Головная боль после инсульта причины, способы диагностики и лечения

Головная боль после инсульта причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Головная боль после инсульта беспокоит более 60 % пациентов. Её характер зависит от вида мозгового кровоизлияния, а интенсивность гораздо выше, чем у обычной головной боли напряжения. Дальше мы расскажем, почему пациентов после инсульта беспокоят болезненные ощущения, как их лечить, и перечислим профилактические меры.

Головная боль — это рефлекторная реакция. Она может быть ответом на мозговую катастрофу.

Также существует венозный инсульт, когда нарушение кровообращения происходит в венозной системе мозга. Он часто сочетается с венозной гипертензией, когда повышается внутричерепное давление на фоне нарушения оттока венозной крови. Это тоже может быть причиной головной боли.

Постинсультная головная боль чаще всего возникает у пациентов, которые входят в группу риска. Речь идет о женщинах, молодых людях, больных с пониженным артериальным давлением и тех, кто раньше страдал мигренью. Основными причинами болевых ощущений врачи называют:

  • Сосудистую катастрофу. После инсульта нарушаются рефлекторные процессы, из-за чего болевые ощущения возникают не только в остром периоде кровоизлияния, но и при реабилитации.
  • Депрессию. У многих пациентов после инсульта развивается депрессия. Особо подвержены ей те, кто частично или полностью потерял возможность двигаться, страдает от нарушений речи и столкнулся с другими тяжёлыми осложнениями. При эмоциональной нестабильности больных часто мучают головные боли.
  • Побочные действия некоторых лекарств. Препараты, которые назначают для реабилитации после инсульта, иногда провоцируют головную боль.
  • Чрезмерное напряжение. Если пациент долго прикован к постели или страдает от пареза, у него может развиться напряжение шейных мышц. Это чревато головной болью.
  • Метеочувствительность. После мозгового кровоизлияния пациенты остро реагируют на смену погоды, у них может болеть голова при малейшем изменении атмосферного давления.
Содержание

Симптомы для разных видов инсульта

Головная боль при разных видах инсульта отличается в основном интенсивностью. Так, при ишемическом кровоизлиянии её интенсивность средняя, болезненные ощущения не имеют специфических черт. После геморрагического инсульта пациента беспокоит интенсивная боль, которая сильно снижает качество жизни, не дает сконцентрироваться и заниматься привычными делами.

Для постинсультной боли характерны следующие признаки:

  • сжимающий, сдавливающий, распирающий характер, ощущение тяжести в голове;
  • ограниченная локализация в висках и теменной области с той стороны, где произошло кровоизлияние;
  • изматывающий характер при обширных или множественных инсультах, после которых возникает также неврологический дефицит, тошнота, рвота, спутанность сознания;
  • средняя продолжительность — несколько часов в сутки, только у некоторых пациентов боль сохраняется дольше;
  • время возникновения — сразу после инсульта или на 3-5 день, когда гипоксический отёк головного мозга максимально нарастает.

Лечение головной боли при инсульте

Если головная боль слабая и не доставляет пациенту особого дискомфорта, ему назначают в основном методики релаксации. Например, рекомендуют провести полчаса в тишине при выключенном свете, выпить травяной чай или при возможности принять теплую ванну. Терапию назначают при болях средней интенсивности и изматывающих, которые не проходят сами по себе и снижают качество жизни:

Медикаментозное лечение

  • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Стандартные препараты, которые назначают при головной боли, независимо от причин её возникновения.
  • Антидепрессанты. Если пациент страдает от депрессии, головная боль связана с угнетенным эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от неё, врачи назначают антидепрессанты.
  • Антиконвульсанты. Показаны при развитии центральной постинсультной боли, когда связана с повреждениями таламуса. Их принимают отдельно или вместе с антидепрессантами.
  • Миорелаксанты. Эффективны при головной боли напряжения, дополняют действие лечебных массажей и гимнастики и помогают снять напряжение мышц.

Массаж и ЛФК

Массажи рекомендованы при головной боли напряжения, которая возникает при перенапряжении мышц в области шеи. В таком случае пациенту рекомендуют пройти курс сеансов массажа, чтобы снять напряжение, и заниматься специальной гимнастикой. Упражнения для снятия головной боли после инсульта подбирают максимально простые, например:

  • повороты головы из стороны в сторону;
  • наклоны и подъемы подбородка;
  • вращение головой по часовой стрелке и против;
  • ритмичные подъемы плеч и так далее.

