всех этих трех связях большинство врачей говорило, что этого не может быть (лишь один сказал, что связь между тем, что не могу много пить/и головными болями есть — т.к. слабые вены и т.п.), что надо есть и пить через силу (что я в общем то и делала, но сейчас это все труднее — т.к. теперь я совсем помалу могу есть и пить в день — т.к. если пью как раньше — то совсем плохо или с сердцем или мозгом — или совсем отключается память(как бы провалы — на короткое время), или совсем болит сердце сразу или спустя время после еды ( + появляется зуд/онемение в пальцах рук и ног — по ощущениям — как когда берут кровь из пальца… И проходит более менее лишь на след.день) *** Предположение (одного врача): что по какой-то причине не усваивается кальций (и калий и т.д.)- (биохимич.анализ крови), или «что-то не так с кровью, кроветворением» (биохимич.анализ крови) (возможно из-за постоянных внутренних кровотечений, из-за малокровия) (месячные прекратились как-раз в декабре — когда начала выходить кровь вместе с изжогой,и их нет вот уже более 7 месяцев), кровь свернута (малокровие), кальция с каждым разом все меньше, а новый не усваивается. *** Дополнение: — как и уже писала — ухудшения с перевариванием пищи наступали после каждого гриппа или крупной простуды. А после января 2016 (таблетка Метилурацил, Физ.раствор (описано выше) — совсем плохо — пища стоит в желудке не по 3-4 часа как было раньше, а по очень многу (ферменты не помогают) — например отрыжка с этой же едой бывает и через 12-20 часов, в то время как ранее — максимум через 4 часа) — связь ухудшений с головой (голов.боли/ плохо с памятью) и принятием воды/пищи отчетливей- если пью воду отдельно — в промежутках между едой. ( тогда совсем заметно — что боли в голове(или плохо с памятью) даже после одного стакана начинаются почти сразу, если же пить во время еды(вместе с едой) — тогда это менее заметно, и гол.боли или плохо с памятью становится спустя время (с памятью становится особенно плохо после сладкого, С сердцем — от молочного, Печень болит (последнее время) — с ягод, яблок и почти со всех фруктов А кости особенно ломит после соленого )