Перепутать гипертонический криз и паническую атаку очень просто. У них одинаковые симптомы: тахикардия, повышение давления, тошнота, дрожь, головная боль, головокружение, одышка, чувство давления за грудиной… О том, как различать их (что важно и для экстренной самопомощи, и для последующего лечения), рассказывает врач общей практики Полина Кирко.
Почему так важно отличить гипертонический криз от панической атаки?
Гипертонический криз — это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления, с развитием неврологических, сердечных и других вегетативных симптомов. Без своевременного вмешательства возможны осложнения и летальный исход.
Паническая атака — внезапный необъяснимый приступ тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом. Происходит в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. По старинке врачи называют это вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией, неврозом сердца. При таком состоянии осложнений не возникает.
Что провоцирует появление гипертонического криза?
Причиной чаще всего является длительный прием препаратов от давления (в частности бета-блокаторов) и резкая их отмена. Чем выше дозировка бета-блокатора, тем больше новых рецепторов к адреналину вырабатывается, потому что он выполняет жизненно важную функцию для организма. И при отмене препарата уже меньшая доза адреналина будет вызывать сильнейший эффект.
Также причинами криза может быть прием нестероидных противовоспалительных (обезболивающих) препаратов (чаще производные диклофенака), антидепрессантов; болезни почек, опухоли надпочечников, васкулиты, болезни соединительной ткани; длительное применение сосудосуживающих препаратов (капель в нос) при гипертензии; травмы головы или отравления наркотическими веществами.
А паническую атаку?
Основная причина — длительная тревога, с которой человек не в силах самостоятельно справиться. Эмоции тревоги и страха возникают в лимбической системе головного мозга, отвечающей за вегетативную регуляцию внутренних органов — так мозг «общается» с телом через эмоции. Включается нейрогуморальная защитная реакция «бей и беги», что в итоге приводит к выбросу адреналина для мобилизации сил. Адреналин сужает сосуды, заставляет сердце биться чаще, дышать приходится интенсивнее, чтобы обеспечить кислородом кровь и мобилизованные мышцы (это провоцирует дрожь). Человек пугается, потому что в этот момент он не дерется и не бежит, а чаще спит — и около 5 утра (в это время растет активность симпатической нервной системы, отвечающей за возбуждение) просыпается с набором симптомов. Когда появляется страх, адреналина выбрасывается еще больше, и приступ затягивается до тех пор, пока последняя порция адреналина не «утилизируется».
Фото: unsplash.com
Как различить состояния?
Для двух случаев характерно повышение артериального давления, но в случае с паническими атаками систолическое давление (верхняя цифра), как правило, не больше 180 мм рт. ст., для гипертонического криза (особенно II типа) характерны более высокие цифры — от 180 и выше.
Классическая паническая атака длится до часа, а гипертонический криз — от нескольких часов до нескольких суток. Отличие будет и в регулярности: гипертонический криз случается нечасто, атаки могут настигать раз в месяц, в неделю или даже каждый день.
Не самый характерный признак, однако гипертоническому кризу чаще предшествует наличие артериальной гипертензии в анамнезе, другие органические патологии (сердца, почек, надпочечников и пр.), при панических атаках сопутствующих болезней может и не быть.
Как будет отличаться лечение?
При панической атаке давление снижается без медикаментозных вмешательств, при гипертоническом кризе не рекомендовано даже медикаментозно снижать давление более чем на 20−25% в течение двух часов.
Однако при панических атаках и повторных жалобах на высокое давление, тахикардию, одышку, головокружение, тошноту человеку нередко выставляется диагноз артериальная гипертензия. Лечение, соответственно, осуществляется антигипертензивными препаратами, которые блокируют выплеск напряжения в теле через снижение чувствительности рецепторов, а это приводит к учащению приступов и требует повышения дозировки препарата. На самом же деле доказательным способом лечения панических атак без рецидивов является когнитивно-поведенческая терапия, которая длится, как правило, не меньше месяца. На первом этапе также эффективны противотревожные препараты.
Как проходит такая терапия?