В первое время после инсульта гимнастикой занимаются только под наблюдением врача. В дальнейшем, после выписки пациента домой, выполнять упражнения лучше под присмотром близких.

Основной метод профилактики изматывающей головной боли после инсульта — дегидратационная терапия. Её проводят, чтобы предотвратить или остановить набухание головного мозга. Для этого пациенту назначают стероидные гормоны.

К дополнительным методам профилактики относят:

  • сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой;
  • регулярные массажи, а при возможности — самомассажи шейной зоны, которые помогут избежать мышечного перенапряжения;
  • общение с близкими, заботу и поддержку для улучшения эмоционального состояния пациента.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головные боли после инсульта

357 просмотров

3 февраля 2021

Здравствуйте, у бабушки после ишемического инсульта год назад , начались сильные головные боли, причём каждодневные и постоянные.

Перепила много разных обезболивающих, но толку от них никакого.

Можете посоветовать какие лекарства могут помочь в этом случае?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите более пожробно боли, где болит, как болит, клогда усиливается и чем снимаетсмя.

Алексей, 3 февраля

Клиент

Екатерина,

боли с её слов находятся выше лба перед затылком, носят не пульсирующий а постоянный характер.

не снимается ничем, пробовали с десяток обезболивающих: пенталгин, Нурофен, Спазмалгон…

Невролог, Терапевт

по описанию борли больше похожи на сосудистые. Стоит пропить кавинтон по 1-0 мг 3 раза в день месяц, при болях давать 1 таб новигана, он должен снять боли

Невролог

Здравствуйте. А давление на данный момент какое? не замечали что головные боли связаны со скачками давления?

Где именно болит — затылок, лоб, темя, виски? сжимает, давит, пульсирует, распирает? Какие препараты принимаете на данный момент? и какие именно для обезболивания пробовали?

В шее болей нет?

Алексей, 3 февраля

Клиент

Яна, давление у неё повышенное очень давно уже, за много лет до инсульта, когда сбиваешь давление боль всё-равно не пропадает, она не связана с давлением.

боли с её слов находятся выше лба перед затылком, носят не пульсирующий а постоянный характер.

Читайте также:  Болит голова и закладывает уши

обезболивающие которые пробовали: петалгин, Некст, Нурофен, анальгин, спазган, Спазмалгон, Баралгин…

Невролог

Попробуйте начать давать Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза вдень — 6 и более месяцев, препарат сосудистый он улучшает кровоток, сосуды немного расширяет.

Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.

Новиган 1 таб при болях.

Невролог

Здравствуйте. Какое давление? Опишите подробнее характер боли — давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация — лоб, виски, затылок? Какие препараты пробовали принимать?

Алексей, 3 февраля

Клиент

Алина,

давление у неё повышенное очень давно уже, за много лет до инсульта, когда сбиваешь давление боль всё-равно не пропадает, она не связана с давлением.

боли с её слов находятся выше лба перед затылком, носят не пульсирующий а постоянный характер.

обезболивающие которые пробовали: петалгин, Некст, Нурофен, анальгин, спазган, Спазмалгон,

Невролог

Попробуйте давать бабушке сермион 10мг 3 р в день не менее трёх месяцев, он улучшает мозговое кровообращение, снимает спазм сосудов, уменьшает головные боли, а также может немного снижать давление. Также было бы неплохо пропить мексидол 250мг мг 2 раза в день 1 мес, это антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках.

При приступах боли — новиган 1т.

Обязательно должен быть контроль давления, глюкозы крови, холестерина, коагулограммы.

Нарколог, Невролог, Психиатр

При болях примите новиган 1-2таблетки сразу, проколите глиатилин по 1000мг.сутки 10 дней внутримышечно, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 недели

Терапевт

Алексей есть связь головных болей с подьемом АД.Можно пропить сл препараты ,если не принимали кавинтон форте по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца,мексидол 125 мг 3 раза в сутки в течение месяца, нейробион по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Алексе. Головные боли могут быть связаны с повышением внутричерепного давления. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата диакарб для понижения внутричерепного давления.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Невролог

Можно попробовать Ницерголин 30 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Головная боль при инсульте (4 Метода Лечения)

Головная боль при инсульте — это обычное явление при этом заболевании. Ведь, из-за недостатка кровоснабжения, начинают отмирать клетки головного мозга. Вне зависимости от разновидности инсульта (ишемический и геморрагический), головная боль будет возникать, причем довольно сильная. Поэтому важно знать основные методы лечения головной боли при инсульте, причины этого явления и что делать до приезда врачей.

