Emillia 04 фев 2015, 08:27
Здравствуйте, Виктор Александрович! Помогите, пожалуйста, советом…. Мне 33 года, первичное бесплодие, трубно эндокринная форма. Эндометриоз 4 ст, отсутствие труб. Делала два раза эко, протоколы короткие, после отмены Визанны назначали регивидон на месяц и в протокол. Оба раза после переноса эмбрионов на второй-третий день поднималось давление и были жуткие головные боли с тошнотой. Таблетки никакие не принимала. Давление было максимум 130 на 90 при своем 110 на 70. Планирую протокол в третий раз через месяц. Подскажите пожалуйста, какая может быть причина повышения давления и головных болей, как можно этого избежать, и какие препараты можно принимать после переноса если все таки опять стиуация повторится? Заранее спасибо за ответ!!!!
Владимиров Виктор Александрович 04 фев 2015, 16:49
Emillia писал(а):Здравствуйте, Виктор Александрович! Помогите, пожалуйста, советом…. Мне 33 года, первичное бесплодие, трубно эндокринная форма. Эндометриоз 4 ст, отсутствие труб. Делала два раза эко, протоколы короткие, после отмены Визанны назначали регивидон на месяц и в протокол. Оба раза после переноса эмбрионов на второй-третий день поднималось давление и были жуткие головные боли с тошнотой. Таблетки никакие не принимала. Давление было максимум 130 на 90 при своем 110 на 70. Планирую протокол в третий раз через месяц. Подскажите пожалуйста, какая может быть причина повышения давления и головных болей, как можно этого избежать, и какие препараты можно принимать после переноса если все таки опять стиуация повторится? Заранее спасибо за ответ!!!!
Причины гипертензии могут быть разные, если есть связь с переносом, возможно из-за каких-то гормональных изменений.
Ситуация может повториться.
Emillia 04 фев 2015, 16:58
А какие то препараты можно после переноса принимать для снятия головной боли?
Владимиров Виктор Александрович 04 фев 2015, 18:26
Emillia писал(а):А какие то препараты можно после переноса принимать для снятия головной боли?
Да, можно. Спазмолитики, аспирин, цитрамон. Лучше взять тот , который помогает обычно и посмотреть нет ли противопоказаний при беременности.
Emillia 04 фев 2015, 18:38
Спасибо большое за консультацию! В Ханты-Мансийске я к сожалению не успела попасть к Вам, да и вообще все женщины очень расстроились когда Вы уехали((. У нас до сих пор даже в частных клиниках врачи всех только к Вам отправляют лечиться, зная что Вы принимаете уже в Москве. Желаю Вам огромной удачи и успехов в профессиональной деятельности!
Владимиров Виктор Александрович 04 фев 2015, 18:45
Emillia писал(а):Спасибо большое за консультацию! В Ханты-Мансийске я к сожалению не успела попасть к Вам, да и вообще все женщины очень расстроились когда Вы уехали((. У нас до сих пор даже в частных клиниках врачи всех только к Вам отправляют лечиться, зная что Вы принимаете уже в Москве. Желаю Вам огромной удачи и успехов в профессиональной деятельности!
Спасибо:)
Перейти
Боли после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является основным методом лечения бесплодия, который дает надежду семейным парам стать родителями. При методе ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне тела женщины, после чего полученный эмбрион некоторое время (3-5 суток) культивируется на особой питательной среде и лишь после этого подсаживается в матку для имплантации и дальнейшего развития. Однако случается, что имплантация эмбриона так и не происходит и долгожданная беременность не наступает. Давайте рассмотрим период в жизни будущей ЭКО-мамы после переноса эмбриона: какие ощущения могут возникать у женщины в этот период, как правильно себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию. А также подробнее остановимся на таком часто встречающемся явлении, как боли после ЭКО: причины их появления, какие боли являются вариантом нормы, а когда нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.
Перед подсадкой эмбрионов репродуктолог должен проконтролировать гормональный фон пациентки и состояние эндометрия. Непосредственно сама процедура безболезненна, занимает около 5-10 минут и производится специальным катетером через шейку матки под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов женщине предлагают отдохнуть около часа в палате, а затем она может идти домой. Следующие две недели женщина проводит в ожидании результата процедуры ЭКО. Психологически сам период ожидания достаточно сложный. В этот период женщине рекомендуется проявлять повышенную заботу о своем состоянии и бережно относится к своему здоровью. Чтобы повысить свои шансы на успешную имплантацию, пациентке рекомендуется выполнять ряд правил:
- В первые 10 дней необходимо исключить физические перегрузки, домашнюю работу, обязателен полупостельный режим.