Первое направление — восстановление общего психобиологического резерва через психогигиену. Представьте, что кора головного мозга — это сосуд с нейромедиаторами, отвечающими за все процессы в нем. Когда мы испытываем негативную эмоцию, при этом ничего не предпринимаем для исправления мыслей или ситуации, а начинаем ее подавлять, мы растрачиваем содержимое сосуда. Когда оно снижается до критического уровня, начинают включаться старые структуры мозга — это лимбическая система, которая решает задачу как умеет — через регуляцию функций в теле.
Задача человека не тратить содержимое сосуда, а постоянно восполнять. Для этого замечать все хорошее, что происходит вокруг, не обесценивать привычные мелочи. Замечать свои эмоции и понимать, какая потребность не удовлетворена при негативных. Научиться продуктивно реагировать на стрессы — вместо длительных переживаний переключаться на деятельность, направленную на решение проблемы. И, конечно, уметь расслабляться через медитации, музыку, сон, творчество, спорт, переключать внимание на разные виды деятельности, чтобы не выгорать на работе.
Второе направление — изменение разрушительных установок в мышлении, которые приводят к повышению тревожности. Одна из очень известных установок — «а вдруг?» Человек думает: «Вдруг случится самое страшное»? И на этом не останавливается, а разгоняет ситуацию в воображении до вселенских масштабов. Но мозгу все равно, реален этот страх или вымышлен: он отвечает эмоцией, которую приходится сдерживать. Через такой алгоритм мышления пропускается большинство событий и так человек зарабатывает тревожное расстройство.
Как себе помочь в момент панической атаки?
- Переключить внимание: сфокусироваться на форме, цвете окружающих предметов, запахах, звуках или теме разговора.
- Использовать диафрагмальное дыхание: грудная клетка во время вдоха не движется, а живот поднимается.
- Заняться спортом, физической активностью (желательно на свежем воздухе).
- Если получится, то осознать, что вашему здоровью ничего не угрожает и дать панике развернуться на полную мощь, при этом как бы наблюдать за ней со стороны.
Однако все эти советы помогут только в первое время. Дальше нужно изменить негативные установки мышления, которые приводят к тревожности и страху, чтобы панические атаки не возобновлялись.
Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на nn@tutby.com
Выброс адреналина: симптомы и причины
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 27.07.2018 10:55 Обновлено 27.07.2018 10:55
Выброс адреналина является одним из жизненно важных механизмов защиты организма. Производство адреналина происходит в надпочечниках, которые располагаются над почками. Адреналин отвечает на угрозу реакцией «борись или беги» и запускает определенные процессы в организме. Например, он посылает лишний кислород к легким, чтобы человек смог убежать.
Адреналин оказывает следующее воздействие на организм:
- уменьшает чувство боли;
- временно увеличивает силу;
- заостряет внимание, что позволит человеку быстро мыслить и сформировать четкий план, чтобы избежать потенциальной угрозы.
Однако высвобождение адреналина может иногда возникать, когда нет реальной угрозы. Гормон оказывает такое же влияние на организм независимо от того, присутствует ли опасность или нет.
Выброс адреналина в кровь — симптомы
Выделение адреналина в кровь происходит очень быстро, обычно в течение нескольких секунд. Адреналин вызывает следующие изменения в теле:
- увеличивает частоту сердечных сокращений;
- перенаправляет кровь к мышцам, вызывая всплеск энергии;
- расслабляет дыхательные пути, чтобы мышцы получили больше кислорода;
- приводит к расширению зрачков.
Побочные эффекты выброса адреналина могут включать потоотделение, ощущение головокружения из-за изменений в крови и кислороде, а также изменение температуры в результате перенаправления крови. Эффект адреналина в организме может длиться до 1 часа после выброса.
Адреналин — причины выброса
Выброс адреналина не всегда происходит, когда человек сталкивается с реальной угрозой. Это может также произойти во время стресса, например, при сдаче экзамена или собеседовании.
Экстремальные виды деятельности, в том числе катание на американских горках или прыжки с банджи, также могут вызвать прилив адреналина. Некоторым людям нравится чувство адреналина. Они выбирают экстремальные виды спорта или действия, чтобы вызвать преднамеренное высвобождение адреналина в организме.
В течение дня человек может быть слишком занят или отвлечен, чтобы думать об источниках стресса или беспокойства. Поэтому эти мысли часто появляются ночью, когда человек пытается уснуть. Если стресс экстремален, это может спровоцировать прилив адреналина.