Характерные симптомы

Головные боли после инсульта обычное явление и в первую очередь это характеризуется болевыми ощущениями в области головы. Правда, в зависимости от интенсивности и вида боли будет различаться не только лечение, но и разновидность заболевания. Врачи уже давно заметили, что при разных вариантах инсульта возникает различная головная боль:

  • ишемический — интенсивный, но при этом умеренный характер боли;
  • геморрагический — сильная и ярко выраженная, часто наблюдается спутанность сознания;
  • субарахноидальный — невыносимая боль, возникает спонтанно, спутанность сознания.

Объединяя эти симптомы с другими, врачи определяют разновидность инсульта и уже затем начинают лечение. Всем хорошо известно, что головную боль терпеть нельзя, поэтому при первых признаках, даже если это не инсульт, необходимо обратиться к врачу или оказать себе доврачебную помощь, если болевые ощущения не сильные и редко появляются.

Причины появления головных болей

Головные боли могут возникать по разным причинам: плохая погода, усталость и так далее. При инсульте же голова болит, из-за недостатка кровоснабжения головного мозга. Сразу после приступа обычно появляется легкая боль, которая может постепенно увеличиваться. Например, если появился отек мозга или врач прописал лекарства, у которых есть побочный эффект в виде болевых ощущений.

Причины появления головных болей

После инсульта болит голова у многих, из-за спазма мышц шеи (еще сильнее уменьшается приток крови к голове). Кстати, женщины и люди с высокой восприимчивостью метеоусловий головные боли наблюдаются чаще и сильнее. А если после перенесенного заболевания у пациента возникла депрессия, то стоит ожидать частых проявлений болевых ощущений в голове. В общем, причин много — поэтому важно быстро ликвидировать.

Диагностика

Врачи обязательно проводят диагностику пациента. В том числе определяют спазм сосудов и мышц, вид инсульта, а также проводят некоторые анализы. После чего у лечащего доктора выстраивается полная картина заболевания, исходя из чего назначается лечение. Если больной не может сам дать личную информацию, то на вопросы врача родственникам или близким необходимо отвечать максимально полно, правдиво и подробно. Только тогда врач сможет назначить соответствующее лечение, которое быстро поможет встать пациенту на ноги.

Что делать, если болит голова

Что делать, если болит голова

Если начала болеть голова и для вас это необычное явление, то следует вызвать скорую помощь на дом. Обязательно необходимо прилечь на спину и дождаться приезда бригады врачей, даже если не наблюдаются остальные признаки инсульта (ведь дело может быть в другом заболевании). Не забывайте, что головную боль терпеть нельзя, с этим нужно бороться.

Если же для вас головные боли — привычное дело, то необходимо выпить назначенные таблетки и полежать. Желательно пригласить друга или родственника домой, чтобы он следит за вашим состоянием. Если начали проявляться признаки инсульта, о которых рассказано в другой статье на этом сайте, то необходимо оперативно вызвать бригаду скоро помощи. И здесь как раз и понадобится помощь друга, который был приглашен домой.

Лечение головной боли

Лечение

Причиной инсульта может стать неправильное питание и неправильный образ жизни. Но даже полностью здоровый человек без вредных привычек может перенести инсульт (правда, шансы на это ниже в несколько раз). В любом случае понадобится лечение, которое бывает нескольких видов. Поэтому предлагаю рассмотреть эти четыре разновидности подробнее.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарствами назначает только врач, при этом важно соблюдать рекомендации лечащего доктора. От этого зависит степень возвращения к прошлой жизни после инсульта, а также шансы на рецидив болезни. Самостоятельно назначать себе лекарства категорически запрещено, так как у многих таблеток есть серьезные побочные действия, которые на фоне перенесенного инсульта могут негативно отразиться.

Народная медицина

Против народной медицины не буду говорить ничего, если препараты и методы согласованы с лечащим врачом. Как уже было не раз сказано, заниматься самолечением не нужно, ведь это опасно. У любого вещества и метода терапии могут быть побочные эффекты, которые люди без медицинского образования попросту не берут в расчет. Из-за этого на фоне ослабленного организма возникают новые болезни или даже рецидив инсульта, который многие не переживают и все заканчивается трагически.

