245 просмотров
12 января 2021
У сына 2 недели постоянно болит голова в висках, иногда кружит, к вечеру очень сильно болит. Сделали рентген шеи, гипермобильность суставов и смещение с2 с3 с 4 к переди на 1,7 мм. Может ли это быть причиной этих болей. На доп обследование записались, ждём
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Может, поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, при болях примите новиган по 1-2таблетки в день, проколите курс кортексин по 10мг внутримышечно 10 дней, витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сделать МРТ шейного отдела, УЗИ сосудов головы и шеи.
Обязательно делать зарядку для шеи по Шишонину.
Делать массаж воротниковой зоны, носить воротник Шанса.
Пропить нейробион 1 таб 3 раза в день месяц, мидокалм по 1 таб 2 раза в день, ксефокам 8 мг 2 раза вмдень 5 дней.
Клиент
Да, мы какраз и записались на эти исследования. Это поддаётся лечению?
Невролог, Терапевт
поддается, я написала что пропить нужно.
Невролог
Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДС сосудов головы и шеи. Пока можно мягко начинать делать гимнастику по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца на 3 часа. Спать на ортопедической подушке. Пропейте мидокалм 150мг 2 дня пол таблетки 2 р в день, затем 10 дней по 1 т 2 раза в день, комбилепен табс 1 т 2 раза в день 1 мес. Ситуационно при головной боли можно принимать новиган либо нимесулид 1-2 раза в день.
Невролог
Здравствуйте! Да, гипермобилтность в шейном отделе может быть причиной головных болей, сделайте уздс сосудов для оценки кровотока. Ограничьте нагрузки на шейный отдел, периодически можно носить мягкий воротник шанца, спать на ортопедической подушке
Невролог
Здравствуйте. Да, данные изменения могут давать головные боли и головокружения, так как выявлена нестабильность шейных позвонков.
Пока можете давать Новиган 1 таб при болях 1-2 раза в день.
Воротник Шанца коллеги уже посоветовали, носите его, выбирайте мягкий, он будет стабилизировать отдел. После обследований покажитесь обязательно мануалисту вертебрологу.
Невролог, Нарколог
Добрый день!Да, так называемые головные боли напряжения при шейной дорсопатии.
Лечение — амелотекс 15 мг утром после еды и мидокалм таблетку два раза в тень в течение 5 дней, вечером на заднюю поверхность шеи и виски наложить мазевой компресс с гелем амелотекс. в течение 5- 7 дней.
При длительных занятиях за компьютером ношение воротника Шанса на 2- 4 часа в день.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Все верно, причина головных болей именно из-за этого состояния!
Сейчас лучше всего будет пройти курс сосудистого лечения, мексидол, кавинтон, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы (для улучшения кровотока головного мозга), так же обязателен массаж шейно-воротниковой зоны и желательна физиотерапия (электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия).
Обратитесь к неврологу по месту жительства в поликлинике и если есть дневной стационар попросите о выдачи направления невролога!
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте. Лучше сделать мрт шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи. Пока можно новиган по 1 таблетке для снятия болевого синдрома. Носите воротник Шанца по 3-4 часа в сутки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Давление
14 декабря 2019
Василий, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль у девочки подростка
1768 просмотров
18 марта 2020
Добрый вечер. У моей дочери (11лет) часто болит голова. В течении декабря- начало марта) практически каждый день. Боль разной интенсивности , часто проходит через полчаса, иногда сильная ( даю спазмалгон). Локализация в теменной области. Появляется чаще в районе 11 часов , в школе. Давление в среднем 90 на 60. Девочка эмоциональная, переживающая, часто нервничает из-за учёбы. Девочка часто болеет ОРВИ.
Были у невролога, сказала, статус в норме. назначила обследование Экг — небольшие сбои ритма, РЭГ — заключение прикреплю. Насколько опасно данное состояние? и что можно предпринять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Изменения на РЭГ предполагают наличие экстравазальной компрессии позвоночных артерий, наиболее вероятно из-за нестабильности позвоночника в шейном отделе, а возможно из-за врожденной особенности. Ребенку желательно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Лариса, большое спасибо за консультацию. Попробуем сделать рентген.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Есть признаки сдавливания сосудов, наверное скорее всего из за шейного отдела позвоночника. Следите за осанкой, если есть возможность заниматься плаванием, ЛФК для позвоночника.
К тому же головные боли могут быть из-за переутомления, раз еще ребенок эмоциональный и переживает из-за учёбы. Организуйте рациональный распорядок дня. Где обязательно должны быть прогулки на свежем воздухе и смена умственной деятельности с физической
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Вера, большое спасибо за Ваш ответ, стараюсь выгонять ее на улицу.
Невролог
Здравствуйте. По данным РЭГ имеется нарушение тонуса сосудов больше по спастическому типу, то есть сосуды сужены, за счет этого и венозный отток нарушается. Но РЭГ метод не самый показательный. Глазное дно надо посмотреть, и гемоглобин крови, так же глюкозу.