Основными причинами выброса адреналина являются:
- угроза;
- стресс;
- волнение;
- тревога и стресс могут привести к более частым выбросам адреналина в организм.
Другие причины:
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
ПТСР может влиять на людей, у которых были травмы, такие как боевые или сексуальные посягательства. Люди с ПТСР могут испытывать выброс адреналина, когда думают о своем стрессе или травме из прошлого. Это может вызвать проблемы с концентрацией, бессонницу, постоянную готовность к возможной опасности и чувство раздражительности.
Опухоли
Иногда опухоль может заставить организм выбрасывать слишком много адреналина. Это может произойти при опухоли надпочечников, называемой феохромоцитомой, или опухоли нервной системы — параганглиоме.
Оба этих типа опухолей встречаются очень редко, но они вызывают у человека выброс адреналина, что может привести к панической атаке.
Как уменьшить выброс адреналина?
Существует несколько способов, которые человек может предпринять, чтобы контролировать реакцию своего организма на выброс адреналина.
Замедление дыхания
Замедление дыхания или дыхание в бумажный мешок может сбалансировать подачу кислорода к телу. Это может уменьшить чувство головокружения и помочь человеку чувствовать себя спокойнее.
Упражнения
Выполнение некоторых упражнений может отвлечь внимание от стресса. Йога и упражнения на растяжку могут снять стресс и беспокойство.
Свежий воздух
Свежий воздух поможет человеку контролировать уровень адреналина. Можно выйти на улицу для прогулки.
Повтор слов
Повторение одного конкретного слова, которое успокаивает, может отвлекать от реакции организма на адреналин.
Эти методы могут помочь успокоить тело и ум и уменьшить последствия выброса адреналина.
Когда обратиться к врачу
Выброс адреналина обычно имеют основную причину, например, стресс или опухоль на надпочечниках. Люди должны обратиться к врачу, если испытывают частые приступы выброса адреналина, так как это может повлиять на здоровье в долгосрочной перспективе. Со временем высокий уровень адреналина в организме может вызвать проблемы со здоровьем. К ним относятся увеличение массы тела, что приводит к метаболическому синдрому и гиперкортизолемии.
Если приступы выброса адреналина возникают в результате стресса или беспокойства, врач может дать рекомендации или назначить лечение.
Гормон страха и экстрима: польза и вред адреналина
Эмоции человека не появляются ниоткуда. Грусть и радость, страх и гнев — все они имеют биохимическую составляющую. Главными действующими лицами в театре человеческих эмоций становятся гормоны, и самый важный из них — адреналин. Каковы характерные особенности этого вещества, а также как гормон воздействует на человеческий организм — далее в статье.
Гормоны стресса: воздействие адреналина на человеческий организм
Даже самым настоящим храбрецам иногда приходится чувствовать сильный страх либо испытывать шок. Подобным образом организм реагирует на появление опасности. Причиной состояния становится резкое увеличение содержания адреналина в крови — одного из главных гормонов, которые вырабатывают надпочечники. Адреналин — это нейромедиатор, который относят к катехоламинам.
Гормоны страха необходимы людям, потому как именно они становятся причиной появления правильных реакций, которые помогают сохранить жизнь и здоровье в экстренных ситуациях. Уровень гормонов резко повышается при возникновении стрессовых, а также пограничных ситуаций. Например, увеличению выработки адреналина предшествуют тревожность, чувство страха, физическая боль.
Активное действие адреналина приводит к резкому уменьшению просвета кровеносных сосудов большего числа органов, которые расположены в полости брюшины. Меньше гормоны страха провоцируют сужение кровеносных сосудов, питающих скелетно-мышечную систему. А вот сосуды, доставляющие кровь в область мозга, при увеличении уровня гормонов стресса, наоборот, становятся шире.
Адреналин считается сильнейшим катаболическим гормоном, воздействующим на обменные процессы. Он помогает повысить уровень глюкозы, а также активизирует обмен веществ в тканях. Оказывая воздействие на адренорецепторы, которыми снабжены ткани внутренних органов, в частности, печени, этот гормон помогает усилить глюконеогенез, а еще способствует активизации липолиза (расщепления жиров). А вот производство жиров благодаря влиянию адреналина замедляется. Помимо того, действие адреналина почти всегда влечет за собой повышение кровяного давления.