Здоровый образ жизни и диета

Здоровый образ жизни и диета

Соблюдение принципов ЗОЖ и диеты — это обязательный компонент восстановительной терапии после инсульта. К тому же по статистике 4 из 5 людей не переживают рецидив заболевания. Поэтому важно заниматься профилактикой, а к ней как раз и относится правильное питание и здоровый образ жизни. Лечащий врач всегда прописывает диету и рассказывает лично пациенту или родственникам о ЗОЖ и других правилах профилактики.

Читайте также:  Головокружение после приема пищи

Физиотерапия и питание

Физиотерапия назначается не каждому пациенту после инсульта. Врач отталкивается от того, какой вид заболевания перенес больной, если поражения нервной системы, параличи и тому подобное. В большинстве случаев назначают электрофорез, массаж шеи и конечностей. Про диету и правильное питание уже было сказано в предыдущем абзаце, поэтому повторяться не будем.

Дополнительные рекомендации

Чтобы максимально полно восстановить организм после инсульта и вернуться к привычному образу жизни, необходимо соблюдать все рекомендации врача в совокупности. В том числе правильно питаться, соблюдать принципы ЗОЖ, ходить на все процедуры и пить назначаемые лекарства. Тогда головная боль быстро сойдет на нет и не вернется в виде рецидива инсульта. Будьте здоровы!

Инсульт: виды, причины, симптомы и лечение

Инсульт — нарушение кровоснабжения головного мозга, для которого характерна острая симптоматика. При инсульте клетки головного мозга лишаются кислорода и погибают в течение 12-24 часов.

Из статьи, вы научитесь самостоятельно определять первые признаки инсульта и узнаете, как предотвратить заболевание. Информация будет полезной и тем, кто уже перенес приступ. Читайте, как восстановиться после инсульта и не допустить повторных обострений.

Инсульт — что это такое и каковы его последствия

Инсульт простыми словами — это безвозвратное отмирание клеток головного мозга. Прогноз выживаемости зависит от возраста пациента, своевременности оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих патологий.

Согласно статистике, проводимой American Stroke Association, только 10% людей, переживших инсульт, восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.

2 вида инсульта — ишемический и геморрагический: чем отличаются

Классификация по видам позволяет понять причину приступа. Так врачу будет проще поставить диагноз и выбрать эффективные методы лечения.

При ишемическом инсульте участок головного мозга перестает снабжаться кровью. Это происходит происходит, когда кровоток блокирован бляшкой или тромбом в сосуде. Геморрагический инсульт головного мозга возникает, если разрывается стенка сосуда, и кровь проникает в ткани головного мозга.

Ишемический инсульт, чем опасен: подвиды и прогноз

Приступ ИИ наступает ночью, при этом у пострадавшего не возникает явных признаков нарушения. Состояние обусловлено закупоркой или непроходимостью кровеносных сосудов ЦНС и магистральных артерий.

Поражение головного мозга этого вида в 75% случаев диагностируется у пожилых людей. В зависимости от механизма развития и участка поражения головного мозга ишемический инсульт (код по МКБ 10 I63) делят на подвиды:

  • Атеротромбический. Развивается из-за сужения просвета артерий головного мозга или шейного отдела.

  • Карбиоэмболический. Возникает из-за частичного или полного перекрытия сосудов головного мозга кровяным сгустком. С кровотоком он попадает в отделы ЦНС от сердца или других органов. Этот вид болезни часто развивается на фоне бактериального или ревматического поражения организма. Симптомы появляются внезапно.

  • Гемодинамический. Связан с недостатком поступления кислорода к отдельным участкам головного мозга (без непроходимости сосудов). Заподозрить нарушение можно по резкому снижению артериального давления и учащению сердечного ритма. Эта форма патологии возникает и в состоянии покоя, и в период бодрствования.

  • Лакунарный. Связана с поражением мелких сосудов, которые питают подкорковые отделы головного мозга. сопровождается резким повышением АД. Симптомов со стороны ЦНС не появляется.

  • Микроокколюзивный. Вызван изменением состава крови и её свойств. Симптоматика заболевания отсутствует.

Одно из опасных последствий ишемического инсульта — нарушение двигательной и речевой активности. Клиника во многом зависит от того, какой отдел головного мозга пострадал. Например, после микроинсульта может наблюдаться онемение одной стороны лица, после обширного — паралич ног или рук.Также у больных ухудшаются эмоционально-волевые функции: снижается память и интеллект, часто меняется настроение, развивается депрессивное состояние.