- Исключить занятия сексом вплоть до 3 месяцев (до 12 недель возможной беременности для предотвращения возникновения возможной угрозы прерывания).
- Рекомендовано ежедневно в одно и то же время утром до подъема с постели измерять базальную температуру и вести ее график. Как правило, после подсадки эмбрионов базальная температура повышается, однако при ЭКО это не может быть объективным признаком наступления беременности, так как гормональные препараты, принимаемые пациенткой в этот период, могут искажать истинное состояние в матке и яичниках, поэтому не стоит надеяться заранее, до момента сдачи ХГЧ, чтобы потом не разочаровываться. Оценивает график базальной температуры только врач.
- Диета после ЭКО должна быть сбалансирована по составу, с достаточным содержанием белка в виде нежирных сортов мяса, рыбы в отварном или запеченном виде. Рекомендовано также в рацион ввести достаточное количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Категорически запрещено после подсадки эмбриона употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, желательно в этот период воздержаться от шоколада, копченостей, жирных сортов мяса, острых соусов, цитрусовых.
После переноса эмбриона в матку женщина может испытывать различные ощущения, выраженность которых у разных женщин после ЭКО различная. Могут беспокоить тошнота, общая слабость, головокружения, головные боли, необильные кровянистые выделения, расстройство сна, перемены настроения, набухание груди и то, что, пожалуй, ощущают все будущие мамы — это боли после ЭКО. Как правило, эти боли тянущего, ноющего характера внизу живота. Боли после экстракорпорального оплодотворения могут беспокоить по нескольким причинам:
- После пункции яичников, которые прокалывают под наркозом специальной иглой. После такой манипуляции считается нормой наличие тянущих болей внизу живота определенное время.
- Непосредственно после подсадки эмбриона, которая производится специальным катетером через шейку матки, под контролем УЗИ. В полости матки катетер принимает изогнутое положение матки. Шприцом через него в полость матки вводится специальная жидкость для создания благоприятных условий имплантации эмбриона. Сразу после процедуры могут появиться даже скудные кровянистые выделения из-за микротравм катетером стенки матки. Учитывая то, что перенос эмбриона процесс малоинвазивный, но он все же является хирургическим вмешательством, могут появиться чувство распирания внизу живота, ноющие и давящие боли, что является нормой. Данные ощущения могут сохраняться в течение суток. Для облегчения своего состояния можно выпить таблетку но-шпы или поставить ректально свечку папаверина (до 6 раз в сутки).
В целом, умеренные тянущие боли после ЭКО, напоминающие боли при месячных, и наличие необильных кровянистых выделений считаются вариантом нормы, так как их возникновению способствует проводимая гормональная терапия. Иногда наличие неинтенсивных ноющих болей внизу живота, необильных кровянистых выделений из половых путей и подъем базальной температуры являются признаком имплантации эмбриона, которая сама по себе сопровождается большим гормональным всплеском в организме.
Отметим, что для профилактики возникновения болей необходимо ограничить физические перегрузки в этот период, не поднимать тяжести, не принимать горячие ванны, побольше отдыхать, исключить стрессовые факторы, если возникает необходимость — принимать слабительное. Также рекомендованы недолгие пешие прогулки на свежем воздухе и ночной сон не менее 8 часов. Для психологического комфорта можете самостоятельно принимать успокоительные препараты: валериану, пустырник, старайтесь не расстраиваться и получать побольше положительных эмоций. Не зацикливайтесь на мучительном ожидании результата. Иногда женщина ощущает набухание молочных желез, тошноту, общую слабость и уверена в том, что точно беременна, а результат ХГЧ в последующем, к сожалению, оказывается отрицательным. А иногда женщина концентрируется на тянущих болях внизу живота и ей кажется, что в этот раз это точно пролет, она ожидает наступления месячных, а после сдачи ХГЧ оказывается беременной. Так что ощущения в данный период могут быть достаточно обманчивыми и не стоит делать поспешных выводов и расстраиваться. Все будет хорошо!
