Это может случиться и с вами: запор

Предвестники беды. Проктолог – о симптомах, которые должны насторожить

Безопасная порция красного мяса — 300 граммов в неделю. А сосиски, колбаса и сладкая выпечка — самый близкий путь к раку толстой кишки.

Почему каждый пятый среди заболевших злокачественными опухолями кишечника — пациенты до 40 лет? Какие «заповеди» стоит соблюдать, чтобы уменьшить риск попадания в их число? Как связан геморрой и рак? Неожиданные подробности опасного заболевания раскрыл директор клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, профессор, доктор медицинских наук Пётр Царьков.

Предвестники беды

Юлия Борта, «АиФ»: Пётр Владимирович, каков масштаб проблемы, много ли заболевают раком толстой кишки?

Пётр Царьков: Во всём мире — Европе, США, Японии, Австралии и т. д. — заболеваемость растёт у молодёжи до 40 лет, а в старшей возрастной группе снижается. Вероятно, такое омоложение связано с изменившейся средой обитания, характером питания, интернет-привычками. В России, по данным официальной статистики, число раков растёт во всех возрастных группах, из них стабильно 20% пациентов — до 40 лет. Думаю, что это не феномен нашей страны, а огрехи учёта. Так что вряд ли мы чем-то отличаемся от остального мира. В абсолютных цифрах сегодня 65 тыс. пациентам ежегодно ставится диагноз «рак толстой кишки». Он занимает третью позицию среди онкозаболеваний. А если сложить рак ободочной и прямой кишки, то в реальности в нашей стране они на втором месте после рака лёгкого у мужчин, у женщин — после гинекологических раков.

— Каковы самые частые симптомы — выделение крови и боль?

— К сожалению, это не так. Самый частый симптом, который мы отмечаем у большин­ства пациентов, никогда ранее не видевших крови в кале, — изменение режима опорожнения кишечника. Например, чаще случаются поносы или запоры, меняется частота опорожнения, цвет и консистенция кала. Все отклонения от привычного для любого человека акта дефекации — тот самый микро­предвестник, который может стать поводом для обращения к врачу и проведения колоно­скопии. Это сегодня единственный метод, который даёт полную диагностику.

Второй по частоте симптом — патологические примеси в кале, и кровь среди них занимает ведущее место. Кроме этого может быть слизь или непереваренная пища.

Ещё один важный симптом для раков правой половины ободочной кишки — анемия в анализах. Подобные трагедии у нас еженедельно наблюдаются на колопроктологических приёмах. Приходит пациент (а они часто приходят с большими запущенными формами заболевания) и рассказывает об одном и том же. Полгода назад стало хуже, начала кружиться голова, но кишечник не болел и не болит до сих пор. Человек пошёл в поликлинику, сдал анализы, обнаружили анемию, назначили лечение. Полгода он лечился с переменным успехом или без него. Когда, наконец, врачу в голову приходит всё-таки мысль, что нужно провести колоноскопию, УЗИ или рентген грудной клетки, находят отдалённые метастазы. Начинают искать их источник. И вот здесь рак правой половины толстой кишки выходит на первое место.

Анемия — это просто кричащий повод для проведения колоноскопии всем без исключения. Даже если установлено, что для неё есть гематологическая причина. Потому что одно не исключает другого.

Боли и непроходимость, вздутие живота, рвота, которые часто упоминаются как симптомы рака толстой кишки, к сожалению, признаки уже запущенной стадии. Диагностировав их, мы понимаем, что помощь, которая могла быть довольно эффективной, скорее всего, запоздала.

Стыд не убивает

— Спасает операция?

— 5% больных на ранней стадии мы даже хирургических вмешательств в полном смысле слова не делаем. Эндоскописты удаляют опухоль через колоно­скоп. На 1-2-й стадии заболевания вероятность выздоровления выше 90%. Девять из десяти человек выздоравливают. Причём большинству удаётся выполнить органосохраняющую операцию. У больных с 3-й стадией заболевания мы сейчас выходим на 80%-ный уровень 5-летней выживаемости. В клинике Сеченовского университета разработаны уникальные методы хирургического лечения рака толстой кишки. Недавно демонстрировали одну из таких операций итальянцам. То, что в Европе считается приговором, у нас в 70% случаев излечивается.