Геморрагический инсульт головного мозга: виды, прогноз и последствия

Геморрагический инсульт головного мозга по-другому называют «апоплексическим ударом». Он диагностируется реже, чем ишемическая форма примерно в 4 раза, но имеет больший риск летальности.

По МКБ -10 геморрагический инсульт классифицируются под кодом :

  • I60 -Субарахноидальное кровоизлияние. Кровоизлияние происходит в полости между стенками черепа и поверхностью головного мозга.

  • I61 — Внутримозговое кровоизлияние. Участник кровоизлияния появляются в подкорковых отделах головного мозга.

  • I62 — Спонтанное субдуральное и экстрадуральное кровоизлияния. Это внезапно возникающее кровоизлияние под твердую оболочку мозга.

Прогноз выздоровления у больных, перенесших геморрагический инсульт, неблагоприятный: 60-70% пациентов умирают в первую неделю после приступа, а среди выживших 70-80% остаются инвалидами.

Если человека удается спасти, то помимо инвалидности высок риск других опасных последствий: паралича конечностей, нарушения речи и зрения, невозможности самостоятельно ходить и даже сидеть. Избежать всего этого можно, если обратиться к врачу при первых симптомах инсульта.

Причины инсульта и факторы риска

Нужно отметить факторы риска, которые увеличивают риск развития инсульта. Некоторых из них человек в состоянии избежать и, тем самым, сохранить здоровье.

Основные причины инсульта:

  • изменение состава крови: высокое содержание холестерина и ЛПНП;
  • болезни сердца: инфаркт, аритмия;
  • неподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • высокое артериальное давление;
  • пожилой возраст — от 55 лет и старше;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм и наркомания;
  • патологии свертываемости крови;
  • стеноз сонных артерий;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и первые признаки инсульта

Приступ можно предупредить, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения. У мужчин и женщин предвестники инсульта разные: что обусловлено отличиями в строении головного мозга и причинами, вызывающими инсульт.

Первые признаки инсульта у женщин:

  • внезапное ухудшение зрения;

  • нарушение координации движений;

  • потеря чувствительности пальцев;

  • усталость.

Первые признаки мужского инсульта:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой;

  • помутнение сознания;

  • внезапные головокружения, слабость;

  • нарушение речи и восприятия информации.

Уже начавшийся приступ определяют по 3 основным симптомам. Алгоритм называют FAST для лучшего запоминания:

F — Face. Нужно попросить человека улыбнуться. Уголки губ будут располагаться ассиметрично.

А — Arms. Если попросить поднять больного руки, то одна конечность будет располагаться ниже другой.

S — Speeh. Спросить что-либо. При инсульте речь невнятная, звуки неразборчивые.

T — . При появлении одного из вышеуказанных симптомов нужно немедленно обратиться в скорую.

Чем быстрее больной получит медицинскую помощь, тем вероятнее избежать последствий инсульта. Прогноз выздоровления зависит не только от своевременного вызова бригады врачей, но и от действий родных и близких пострадавшего.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

Самостоятельно трудно оказать себе первую помощь при инсульте. Поэтому нужно немедленно вызвать скорую и позвонить родственникам, соседям.

Основные правила, что делать при инсульте до приезда бригады скорой помощи, если рядом никого нет:

  • освободить грудь от одежды;

  • открыть в комнате окно;

  • лечь на спину, чтобы голова был выше корпуса;

  • не двигаться без необходимости.

Алгоритм, что делать и как помочь человеку при инсульте до приезда скорой:

  1. По возможности успокоить больного. Стресс усугубляет состояние головного мозга и способствует быстрому прогрессированию болезни.

  2. Позвонить в скорую по номеру 112 или 103 с мобильного телефона.

  3. Оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, то ему делают искусственное дыхание (см.на картинке).

    Если нет пульса, то первую помощь дополняют искусственным массажем сердца до приезда скорой. Техника проведения массажа:

    • правую ладонь укладывают на левую или наоборот;

    • нижнюю ладонь помещают в область грудной клетки, а верхней надавливают на нее с периодичностью 100 раз в минуту. Через каждые 30 надавливаний делают искусственное дыхание с 2 вдохами в рот больного.

