Головные боли при занятиях дайвингом
Результаты многих исследований показывают, что во время погружений дайверы зачастую испытывают головные боли. Лишь очень немногие дайверы из числа тех, кто регулярно спускается под воду, хотя бы однажды не выходили из неё с чувством дискомфорта от боли в голове. В данной статье рассматриваются основные причины головных болей у дайверов и даётся несколько простых советов, которые в большинстве случаев должны помочь справиться с этой проблемой.
Искать причину головной боли вряд ли стоит, если она возникла всего один или два раза, при отсутствии других симптомов и прошла сама собой или после приёма пары таблеток. Однако некоторые дайверы жалуются на более частые и сильные головные боли. Именно для них предназначена следующая информация и советы.
Один из способов установить причину головной боли — изучить список тех факторов, которыми она может быть вызвана, и вычеркнуть из него все неподходящие варианты. Наряду с некоторыми другими обстоятельствами, к головной боли могут приводить следующие факторы:
- нервное напряжение или беспокойство;
- баротравма носовой пазухи или уха;
- инфекции носовой пазухи или уха;
- холод;
- проглатывание морской воды;
- обжим маски;
- боль в височно-нижнечелюстном суставе;
- зубные боли;
- накопление токсичных газов (особенно повышенный уровень углекислого газа);
- декомпрессионная болезнь;
- мигрени;
- растяжение мышц шеи;
- шейный спондилёз;
- употребление кофеина или других веществ наркотического действия.
Просмотрев этот список, легко понять, что причины, вызывающие головную боль, чрезвычайно разнообразны. Однако сузить перечень возможных причин обычно можно, заглянув в историю болезни тех, кто регулярно испытывает боли в голове. Следующие пять ключевых вопросов должны помочь достоверно установить причины появления головной боли.
1. Доводилось ли вам раньше испытывать проблемы со здоровьем, связанные с головой или шеей, получать травмы или испытывать регулярные головные боли, даже не занимаясь дайвингом?
Дайверы, у которых регулярно болит голова в повседневной жизни, с большой вероятностью будут испытывать головные боли и во время погружений. Подобные боли, особенно если они появляются наряду с тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, нарушениями зрения, обоняния или даже параличом, являются причиной для серьёзного беспокойства, поэтому в подобных случаях следует обязательно проконсультироваться с невропатологом.
При мигрени заниматься дайвингом противопоказано и тоже необходимо обратиться к врачу. Помимо прочего, причиной головных болей может служить нервное напряжение, употребление слишком большого количества кофеина и изменения менструального цикла.
Неправильно подобранный загубник также способен вызывать головную боль: некоторые регуляторы довольно тяжёлые в воде, и их необходимо постоянно «прикусывать», чтобы не выпустить изо рта. Замена регулятора или выбор другого загубника может положить конец непрерывной череде головных болей. Всё-таки лучше всегда пользоваться своим собственным снаряжением, после того как удалось найти его наиболее подходящую конфигурацию.
Дайверы, уже испытывавшие боли в шее или верхнем отделе спины либо получавшие травмы, очень сильно подвержены головным болям во время погружений или даже от качки при поездке на лодке. Боли в костях, лежащие в основе этого явления, приводят к мышечным спазмам, которые в свою очередь вызывают головную боль. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу — например, к ортопеду. Физиотерапия и упражнения на укрепление мышц также могут оказаться очень полезными. Некоторые утверждают, что пользу приносит такой вид мануальной терапии как хиропрактика. В крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. Как вы закрепляете баллоны на спине?
Бывает, что дайвер постоянно сгибает шею в нижнем отделе, чтобы её не натирал запорный вентиль, и опускает при этом голову вниз, а затем вынужден сильно вытягивать шею в верхнем отделе, чтобы двигать вокруг вентиля головой. Как бы странно это ни звучало, такие действия очень часто вызывают у дайверов головную боль. Чтобы избежать этого, убедитесь, что при нормальном положении шеи голова не находится напротив запорного вентиля. Для этого просто отрегулируйте положение баллонов.
3. Где появляется боль и каков её характер?
Боль, связанная с проблемами в области шеи, обычно проявляется в виде ровной постоянной боли, которая постепенно распространяется от затылка к вискам. Боль в пазухах, как правило, отражается в надлобной части головы или на макушке либо в области над скулами или позади глаз. С болью в ушах всё в основном вполне очевидно, однако всегда имеет смысл обратить внимание на то, насколько просто и эффективно было выравнивать давление во время погружения.