Для 4-й стадии заболевания картина печальная. Из группы больных с отдалёнными метастазами мы можем спасти одного из десяти. Мы можем долго бороться за них, продлять жизнь, но в конечном итоге потерпим неудачу. А вот цифры. В России 35% пациентов поступают с запущенными формами заболевания, то есть с 4-й стадией. С ранними формами заболевания — 15%. Нужно вовремя обращаться к врачам. Не надо стесняться делать колоноскопию и доводить до финишной черты. Стыд не убивает. А вот рак толстой кишки — легко.

— Говорят, что геморрой может перерасти в рак. Это правда?

— Ещё несколько лет назад я однозначно ответил бы «нет». Геморрой сам по себе не приводит к раку. Но статистические исследования свидетельствуют: у больных с выявленным раком толстой кишки проявления геморроидальной болезни отмечаются на более высоком уровне, чем у не имеющих рака. По всей вероятности, процессы, ведущие к образованию рака, сопряжены с теми изменениями, которые могут приводить и к образованию геморроидальной болезни. Организм же единое целое. Одно заболевание может развиваться независимо от другого, но имеет схожие с ним пусковые крючки.

Например, обездвиженность, характер питания, склонность к запорам и т. д. Это то, что приводит к образованию и геморроя, и рака. По­этому если есть геморрой, стоит задуматься о проведени­и колоноскопии. У нас в клинике на днях оперировали женщину 65 лет, которая пришла с жалобами на выпадающие геморроидальные узлы и кровотечения заднего прохода. На первый взгляд диагноз очевиден — геморрой. Но врач обязал больную сделать колоно­скопию. В сигмовидной кишке, в 40 см от заднего прохода, была выявлена небольшая, 1-й стадии, опухоль. Через несколько дней после операции пациентка выписа­лась домой. С вероятностью 95% и выше она излечена от своего заболевания. Есть другой пример. В феврале больную дважды оперировали в одной частной клинике по поводу геморроидальной болезни. Дополнительное исследование кишки не провели. После весеннего карантина она пришла к нам с раком 4-й стадии, но помочь было невозможно даже химиотерапией. Повторюсь: на ранних стадиях излечение возможно в 80-90%.

Шесть «заповедей» профессора Царькова

Нельзя:

• Красное мясо. Когда я говорю это на приёме, мне часто (особенно женщины) задают вопрос: «И сосиски тоже?» Их в первую очередь. Сосиски, колбасу и все мясные деликатесы. Неправильное питание — самый страшный враг, который приводит к раку толстой кишки.
• Курение и алкоголь. Курение увеличивает риск заболевания в 1,5-2 раза. К сожалению, не только крепкие алкогольные напитки, как думали раньше, но и (конкретно для нашей популяции и Северной Европы) пиво и вино в неумеренных количествах тоже ведут к увеличению рисков заболевания в 1,5 раза.
• Высококалорийные продукты: белые булочки, выпечка, крахмалистая пища, макароны и т. п. — всё это работает против нас.
• Сахар. Сладости — это путь к ожирению. А жир — источник хронического воспаления, которое запускает механизм мутации в толстой кишке. Что ведёт к риску развития рака толстой кишки.

Можно

Всё, но в разумных количествах. Если вы чётко понимаете, что «нельзя». Да, красное мясо может увеличивать риск, но это не значит, что вы его совсем не можете есть. Безопасная норма — 300 граммов в неделю. Это хорошая порция стейка. Если вы ещё запили его бокалом вина или кружкой пива, рюмкой крепкого алкоголя, считайте, что вы свою недельную норму в этот день выполнили. Поэтому дальше — без булочек, сахара, мороженого, пирожного. Ешьте курицу, овощи (но не картошку). Кабачки, капуста, морковь только на первый взгляд кажутся пресными и однообразными. Любая хозяйка в состоянии сделать из этого чудеса кулинарии. Но если вы будете стыдливо прикрываться тем, что вы добавляете в тарелку здоровую пищу — листики салата или капусты, но параллельно съедать килограммами красное мясо, булки, пьёте чай с 3-4 ложками сахара, курите, употребляете алкоголь, то вы неизменно будете идти к своему раку. Неизвестно, доживёте или нет. Всё-таки первая причина смертности у нас в стране — сердечно-сосудистые заболевания, выходит в лидеры и диабет. К сожалению, трагедии, когда молодые люди приходят с диагнозом рака толстой кишки, я вижу регулярно. Поэтому будьте бдительны. И не забудьте сделать колоноскопию!

Восстановление организма после приёма антибиотиков

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.

Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.

Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении.

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета

Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:

• БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

• Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

• Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

• Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих

веществ.

• Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:

Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. Приём Синобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени

Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:

• Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

• Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

• Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

• Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

• Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

• Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем капли (ДэТриФерол, Детримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.