  4. Обеспечить больному правильное положение тела. Если он находится в сознании, то его укладывают на спину, так чтобы грудная клетка и голова были в возвышенном положении. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок. В таком положении он не захлебнется рвотными массами и слюной.
Читайте также:  Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Что делатьпри инсульте в домашних условиях

Давать пострадавшему лекарства при инсульте можно только, если скорая задерживается более, чем на 40 минут. Список лекарств, которые помогают предотвратить кислородное голодание головного мозга:

  • Пирацетам;

  • Фуросемид;

  • Лазикс.

Препараты при инсультном приступе лучше вводить внутримышечно. Так они быстрее подействуют.

По статистике ВОЗ правильно оказанная первая медицинская помощь помогает спасти 50-60% пациентов с тяжелой формой инсульта и 75-90% — с легкой.

Диф диагностика — как выявляют инсульт врачи

Диф диагностика крайне важна для определения видов инсульта, лечение которых отличается. Диагностику проводят с помощью инструментальных исследований:

  • Компьютерной томографии. Необходима, чтобы определить объем кровоизлияния и тип инсульта.

  • Диффузно-взвешенной томографии. Она нужна для выявления участков мозга с нарушенным кровообращением и занимает 1-2 минуты.

  • Ангиографии. Позволяет оценить состояние сосудов и выявить наличие в них тромбов.

МРТ при подозрении на инсульт делают редко. Это обусловлено продолжительностью исследования.

Дополнительные исследования, которые назначают при болезни:

  • ЭКГ;

  • УЗИ сердца;

  • ЭХО КГ.

Диф диагностика выполняется также по симптоматике. Ее данные представлены в таблице

Разница в симптоматике:

Симптомы

Ишемическая форма

Геморрагическая форма

Скорость развития

Постепенная

Стремительная

Изменение внешнего вида больного

Отсутствует

Наблюдается покраснение лица, сильное потоотделение

Головная боль с тошнотой

Редко

Часто

Изменение мышечного тонуса

Присутствует

Присутствует

Потеря сознания

Кратковременная

Продолжения

Повышение АД

Да

Иногда

Проблемная речь

Да

Иногда

Состояние сетчатки глаз

Чистая

С кровоизлияниями

Данные инструментальной диф диагностики при инсульте

Исследования

Результате при ишемической форме

Результаты при геморрагической форме

ЭКГ

Наличие аритмии

Увеличение сердечных отделов

Осмотр глазного дна

Изменения сосудов

Кровоизлияния

ЭХО

Без смещения

Со смещением в здоровое полушарие

Эффективные схемы лечения инсульта головного мозга

Решающее значение для реабилитации имеет не только точная диагностика, но и своевременное лечение. Медики в терапии болезни используют определение : «время=мозг». То есть потеря времени равносильна потере клеток мозга.

Существует определенное временное окно, в течение которого можно предупредить необратимые процессы в коре головного мозга. Этот период при ишемическом инсульте составляет от 3 до 6 часов!

Комментарий врача-невролога Елены Першиной «В России оказать своевременную помощь при инсульте могут только в крупных городах, где есть современные сердечно-сосудистые центре. В глубинках патологию лечат старинными способами — ноотропами. Эти препараты показали свою эффективность при исследовании на животных, но согласно современным клиническим данным, на человека они не действуют.»

Лечение ишемического инсульта

Стандартом в терапии ИИ остается тканевой активатор плазминогена — это белок, который расщепляет тромбы. Применение метода лечения ограниченно временным окном: 3,5-4 часа с момента появления приступа. Тромболитический препарат вводится в окклюзирующий тромб непосредственно. Этот метод эффективен, чем внутривенное введение препаратов, поэтому лекарство требуется в меньшей дозировке.

Благодаря современным достижениям (микрокатетеры, цифровые мониторы) стало возможным лечить тяжелые формы инсульта, которые ранее считались неоперабельными.

Лечение острых ишемических форм инсульта проводится посредством механической тромбэктомии. Пациенту вводят специальный стент через бедренную артерию его по-другому называют ретранслятором. Его перемещают к месту закупоренного сосуда микро проводником. Стент открывается, захватывает сгусток и восстанавливает нормальный приток крови к головному мозгу.

Лечение геморрагического инсульта

Терапия патологии выполняется преимущественно хирургически, чтобы быстрее снять внутричерепное давление. Основная цель — разгерметизировать сосуд и направить кровоток по другому руслу.

После операции часто бывают осложнения в виде субарахноидальных кровоизлияний (СА). Для того, чтобы предупредить отек головного мозга, пациентам назначают комплекс препаратом.

