Головные боли при кормлении грудью

Головная боль после родов: прием лекарств

Почти 40% женщин периодически страдают от головной боли после беременности. В послеродовом периоде боль может локализоваться в голове, шее или плече, возникая в первые шесть недель после родов. При некоторых тревожных симптомах молодая мать должна осуществить запись к неврологу и пройти обследование. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно применять для облегчения состояния.

Когда требуется запись к неврологу?

Головная боль может возникать из-за различных гормональных и биологических изменений, которые происходят во время и после беременности. Но это ощущение может помешать новым родительским обязанностям, надолго лишить сна и покоя. Поэтому, в некоторых случаях молодой матери может понадобиться запись к неврологу​.

Прежде всего, важна консультация со специалистом, если лекарства не приносят облегчения или головная боль повторяется. Нужна обязательная запись к неврологу, если головная боль:

• Сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных мышц, когнитивными проблемами или изменениями зрения;
• Пики интенсивности нарастают через некоторое время;
• Существенно нарушается сон;
• Боль усиливается при перемене положения тела;
• Развивается от физической активности.

Также стоит проконсультироваться с врачом хотя бы по телефону​, если боль возникает на одной стороне головы, или женщина кормит грудью и не знает, какие лекарства ей можно принять.

Причины головной боли после беременности

Есть несколько причин возникновения головной боли после беременности. Они могут быть разделены на два типа, первичные и вторичные, исходя из их причины и серьезности.

Любой из этих факторов может вызвать первичные головные боли (включая мигрень и головную боль напряжения):

• Ранее возникавшие мигрени;
• Падение уровня эстрогена;
• Потеря веса из-за нарушений гормонального фона;
• Недостаток сна;
• Обезвоживание;
• Стресс;
• Усталость.

Вторичные головные боли вызваны некоторыми основными заболеваниями, такими как:

• Преэклампсия или эклампсия, которая возникла еще в беременность;
• Опухоли;
• Менингит;
• Тромбоз мозговых вен;
• Гипертензия.

Региональная (эпидуральная) анестезия также может привести к головной боли у некоторых женщин.

Не все причины, упомянутые выше, являются общими для всех молодых мам. Возможны и индивидуальные реакции тела на беременность и роды.

Наиболее распространенные типы послеродовых головных болей

После родов головная боль может иметь первичный или вторичный характер, в зависимости от того, какие факторы ее провоцируют и какие механизмы лежат в основе. К первичным относят:

• Головную боль напряжения. Это слабая или умеренная боль, которая начинается от шеи и распространяется по всей голове. Она приводит к ощущению «обруча» на голове. Боль длится 30 минут или дольше. Иногда она может длиться до недели. Стресс, мышечное напряжение, обезвоживание или недосыпание могут вызвать головную боль от напряжения.
• Мигрень. Сильная головная боль может возникнуть на одной или обеих сторонах головы. У нее могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота и чувствительность к звукам и свету. Эти головные боли также вызывают нарушения зрения, слепые пятна и онемение частей тела. Мигрень может возникать из-за снижения гормонального уровня после родов или из-за круглосуточного внимания, которое мать обязана уделять ребенку. Факторы окружающей среды также могут быть причиной мигрени.

Вторичные головные боли могут быть следующие:

• Послеродовая преэклампсия. Состояние возникает, когда у женщины повышено кровяное давление и определяется избыток белка в моче после родов. Это может привести к сильным головным болям, а также боли в животе, тошноте, изменениям зрения, судорогам и снижению мочеиспускания. В этом случае головные боли будут развиваться с обеих сторон головы и усиливаться при физической нагрузке.
• Постпункционная головная боль. Это один из побочных эффектов применения регионарной анестезии. Он может развиться после того, как женщина перенесет спинномозговую или эпидуральную анестезию. Анестезия может вызвать сильную головную боль в течение 72 часов после операции и усиление ощущений, особенно когда женщина сидит или стоите прямо. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, изменения зрения и слуха.

Вызывает ли грудное вскармливание головную боль у матери?

У некоторых молодых матерей может возникнуть головная боль при лактации. У других женщин грудное вскармливание может быть «средством» от головной боли. Во время кормления грудью тело выделяет гормон окситоцин, и он может вызвать головную боль. Мать также может испытывать головную боль, когда грудь становится полной, нагрубает и отекает. Эта головная боль могла быть уменьшена при опорожнении груди.

Лечение послеродовых головных болей: лекарства

Если после родов болит голова, когда женщина еще находится в больнице, врач определит причины и предложит лечение. Первичные головные боли (напряжения и мигрень) лечатся безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен, напроксен, диклофенак натрия. При мигрени могут быть рекомендованы лекарства из группы триптанов.

Врачи не рекомендуют ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, комбинированные лекарства, поскольку они не совместимы с кормлением грудью. Вторичные головные боли нуждаются в интенсивном лечении, лекарства при них назначаются с большой осторожностью. Ваш врач посоветует провести дополнительные анализы до начала терапии.

Устранение боли: подручные методы

Если у матери развивается легкая или умеренная головная боль без серьезных симптомов, возможно применение немедикаментозных препаратов.

• Холодный компресс. Если развивается мигрень, на лоб можно приложить холодный комплекс, подержав его около 15 минут. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит давление на чувствительные нервы, уменьшая тем самым головную боль.
• Горячий компресс. Он работает при головной боли напряжения. Тепло расслабляет напряженные и спазмированные мышцы в этой области и снимает головную боль.
• Полноценный сон. Лишение сна также является одной из причин послеродовых головных болей. Матери нужно спать по семь-девять часов каждый день, чтобы не только быть активной, но и устранять головную боль.
• Темная или тихая комната. Яркий и мерцающий свет от компьютеров и телевизоров может вызвать головную боль. Можно использовать антибликовые экраны или шторы на окнах, чтобы затемнить внешний свет, включить более мягкие системы освещения в домашних условиях.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Для заключения контракта пройдите по ссылке

Оценить

Средняя: 4,50 (157 оценок)