Увеличение в крови уровня гормонов страха
Практически у каждого бывают ситуации, в которых мы пусть даже в продолжение нескольких мгновений, но ощущаем сильный страх. Например, возвращаясь домой затемно, нам иногда может показаться, что сзади кто-то крадется. Сильный страх некоторые испытывают в экстремальных ситуациях, например, во время прыжка с тарзанкой. Ощущение сильного страха трудно сравнить с остальными чувствами. При этом происходит значительный скачок адреналина, что в ответ провоцирует довольно сложную реакцию со стороны нервной, а также сердечно-сосудистой систем. В большей степени это обусловлено сужением периферических кровеносных сосудов с одновременным расширением сосудов, питающих мозг. Иными словами, происходит перераспределение кровотока в область мозга, потому что в это время последний нуждается в лучшем питании.
Выброс адреналина, как правило, сопровождается увеличением кровяного давления, что дает возможность увеличить приток крови к отделам мозга, что существенно усиливает его активность. Подобные изменения помогают человеку быстро концентрироваться на проблеме и находить пути ее решения. Помимо того, увеличившийся уровень гормонов стресса способствует учащению сердцебиения и поступлению в кровь из гликогена печени дополнительного объема глюкозы.
Изменения в организме, которые происходят по причине выброса адреналина, обеспечивают его дополнительной энергией. Поэтому даже уставший человек под влиянием «стрессового» гормона чувствует прилив сил и бодрости.
Казалось бы, выброс адреналина оказывает благотворное воздействие на организм, потому что помогает повысить физическую активность и стимулирует мозговую деятельность. Под воздействием гормонов стресса человек может совершать такие действия, на которые до этого не был способен. Однако слишком продолжительное воздействие адреналина может привести к истощению организма по причине расходования слишком большого количества энергии на выполнение «экстремальных» задач. Поэтому повышение его уровня в крови можно считать полезным для организма только в том случае, когда это случается нечасто.
Польза адреналина
Главное полезное свойство адреналина в том, что он дает возможность человеку в определенный момент стать смелее, сильнее, быстрее и выносливее. Таким образом этот гормон помогает человеку найти выход из трудной ситуации. Иными словами, адреналин можно назвать скорой помощью организму, которая появляется при грозящей ему опасности. А еще небольшие выбросы адреналина стимулируют производство эндорфинов и дофамина, которые нужны человеку для хорошего настроения. Еще он помогает справиться с кортизолом — другим гормоном стресса. Можно сказать, адреналин — гормон, который, выделяясь в умеренных объемах, помогает нам пережить стресс, спровоцированный действием кортизола, выработки которого, в отличие от первого, человек практически не замечает.
Болезни сердца и адреналин
Как мы уже говорили, после выброса в кровь внушительной дозы адреналина может наблюдаться скачок кровяного давления, что не самым лучшим образом отражается на здоровье сердца и сосудов. В результате учащения случаев высокого давления на фоне увеличения содержания гормонов стресса возрастает риск развития аритмии — болезни, характеризующейся нарушением сердечного ритма. Хуже того, регулярные перепады давления в некоторых случаях становятся причиной образования аневризм, способных спровоцировать инсульт.
Людям, страдающим болезнями сердца, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Это связано как раз с воздействием адреналина. Его выброс дает слишком большую нагрузку, которую больное сердце не всегда может выдержать.
После скачка адреналина начинает вырабатываться другой гормон — норадреналин, действие которого помогает снизить перегрузку организма. Этим объясняется то, что уже спустя короткое время после возбужденного состояния наблюдается существенное замедление функций организма. Именно поэтому человек вскоре после возбужденного состояния чувствует слабость во всем теле.
В случае слишком частого воздействия «адреналиновых бурь» может произойти истощение мозгового вещества надпочечников, что, в свою очередь, способно стать причиной развития такой патологии, как острая надпочечниковая недостаточность — опасного для жизни состоянию. Теперь понятно, почему затяжные стрессы и тревоги опасны для здоровья и жизни человека и очень часто становятся причиной развития той или иной болезни, не правда ли?
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://health.tut.by/news/disease/692194.html.
- https://medicalinsider.ru/news/vybros-adrenalina-simptomy-i-prichiny/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/gormon_strakha_i_ekstrima_polza_i_vred_adrenalina/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