Препараты при инсульте головного мозга

Лекарства, используемые для лечения инсульта выполняют разные функции: разрушают тромб, предупреждают повторную закупорку сосудов, уменьшают холестерин в крови, регулируют кровеносное давление головного мозга.

  1. Препараты, разжижающие кровь — Аспирин, Тиклопидин, Дипиридамол. Их назначают при ишемическом инсульте по отдельности или в комбинации. Лекарства с осторожностью нужно принимать тем, кто имеет проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом.
  2. Антикоагулянты. Препараты этой группы не способны растворить тромбы, но они могут предотвратить их увеличение в размерах и повторный удар. Больным при инсульте приписываются антикоагулянты первого поколения (Гепарин, Варфарин) и нового поколения Апискабен, Эдоксабан).
  3. Статины. Препараты уменьшают уровень холестерина в организме. Благодаря этому снижается риск закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками.
  4. Селективные ингибиторы, например Флуоксенин. После инсульта в головном мозге нарушаются нейрохимические связи. Из-заа этого после приступа отмечается подавленноое состояние и затяжные депрессии.

Принимать препараты для лечения инсульта можно только с согласия врача. Самостоятельно нельзя менять лекарства на аналоги и корректировать дозировки.

Как восстановиться после инсульта

Реабилитация — это важный аспект лечения. Она направлена на то, чтобы защитить от разрушения функционирующие участки головного мозга и предупредить повторный приступ.

Физиотерапия

После болезни можно восстановиться с помощью физиотерапевтического лечения и комплекса упражнений. Если после инсульта нарушилась речь, то дополнительно нужно заниматься с логопедом.

Физиотерапия включает в себя:

  • массаж;

  • иглоукалывание;

  • рефлексотерапия

Основная цель процедур — восстановить двигательную активность и вернуть элементарные навыки самообслуживания. Длительность физиотерапевтических процедур и частоту их проведения определяет врач.

ЛФК — реабилитация после инсульта в домашних условиях

ЛФК подразумевает регулярное выполнение упражнений для снятия мышечного тонуса. Вначале больным рекомендуют пассивные упражнения (с помощью близких), а затем уже переходят к более динамичным.

Пассивные упражнения начинают с крупных суставных сочленений. Такая нагрузка показана лежачим пациентам и тем, кто перенес паралич.

Активная нагрузка выполняется в строгой последовательности:

  1. В положении лежа. Пациенту нужно: сгибать руки в локтях, выполнять круговые движения руками, сжимать и разжимать пальцы рук.

  2. В положении сидя. Их делают через 1-1,5 месяц после операции. Комплекс включает в себя: сидение на табурет, круговые движения головой, наклоны, медленные прогибания позвоночника, подъем ног (правой и левой поочередно).

  3. В положении стоя. Целью комплекса является обучения человека ходьбе. Комплекс включает в себя: упражнения на равновесие, махи ногами, приседания, наклоны корпуса вправо и влево.

Диета

Работоспособность сердечно-сосудистой системы зависит от питания. В реабилитационноме периоде нужно соблюдать диету, чтобы улучшить обмен веществ в организме.

Основные правила диеты:

  1. Отказаться от кофе и крепкого чая.

  2. Не употреблять жирные и соленые блюда.

  3. Исключить из рациона маринады, копчености и консерваци.

  4. Минимизировать потребление сладостей и сахаров.

  5. Ввести в рацион больше ягод, фруктов и овощей. После инсульта особенно полезна клюква и брусника. На основе ягод делают компоты, морсы и кисели. Ягоды улучшают проходимость сосудов и препятствуют развитию атеросклероза.

  6. Использовать нерафинированное подсолнечное масло.

  7. Есть малыми порциями часто.

В реабилитационном периоде важно есть много красных и зеленых овощей. Они содержат витамины и микроэлементы, которые повышают эластичность сосудов.

Профилактика инсульта

Предотвратить приступ или повторный инсульт можно, если исключить причины патологического состояния. Советы неврологов по профилактике инсульта головного мозга простые и совпадают с рекомендациями по ведению здорового образа жизни:

  • отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя;

  • следить за весом;

  • питаться правильно и сбалансированно;

  • соблюдать режим труда и отдыха;

  • минимизировать стрессовые ситуации.

Инсульт головного мозга — смертельно опасное заболевание, после которого менее 10% пациентов у

Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector