Головные боли после родов — естественные и патологические: причины, симптомы, профилактика и лечение

Головные боли после родов рассматриваются, как следствие изнуряющих ощущений и частого дыхания, чередующегося с рефлекторным удержанием воздуха при схватках. Это естественные факторы, однако причина дискомфортных ощущений нередко вызвана серьезной патологией, требующей своевременного лечения.

Естественные факторы

Если сильно болит голова через 30-40 дней после появления малыша, это естественные симптомы, вызванные рядом факторов:

Перенапряжение во время родов. По завершению родовой деятельности, организм перестраивается в расслабленное состояние, что в 50% сопровождается мигренью. Это поясняется сменой сосудистого давления в головном мозге и теле. Болевые симптомы исчезают после комфортного отдыха без привлечения лечебных препаратов.

Гормональный сбой. Наблюдается нестабильная концентрация эстрогена и прогестерона, образующие резкие и частые перемены настроения, чувство подавленности и депрессии. Организм приходит в норму через 3-4 месяца. К этому времени стабилизируется гормональный фон. Согласно статистическим данным, послеродовая мигрень часто встречается в период лактации.

Физическое перенапряжение. Головные боли после родов — естественное состояние в период ежедневных нагрузок, влекущих негативное воздействие на состояние шейных позвонков. Избыток напряжения в области мышц влияет на сбои в кровеносном оснащении мозга, провоцирующих болевые симптомы. Многие пациенты жалуются на болезненные судороги в руках и ногах.

Другие причины образования послеродовой мигрени

Внедрение анестезии (спинальной, эпидуральной) вызывает разную реакцию организма, исходя из его состояния и возраста. До 70% рожениц, подвергающихся анестезии жалуются на сильные боли в области головного мозга и шейного отдела.

Усталость. Случаи со слабыми, ноющими ощущениями в области затылка и лба при появлении малыша, объясняются рядом факторов:

• недосып;

• сбой в режиме дня;

• недостаток времени на решение бытовых вопросов.

Если постоянно болит голова, специалисты рекомендуют обязательно включить в свой распорядок несколько часов сна в дневное время и найти пару минут для небольшой гимнастики. Положительные результаты наблюдаются при обязательном пребывании на свежем воздухе и положительном настрое.

Неправильное питание. В период лактации многие мамы уделяют максимум внимания своему рациону. Однако, в период тотальной нехватки времени, некоторые родители быстро соблазняются переходом с натуральных продуктов на полуфабрикаты и консерванты. Содержание тирамина вызывает сгущение крови, повышение давления, головокружения и мигрени. Рекомендуется снизить до минимума употребление отдельных продуктов питания: орехов, копченостей, сухофруктов, сыров, субпродуктов, кофе и шоколада.

Рекомендуемые упражнения

С целью нормализации состояния пациента рекомендуется обратить внимание на технологию выполнения асаны с йоги, фитбола, упражнений на шведской лестнице — если придерживаться их постоянно, можно не только уменьшить сильные приступы, но и нормализировать кровоснабжение в области шеи и груди. Молодые мамы отмечают про себя хороший приток молока.

Врачи рекомендуют простую и эффективную гимнастику:

1. Потянуться вверх, потом в сторону.

2. Плавно наклониться и повернуться.

3. Поднять руки в разные стороны (вверх и впереди себя).

4. Отжаться для накачивания грудных мышц.

5. Выполнить «лодочку» для укрепления спинных мышц, для этого следует лечь на живот, потянуть ноги, руки и вместе их приподнять.

6. Присесть с вытянутыми вперед руками.

7. Поставить ноги широко, руки опереть на пояс, выровнять спину и осторожно присесть.

8. Для укрепления брюшных мышц необходимо качать пресс.

Мигрень при органических патологиях

К ним относятся «вторичные приступы головной боли, вызванные серьезным заболеванием. Настораживающим поводом для обращения к специалисту выступает увеличение систематических болевых ощущений. Их проявления вызваны следующими недугами:

1. Нейроциркуляторной дистонией. Постоянное напряжение вызывает сбои в функционировании внутренних органов, что вызывает пульсирующие боли в области головного мозга. Нередко наблюдается состояние невроза. Терапия назначается невропатологом. К числу общих рекомендаций относятся частые прогулки на свежем воздухе, освоение техники дыхательной гимнастики.

2. Вегетососудистой дистонией. Хроническая гипотензия требует применения курса терапии, направленного на стабилизацию артериального давления. Интенсивность болевых ощущений отмечается по утрам и охватывает голову целиком.

3. Шейным остеохондрозом. Изучая историю болезней пациентов, для многих врачей не удивительно, почему у новоиспеченной мамы резко прогрессирует мигрень. Если до рождения ребенка болезнь была диагностирована, увеличивается вероятность ее развития в послеродовой период. Среди характерных симптомов можно выделить: боли и головокружения, повышенный уровень дискомфорта при небольшой смене положения тела, неприятные ощущения в области рук, онемение и покалывания конечностей.

Гормональные сбои

Если патологическое нарушение проявляется в легкой и средней форме, прописывается коррекция гормонального баланса. О необходимости обращения к специалисту сигнализируют следующие признаки:

• частые перемены настроения;

• депрессии, подавленность, проявления агрессии, резко перерастающей в ярость;

• выпадение волос;

• головокружение;

• резкая прибавка в весе и его снижение.

Читайте также:  Головную боль может вызвать... смех

Мигрень после родов

Почему наследственная патология прогрессирует в послеродовой период? Болевые ощущения локализуются в одном полушарии, что вызывает характерные синдромы: частота приступов 2-3 раза в мес., год, резкая боль и чувство дискомфорта, выбивающее из привычного распорядка дня.

Лечение головной боли во время лактации вызывает ряд затруднений из-за ограничений списка медпрепаратов, допустимых к использованию в этот промежуток времени. Наиболее эффективным воздействием обладают профилактические меры: длительные прогулки, сбалансированное питание, режим дня. Основная причина приступов заключается в эмоциональных перегрузках, поэтому рекомендуется настроить себя на позитивный лад.

Медикаментозное лечение

При частых послеродовых приступах самолечением заниматься не рекомендуется, особенно в период кормления грудью. Активные компоненты медпрепаратов проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. При мигрени прописываются средства, установленные лечащим врачом после сдачи анализов и проведения диагностики. Они содержат ряд активных групп:

Серия нестероидных средств и анальгин (противовоспалительные и обезболивающие препараты).

Комбинированная серия препаратов, включающих ряд активных веществ. Хорошо зарекомендовало себя сочетание кофеина и анальгина, нормализирующее тонус сосудистой системы головы и оказывающее обезболивающий эффект.

В списке запрещенных препаратов для кормящих мам включены средства, рекомендуемые матерям, перешедшим на искусственное вскармливание. Максимально эффективными для борьбы с приступами головной боли считаются:

• средства для сужения сосудистой системы мозга, снижающие воспаление нейронов и используемые при проявлении приступов разной тяжести: Amigrenin, Imigran, Sumamigren, Zomig.

• опиоидные анальгетики для снижения умеренных болевых ощущений: Zaldiar;

• противорвотные препараты: Vogalen, Metoclopramidum, Dimenhydrinatum.

Средства для профилактики

Для предотвращения приступов головной боли используются медикаменты, применяемые на протяжении всего курса лечения:

• Anaprilin (группа бета);

• Amitriptylinum, Melipramin (средства против депрессии);

• Verapami (блокирует кальциевые каналы);

• Phenobarbitalum и Finlepsin (против судороги);

• Aminalon и Piracetamum (ноотроп);

• Se, витамины А, С, Е (антиоксиданты) — их прописывают в период кормления грудью.

Рекомендации специалистов

При появлении лёгкого недомогания, пациентам рекомендуется следовать следующим мероприятиям:

• Выспаться. Если в ночное время суток необходим уход за малышом, правильным решением будет установить другой режим кормления или попросить об этом близких людей. Если не придерживаться 6-ти часового режима сна, то от головных болей избавиться будет очень сложно.

• В дневное время часть обязанностей можно переложить на плечи других домочадцев. Все стремления к самостоятельности приведут к ослаблению организма и не дадут насладиться рождением малыша.