Когда боли после ЭКО — не норма
Каждой будущей ЭКО-маме необходимо помнить о тревожных симптомах, к которым относится чрезмерные интенсивные боли внизу живота, сопровождающиеся обильными кровянистыми выделениями. При возникновении такого состояния необходимо срочно проконсультироваться с вашим доктором. Возможно, вам повторно придется в экстренном порядке сдать кровь на гормоны и необходимо будет провести коррекцию доз препаратов гормональной поддержки. Если же к болям внизу живота и выделениям присоединяются отеки, боли в брюшной полости, упорные головные боли, появляются «мушки» перед глазами, вам также необходимо проконсультироваться с вашим врачом, так как это могут быть симптомы синдрома гиперстимуляции легкой степени.
Спустя 14 дней необходимо выполнить тест на беременность и сдать анализ на ХГЧ, который и ответит на долгожданный вопрос, состоялась ли имплантация и наступила беременность или нет. Также рекомендовано в это время еще раз проконтролировать анализ крови на прогестерон. Если у вас все прошло успешно, поздравляем, теперь перед вами открыта новая дорога к материнству. Если же на этот раз попытка ЭКО оказалась неудачной, не отчаивайтесь и не опускайте руки, а все свои силы направьте на подготовку к следующему протоколу ЭКО.
Высококвалифицированные специалисты нашей клиники «Центр ЭКО» в г. Калининграде всегда готовы помочь вам обрести счастье материнства. Мы обладаем современным оборудованием и большим опытом в работе данного направления репродуктологии. Приходите, будем рады вас видеть!
Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76
или
воспользуйтесь формой записи:
Записаться на прием
Боли после переноса эмбрионов
Каждая женщина после переноса эмбриона в матку в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения хочет почувствовать себя беременной. Некоторые представительницы слабого пола утверждают, что чувствуют первые признаки беременности уже спустя несколько дней после имплантации. Что же это за ощущения и какова их природа?
Врачи твердо убеждены, что почувствовать сам процесс прикрепления эмбриона к стенке матки невозможно. Однако многие женщины ощущают:
- после переноса эмбрионов тянет внизу живота;
- тошноту, иногда с приступами рвоты;
- головные боли;
- резкие перепады настроения;
- головокружения;
- нарушения сна;
- скудные кровянистые выделения из влагалища;
- слабость;
- повышение базальной температуры тела;
- повышение чувствительности молочных желез, их набухание;
- ощущение дискомфорта внизу живота.
Не стоит искать у себя какие-либо из выше перечисленных симптомов после переноса эмбриона. Во многих случаях они вообще не проявляются.
Боли после ЭКО
Живот после переноса эмбрионов тянет у большинства пациенток. Такие болевые ощущения небезосновательны. Процесс переноса эмбриона в матку представляет собой оперативное вмешательство. Подсадку эмбриона осуществляют при помощи катетера, его путь пролегает через шейку матки. Именно поэтому, когда выполнен перенос эмбрионов, тянет живот.
Тяжесть или боли в надлобковой области могут служить признаком имплантации эмбриона в матку, особенно если они сочетаются со скудными кровянистыми выделениями, а также повышением температуры тела. В данном случае не стоит поддаваться панике. Подобные ощущения являются признаками успешной имплантации, а, следовательно, и наступления беременности. Однако в любом случае стоит сообщить о подобного рода ощущениях врачу.
Какие меры предпринимать, если после ЭКО тенят низ живота
- прежде всего, следует ограничить физическую активность: свести к минимуму быструю ходьбу, легкий бег, отказаться от походов в спортзал, нежелательно наклоняться и заниматься уборкой. Женщине следует больше времени уделить отдыху;
- рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе в вечернее время в течение 1-1,5 часов. При этом ходьба должна быть размеренной, предпочтительней совершать прогулки в зеленой зоне;
- в течение первого месяца после переноса эмбриона женщине необходимо оградить себя от каких-либо психоэмоциональных стрессов. В случае необходимости можно применять успокоительные средства, такие как валерьяна и пустырник. Возможность использования других седативных средств необходимо обсуждать с врачом. Женщине необходимо придерживаться здорового режима сна — не менее восьми часов в сутки. Не стоит отказывать себе в принятии теплой ванны или прохладного душа;
- после переноса эмбриона в матку в первое время женщина будет сдавать кровь на анализ на гормоны ежедневно. Если уровень гормонов будет недостаточным, врач назначит поддерживающую гормональную терапию. На 14-й день после переноса эмбриона необходимо сдать развернутый анализ крови на ХЧГ;
- не следует нервничать и переживать, если появляются ощущения тяжести внизу живота, тошнота и пр. симптомы, все они являются первыми признаками наступления беременности;
- если у женщины после подсадки эмбрионов боли внизу живота имеют ярко выраженный характер, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Такие болевые ощущения могут свидетельствовать о несовместимости материнского организма с эмбрионом. Впоследствии он может быть отторгнут.