4. Сколько воздуха вы вдыхаете на поверхности?
Многие дайверы хвастаются тем, как мало воздуха они расходуют, или пытаются искусственно сократить его расход, задерживая дыхание. Но суть вопроса состоит в том, что удаление углекислого газа из лёгких во многом похоже на смывание краски с ковра. Чем больше пролилось (в нашей аналогии это будут движения, вызывающие большее выделение углекислого газа) и чем больше ковёр (в нашей аналогии это размер лёгких дайвера), тем больше потребуется воды, чтобы вымыть его дочиста, то есть тем больше нужно воздуха, чтобы удалить углекислый газ. Человеку с более вместительными лёгкими нужно совершать более глубокие вдохи, что приводит к увеличению расхода воздуха. Поэтому женщины обычно расходуют меньше кислорода, чем мужчины.
Единственный способ эффективно уменьшить дыхательные аппетиты без накопления излишнего углекислого газа — это снизить интенсивность движений под водой, позаботиться о должной защите от холода и расслабиться. Выполняйте медленные глубокие вдохи (чем лучше газообмен, тем лучше вымывается углекислый газ). Здоровое дыхание — ключ к устранению многих причин головных болей.
5. Где и как вы собираетесь погружаться?
При длительных или глубоких погружениях, стремительных всплытиях, задержке дыхания или паническом подъёме на поверхность, который заканчивается головной болью, есть все основания полагать, что боль может быть вызвана декомпрессионной болезнью (ДКБ). Хотя ДКБ, к счастью, возникает редко, это та причина, при которой дайверу требуется немедленная помощь. Необычные симптомы, возникающие после вдыхания сжатого воздуха, вне зависимости от продолжительности такого дыхания всегда должны вызывать подозрения на декомпрессионную болезнь. Не пренебрегайте ими, а если сомневаетесь, обратитесь к врачу.
Вот несколько советов, которые помогут быстро оказать помощь (и в любом случае будут полезны во время погружений):
- Ослабьте ремешок маски, чтобы она не давила на нос, лоб и скулы. При необходимости замените маску на другую.
- Во время погружений постарайтесь расслабиться. Не забывайте, что вы приехали отдыхать.
- Дышите медленно и глубоко. Это поможет расслабиться и более эффективно выводить углекислый газ.
- Не напрягайте шею во время погружений. Хотя это сразу нарушит ваше равновесие, ориентироваться под водой лучше с помощью поворотов тела, а не головы — так вы сможете избежать напряжения и неприятных ощущений от растяжения шеи.
- Поддерживайте хорошую физическую форму. Занятия физкультурой снижают риск возникновения головной боли.
- Избегайте употребления кофеина и не курите перед погружением.
- Всегда соблюдайте правила безопасности при погружениях. Сделайте декомпрессионную остановку в 3-5 метрах от поверхности. Это поможет расслабиться (если позволяют условия и погода) и даст время на выведение углекислого газа, скопившегося за время всплытия.
- Правильно подбирайте гидрокостюм, чтобы избежать переохлаждения.
- Регулярно проходите осмотр у врача: не реже чем раз в два года для дайверов моложе 40 лет и ежегодно для тех, кто старше 40.
Головная боль может испортить всё погружение или отпуск и не дать насладиться всей красотой места, выбранного для погружения. К счастью, как только удаётся установить причину боли, во многих случаях от неё легко избавиться. Тем, кто испытывает частые, невыносимые или хронические боли, необходимо пройти тщательный осмотр у врача, чтобы найти их причину.
Помните, что кроме тех случаев, когда боль незначительна или её причина известна, всегда лучше обратиться к врачу.
Ныряйте с удовольствием и берегите себя!
По материалам: deeperblue.com
Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью
Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?
На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.
Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?
Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.
Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.
1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.
2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.
4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.
Что делать, если голова болит часто?
Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.
Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.
Как выбирать обезболивающие препараты?
Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.
Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.
Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.
Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?
При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.
Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- https://dive27.ru/diving/main/16-golovnye-boli-pri-zanyatiyah-dayvingom.html.
- https://mag.103.by/topic/67403-raznyje-vidy-golovnoj-boli-nevrolog-obyasnyajet-chem-oni-otlichajutsya-i-o-chem-govoryat/.
- https://aif.ru/health/life/lechit_ne_kalecha_nevrolog_o_tom_kak_pravilno_borotsya_s_golovnoy_bolyu.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