• Не следует потреблять антидепрессанты без рекомендаций специалиста.

• Необходимо избегать негативных ситуаций и учиться бороться со стрессовым состоянием.

• Молодым мамам строго запрещено проводить много времени у ТВ или монитора.

• Не повредят легкие физические нагрузки в свое удовольствие.

• Исключен прием спазмолгона, расширяющего сосуды и, усиливающего приступы.

Ни одна мама не должна мириться с приступами мигрени, возникающими в послеродовой период. Их следует лечить и избавляться от боли любыми разрешенными способами. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом для предотвращения образования побочных эффектов. Не стоит забывать о проверенных профилактических мерах, народных средствах и полезных советах специалистов.

Головная боль после родов: прием лекарств

Почти 40% женщин периодически страдают от головной боли после беременности. В послеродовом периоде боль может локализоваться в голове, шее или плече, возникая в первые шесть недель после родов. При некоторых тревожных симптомах молодая мать должна осуществить запись к неврологу и пройти обследование. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно применять для облегчения состояния.

Когда требуется запись к неврологу?

Головная боль может возникать из-за различных гормональных и биологических изменений, которые происходят во время и после беременности. Но это ощущение может помешать новым родительским обязанностям, надолго лишить сна и покоя. Поэтому, в некоторых случаях молодой матери может понадобиться запись к неврологу​.

Прежде всего, важна консультация со специалистом, если лекарства не приносят облегчения или головная боль повторяется. Нужна обязательная запись к неврологу, если головная боль:

  • Сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных мышц, когнитивными проблемами или изменениями зрения;
  • Пики интенсивности нарастают через некоторое время;
  • Существенно нарушается сон;
  • Боль усиливается при перемене положения тела;
  • Развивается от физической активности.

Также стоит проконсультироваться с врачом хотя бы по телефону​, если боль возникает на одной стороне головы, или женщина кормит грудью и не знает, какие лекарства ей можно принять.

Причины головной боли после беременности

Есть несколько причин возникновения головной боли после беременности. Они могут быть разделены на два типа, первичные и вторичные, исходя из их причины и серьезности.

Любой из этих факторов может вызвать первичные головные боли (включая мигрень и головную боль напряжения):

  • Ранее возникавшие мигрени;
  • Падение уровня эстрогена;
  • Потеря веса из-за нарушений гормонального фона;
  • Недостаток сна;
  • Обезвоживание;
  • Стресс;
  • Усталость.

Вторичные головные боли вызваны некоторыми основными заболеваниями, такими как:

  • Преэклампсия или эклампсия, которая возникла еще в беременность;
  • Опухоли;
  • Менингит;
  • Тромбоз мозговых вен;
  • Гипертензия.

Региональная (эпидуральная) анестезия также может привести к головной боли у некоторых женщин.

Не все причины, упомянутые выше, являются общими для всех молодых мам. Возможны и индивидуальные реакции тела на беременность и роды.

Читайте также:  Акупунктура спасает от головной боли лучше, чем лекарства

Наиболее распространенные типы послеродовых головных болей

После родов головная боль может иметь первичный или вторичный характер, в зависимости от того, какие факторы ее провоцируют и какие механизмы лежат в основе. К первичным относят:

  • Головную боль напряжения. Это слабая или умеренная боль, которая начинается от шеи и распространяется по всей голове. Она приводит к ощущению «обруча» на голове. Боль длится 30 минут или дольше. Иногда она может длиться до недели. Стресс, мышечное напряжение, обезвоживание или недосыпание могут вызвать головную боль от напряжения.
  • Мигрень. Сильная головная боль может возникнуть на одной или обеих сторонах головы. У нее могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота и чувствительность к звукам и свету. Эти головные боли также вызывают нарушения зрения, слепые пятна и онемение частей тела. Мигрень может возникать из-за снижения гормонального уровня после родов или из-за круглосуточного внимания, которое мать обязана уделять ребенку. Факторы окружающей среды также могут быть причиной мигрени.