Я бы Вам рекомендовала из физиотерапевтических процедур дарсонвализацию волосистой части головы. Хорошо расширяет сосуды. Обратите внимание на осанку, так как есть влияние со стороны шейного отдела, сократить время за компьютером, гаджетами, и спорт., лучше всего бассейн. Страшного ничего нет.
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Яна, добрый вечер. Большое спасибо за консультацию. результат осмотри окулиста прикрепила. Гемоглобин в норме был осенью при ОРВИ сдавали анализы. выясню проводят ли у нас такую физиотерапию. Сейчас сидим на карантине и солнышко на улице, голова 3 дня не болит. Нужно ли , по Вашему мнению пропить какие -либо препараты? И могут ли возрастные изменения либо низкое давление быть причиной данного состояния?
Невролог
Да низкое давление может стать причиной.
Окулист назначил вам лечение? Судя по заключению и глазному дну ставит ангиопатия сетчатки, то есть сосудистые нарушения в сетчатки.
Не вижу смысла в каких либо препаратах, умственный и физический покой, свежий воздух, полноценный сон и состояние уже улучшилось .
Татьяна, 19 марта 2020
Клиент
Яна, спасибо большое за ответ. Окулист лечение не назначила, сказала, что невролог назначит, пролечитесь, придёте на повторное обследование. А невролог у нас не скоро приедет, я поэтому здесь консультируюсь. Когда мы делали ЭКГ, доктор сказала, что сбои ритма и сказала , что можно пропить пантогам. Нужно? А поднять давление нечем, я так понимаю. Только ЗОЖ.
Невролог
Пантогам 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день через 30 минут после еды пропить можно 1-2 месяца , как средство от астенического состояния, но на ритм сердца не повлияет.
Какое давление обычно?
Татьяна, 19 марта 2020
Клиент
Яна, давление в среднем 90 на 60
Невролог
Давление не критично низкое, особенно для детского возраста. Да и препараты повышающие давление в целом на организм не очень хорошо влияют. Я думаю нормализации режима труда и отдыха вполне достаточно. Ну и Пантогам как раз для Вашего случая !
Татьяна, 19 марта 2020
Клиент
Яна, спасибо большое за Ваш оптимизм. Пантогам как долго принимать?
Невролог
1 месяц. А там посмотрите, переносимость в целом , можно будет ещё на месяц продлить!
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Паразитоз
Сдайте кровь на гормоны
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Елена, большое спасибо за ответ.
Невролог
Здравствуйте! Рэг уже давно устаревший метод исследования, поэтому опираться на заключение не стоит. Выполните узи брахиоцефальных артерий, ээг. После дообследования обратитесь за очной консультацией детского невролога. Здоровье ребёнка в ваших руках!
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Кристина, спасибо большое за консультацию. ( РЭГ нам невролог назначала, но она не скоро приедет, поэтому консультируюсь здесь)
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте нужно еще дополнить осмотром глазного дна у окулиста, ээг. Ограничьте время за гаджетами, нормализуйте распорядок дня, полезным будет бассейн
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Иван, большое спасибо за ответ.
Невролог
Здравствуйте! Данная головная боль похожа на головную боль напряжения. Для подтверждения диагноза необходимо провести обследования: глазное дно, ОАК,сахар крови, возможно даже МРТ головного мозга. Бывают ли холодными руки,ноги? Сопровождается головная боль тошнотой? Есть ли пульсирующий характер боли? По результатам РЭГ- страдает кровоснабжение головы при наклонах, следовательно надо сделать еще дуплексное сканирование сосудов шеи. А также провести курс сосудистых препаратов. Лечебная гимнастика для шейного отдела.
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Инна, большое спасибо за Ваш ответ. руки и ноги бывают холодными. Боль пульсирующего характера. Тошноты нет. сканирование сделаем. Глаза обследовали ( заключение прикрепила)
Невролог
Добрый вечер! Тогда по результатам глазного дна лучше пропить пикамилон по 50 мг 3 раза в день 1 мес.
Татьяна, 19 марта 2020
Клиент
Инна, спасибо большое за консультацию.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, ребенку необходимо также пройти осмотр у офтальмолога для определения остроты зрения и осмотра глазного дна для исключения застойных дисков зрительного нерва. При такой головной боли рекомендую сделать МРТ головного мозга.
Татьяна, 18 марта 2020
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответ. Заключение офтальмолога прикрепила.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль у девушки: помогите!
Терпеть боль очень сложно, а головную — особенно тяжело и к тому же не безопасно. Когда справиться с болевыми ощущениями не способны даже анальгетики, мы бьем тревогу! Что это? МИГРЕНЬ. Она обрушивается внезапно, как шквалистый ветер, и очень часто — в молодом возрасте (в так называемый пубертатный период).
Приступы мигрени очень часто начинаются в период полового созревания (10-17 лет). В это время в организме подростка происходят гормональные изменения — он переходит на новый, «взрослый», режим с резким включением половой функции. У девочек резко возрастает уровень половых гормонов — эстрогенов, что зачастую и провоцирует приступы мигрени. Здесь необходимо отметить, что заболевание носит и наследственный характер: если у одного из родителей случаются приступы мигрени, то у ребенка вероятность возникновения недуга — 70 %. Приступы мигрени сопровождают и взрослую женщину, угасая лишь в период менопаузы.
Чтобы бороться с заболеванием, важно его вовремя обнаружить. Мигрень коварна. Нередко ее путают с обычной головной болью, которая возникает от переутомления или недосыпания. Поэтому, прежде чем паниковать и думать о страшном, ответьте на три простых вопроса:
1.Боль концентрируется в одной половине головы, а приступ длится от 4 до 72 часов?
2.Приступ головной боли сопровождается тошнотой или рвотой, болезненно переносятся свет, звук, запахи?
3.Ограничивает ли головная боль вашу работоспособность? Приходилось ли вам бросать повседневные дела из-за недуга?
Если по двум или трем пунктам у вас твердое «да», это, скорее всего, мигрень. И справитесь вы с ней относительно легко, — как это было у многих…
Жила-была девушка…
… умница-красавица, папина дочка, прилежно училась на первом курсе университета, ходила на секцию по плаванию, на дополнительные занятия по английскому языку, собиралась стать геологом. Ответственная, прилежная, общительная. Чудо, а не ребенок, в общем. И вдруг… Девушка без видимой причины становится подавленной, очень быстро устает или, наоборот, активничает, у нее вдруг резко повышается аппетит. Гормоны, скажете вы? Не ошибетесь. Но все это сопровождается головной болью с тошнотой или без нее и раздражением на всех и вся (яркий свет, громкий звук, резкие запахи, сочувствие окружающих).
Студентка не понимает, что с ней происходит. Родители теряются в догадках. На самом же деле, высокие умственные нагрузки, которые предполагает университетская программа, не всегда здоровое питание (перекусы чипсами-шоколадками), смена погоды, любовные драмы, стрессы, — все это способствует развитию приступов мигрени, которые чаще всего беспокоят девушек перед началом менструации. И это настоящая пытка, которую не способен облегчить ни один анальгетик.
В такой ситуации главное — сохранять спокойствие. Приступы можно и нужно купировать. Врачи чаще всего назначают специальные препараты от мигрени. Он уже через 30 минут может избавить от изнуряющей, невыносимой боли. Для приема внутрь доза составляет 100 мг однократно; иногда эффективной может быть доза 50 мг; в случае возобновления приступа возможен повторный прием, но суточная доза препарата не должна превышать 300 мг.
В любом случае, лучше проконсультироваться с врачом и внимательно читать инструкцию к применению.
Препараты именно от мигрени могут прекратить изнуряющие муки головной боли.
Татьяна Швед
Детские головные боли: причины и лечение
Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога — это головные боли
Нужно понимать, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.
Давайте разберемся в причинах таких болей.
Существует 6 типов головных болей:
- Мышечного напряжения
- Сосудистая
- Невралгическая
- Ликвородинамическая
- Функциональная или психалгия
- Смешанная
Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.
Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.
Возраст/ Нозология |
0-1 год |
1-3 года |
4-7 лет |
8-10 лет |
11-14 лет |
15-17 лет |
Головные боли неуточненные |
7% |
9% |
16% |
18% |
||
Головные боли напряженного типа |
3% |
12% |
18% |
24% |
||
Сосудистая головная боль |
0.3% |
0.8% |
2% |
10% |
18% |
|
Мигрень |
1% |
1% |
1% |
1% |
||
Функциональная, в том числе на фоне церебрастении |
2% |
4% |
6% |
9% |
1. Головные боли напряженного типа
(психоэмоциональные или мышечные боли) возникают в случае несоответствия психоэмоциональной нагрузки ребенка с его возможностями (эмоционально-волевыми или когнитивными), что в свою очередь повышает тонус «эмоциональных» мышц, которые прикреплены к надкостнице черепа. Эта мышечная боль расценивается как головная. Теперь становится понятно, почему головная боль этого типа характерна для возраста, в котором начинается подготовка к школе, и увеличивается по экспоненте к сдаче ЕГЭ.
2. Сосудистая головная боль
это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.
3. Невралгическая головная боль
возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.
4. В возникновении ликвородинамической головной боли
основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.
5. Функциональная головная боль
чаще всего имеет психогенный механизм.
6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.
Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.
Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.
В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.
Информацию для Вас подготовила:
Разина Елена Евгеньевна — врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.
Возврат к списку публикаций
Стоимость
Стоимость по
прейскуранту, руб. |
Стоимость по
программе «Близкий круг», руб. |
|
---|---|---|
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный (дети) | 1940 | от 1455 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога-эпилептолога, первичный (дети) | 3310 | от 2483 >> |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога (дети) первичный | 3100 | от 2325 >> |
врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://sprosivracha.com/questions/393156-golovnye-boli-u-podrostka-17-let.
- https://sprosivracha.com/questions/226758-golovnaya-bol-u-devochki-podrostka.
- https://mag.103.by/zdorovje/516-golovnaja-boly-u-devushki-pomogite/.
- https://familydoctor.ru/about/publications/nevrologiya/golovnye_boli_u_detey_i_podrostkov.html.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).