Другие ощущения после переноса эмбриона
Бессонницу, головные боли, приступы тошноты и рвоты, слабость, повышение чувствительности молочных желез, чувство дискомфорта в нижней части живота можно объяснить несколькими причинами, в т.ч. последствиями приема гормональных препаратов с целью стимуляции суперовуляции в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения. Гормональная терапия не может проходить бесследно, симптомы, которые она вызывает, схожи с проявлениями гиперовуляции:
- боли в области брюшной полости;
- появление перед глазами мушек;
- головные боли;
- отеки;
- ощущение вздутия живота.
Если появляются подобного рода ощущения в комплексе, следует немедленно обратиться за консультацией врача.
Повышение базальной температуры
Имплантация эмбриона представляет собой колоссальный стресс для женского организма, сопровождаемый гормональными всплесками. Организм будущей мамы перестраивается на работу одновременно двух организмов. При этом наблюдается повышение базальной температуры тела. Такое повышение является нормой. Обменные процессы в половых органах начинают протекать более интенсивно.
Как бы женщине не хотелось почувствовать первые признаки наступления беременности, повышение базальной температуры тела к их числу отнести нельзя. Прием гормональных препаратов способен искажать истинную картину происходящих процессов в яичниках и матке.
Врачи рекомендуют измерять базальную температуру, однако расшифровывать ее показатели следует с учетом проведения курса гормональной терапии.
К сожалению, ни боли при переносе эмбрионов внизу живота, ни какие-либо другие ощущения не способны интерпретировать картину процессов, протекающих внутри организма.
После переноса эмбриона в матку женщине необходимо больше отдыхать, оградить себя от различного рода стрессов, получать только положительные эмоции. Подтверждение беременности становится возможным на 14-й день после переноса эмбриона в матку, путем проведения анализа крови на хорионический гонадотропин человека.
Специалисты клиники «Центр ЭКО» Волгограда проведут лечение бесплодия методом ЭКО, ответят на все интересующие вопросы, помогут женщине справить с неприятными ощущениями, проявляющимися после имплантации эмбриона и в течение всего срока беременности, будут следить за состоянием матери и плода на протяжении всего срока столь долгожданной беременности.
Признаки беременности после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких этапов, основной из которых — оплодотворение яйцеклетки вне тела матери с формированием эмбриона и его культивирование. Последний этап — перенос развивающегося эмбриона в полость матки. Именно с этого момента начинается томительное ожидание результата; и именно в это время будущая мама начинает искать в себе симптомы беременности после ЭКО. Давайте попытаемся понять, возможно ли понять, наступила ли беременность после ЭКО — и, ели возможно, то каковы признаки беременности при ЭКО до сдачи анализа крови на ХГЧ.
Правильное поведение перед переносом эмбрионов
Перенос эмбрионов — это финальная и важнейшая часть протокола ЭКО, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты).
В процессе наблюдения за развитием эмбриона, лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы переноса. В зависимости от количества эмбрионов и их качества, перенос проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В случае, если эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3й день, причем предпочтительнее перенос 2х эмбрионов сразу. В случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать до 5-го дня, до образования т.н. бластоцисты. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!
Подсадка эмбриона при ЭКО — технически сложная процедура. В нашей клинике она проводится с постоянным ультразвуковым контролем, при этом и врач, и будущая мама могут видеть на экране всё происходящее в матке, вплоть до места, куда помещен эмбрион. Перенос осуществляется с помощью ультратонкого катетера со специальным покрытием, не повреждающим эмбрион. Вся процедура длится обычно не более 5 минут и абсолютно безболезненна. «Золотым стандартом» считается перенос одного здорового эмбриона с целью профилактики многоплодной беременности, которая считается осложнением ЭКО. Вариант беременности двойней обязательно обсуждается с пациентами перед переносом независимо от того, сколько переносится эмбрионов, т.к. даже при переносе одного эмбриона двойня возможна.
Имплантация эмбрионов после ЭКО
Имплантация эмбриона (эмбрионов) происходит в течение 1-3х дней; время имплантации зависит от возраста эмбриона. Дольше этот процесс длится у эмбрионов, перенесенных на 3й день развития: им необходимо «дорасти» до стадии бластоцисты (5-дневки), и только потом наступает имплантация в стенку матки. При переносе же бластоцисты (эмбриона 5го-6го дня) имплантация наступает в течение первых суток. Перечисленные факты важны для понимания появления признаков беременности после ЭКО.
Правильное поведение после переноса эмбрионов
После окончания процедуры переноса эмбриона в матку, пациентка остается под наблюдением в дневном стационаре клиники на полтора-два часа. При выписке рекомендуют соблюдать постельный режим до 3-4х дней, назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и ряд препаратов, подбираемых индивидуально. Пациентке стоит воздержаться от перегрева, физических нагрузок, отказаться от половой жизни вплоть до сдачи анализа на беременность (ХГЧ). Тест сдают на 12й день после переноса и результат обсуждают с лечащим врачом.
Первые симптомы беременности после ЭКО
Первые симптомы беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ бывает тяжело дифференцировать. Дело в том, что многие реакции на введение прогестерона, который входит в стандартную «поддержку» после переноса в рамках ЭКО, совпадают с симптомами беременности. Это может и повышение температуры тела до 37,5 С (об этом всегда предупреждают врачи, это нормально для беременности), ощущение вздутости живота, боли в молочных железах на фоне их набухания, наконец, многие ощущают тянущие боли в низу живота. Стопроцентной связи между появлением указанных симптомов и наступившей беременностью, к сожалению, нет.
Многочисленные гуляющие по интернету «графики» появления симптомов беременности по дням после переноса эмбриона не имеют никаких научных или каких-то иных оснований. Так же, как и после естественного зачатия, беременность после ЭКО может протекать (и часто протекает) бессимптомно, а может заявить о себе через несколько дней после имплантации (которая, как мы помним, происходит через 1-3 дня осле переноса эмбриона).
В норме не должно быть кровяных выделений; при поддержке имплантации микронизированным (вагинальным) прогестероном выделения обычно смешаны с лекарством белого цвета, на этом фоне кровь хорошо видна. Появление таких выделений — повод немедленно дать знать об этом своему врачу, чтобы он скорректировал прием и дозировку лекарств!
Можно понять женщин, которые начинают проводить мочевой тест на беременность чуть ли не с первого дня. Только что мы выяснили, что это бессмысленно: он ничего не покажет. Стандартно — нужно сдать анализ крови на ХГЧ на 12-14й день после переноса; если переносилась бластоциста (эмбрион 5-го дня развития) можно сдать на 9-10й день, анализ с высокой вероятностью покажет достоверные цифры. Более ранняя сдача чревата тем, что полученные цифры не дадут возможности однозначной трактовки: при отрицательном результате ХГЧ беременность не исключена, а получение низкого результата не может быть расценено как наступившая беременность. И то и другое только запутывает и привносит негативные эмоции.
Точно так же, как не существует стопроцентных ранних признаков маточной беременности после ЭКО, нет и признаков грозного осложнения — внематочной беременности. Никакие вновь появившиеся ощущения не должны смущать и вызывать подозрения; на ранних стадиях установить этот диагноз невозможно, да и частота его после ЭКО крайне невелика, хотя вероятность и существует.
Необходимо упомянуть о беременности двойней. Прямой связи между наступившей многоплодной беременностью и величиной ХГЧ, сданного на 12-14й день после переноса, не установлено. Поэтому даже получение высоких цифр ХГЧ не должно обманывать: всё прояснится при первом УЗИ — его делают обычно на 23-25й день после переноса. Точно так же нет связи между появлением ранних (до сдачи ХГЧ) признаков беременности и беременности двойней: они появляются не чаще и не отличаются от таковых при одноплодной беременности.
Период ожидания после переноса эмбриона и до сдачи ХГЧ — ответственный. Именно в этот период происходит имплантация, определяется исход всего протокола ЭКО. Крайне важно в этот период оставаться на связи со своим репродуктологом, в точности выполнять все его назначения. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу: это поможет не упустить важного на пути к главной цели!
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=460&t=63764.
- https://www.ivf39.ru/vse-uslugi/eko/boli-posle-eko.html.
- https://www.best-ivf.ru/patients/boli-posle-perenosa-embrionov.
- https://www.fertimed.ru/hotite-znat/simptomy-bremennosti-posle-eko-hgch.php.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.