Вторичные головные боли могут быть следующие:

  • Послеродовая преэклампсия. Состояние возникает, когда у женщины повышено кровяное давление и определяется избыток белка в моче после родов. Это может привести к сильным головным болям, а также боли в животе, тошноте, изменениям зрения, судорогам и снижению мочеиспускания. В этом случае головные боли будут развиваться с обеих сторон головы и усиливаться при физической нагрузке.
  • Постпункционная головная боль. Это один из побочных эффектов применения регионарной анестезии. Он может развиться после того, как женщина перенесет спинномозговую или эпидуральную анестезию. Анестезия может вызвать сильную головную боль в течение 72 часов после операции и усиление ощущений, особенно когда женщина сидит или стоите прямо. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, изменения зрения и слуха.

Вызывает ли грудное вскармливание головную боль у матери?

У некоторых молодых матерей может возникнуть головная боль при лактации. У других женщин грудное вскармливание может быть «средством» от головной боли. Во время кормления грудью тело выделяет гормон окситоцин, и он может вызвать головную боль. Мать также может испытывать головную боль, когда грудь становится полной, нагрубает и отекает. Эта головная боль могла быть уменьшена при опорожнении груди.

Лечение послеродовых головных болей: лекарства

Если после родов болит голова, когда женщина еще находится в больнице, врач определит причины и предложит лечение. Первичные головные боли (напряжения и мигрень) лечатся безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия. При мигрени могут быть рекомендованы лекарства из группы триптанов.

Врачи не рекомендуют ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, комбинированные лекарства, поскольку они не совместимы с кормлением грудью. Вторичные головные боли нуждаются в интенсивном лечении, лекарства при них назначаются с большой осторожностью. Ваш врач посоветует провести дополнительные анализы до начала терапии.

Устранение боли: подручные методы

Если у матери развивается легкая или умеренная головная боль без серьезных симптомов, возможно применение немедикаментозных препаратов.

  • Холодный компресс. Если развивается мигрень, на лоб можно приложить холодный комплекс, подержав его около 15 минут. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит давление на чувствительные нервы, уменьшая тем самым головную боль.
  • Горячий компресс. Он работает при головной боли напряжения. Тепло расслабляет напряженные и спазмированные мышцы в этой области и снимает головную боль.
  • Полноценный сон. Лишение сна также является одной из причин послеродовых головных болей. Матери нужно спать по семь-девять часов каждый день, чтобы не только быть активной, но и устранять головную боль.
  • Темная или тихая комната. Яркий и мерцающий свет от компьютеров и телевизоров может вызвать головную боль. Можно использовать антибликовые экраны или шторы на окнах, чтобы затемнить внешний свет, включить более мягкие системы освещения в домашних условиях.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Головные боли при кормлении грудью

Головные боли у мамы при грудном вскармливании возникают нередко. В этих случаях не всегда удается обойтись без лекарств, однако прием некоторых привычных эффективных обезболивающих препаратов может быть опасен для малыша.

Причины головных болей

Причины возникновения головных болей у женщин после родов могут весьма отличаться от «обычных», ведь после рождения ребенка жизнь мамы значительно меняется. Специфическими причинами могут быть:

  • резкое изменение уровня гормонов;
  • переутомление из-за бессонных ночей;
  • боли в спине из-за постоянного ношения на руках малыша;
  • недостаточное количество питья (при грудном кормлении пить нужно больше);
  • послеродовая депрессия.

Виды головных болей

Самыми частыми видами головных болей в период грудного вскармливания являются головные боли напряжения и мигрень. Если головные боли напряжения переносятся относительно легко (обычно это давящие боли в висках и лбу по типу «каски» средней и легкой интенсивности, которые проходят после отдыха), то с мигренями дело обстоит похуже.

Читайте также:

Как накормить ребенка грудью

Мигрени чаще всего тяжело переносятся не только из-за своей интенсивности (сильные пульсирующие односторонние головные боли), но и из-за сопутствующих симптомов (тошнота и даже рвота, свето- и звукобоязнь, повышенная чувствительность к запахам). С мигренями обычно не удается справиться без лекарств.

Читайте также:  Почему и сколько времени может болеть голова после травмы?

Еще одним видом головной боли, который часто развивается при кормлении грудью, является цервикокраниалгия (боль, связанная с напряжением мышц шеи и раздражением нервов в этой области). Симптомы появляются после долгой дискомфортной неподвижности (например, при кормлении лежа на боку при подпирании головы рукой, при засыпании в неудобной позе). Болит голова и шея, симптомы усиливаются при поворотах и наклонах головы. Иногда появляется головокружение, а также слезотечение из глаза на больной стороне.

Некоторые специалисты выделяют отдельно «лактационные головные боли», связывая их с повышением уровня пролактина при грудном вскармливании. Такие боли считаются очень редкими и проходят сами только после завершения кормления.

Встречаются и другие виды головной боли. Например, голова может болеть при ОРВИ или нестабильном артериальном давлении (что порой встречается после родов).

Как обойтись без лекарств

Если у вас появились головные боли, то необходимо обратиться к врачу (к терапевту и неврологу), который назначит необходимое обследование и подберет лечение. При грудном вскармливании не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, вы можете навредить не только себе, но и ребенку.

По возможности, конечно, лучше обойтись без лекарств. Иногда для снятия головной боли достаточно немного поспать, выпить сладкого крепкого чая, проветрить помещение, в котором вы находитесь. Если есть возможность, постарайтесь больше отдыхать, правильно и вовремя питаться. В некоторых случаях помогает массаж, иглоукалывание (по рекомендации врача), а также йога, плавание.

Если справится с головными болями без лекарств не удается, то врачи обычно рекомендуют препараты, которые не выделяются с грудным молоком и не вредят малышу.

Рекомендуемые препараты

Самыми безопасными препаратами для снятия головной боли при грудном вскармливании являются парацетамол (по 500 мг за один прием, не более 4-5 раз в день) и ибупрофен (по 400-600 мг за один прием, 1-2 раза в день). Прием этих лекарств не требует сцеживания, их можно принимать независимо от того, когда вы покормили малыша.

Комбинированные обезболивающие, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, анальгин и кофеин (например, цитрамон, седалгин, кафетин), принимать нельзя, так как их действующие вещества проникают в грудное молоко и могут нанести вред ребенку.

К запрещенным препаратам относится и метоклопрамид (Церукал), который хорошо снимает тошноту и рвоту при приступах мигрени. К сожалению, это лекарство также проникает в грудное молоко.

Противомигренозные препараты (например, суматриптан) следует применять с большой осторожностью, только по назначению врача и только в случае тяжелых приступов мигрени. В инструкции к лекарству указано, что после приема таблетки необходимо прервать грудное вскармливание не менее чем на 24 часа. Тем не менее зарубежные врачи считают, что лекарство попадает в молоко в мизерных количествах, поэтому такой препарат безопасен для малыша1,2 . Окончательное решение о приеме этого препарата оставьте вашему лечащему врачу.

Если вам все-таки пришлось принять небезопасное лекарство, то необходимо прервать грудное вскармливание на некоторое количество часов (зависит от препарата), а накопленное за эти часы молоко — сцедить. У каждого препарата разное время выведения из организма, поэтому необходимо следовать назначениям врача и внимательно изучить инструкцию к препарату перед приемом таблетки.

Не используйте непроверенные методы лечения в период лактации. А если головные боли доставляют вам моральные и физические страдания — обратитесь к врачу. Он поможет подобрать безопасный и эффективный метод лечения именно для вас и вашего малыша.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=» парацетамол»]( парацетамол), [product strict=» ибупрофен»]( ибупрофен)

1 Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P et al. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996;41:217-21. PMID: 8866921.

2 Kristensen J. Sumatriptan and breastfeeding. Aust J Hosp Pharm. 1996;26:460. Letter.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
  3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  4. https://zen.yandex.ru/media/vesnik/golovnye-boli-posle-rodov—estestvennye-i-patologicheskie-prichiny-simptomy-profilaktika-i-lechenie-5974e96457906a3fc29fc4a7.
  5. https://MedAboutMe.ru/articles/golovnaya_bol_posle_rodov_priem_lekarstv/.
  6. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/golovnaya-bol-pri-kormlenii-grudyu5f322c5507642248c30fbc69/.
  7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  9. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector